危重患者转运风险评估与防范课件

科室间沟通协调不畅
转运涉及多个科室，科室间沟 通协调不畅导致转运延误或中
断。
针对性对策与措施
加强转运前评估
对患者病情进行全面评估，确定合适的转运 时机和方式。
加强转运途中监护
对患者进行持续监护，及时发现和处理病情 变化。
选择合适的转运工具
根据患者病情选择合适的转运工具，确保转 运过程安全舒适。
加强科室间沟通协调
定期对转运过的患者进行满意度调查，了解患者对转运服务的评价。
分析调查结果
对调查结果进行统计分析，找出转运服务中存在的问题和不足。
及时反馈并改进
将调查结果及时反馈给相关人员和部门，针对问题制定改进措施并落 实执行，不断提高转运服务质量和患者满意度。
06 总结与展望
本次研究的主要成果
明确了急诊危重症患 者院内转运的流程和 规范，提高了转运效 率。
建立有效的沟通协调机制，确保转运过程顺 畅无阻。
持续改进与优化建议
建立标准化转运流程
制定标准化的转运流程，包括评估、 准备、转运、交接等环节。
加强转运团队建设
组建专业的转运团队，提高转运效率 和质量。
引入先进转运设备
引入先进的转运设备和技术，提高转 运的安全性和舒适性。
加强转运过程的质量监控
对转运过程进行质量监控和评估，及 时发现问题并进行改进。
转运设备
准备好转运床、转运呼吸机、除 颤仪、监护仪等必要的转运设备
。
急救药品
备齐常用的急救药品，如肾上腺素 、阿托品、利多卡因等，以备不时 之需。
其他物品
根据患者具体病情，准备相应的物 品，如氧气袋、吸痰器、约束带等 。
03 院内转运的实施与管理
转运人员的选择与培训

• 充分发挥转运团队间的沟通合作
转运前准备--所需器材
（一）血压监护仪（或测血压袖带） （二）脉氧仪 （三）心电监护／除颤器 （四）尺寸合适的气道管理器材 （五）氧气源供应足够全程所需并富余30min以上
（六）负压吸引器
表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人) 转运推荐设备
□完成
辅助检查医疗文件：
□病历 □护理记录 □X 光片（ ）张 □CT 片（ ）
张
□MRI 片（ ）张 □其他
转 运
Time
HR
NBP/ABP
(次/分) (mmHg)
RR 次/分
Spo2
途
中
记
录
□完成 病情及处理
转送过程中发生的问题（请于转送完成后填写）:
□无
□有，请继续勾选以下项目，并提出通报:
□呼吸停止 □心中跳停止 □跌倒 □气管托管滑脱
选配设备
环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪
推荐设备 循环管理设备 心电监护仪及电极 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备
推荐设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳、插管钳(Magil钳) 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑剂 专用固定气管导管的胶带 脉搏血氧饱和度监测仪 气胸穿刺针/胸穿包

危重患者安全转运
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学习重点
• 1.了解重（危）患者转运指征
• 2.了解转运的并发症
• 3.掌握危重患者转运指南：
a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物
b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求
c.患者转运过程中注意事项
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重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能 障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先进的 仪器 ，需要监测和治疗。
注意事项
• 要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室检 查与影像资料。
• 转运前专科医师确认。 • 急诊患者转运由接诊医院的接诊医师与专科医
师商量确定。
• 危重患者只转上级医院或专科医院，转诊患者只 限超出了本院诊疗能力及范围。
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转运开始前尽可能的维持患者呼吸、循环功能稳定，
并有针对性地对原发疾病处理。
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转运前交流与合作
• 转运前告知：患者病情、目前状况、抢救 措施、出发（到达）时间
• 告知方式：电话、书面（病历） • 联系方式：畅通无阻、专人负责 • 接受方：保证所有准备工作就位，及时接
受监测治疗或检查。 转运前应与接受方及相关人员进行沟通，
• 根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
• 制定和实施标准化的转运计划方案
• 定期评估和修改转运计划
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课程回顾
• 了解转运的并发症（与病情相关、与设备相关 ）
• 掌握危重患者转运指南（4个步骤） • 掌握危重患者转运中所需的器材和药物（必备设
备和基本急救药物）
重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成！

确保患者呼吸道通畅，及时清除 呼吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
氧疗支持
根据患者病情和需要，给予适当的 氧疗支持，以维持患者血氧饱和度 在正常范围内。
呼吸机使用
对于需要呼吸机辅助呼吸的患者， 应在转运过程中继续使用呼吸机， 并确保呼吸机正常运转。
确保静脉通路畅通和药物治疗连续性
静脉通路管理
在转运前建立好静脉通路，并保 持其畅通，以便在需要时能够及
。
患者病情及用药情况详细交接内容
生命体征监测
交接时应详细记录患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血 压等指标。
用药情况交接
将患者的用药情况详细交接给接收科室，包括药物名称、剂量、 用药途径、用药时间等。
特殊治疗与护理措施
如患者有特殊治疗或护理措施，应一并向接收科室交接，确保治 疗的连续性。
交接文件资料整理归档要求
呼吸机
为需要呼吸支持的患者提供稳定的呼吸治 疗。
监护仪
实时监测患者的心电、血压、血氧饱和度 等生命体征。
输液泵
确保患者在转运过程中药液的精准输注。
药品及抢救器材准备
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急救药品
包括肾上腺素、阿托品、 利多卡因等常用急救药品 ，以备不时之需。
抢救器材
如气管插管、喉镜、除颤 仪等，确保在紧急情况下 能够及时采取有效的抢救 措施。
02 获得更好医疗条件
将患者转运至具有更好医疗设备和专业人员的医 疗机构，以获得更好的诊断和治疗。
03 促进患者康复
通过转运，患者可以得到更及时、更有效的治疗 ，从而促进患者的康复。
转运风险评估
01 病情评估
评估患者的病情严重程度、稳定性以及可能出现 的并发症。
02 转运条件评估