2020年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷八)

百度文库-赵德林作品

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2020年中西医执业医师《内科学》试题及答案（卷八）

1、当病毒性心肌炎患者，弥漫性心肌炎合并心包炎时，患者的X线表现是

A、心腔扩大，搏动增强

B、心脏变小，搏动减弱

C、心影增大，搏动减弱

D、心影减小，搏动增强

E、心影增大，搏动增强

2、在病毒性心肌炎的心电图中最常见的是

A、房室传导阻滞

B、窦性心动过速

C、ST段抬高

D、阵发性心动过速

E、早搏

3、病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是

A、1～2周内

B、2周后

C、1～3周内

D、1～3周后

E、4周后

4、病毒性心肌炎的发病关键是

A、素体虚弱

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B、气阴两虚

C、湿毒上犯

D、热毒攻心

E、正气不足，邪毒侵心

5、病毒性心肌炎的主要病位在心，与其关系密切的脏腑还有

A、肝肾

B、肺脾

C、脾肾

D、肝脾

E、脾胃

6、人体各组织系统，对缺氧最敏感的是

A、心脏

B、肝脏

C、肾脏

D、脑组织

E、脾脏

7、缺血性心脏病最常见的病因是

A、主动脉瓣狭窄

B、冠状动脉粥样硬化

C、心肌肥厚

D、主动脉瓣关闭不全

E、严重贫血

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8、冠心病与下列哪项因素关系不大

A、高脂血症

B、高血压病

C、吸烟

D、睡眠

E、糖尿病

9、以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是

A、持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓

B、发作时可见窦房阻滞或窦性停搏

C、心动过缓与心动过速交替出现

D、心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑

E、持续、严重的窦性心动过速

10、以下不属于缓慢性心律失常病因的是

A、迷走神经张力降低

B、器质性心脏病

C、房室传导阻滞

D、病态窦房结综合征

E、应用洋地黄

11、急性左心衰竭常见临床表现是

A、呼吸困难

B、咳嗽、咯痰、咯血

C、肝-颈静脉反流征阳性

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D、急性肺水肿

E、少尿

12、临床上最常见的急性心力衰竭是

A、急性左心衰

B、急性右心衰

C、急性全心衰

D、以上都是

E、以上均非

13、急性心衰的中医学范畴不包括

A、喘脱

B、心悸

C、心水

D、水肿

E、亡阳

14、急性右心衰竭主要常见病因为

A、肺淤血

B、急性肺水肿

C、心源性休克

D、右心室梗死

E、急性心肌缺血

15、下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是

A、存在严重的外周血管疾病

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B、主动脉瓣关闭不全

C、严重血小板缺乏

D、活动性出血

E、心肌缺血伴顽固性肺水肿

二、A2

1、患者，男，53岁，心悸气短，胸闷，面色晦暗，口唇发绀，肢冷畏寒，甚则喘促不能平卧，咳嗽，吐涎痰，夜难入寐，浮肿，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。患者应用的方药是

A、银翘散

B、葛根芩连汤

C、天王补心丹

D、炙甘草汤

E、参附养荣汤

2、患者，男，32岁，身体乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹泻，血液检查可发现血沉增快，肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶学检查指标增高，由此可以诊断患者的疾病是

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、病毒性心肌炎

E、心律失常

3、患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，

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心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为

A、清热解毒，宁心安神

B、解毒化湿，宁心安神

C、滋阴清热，养心安神

D、益气养阴，宁心安神

E、益气温阳，滋阴通脉

4、患者男性，60岁。急性前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

A、麻黄素

B、人工心脏起搏

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、溴苯辛

5、女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同;

P’-R>0.12秒; QRS形态正常;代偿间歇不完全。该患者的诊断为

A、室上性心动过速

B、房性早搏

C、室性早搏

D、房颤

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E、室颤

6、患者女性，41岁。10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。查：血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图：ST段下移，T波倒置。应诊断为

A、急性水肿型胰腺炎

B、消化性溃疡前壁穿孔

C、心肌梗死

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性出血坏死型胰腺炎

7、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、安装临时心脏起搏器

D、安装永久性心脏起搏器

E、肾上腺皮质激素

8、患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是

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A、心绞痛(不典型)

B、心脏神经症

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、肋间神经痛

9、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是

A、血府逐瘀汤

B、左归丸

C、枳实薤白桂枝汤

D、补阳还五汤

E、右归丸

10、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是

A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导

E、心房扑动，2:1房室传导

11、患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现喘促气急，痰涎

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上涌，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。治疗方剂是

A、生脉散

B、肾气丸

C、参附汤

D、真武汤

E、人参养荣汤

12、患者男性，56岁，心室颤动，电击后仍没有好转，应首选的药物是

A、利多卡因

B、肾上腺素

C、阿托品

D、洋地黄

E、安定

13、60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾 3.0mmol/L，血钠160mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症

E、库欣征

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14、男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是

A、高血压病Ⅲ期

B、高血压危象

C、急进型高血压病

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压

15、男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查

A、肾动脉造影

B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C、24小时尿17-羟皮质类固醇

D、血浆肾素活性测定

E、静脉肾盂造影

三、B

1、A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.干扰性房室分离

E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞