鼻饲

一.鼻饲的禁忌证有：食道静脉曲张、食道梗阻、食道和胃贲门手术的病人等。

二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。

不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。

2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。

②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。

③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。

④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。

四、鼻饲的注意事项
1、膳食的温度38-40℃，用手背侧皮肤测试流食温度， 以不感觉烫为主。 2、推管的速度不宜过快，20-30ml/min，每次推管2 分钟以上。 3、灌注是床头要抬高至30-80（呈半卧或半坐位）， 鼻饲完成后保持体位30分钟-1小时，防止食物反流， 误入气管。 4、灌注前，先用注射器探胃液，见有胃液回抽后，再 灌注，每灌完一针管后，用手捏紧胃管，以免空气注 入胃中。 5、灌注完毕后，关闭胃管开关，做好记录。 6、长期鼻饲患者，应每日两次口腔护理，保持口腔清 洁。普通胃管每周更换，硅胶胃管每日更换。更换时 要在末次灌注后拨出胃管，次晨更换，插入另一侧鼻 孔。
一、鼻饲的概念
就是把胃管通过鼻腔送到患 者胃中，通过胃管往患者胃中打 食物。通常用于昏迷或者不能自 己进食的患者。
二、鼻饲的目的
对于不能经口进食的患者， 从胃管灌入流质食物，保证患者 摄入足够的营养、水分、和药物， 以利于早日康复。
三、鼻饲的要求
1、首先注入少量温开水，然后给膳食，最后用 温开水冲管。（30-50ml） 2、两次膳食之间加果汁、蔬菜汁、温开水等， 以增加水分。（各100-150ml/次） 3、初始鼻饲患者，从每餐150ml-200ml始，每 日增加50ml至维持量300ml（含灌注前后温开 水30-50ml），每日总量1200-1500ml，每次 200-300ml。 每3小时一次鼻饲，每日5-7次。 例如：
中餐
14：30 1、果汁150ml
2、蔬菜汁150ml 晚餐
1、米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青 菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g 2、牛奶200ml，虾 17：30 肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖 50g,豆油10ml,盐2g

鼻饲名词解释鼻饲是一种通过鼻腔插入管道，将液体或营养物质直接输送到胃肠道中的医疗技术，也称为鼻胃管。

鼻饲适用于因各种原因无法通过口部进食或者无法充分吸收营养物质的患者，通过鼻腔直接输送营养物质可以帮助患者维持营养平衡，促进康复。

鼻饲通常需要经过以下几个步骤：首先，医生会在患者的鼻孔插入一根软质管道，直到达到胃部位置；然后，通过管道将液体或者其他营养物质缓慢地输送到胃肠道中；最后，管道会通过阀门固定在患者的鼻孔上，以防止脱落。

鼻饲有以下几种常见的类型：1. 周期性鼻饲：适用于患有口腔或咽喉问题，或者无法正常进食或吞咽的患者。

医生会根据患者的具体情况，制定饲养计划，每天定期进行鼻饲。

2. 持续性鼻饲：适用于需要长期依赖鼻饲的患者。

医生会根据患者的营养需求，将鼻饲装置留置在鼻腔，通过持续不断地输送液体或营养物质来满足患者的营养需求。

3. 肠内饲养：适用于无法通过胃部消化吸收营养物质的患者。

医生会将管道插入到患者的小肠中，通过输送液体或营养物质到小肠来满足患者的营养需求。

鼻饲有许多益处，包括：1. 提供充足的营养：因为某些身体状况或疾病，患者无法摄取足够的食物或通过口腔消化吸收营养物质，鼻饲可以提供充足的营养，满足患者的营养需求。

2. 促进康复：鼻饲可以提供患者所需的营养和能量，帮助患者维持体力和免疫功能，促进康复。

3. 方便快捷：鼻饲相对于其他形式的饲养，如胃管或肠道插管，更为方便、快捷，可在医生和护士的指导下，在家中进行。

4. 安全可控：医生可以根据患者的具体情况调整饲养计划，并随时监测患者的饮食摄入和运营情况，确保饲养的安全性和有效性。

总之，鼻饲是一种通过鼻腔插入管道，将液体或营养物质直接输送到胃肠道的医疗技术。

鼻饲可以帮助无法通过口腔进食或无法充分吸收营养物质的患者维持营养平衡，促进康复。

鼻饲的类型包括周期性鼻饲、持续性鼻饲和肠内饲养。

鼻饲具有提供充足营养、促进康复、方便快捷、安全可控等益处。

控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究