腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果分析

２０１３年１１月第２Ｏ卷第３１期　・临床研究・　

腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效及安全性研究　

韩朝晖　

１．江西省芦溪县妇幼保健院妇产科，江西芦溪　任青玲：　

３３７２００；２．江苏省中医院妇产科，南京２１００２９　

【摘要】目的研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效及安全性。方法选取２０１２年１月～２０１３年１月于本院进行腹　

腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的３５例患者为观察组，并以３５例开腹手术治疗的患者为对照组，然后将两组患者的　排气时间、创口愈合情况、并发症发生率及手术前后血清Ｅ　、ＦＳＨ及ｈｓ—ＣＲＰ水平进行比较。结果观察组排气　

时间短于对照组，切口愈合情况好于对照组，并发症发生率低于对照组，术后血清Ｅ　、ＦＳＨ及ｈｓ—ＣＲＰ均优于对　

照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效较好，安全性较高。　

『关键词１腹腔镜卵巢囊肿剥除术；疗效；安全性　

『中图分类号】Ｒ７１３．６　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）１１（ａ）一００４９—０２　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｏｏｐｈｏｒｏｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ　

ＨＡＮ　Ｚｈａｏ—ｈｕｉ　ＲＥＮ　Ｑｉｎｇ－ｌｉｎｇｅ　

１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎａｅｅｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｃａｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｕｘｉ　Ｃｏｕｎｔｙ　ｉｎ　Ｊｉａｎｇｘｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，　

Ｌｕｘｉ　３３７２００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｊｉａｎｇｓｕ　

Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１００２９，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎｄ　ｓａｆｅｔｙ　ｏｆ　ｌａｐａｒｏｓｅｏｐｉｃ　ｏｏｐｈｏｒｏｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　３５　ｐａ—　

・６２６・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２００７　Ｆｅｂ．１６（５）　

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术１６０例临床分析　

杜玲　

（浙江省舟山市人民医院，浙江舟山３１６００４）　

［摘要】　目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法　回顾性分析２００３年７月一２００６年６月在我　

院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及行剖腹手术的卵巢囊肿患者１６０例和１４８例，分析其术后临床疗效。结果腹腔镜　

手术组同传统开腹手术组比较，腹腔镜手术组具有创伤小、恢复快等诸多剖腹手术组所无法具备的优势。结论腹腔　

镜下手术治疗卵巢囊肿可部分代替开腹手术，为妇科疾病的治疗开辟了一个新途径。　

［关键词】腹腔镜；剖腹；卵巢囊肿　

［中图分类号１　Ｒ７１１．７５　［文献标识码】Ｂ　［文章编号】１００８—８８４９（２００７）０５—０６２６—０２　

腹腔镜手术因其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、手　术效果好、术后恢复快等优点已被医生及患者广泛接受…。　

我院２００３年７月一２０Ｏ６年６月共应用腹腔镜行卵巢囊肿剥　

除术１６０例，取得了满意的疗效，现将结果报道如下。　

１临床资料　

１．１病例选择本组病例１６０例，均为住院患者，年龄１９～　

６３岁；另选取同期行剖腹手术１４８例作对照组。均经Ｂ超、　

妇科检查诊断为卵巢良性肿瘤，均无手术禁忌证。　

１．２术前准备患者术前准备基本同传统开腹手术，仅备皮　

时注意对脐孔的清洁，肠道准备要充分，使术中能很好地推开　

肠管以使腹腔易于暴露。　

１．３手术经过麻醉成功后患者取膀胱截石位，常规消毒和　

铺巾后留置尿管。沿脐轮下缘弧形切开一长１　ｃｍ切口，用气　

腹针建立气腹后拔出，插入１　ｃｍ套管针后置入腹腔镜检查上　

腹部和下腹部及常规检查盆腔器官。采取头低臀高位，在直　

视下插入２个辅助性腹腔镜套管。用有齿爪钳钳夹卵巢固有　

腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹手术的临床分析

发表时间：2013-06-20T14:33:35.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿 作者： 张薇 朱月华 朱丽娜

[导读] 综上所述，腹腔镜治疗卵巢囊肿效果更为理想，但是要注意适应症的选择。

张薇 朱月华 朱丽娜（徐州市解放军九七医院妇产科 江苏徐州 221004）

【中图分类号】R713 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0116-02

【摘要】 目的 探索腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹手术的临床疗效情况。方法 选取自2011年1月——2012年12月在本院接受卵巢囊肿切除

术的患者共50例，进行了临床对比研究。结果 两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、术后3d最高体温、住院天数、恢复活动时间、生

活满意度等都存在明显差异，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 腹腔镜治疗卵巢囊肿效果更为理想，但是要注意适应症的选择。

【关键词】 卵巢囊肿 腹腔镜术 开腹手术 对比

近些年来，腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术广泛应用，其临床疗效是否好于传统手术值得进一步探索。特此从临床研究方面对腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹手术的临床情况进行了对比研究，详细情况如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取自2011年1月——2012年12月在本院接受卵巢囊肿切除术的患者共50例，进行了临床对比研究。患者年龄在28岁～53岁之间，平均年龄40.25±1.56岁。根据手术方法将患者分为治疗组和对照组两组：（1）治疗组共有25人，年龄28岁～53岁之间，平均年龄

40.04±1.80 岁，进行了腹腔镜切除术治疗。（2）对照组25人，年龄在29岁～51岁之间，平均年龄40.36±1.41岁，进行了传统卵巢囊肿开腹手术治疗。研究过程中，两组患者的年龄、身体情况均没有明显差异，P＞0.05表示无差异统计学意义，有临床对比分析意义。

1.2 手术方法

・７１０・　交通医学２００８年第２２卷第６期Ｍｅｄ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ，２ｏ０８，Ｖｏ１．２２．Ｎｏ　

出血１０天：术后１个月宫颈上皮覆盖约８Ｏ％；３个月覆盖达　９７％．宫颈光滑．形态基本恢复正常。宫颈糜烂治愈１２０例　（９２．３％），好转６例；未愈４例，于术后６个月再次行宫颈电　切术，２个月后治愈。术后１年随访４６例患者无１例糜烂复　发。１４３例病理学检查为慢性宫颈炎１１６例，轻一中度不典型　增生２２例，重度不典型增生５例，均行全子宫切除，术后病理　学证实为宫颈原位癌累及腺体。　２＿３并发症宫颈电切术中有１０例出现阴道热胀痛，８例宫　颈创面出血，９例术后脱痂出血，７例宫颈及阴道内感染。随　访５４例无１例因电切术致宫颈口粘连闭锁。　３讨　论　慢性宫颈炎传统的治疗方法主要有微波、激光、红外线辐　射等，其机制主要是以物理、化学等方法使其局部糜烂上皮细　胞坏死，结痂脱落，新生上皮覆盖，从而达到治疗目的，但当糜　烂面深，组织增生明显时，由于上述方法治疗深度有限，仅治　疗宫颈外口病变，不能深人颈管内切除炎性增生组织，因此疗　效常不满意，导致久治不愈。采用手术宫颈锥切，虽然能彻底　治愈糜烂。但出血量大，并发症多。　利普刀宫颈电切术是一种微创治疗手段，已广泛应用于　治疗慢性宫颈炎。我院用利普刀环状锥形切除宫颈，治疗慢　性宫颈炎１４３例，其中４２例曾接受过微波治疗而未愈，用本　法取得了良好效果。总结其特点：（１）诊断与治疗可同时完成。　激光、微波、红外线辐射等方法不能行组织学检查，有漏诊宫　颈癌的可能。利普刀切除组织可全部送病理检查。虽然组织　切缘可见热效应痕迹，但不影响病理的判断＿３１，本组中，病理检　查发现２２例轻一中度不典型增生；５例重度不典型增生行子　［文章编号］１００６—２４４０（２００８】０６—０７１０—０２　宫全切除．病理结果为原位癌累及腺体。因而诊断和治疗可　同时进行。（２）治愈率高、并发症少。激光、微波、红外线辐射　等治疗宫颈糜烂一次性治愈率为７３．４％～９７．８％【４１５Ｊ，对宫颈整　形效果不理想。本法可完整切除宫颈炎性组织及移行带，使　宫颈糜烂一次性治愈率达９２Ｉ３％，且宫颈整形效果好，复发率　低，疗效优于上述方法。电切同时电凝，止血效果好，术中出　血少，术后由于炎性组织被切除，排液量相对也少，术后感染　率低（４．９％），与激光嘲的结果相似。（３）利普刀宫颈电切术脱　痂出血是宫颈电切的主要并发症，减少脱痂出血的关键是把　握电切范围及深度。我们体会电切炎性组织要完全，又不宜　切得太深、太广。电凝时间不宜过长，否则会加重术后排液量，　增加感染机会，脱痂出血也会增加。宫颈电切后排液时间为３　周左右，其量少，一般不必处理，为了预防感染，在炎热夏季不　宜开展此类手术。　参考文献　【１］郭晓华．微波治疗慢性宫颈炎１３４例报告［Ｊ］．交通医学，　２０００，１４（５）：５４２．　【２】乐杰，主编．妇产科学【Ｍ】．第６版．北京：人民卫生出版社，　２ｏｏ４．２６５．　［３】Ｂｅｎｎｅｔｔ　ＢＢ．Ｄｅｅｐ　ｌｏｏｐ　ｅｘｃｉｓｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐｒｅｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ　ｅｎｄｏｃｅｒ－　ｖｉｃａｌ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ【ＪＪ．Ａｍ　Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９７，１７６（１ｐｔ　１）：　８２—９２．　［４】蔡卫华．奥平栓联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察［Ｊ］．中国　实用妇科与产科杂志，２００４，２０（１０）：６２５—６２６．　【５］杜慧琴．应用红外线治疗宫颈糜烂的临床观察［Ｊ］．实用医技　杂志，２００３，１０（６）：６２５．　［收稿日期】２００８—０９—１６