医生精神病学试卷中医

精神病学试题A卷姓名__ 一．名词解释（20分，每题4分）Suicide Delusion 痴呆精神发育迟滞肝郁气滞二．选择题（10分，每题1分）1．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下2．正常思维一般都具有_______A 目的性B 逻辑性C 连贯性D 以上都对3.下列哪项不属于思维形式障碍_______A 思维迟缓 B牵连观念 C 思维中断 D 病理性赘述4．精神疾病中自杀最多的疾病是_______A 神经衰弱B 精神分裂症C 抑郁症D 强迫症5．谵妄常由下列哪种疾病引起_______A. 抑郁症B. 躁狂症C.感染性中毒D. 精神分裂症6．意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B. 情感淡漠C. 记忆力障碍D. 定向力障碍7. 正常遗忘的规律为A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C．近事遗忘和远事遗忘同时受损D．无明显规律8．关于假性痴呆的说法，哪项不对A. 常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D. 如果不及时治疗会演变成真性痴呆9．老年痴呆的后期主要表现A. 智能全面减退B. 生活不能自理C. 幻觉D. 远记忆力障碍10. 心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A. 妄想B. 焦虑情绪C. 抑郁发作D.行为迟缓三．填空题（15分，每空1分）1．中医癫证分型为：，。

狂证分型为，，。

2．1896年，德国精神病学家首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。

3．精神分裂症分为_________、___________、__________、__________4型。

4．锥体外系反应包括_________、__________、_________、__________4种。

5．躁狂症的典型症状有_________、___________、__________。

四．简答题（20分，每题10分）1．何谓Bleuler（精神分裂症的基本症状）的4A症状？2．简述抑郁发作的临床表现。

五．论述题（35分）1．试述中医郁病的病因，治疗原则（15）2．试述急性短暂性精神病的主要临床表现（20分）2002级临床医疗系精神病学试题A卷答案及评分标准一、名词解释（20分，每题4分）1.Suicide：自杀（1分），是指故意伤害自己生命的行动（1分）。

根据自杀发生的情况，一般将自杀分类自杀意念、自杀未遂和自杀死亡三种形式（2分）。

2.Delusion：错觉（1分），指对客观事情的歪曲的知觉（1分）。

正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。

临床上多见错听和错视（2分）。

3.痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍（1分）。

临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍（2分）。

因起病缓慢，病程较长，故也称为慢性脑综合征（1分）。

4.精神发育迟滞：是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前（1分），以智力发育低下（1分）和社会适应困难（1分）为临床特征的心理发育障碍（1分）。

5.注意缺陷与多动障碍：ADHD（1分），主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂（1分），活动过多和冲动（1分），常伴有学习困难或品行障碍（1分）。

二、选择题：（10分，每题1分）1-5：ADBCCD; 6-10:DADBB三、填空题：（15分，每空1分）1.兴奋性、抑制性、受体2.阿尔茨海默（Alzheimer）3.偏执型、紧张型、青春型、单纯型4.急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森病症、迟发性运动障碍5.情感高涨、思维奔逸、活动增多四、简答题（20分，每题10分）1.何谓Bleuler的4A症状？（10分）Bleuler（1911）在描述精神分裂症症状时，重视横断面上的精神症状的特征，认为精神分裂症的原发障碍在于各种精神活动整合过程的障碍（1分），他把下述4项症状列为精神分裂症的基本症状：①联想障碍(Association) （2分）；②情感障碍(Affective) （2分）；③矛盾意向(Ambivalence) （2分）；④内向性（Autism）（2分）。

而将妄想、幻觉、紧张症等列为精神分裂症的附加症状（1分）。

2.简述抑郁发作的临床表现（10分）（1）情感低落：主要表现为显著而持久情感低落，抑郁悲观。

（2分）（2）思维迟缓：患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞。

（2分）（3）意志活动活动：患者意志活动呈显著持久的抑制（2分）（4）躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。

（2分）（5）其它：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。

（2分）五、问答题：（35分）1）论述中医郁证的病因，治疗原则？答：郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心，脾。

肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。

1）情志失调：七情过极刺激过于持久，，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。

若恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。

气郁日久化火，则为火郁：气滞血瘀则为血郁：谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而蕴湿，生痰化热等，则又可成为食郁，湿郁，痰郁，热郁。

2）体质因素：原本肝旺，或体质素若，复加情志刺激，肝郁抑脾，饮食渐减，生化乏源日久必气血不足，心脾失养，或郁火暗耗营血，阴虚火旺，心病及肾，而致心肾阴虚。

治疗原则：理气开郁，调畅气机，移情易性是治疗郁病的基本原则。

实症首当理气开郁，并根据是否兼有血瘀，火郁，痰结，湿滞，食积等分别采用活血，降火，祛痰，化湿消食等法。

虚证根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。

精神病学试题B卷姓名_________________ 一、名词解释（20分）1幻觉2 妄想3 精神分裂症4精神发育迟滞5 奇经八脉二、选择题（10分）1．听到肚子里有说话的声音是_______A 错觉B 真性幻觉C 假性幻觉D 机能性幻觉2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。

表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。

这种症状称为A 思维迟缓B 思维贫乏C 思维散漫D 思维中断4.精神分裂症预后良好的指标是_______A 发病年龄早 B有发病诱因 C 缓慢起病 D 病前性格内向4．明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______A 强迫观念B 强迫情感C 强迫意向D 强迫行为5．躯体疾病所致精神障碍,其临床特征中最重要的是A. 精神障碍的发生、进展及严重程度以及转归与躯体疾病有关B. 有病原体C.有传染性D. 有流行病学特征6．新的医学模式是D.生物医学 B. 中西医结合 C. 神学 D. 生物－心理－社会医学7. 关于强迫性神经症，哪项是错误的？A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制D．患者自知力保持完好，求治心切8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘9．治疗躁狂不应选用下列那种药物A. 锂盐B. 氟哌啶醇C. 多虑平D. 氯硝安定10. 抑郁症最具特征性的失眠是A. 早醒B. 入睡困难C. 多梦D.易惊醒三．填空题（15分）1．正常人的思维有_________、___________、__________、____________4个特征。

2．精神分裂症分为_________、___________、__________、____________4型。

3．锥体外系反应包括_________、___________、__________、____________4种。

4．躁狂症的典型症状有_________、___________、__________。

四．简答题（20分）1．郁病的分型？2．简述抑郁发作的临床表现。

五．论述题（35分）1 试论述针灸治疗作用，及原则（15）2 试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现（20分）答案：一、名词解释：1.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

2.妄想：是一种病理性的歪曲信念。

是病态推理和判断，有以下特征：（1）信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；（2）妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；（3）妄想具有个人独特性；（4）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差别，但常有深厚的时代色彩。

3.精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。

通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。

4.精神发育迟滞：是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。

5.注意缺陷与多动障碍：是以明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍为主要临床特征的一种疾病。

二、选择题：1-5：CBBAA; 6-10：DBDCA三、填空题：1.目的性、连贯性、逻辑性、实践性2.偏执型、紧张型、青春型、单纯型3.急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍4.情感高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋四、简答题：1. 郁病的分型？答：1、肝气郁结2、气郁化火3痰气郁结4心神失养5心脾两虚6心肾阴虚2.简述抑郁发作的临床表现（1）情感低落：主要表现为显著而持久情感低落，抑郁悲观。

（2）思维迟缓：患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞。

（3）意志活动活动：患者意志活动呈显著持久的抑制（4）躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。

（5）其它：抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。

五、问答题：1. 试论述针灸治疗作用，及原则，注意事项。

2. 试述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现（1）智能障碍：严重的脑外伤可以引起智力受损，出现遗忘综合征，甚至痴呆。

（2）人格改变：患者的人格改变多伴有智能障碍，一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹，甚至阵发暴怒。

也可变得孤僻、冷漠、自我中心，丧失进取心等。

（3）脑外伤后精神病性症状：部分头部外伤的患者经过一段时间后会出现精神病性症状，如精神分裂症样症状与情感症状等。

（4）脑震荡后综合征：各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症，主要表现头痛、眩晕、注意力不集中，记忆减退，对声光敏感，疲乏，情绪不稳及失眠。