肿瘤登记表格
- 格式:doc
- 大小:243.00 KB
- 文档页数:4
肿瘤登记表格(共3页)
--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 肿瘤登记月报表
填报单位____________________________________________ 20___年____月
编号 患者
姓名 性别 年龄 身份证号 出生年月 发病/死亡 诊断
(部位) 病理学
类型 诊断单位 诊断日期 诊断依据 联系地址、电话
备注:如该病例发病死亡在同一月,则在“发病/死亡”栏填写“发病/死亡同报”。
肿瘤发病登记薄
填报单位_______________________________________________ 20___年____月
编号 患者姓名 性别 年龄 身份证号 出生年月 诊断(部位) 病理学
类型 诊断单位 诊断日期 诊断依据 联系地址
电话
第 页肿瘤死亡登记薄
填报单位_______________________________________________ 20___年____月
编号 死者姓名 性别 年龄 身份证号 出生年月 死亡原因 病理学
类型 诊断单位 诊断日期 诊断依据 联系地址电话
第 页