院前急救基本原则[1]

院前急救管理办法院前急救管理办法第一章急救管理的基本原则第一节急救管理的目的和任务⒈急救管理的目的是保护人民群众的生命安全，提供及时、有效、专业的院前急救服务。

⒉急救管理的任务包括建立紧急救护网络、规范急救流程、提升急救水平、加强人员培训等。

第二节急救管理的基本原则⒈人民至上：将人民的生命安全放在首位，保障人民的权益和利益。

⒉救护优先：对急危重病人实施优先救治，确保救治质量和效果。

⒊综合协调：加强各相关部门之间的合作和协调，形成急救管理的整体合力。

第二章急救管理体制与机构第一节急救管理体制⒈精细分工：设立急救指挥中心、急救站、急救队等多级机构，负责不同层级的急救工作。

⒉紧密配合：急救中心与医院、警察部门、交通管理等部门建立紧密配合机制，实现资源共享、信息互通。

第二节急救管理机构的职责划分⒈急救指挥中心：负责院前急救工作的指挥、调度和协调。

⒉急救站：负责急救车辆的运行和急救人员的培训。

⒊急救队：负责现场急救和伤员运送等实际工作。

第三章急救资源的建设与调配第一节急救车辆和设备的配置标准⒈急救车辆的种类和数量应根据人口密度、地理环境和急救需求进行合理配置。

⒉急救车辆应配备必备的急救设备和药品，并定期检修和更新。

第二节人力资源的培养和管理⒈急救人员应经过专业培训，具备相关的医疗知识和急救技能。

⒉急救人员的数量和结构应根据实际需求进行合理规划和配置。

第四章急救流程和操作规范第一节急救流程⒈发现急救事件：及时报警或拨打急救方式。

⒉急救指挥中心的指挥调度：根据急救事件的情况指挥急救车辆和急救人员。

⒊紧急救治：急救人员根据现场情况进行适当的急救措施，保障伤员的生命安全。

⒋伤员运送：将伤员运送至医院进行进一步救治。

第二节急救操作规范⒈现场急救：按照急救操作规范，进行心肺复苏、止血、包扎等急救措施。

⒉伤员运送：根据伤者的病情，选择合适的运输方式和方法。

第五章急救效果监测与质量控制第一节急救效果评价指标⒈救治时间：急救从接到呼叫到救治完成的时间。

简述院前急救的基本原则
院前急救是指在医疗机构外，针对突发疾病、意外事故或其他紧急情况而进行的急救
行为。

以下是院前急救的基本原则：
1. 安全第一：救助者应保证自身的安全，避免受到二次伤害。

在救助现场时，应评
估场地安全性，并采取适当措施保障救助过程中的安全。

2. 判断呼吸循环：院前急救的首要任务是评估并维持患者的呼吸循环功能。

救助者
应迅速判断患者是否有自主呼吸，如无自主呼吸应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

3. 及时拨打急救电话：在救助过程中，救助者应尽快拨打当地的急救电话，如120，以便专业救护人员迅速到达现场，并提供进一步的医疗援助。

4. 遵循急救程序：院前急救应按照国际通用的急救程序进行，如ABC原则（Airway，Breathing，Circulation，即确保气道暢通、呼吸正常、循環良好），及时进行头颈固定、急救用药等措施。

5. 快速反应：院前急救需要救助者和目击者尽快做出反应，以增加患者生存的可能性。

在急救过程中，应尽力减少时间耽误，并配合急救人员对患者的处理。

6. 系统培训和准备：为了能够有效应对突发情况，救助者应接受相关急救知识的系
统培训，并定期更新知识。

准备急救设备、身份识别符号和紧急联系人的资料也是必要
的。

7. 陪伴和安抚：院前急救时，救助者除了提供必要的急救措施外，还应给予患者和
其家属足够的陪伴和安抚，以减轻他们的焦虑和紧张情绪。

院前急救的基本原则是确保自身安全、判断呼吸循环、拨打急救电话、遵循急救程序、快速反应、系统培训和准备、陪伴和安抚。

这些原则将有助于提供及时有效的急救措施，
最大限度地保护生命。

院前急救的基本原则
院前急救的基本原则包括：
1. 制止危险：在进行急救之前，必须确保自己的安全，并尽量制止进一步的危险，例如切断电源、移开危险物品等。

2. 判断伤情：对伤者进行初步的判断，了解伤者的意识状态、呼吸情况、有无大量出血等重要信息，以便决定急救措施的紧急程度。

3. 呼叫急救：及时呼叫急救服务或拨打急救电话，向相关医护人员报告伤者的状况，以便他们在院前急救时提前做好准备。

4. 维持呼吸道通畅：清除伤者的口腔内的异物，确保口鼻通畅，使用呼吸急救技术（如人工呼吸、心肺复苏等）维持伤者的呼吸。

5. 控制出血：对于出血严重的伤者，可以通过直接压迫或提高患肢高度等方法来控制出血，防止伤者失血过多。

6. 确保心脏灌注：对于心脏停搏或心律不齐的情况，可以进行心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）来维持心脏灌注。

7. 固定骨折：对于可疑骨折的伤者，可以通过适当的固定方法（如夹板、绷带等）来限制骨折部位的移动，减少进一步的损伤。

8. 提供安全感和心理支持：在院前急救过程中，要给予伤者安全感和心理支持，稳定其情绪，减轻其痛苦和恐惧感。

9. 考虑个体差异和特殊情况：在进行院前急救时，要考虑到不同年龄、性别、身体状况的伤者的特殊需求，并在遇到特殊情况时采取相应的措施。

10. 持续监测和评估：在进行院前急救的过程中，要持续监测伤者的状况，并根据其反应和状况的改变来调整急救措施。

1简述院前急救的原则答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接3简述ICU的病床设置的要求。

答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。

ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。

ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。

6简述多发性创伤的急救和护理中应遵循的ABCD原则。

答：A：气道及颈椎控制：开放气道，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；保护颈椎，实施颈椎制动。

B：呼吸及保持通气：维持呼吸功能，充分给氧，必要时采用人工呼吸、机械通气。

C：循环及控制出血：补充周围循环血量，保持心脏泵功能，对活动性出血积极止血。

D：审计系统障碍：保护脊柱、脊髓，采用硬担架搬运，轴型翻身，防止躯干摆动和旋转。

颅脑损伤者预防和治疗颅内高压，伴颅内出血者积极止血，必要时手术清除血肿。

E：暴漏及环境控制：充分暴漏病人身体，全面检查以及发现除上述部位以外的其他脏器损伤。

暴露时应注意保护病人的隐私和保暖。

7简述中暑的发病机制。

答：（1）热射病：在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量积蓄，引起体温升高。

随着体内热量的蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心排出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，可使体内热量进一步积蓄，体温骤增，甚至达到42°以上。

临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

（2）热痉挛：在高温环境中，人的散热方式主要是出汗。

一般认为一个工作日内最高生理限度的出汗量为6L，但在高温环境下，劳动者的出汗量可在10L以上。

因大量出汗，使体内的钠、钾丢失过多，引起肌肉痉挛和疼痛。

1简述院前急救的原则答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接3简述ICU的病床设置的要求。

答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。

ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。

ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。

6简述多发性创伤的急救和护理中应遵循的ABCD原则。

答：A：气道及颈椎控制：开放气道，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；保护颈椎，实施颈椎制动。

B：呼吸及保持通气：维持呼吸功能，充分给氧，必要时采用人工呼吸、机械通气。

C：循环及控制出血：补充周围循环血量，保持心脏泵功能，对活动性出血积极止血。

D：审计系统障碍：保护脊柱、脊髓，采用硬担架搬运，轴型翻身，防止躯干摆动和旋转。

颅脑损伤者预防和治疗颅内高压，伴颅内出血者积极止血，必要时手术清除血肿。

E：暴漏及环境控制：充分暴漏病人身体，全面检查以及发现除上述部位以外的其他脏器损伤。

暴露时应注意保护病人的隐私和保暖。

7简述中暑的发病机制。

答：（1）热射病：在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量积蓄，引起体温升高。

随着体内热量的蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心排出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，可使体内热量进一步积蓄，体温骤增，甚至达到42°以上。

临床上以高热、无汗和意识障碍为主要特征。

（2）热痉挛：在高温环境中，人的散热方式主要是出汗。

一般认为一个工作日内最高生理限度的出汗量为6L，但在高温环境下，劳动者的出汗量可在10L以上。

因大量出汗，使体内的钠、钾丢失过多，引起肌肉痉挛和疼痛。

院前急救基本原则院前急救指的是在将病人送到医院之前所进行的急救。

基本原则是在最短的时间内提供最有效、最安全、最综合的救助。

1. 迅速反应在急救发生后，迅速反应是最关键的。

这包括行动之前的准备和行动过程中的快速反应。

首先要做的是确定急救所需的工具和资源，例如急救包、医用手套、口罩、消毒药水等等。

其次，在进行急救前应该告知其他人注意安全和避免干扰。

2. 判断病情急救人员需要对病情进行全面的评估和诊断。

他们需要检查患者的症状、意识、呼吸和心跳等状况，以便判断是否需要立即进行心肺复苏等救治方法。

3. 快速救治急救人员必须相应地采取措施进行快速救治，例如包扎伤口、停止出血、进行CPR等，以保证患者的生命得到及时救治。

4. 进行有效沟通急救过程中进行有效的沟通是至关重要的。

在前往医院的路上，急救人员需要保持和患者家属的联系，在医院抵达之后也需要向医疗人员详细描述病情和急救措施，以便医疗团队更好地进行救治。

5. 应急准备急救人员应该进行严格的应急准备，以便在处理紧急情况时高效工作。

良好的团队合作和有效的训练可以帮助急救人员在紧急情况下更好地处理各种问题。

6. 保持专业在进行急救过程中，急救人员需要保持冷静，严格遵守规定程序，按照专业标准操作。

及时担任职责，对患者进行平静的安慰，对医疗人员进行及时的汇报。

7. 强调安全在急救过程中，保证安全是最重要的。

急救人员需要注意自己的安全，并与家人和其他人员保持适当距离，以便工作更加顺畅和安全。

8. 考虑心理支持急救过程中，患者和家属的心理状况同样重要。

急救人员需要提供适当的心理支持，使患者和家属信心增强，克服心理障碍，尤其是在需要长时间救治的情况下。

在这些急救基本原则时应注意，及时、准确、有序的急救工作可以救更多的生命。

因此，急救人员应根据不同的急救情况制定救治方案，并将其贯穿整个急救过程，以便更快地营救出现在突发情况下的人们。

院前急救原则1、院前急救原则先救命再治伤治病，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。

3、院前急救护理工作特点:1社会性、随机性 2时间紧急 3流动性大 4医疗急救环境差 5病种复杂 6以对症治疗为主 7体力强度大 4、院前急救护士的基本素质: 1思想心理素质 2专业技术素质 3护理职业素质 4护士身体素质。

5、院前急救护士的基本要求 1掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; 2掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 3掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。

4掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。

5在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。

6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。

7、护理体检应注意那三清(1)听清病人或旁人的看清与主诉相付合的症状体征及局部主诉(2)问清与发病或创伤有关的细节(3) 表现8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用(吗啡)10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤quot立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属:高血压脑病12、休克的基本原因是:DIC13、上消化道大出、尿毒症最常见的死亡原因是:心功能不全15、血最常见的原因是:消化性溃疡14糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:呼吸深大，呼气有烂苹果味16、在我国糖尿病的死亡主要原因是:脑血管意外，冠心病17、脑出血最常见的原因是:高血压18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于:颞叶沟回疝19、脑疝形成时，不可以腰椎穿刺20、脑出血的急性期治疗为:降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

院前急救原则及步骤一、急救原则无论在哪里，发现危重伤病人，“第一目击者”（指在现现场为突发伤害，危重疾病的病人提供紧急救护的人）对伤病员的救护原则都必须十分明确清楚。

（一）首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。

（二）评估现场，确保自身与伤病员的安全。

（三）分轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。

（四）可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施。

（五）充分利用可支配的人力、物力协助救护。

二、急救步骤（一）判断意识：若病人对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。

（二）立即呼救：判断病人意识丧失，立即急救并求他人帮助，拨打“120”电话。

（三）救护体位：1、对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复苏操作及评估复苏效果并放在坚硬的平面上。

2、若伤病人没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病人应采用侧卧位，液体容易从口中引流。

体位应稳定，并易于病人翻转其他体位；保持利于观察和通畅的气道；超过30分钟，翻转病人到另一侧。

注意不要随意移动病人，以免遭成伤害。

如不要用力拖拉病员，不要搬动和摇动已确定有头部或颈部外伤者等。

有颈部外伤者在翻身时，为防止颈髓再次损伤，另一人应保持病人头颈部与身体同一轴线翻转，做好头颈部的固定。

3、头部外伤者，则是水平卧位，头部稍稍抬高，如面色发红，则取头高脚低位，面色青紫，取头低脚高位。

（四）打开气道用最短的时间，先将病人衣领口、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除病人口鼻内的污泥，土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道通畅，再将气道打开。

方法：1、仰头举颏法2、仰头抬颈法：无颈部外伤可用此法3、双下颌上提法：适用于怀疑颈椎外伤的病人4、手钩异物（五）呼吸1、判断呼吸检查呼吸，救护人将病人气道打开，利用眼视、耳听、皮肤感觉在5秒钟时间内，判断病人有无呼吸。

侧头用耳听病人口鼻的呼吸声（一听），用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看），用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。