· 科普与经验交流 ·902020年 第27期先兆，如阴道流血、下腹疼痛等，更应该及时寻找医生的救助。
习惯性流产可以通过饮食护理、卫生护理和心理护理三方面进行护理。
在饮食方面注意营养的搭配，保证有充足的蛋白质和维生素的摄入。
习惯性流产患者应该更加注意会阴部的卫生，每日清洗外阴部，勤换衣物等。
习惯性流产不会对女性的心理带来较大的影响，但是也有少部分女性朋友在习惯性流产后经受较大痛苦，如焦虑和抑郁等。
对此家属和医务人员应该多给予孕妇安慰，进行心理疏导，让其能有信心重新怀上宝宝。
以上，我们了解了习惯性流产发生的原因、治疗方法和护理要点，希望对备孕的女性朋友有一定的帮助。
贫血是临床较为常见的一种血液类型疾病。
在疾病的影响下，患者的血红细胞容量减少，低于正常范围的下限，多种系统疾病都有可能会使人体出现血红细胞容量减少的情况。
当患者出现贫血症状时，会影响患者的身体健康，降低患者的生活质量。
临床上溶血性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血等较为常见。
一般通过血常规检测能够发现缺铁性贫血以及地中海贫血，但无法对贫血的症状及类型鉴别，应用血液检验能够实现对贫血症状的诊断与鉴别，对患者血液中的MCH、RDW、Hb、RBC 等指标检验，最终的检验结果能够作为判断患者是否患有贫血的依据。
一、了解贫血的病因红细胞生成不足或减少：红细胞的生成与造血细胞、造血微环境及调节因子和造血原料有关。
一旦人体红细胞生成不足，会使人体出现贫血症状。
①造血细胞异常：造血干/祖细胞数量减少，会导致骨髓无效造血；肿瘤放射或者化学治疗可能会对造血细胞造成损伤，从而出现贫血；各种肿瘤的骨髓移植会使骨髓有效造血细胞减少，从而导致贫血。
②造血微环境及调节因子异常：造血微环境是造血干细胞分化、发育、增殖所必需的条件，而造血调节因子的异常，比如促红细胞生成素、干扰素的分泌增多或减少，都有可能会导致人体出现贫血情况。
③造血物质缺乏：当人体缺少叶酸以及维生素B12可能会出现巨幼细胞贫血，还有可能会进一步导致细胞内DNA 合成障碍。
一、缺铁性贫血（一）临床表现1 .贫血表现可见一般症状如乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等；伴苍白、心率增快。
2 ．组织缺铁表现可有神经系统异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指 ( 趾 ) 甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指 ( 趾 ) 甲变平，甚至凹下呈勺状 ( 匙状甲 ) 。
3 ．缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦，血管内溶血的血红蛋白尿等。
（二）治疗要点1 ．病因治疗 IDA 的病因诊断是治疗 IDA 的前提，只有明确诊断后方有可能去除病因。
如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的 IDA ，应改善饮食；胃，十二指肠溃疡伴慢性失血的，应积极治疗消化性溃疡；月经过多引起的 IDA 应调理月经；寄生虫感染者应驱虫治疗等。
2 ．补铁治疗首选口服铁剂，如琥珀酸亚铁 O.1g ，每日3 次。
餐后服用胃肠道反应小且易耐受。
应注意，进食谷类、乳类、茶和咖啡等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类、维生素 C 可加强铁剂的吸收。
口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后 5 ～ 10 天， 2 周后血红蛋白浓度上升，一般 2 个月左右恢复正常。
铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4 ～ 6 个月，待铁蛋白正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可用右旋糖酐铁肌肉注射，每次 50mg ，每日或隔日 1 次，缓慢注射，注意过敏反应。
二、再生障碍性贫血（一）临床表现1 ．重型再生障碍性贫血 (SAA) 起病急，进展快，病情重；少数可由非重型 AA 进展而来。
1 贫血苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状进行性加重。
2 感染多数患者有发热，体温在 39 ℃以上。
以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。
我们知道，广义的骨髓象已经包括了血象，另外还包括了细胞化学染色红细胞检验再生障碍性贫血（AA）简称再障，是因为化学、物理、生物因素及不明原因使骨髓造血组织减少导致骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。
特征是造血干细胞功能障碍和（或）造血微环境功能障碍，造血红髓被脂肪组织所替代（红髓脂肪变），导致全血细胞减少的一类贫血。
临床表现为进行性贫血、出血和感染（伴发热），罕有淋巴结核肝脾肿大。
1、血象：以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为主要特征，三系减少的程度各病例有所不同。
贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。
网织红细胞绝对值明显减少。
各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增多血小板不仅数量减少，而且体积小、颗粒减少。
急性AA时，网织红细胞＜1%，绝对值＜15×10^9/L；中性粒细胞绝对值常＜0.5×10^9；血小板＜20×10^9/L；慢性再障血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、中性粒细胞和血小板减低，但各指标叫急性再障指标为高，达不到急性再障的程度。
2、骨髓象①.急性再障：红髓脂肪变是AA的特征性病理改变，骨髓涂片可见脂肪滴明显增多。
多部位穿刺结果均显示有核细胞增生减低。
造血细胞（粒/红/巨核系细胞）明显减少，早期阶段细胞减少或不见，巨核细胞减少或缺如，无明显的病态造血。
非造血细胞（包括：淋巴/浆/肥大细胞等）相对增多，非造血细胞比例增高，大于50%，淋巴细胞比例可增高达80%。
如有骨髓小粒，染色后镜下为空网状结构或为一团纵横交错的纤维网，其中造血细胞极少，大多为非造血细胞。
②.慢性再障：病程中骨髓呈向心性损害，骨髓拥有代偿能力仍可有残存散在的增生灶，常因不同的穿刺部位，骨髓象表现不一致，需多部位穿刺或进行骨髓活检，才能获得较明确的诊断。
多数患者骨髓增生减低，三系或两系减少，巨核细胞减少明显。
非造血细胞比例增加，常＞50%。
