天地之道——阴阳

疫病防制|中兽医专栏

天地之道———阴阳

王成1，2

（1.四川省筠连县畜牧兽医局四川宜宾645250；2.南京农业大学畜牧兽医史研究中心江苏南京210095）

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父

母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”出自

《素问·阴阳应象大论》，“凡为医兽者，必须识阴阳，

……”出自《元亨疗马集·论马阴阳运气者何也》，

“善诊者，察色按脉，先别阴阳……”出自《素问·阴

阳应象大论》。“阴阳”首见于《周易·系辞》，是对自

然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。

中医学、中兽医学的阴阳，一是代表两种对立的特

定属性，二是代表两种对立的运动趋势和状态。

1阴阳属性的基本特点

阴阳两种属性是从事物中抽象出来的，本质的

共性的概念。它具有以下几个特点：

1.1阴阳的普遍性

自然界一切事物或现象都可用阴阳来代表它

的属性，概括和阐明它的本质及其变化和发展规

律。同时“阴阳”这一矛盾的对立和统一是宇宙间一

切事物生长、变化和发展的动力与源泉，动物机体

的生命力的来源、强壮、衰老等整个生命过程都是

由阴精与阳气共同作用的结果。

1.2阴阳的规律性

自然界中相互关联的事物或现象中，具有截然

相反的两种属性，都可以用阴阳来概括，这就是事

物或现象的阴阳属性。阴阳的不同属性，既不能任

意规定，也不能随便颠倒，它具有一定的规律，是严格

地按照一定的客观标准确定的，其标准为：“阳”代表

着积极、进取、刚强等特性以及具有这些特性的事物和现象；“阴”代表着消极、退守、柔弱等特性以及具有

这些特性的事物和现象。在一切事物中凡是具有活动的、

光亮的、兴奋的、亢进的、强壮的、功能的、温热的、无形的、

气体、上、表、外、前、雄等特性均属于阳，与此相对的沉静

的、晦暗的、抵制的、衰退的、柔弱的、物质的、寒凉

的、有形的、品质的、里、下、后、雌等特性的均为阴。1.3阴阳的相对性

阴阳属性并不是一成不变的，是相互联系、相互

制约、相互斗争的，在一定条件下是可变的，不是固

定局限于某一特定的事物。它通过与自己的对立面

相比较而确定，随着时间和地点的变更而发生改变，

这是阴阳属性的相对性。其相对性表现在两个方面的

内容：一是，阴阳可以互相转化。阴和阳在一定条件下可

以完全向相反方向转化，阳可化阴，阴可化阳。二是，阴阳

的无限可分性。自然界任何相互关联的事物均可以概括

为阴和阳两类，阴阳是相对的，任何一种事物内部又可

分为阴和阳两方面；而每一事物中的阴或阳的任何一

方，还可以再分阴阳，不断地一分为二，以至无穷。

2阴阳学说的基本内容

阴阳学说的基本内容可以概括为以下四个方面：

2.1阴阳对立

是指自然界一切事物或现象，包括它们的内部，doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2014.07.028中兽医专栏介绍

中兽医既是多数畜牧兽医专业（尤其是兽医专业）的必修课，又是全国执业兽医资格必考科目；它是我们发展健康养殖业的主要手段，又是我们与国际兽医交流的主要媒介。为推广普及中兽医诊疗技术，满足读者了解中兽医知识的需求，本刊与西南地区中兽医学会等单位合作开设中兽医专栏。自2014年第7期始，每期由一位从事中兽医临床、教学的专家作为主讲，系统地讲解中兽医知识，同时还有经验丰富的临床中兽医师分享其个人经验。本刊期待读者们的反馈和投稿。

.com.cn. All Rights Reserved.疫病防制|中兽医专栏

都同时存在着阴阳两种性质截然相反的两种属性，

这种对立状态是以阴阳相互制约和阴阳相互斗争

而存在的。阴阳既是对立的，又是统一的，统一是对

立的结果，也就是说，对立是两者之间相反的一面，

统一是两者之间相成的一面。没有对立就没有统

一，没有相反也就没有相成。阴阳两个方面的相互

对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。

《素问·阴阳应象大论》所述：“阴胜则阳病，阳胜则

阴病”，就是说明阴阳相互对立的关系。如自然界中

的白天和晚上，一年四季中的暑热和寒冷等都说明

阴与阳两个对立的方面并不是平平稳稳，各不相关

地共处于一个统一体中，而是互相联系又互相排

斥、互相斗争的，进而推动了事物的发展变化。

2.2阴阳互根

阴阳相互依存，是指事物或现象内部对立的阴

阳两种不同属性，各以对方为自己存在的前提，既

相互对立，又相互依存，任何一方都不能离开另一方而

单独存在。没有阴就无所谓阳，没有也就无所谓阴。热为

阳，寒为阴，没有热就无所谓寒。例如就生理方面来说，功

能属阳，物质属阴，功能活动要靠物质作基础；而物质的

不断补充，又要靠功能来完成。阳依存于阴，阴依存于阳，

每一方都以另一方为存在条件，均以对方的存在而

存在。如有阴无阳或有阳无阴，就会造成“孤阳不

生，独阴不长”或“阴阳离决，精气乃绝”之后果。

2.3阴阳消长

是指阴阳双方在相互对立、相互依存、相互滋

生的过程中，不是处于静止不变的状态，而是处于

“阳长阴消”或“阳消阴长”这种此消彼长的动态变

化。动物机体这种阴阳消长是在一定的范围内相互

交替进行的，没有突破阴阳协调的界限，体现了动

物机体动态平衡的一个量变的生理过程。如果“阳

长阴消”或“阳消阴长”这种关系超过了一定界限，

相对平衡即被打乱，阴阳消长“失调”，使一方消长

太过，以致另一方偏盛或偏衰。阴阳偏盛偏衰就是

阴阳异常消长病变规律的高度概括。

2.4阴阳转化

是指阴阳两个对立方面，不仅相互依存、互相

联结，当发展到一定的阶段，在一定的条件下，事物

必然向着相反的方面转化，阴可以转化为阳，阳可

以转化为阴。阴与阳不仅是对立统一的，而且包含着量变质变。如果“阴阳消长”是一个量变过程，那

么“阴阳转化”便是一个质变过程。阴阳转化是事物

运动变化的基本规律。在动物疾病的发展过程中，

阴阳的转化常常表现为在一定条件下表证与里证、寒

证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的互相转化等。

上述四个方面的关系，是阴阳学说的基本内容，

也是阴阳变化的基本规律。它们不是孤立的，而是

互相联系、互相影响、互为因果。掌握这些内容，有

助于阴阳学说在兽医学领域中的运用。

3阴阳学说在中兽医中的应用

3.1用于说明自然界气候万物间的变化

自然界天地万物无时不在运动变化之中，一年

之中有寒来暑往的四时更替，春夏属阳，秋冬属阴，

四时气候寒热温凉的变化正是阴阳之间的消长变化。

3.2说明动物机体的组织结构

阴阳学说在阐释动物机体的组织结构时，认为

动物机体是一个系统的、完整的有机体，是一个极

为复杂的充满着阴阳对立的统一体，它的一切组织

结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴

阳两部分。就动物机体部位来说，上、表、体表、背、

四肢外侧谓之阳，下、里、体内、腹、四肢内侧谓之阴；

以组织结构分，皮毛、六腑、前肢和后肢三阳经、气、津

属阳，筋骨、五脏和前肢后肢三阴经、血、液属于阴。3.3说明动物机体的生理功能

阴阳学说认为动物机体的正常生命活动，是由

阴阳两个方面保持着对立、统一的相对平衡关系的

结果。动物机体的生理活动虽复杂，但都可概括为阴精

（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。如《素问·阴阳应象大

论》说“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”阴精为阳气

活动的物质基础，阳气作用于外又是阴精的护卫，抗病能

力正是阳气作用于外的表现，这种物质与机能相互为用

的机制就是阴阳相互依存关系在机体生理活动中的表

现。“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五

脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”生理功能的阴阳特点。3.4说明动物机体的病理变化

疾病的过程是正邪相搏过程。抗病机能为正气，

致病因素为邪气，正气包括阴精（阴）与阳气（阳）两

部分，病邪有阴邪阳邪之分。邪气致病为实（阳）正

气不足致病为虚（阴）。说明动物机体内的一切病理

变化，也是阴阳矛盾运动的结果。无论外感或内伤病，.com.cn. All Rights Reserved.疫病防制|中兽医专栏

其病理变化的基本规律，不外乎阴阳偏盛或偏衰。

1）阴阳偏盛：即阴盛或阳盛，是属于邪实之象,

是说明阴阳任何一方高于正常水平的病变。

阳盛则热，阳盛是病理变化中阳邪亢盛的热证。

“阳盛则热”是指因阳邪所致的疾病的性质而言；“阳

盛则阴病”是指阳盛必然损伤动物机体的正气（阴液）

而言。如暑热过盛引起热性病症，耗伤畜体阴液，致使阴

不胜阳，畜体表现一系列热象，如发热、口渴、大便干燥、

小便短赤、舌红苔黄、脉象洪数等。此为实热之证。

阴盛则寒，阴盛是病理变化中阴邪亢盛的寒

证。“阴盛则寒”是指因阴邪所致疾病的性质而言，

“阴盛则阳病”是指阴盛必然损伤动物机体的正气

（阳气）而言。寒湿偏盛，损伤阳气，致使阳不盛阴，畜体

表现一系列的寒象。如身冷寒颤、耳鼻四肢发凉、大便稀

溏、小便清长、口色淡白、脉象沉迟等。此谓寒实之证。

以上两者，皆为外邪侵犯机体所致，称之为“邪气盛”，

其证为“实”，由于致病病邪的不同，呈现出阴邪偏盛

致病为实寒证，阳邪偏盛致病为实热证的两种类型。

2）阴阳偏衰：即阴虚或阳虚，是动物机体内由于各

种因素的影响导致阴精阳气化生不足或消耗过度时形成

的阴阳亏虚。它属于阴阳任何一方低于正常水平的病变。

阳虚则寒，阳虚是动物机体阳气虚损。根据阴

阳动态平衡的原理，阴或阳任何一方的不足，必然

导致另一方相对的偏盛。阳虚不能制约阴，则阴相

对的偏盛而出现虚寒证。

阴虚则热，阴虚是动物机体的阴液不足，而阴

液虚不能制阳，可出现阴虚阳亢的虚热证。

以上两者，由于外邪侵袭导致正气虚弱，或由

机体本身的阴阳气血不足所致。这种不足称之为

“正气虚”或“精气夺”，其证为虚。

阳损及阴、阴损及阳、阴阳俱损根据阴阳互根

的原理，机体阴阳的任何一方虚损到一定程度，常导致

对方的不足。阳虚到一定程度时，因不能化生阴液，而同

时出现阴虚的现象以虚寒为主，虚热居次，称“阳损及

阴”。同理，阴虚达到一定程度时，因不能化生阳气，

而同时出现阳虚的出现，以虚热为主，虚寒居次，称

之为“阴损及阳”。“阳损及阴”或“阴损及阳”，最终

导致“阴阳两虚”，则表现为虚寒虚热并存，处于暂时均

势的状态，但在疾病的发展过程中，仍存在主次之分。

3）阴阳的转化：动物机体中的阴阳两个方面，在相互消长过程中，除了造成阴阳失调出现病理现象

外，阴和阳还可以在一定条件下，各自向相反的方向转

化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证，正

如《素问·阴阳应象大论》“重寒则热，重热则寒”、

《灵柩·论疾诊尺》“重阴必阳，重阳必阴”之记载。3.5用于疾病的诊断

疾病的发生、发展，其根本原因是阴阳失调。因

此，诊断疾病皆可用阴、阳来加以概括说明，就可以

抓住疾病的本质。

在辩证上，虽有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八

纲，但八纲之中又以阴阳作为总纲来统领寒热虚实

表里，其中表证、热证、实证属阳，里阳，寒证、虚证

属阴。临诊时应用四诊（望、闻、问、切）所得的许多

症状，可用阴阳归纳如下：

3.6用于疾病的治疗

1）确定治疗原则：阴阳偏盛偏衰是疾病发生发

展的根本原因，所以论治时，泻其有余，补其不足，

调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳相对

平衡，就成为施治的根本原则。

阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛，即阴或阳的

过盛有余，为有余之证。如阳盛则阴病，阳盛则热而

易伤阴液，属实热证，治热以寒，故用“热者寒之”治

则，采用寒凉药以制其阳。若因阴寒盛而易损伤阳

气者（阴盛则阳病），属寒实证，治寒以热，按其“寒

者热之”的治则，用温热药以制其阴。以上均为泻其

有余，治疗实证的法则，即“实者泻之”。在治疗阴阳

偏盛病证时，若阴或阳偏盛而其相对的一方有偏衰

时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。