・ ４２６・ 垦芏 １ｏ 月第２２卷第３期Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３
生长抑素及生长激素序贯在肝叶切除术
后胆漏中的临床应用
曾天才 ，王卫星 ，陈先祥。，蔡庆和。，刘小波。，张林菲
（１．武汉大学人民医院肝胆外科，湖北武汉４３００６０；２．郧阳医学院附属十堰市人民医院，湖北十堰４４２０００）
【摘要】 目的探讨肝叶切除术后胆漏患者早期使用生长抑素和生长激素序贯疗法减少胆漏的作用，探讨更合理
的治疗方案。方法收集我科近年因胆管结石施行肝叶切除术后胆漏的１７例患者，其中３例再次手术治疗；７例单纯 接受生长押素治疗（生长抑素组）；另７例序贯应用生长抑素与生长激素治疗（序贯组），对其治疗结果进行回顾性分析和
总结。结果 生长押素及生长激素序贯组腹腔引流量及拔管时间明显少于生长抑素组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 术后早期使 用生长抑素及生长激素序贯治疗有助于减少腹腔引流量，提高胆漏的自愈率。
【关键词】肝叶切除； 胆漏； 生长抑素； 生长激素
【中图分类号】Ｒ ９６９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１ １６７２—３５１１（２０１０）０３—０４２６—０２
Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ａｎｄ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｉｌｅ ｌｅａｋａｇｅ ａｆｔｅｒ
ｈｅｐａｔｏｌｏｂｅｃｔｏｍｙ ｏｆ ｈｅｐａｔｏｌｉｔｈｕｓ
ＺＥＮＧ Ｔｉａｎ－ｃａｉ ，ＷＡＮＧ Ｗｅｉ—ｘｉｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｘｉａｎ—ｘｉａｎ￣。ｅｔ ａｌ （１．Ｗｕｈａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｒｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ ４３００６０；２．ＳｈｉｙａｎＲｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｙａｎ ４４２０００，Ｈｕｂｅｉ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ａｎｄ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｉｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｂｉｌｅ ｌｅａｋａｇｅ ａｆｔｅｒ
・１０６・ 中国实用医刊２０１４年８月第４１卷第ｌ５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ Ａｕｇ．２０１４，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．１５
脑后部白质。ＲＰＬＳ的影像学表现为大脑半球后部白质水
肿。也有报道病变部位可出现在小脑白质、侧脑室旁、脑
干，并建议将ＲＰＬＳ命名为可逆性白质脑病综合征（ＲＬＳ）。
但本报道１２例患者的病变部位均位于大脑半球后部白质，
未发现其他部位病变。曾有学者对ＲＰＬＳ患者进行磁共振
弥散加权成像（ＤＷＩ）以及表观弥散成像（ＡＤＣ）检查来鉴别
细胞源性脑水肿和血管源性脑水肿，一般细胞源性脑水肿
在ＤＷＩ上呈现高信号，在ＡＤＣ上呈低信号。而血管源性脑 水肿，在ＤＷＩ上呈现等或低信号，在ＡＤＣ上呈现高信号。
因此，笔者建议对有较严重的基础疾病，有引起ＲＰＬＳ
病因的患者，出现急性或亚急性临床脑病，有较典型的影像 学改变，要高度警惕ＲＰＬＳ的可能。经及时诊断和正确治
疗，一般预后良好，绝大多数可完全康复而不留神经系统症
状体征，如诊治延误，则可能会导致细胞源性脑水肿，出现
不可逆脑损害，遗留永久性神经功能缺损，建议临床各科医
师要加强对该病的认识。 参考文献
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・药物与临床・
生长抑素联合生长激素治疗
急性重症胰腺炎的疗效观察
成敬锋 广东省阳山县人民医院，广东阳山５１３１００ ２０１ ３年３月第３卷第５期
【摘要】目的探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将我院收治的３０例重症急性胰腺炎
患者分为对照组１５例，给予生长抑素治疗；观察组１５例，给予生长抑素联合生长激素治疗；检测两组住院时间、
症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数。结果观察组住 院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义
（尸＜０．０５ ｏ结论联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。
【关键词】生长抑素；生长激素；急性重症胰腺炎
【中图分类号】Ｒ５７６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１３）Ｏ５—１０４－０２
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
ＣＨＥＮＧ Ｊｉｎｇｆｅｎｇ
Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｓｈａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｓｈａｎ ５１３１００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｗｔｈ ｈｏｒｍｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ
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生长抑素和生长激素在肠外瘘保守治疗中的临床应用
作者：林希 周喜洋
来源：《中国现代医生》2014年第03期
[摘要] 目的 观察生长抑素和生长激素在肠外瘘治疗中的疗效。 方法 回顾性分析2004年1月～2012年12月期间收治的各类肠外瘘患者68例，其中31例患者给予了生长抑素治疗，37例患者给予了生长抑素与生长激素联合疗法。观察两组间的临床治疗效果。结果 相比于单纯生长抑素治疗组，生长抑素联合生长激素治疗组患者自愈率提高（89.18% VS 67.74%， P
[关键词] 肠外瘘；生长抑素；生长激素
[中图分类号] R574 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0043-03
肠外瘘是腹部外科的重症疾病之一，多发生于术后，亦可由腹部外伤、炎症性肠病、肿瘤等引起，常见的病理生理改变包括腹腔感染、中毒性休克、水电解质紊乱等，病死率一直居高不下，得益于近年来治疗策略的改变，营养支持治疗的进步以及新药物的发明，肠外瘘的预后得到明显改善，但仍存在自愈率低、病死率偏高和疗程长等亟待解决的问题[1]。近年来，多篇文献报道使用生长抑素和生长激素对肠外瘘的治疗效果良好[2，3]，我院于2004～2012年间治疗的各类肠外瘘患者68例，其中最近的37例采用联合生长抑素和生长激素治疗，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有入组病例均为手术后或外伤性单个肠外瘘患者，其中2004～2007年间的31例患者单纯使用生长抑素治疗，归为A组。2007～2012年间的37例患者使用生长抑素与生长激素联合治疗，归为B组，剔除有重度肝硬化、糖尿病等代谢障碍性疾病以及因肿瘤本身而影响肠外瘘愈合的患者，两组一般情况比较差异无显著性（P>0.05），见表1。
