心血管内科规划

申请郑州市心血管内科

重点科室汇报

郑州市中心医院心内科 赵智琛

学科现状

郑州市中心医院心血管内科创建于1956年，是郑州市较早独立从事心血管疾病预防和治疗的专门学科，经过50余年的发展，已成为集医疗、教学、科研和预防为一体的综合性、现代化专科。学科结构完整、设施精良、诊疗技术先进，综合实力和整体水平居市级医院前列，在我市及周边地区享有较高声誉。

学科现状

我院是郑州市率先开展心脏介入手术和急性心肌梗死介入治疗的医疗机构。

2006年获得我省首批冠心病介入治疗准入资质。

2007年被市卫生局授予“郑州市临床医学特色专科。

学科现状

心血管内科技术力量雄厚，人才梯队健全。现拥有一支以博士、硕士为核心的医师队伍，其中主任医师4人，副主 任医师10人，主治医师8人，住院医师23人；博士研究生3人，硕士研究生人24人。

学科带头人赵智琛，主任医师，心血管内科博士，业务副院长，郑州市高血压学会副主任委员、河南省心脏介入专业专家委员会委员、河南省心内科心律失常委员会委员。能熟练开展冠心病急诊PTCA、射频消融及起博器植入等心脏介入治疗技术，现全面领导心血管内科工作。

学科现状

学科结构完整，下设门诊、急性心梗急诊介入绿色通道、急诊心血管介入病房、心血管专科病房、冠心病监护单元（CCU）及其相关辅助功能科室。其中心血管专科病房设置5个病区，床位270张；冠心病监护单元1个，床位22张。

学科现状

辅助功能科室由

心电图室、动态心电图室、

动态血压室、

心功能室、

心脏超声室、

心脏64排CT

介入导管室等组成了完善的临床检查体

系。

学科现状

学科硬件设施精良：

CCU配备有先进的PHILIPS一拖17中央心电监护站（190万元）及各种抢救设备，可对危重患者提供全面的生命体征监护。

学科现状

学科现状

同时拥有：

主动脉内球囊反搏仪器、

体外起搏器、除颤仪、呼吸机、超声治疗仪、心衰（BNP）及急性心梗（肌钙蛋白、肌红蛋白）快速定量分析监测仪、

平板运动机、

食道电生理调搏仪、

多导生理记录仪、等多种先进的临床设备。

学科现状

本学科围绕心血管疾病的非介入诊疗和介入诊疗两大专业方向，紧跟国内外专业发展最新趋势，积极引进推广新观念和新方法，使心血管疾病的诊断治疗技术达到同级医院领先水平，部分领域达到省内领先水平。

学科现状

非介入诊疗方面：可熟练开展重症、顽固性高血压及合并症、各种顽固、复杂心律失常、冠心病心绞痛、急性心梗、各种原因导致的心衰、各种休克、肺栓塞、主动脉夹层、风心、先心、心肌病、心肌炎、周围动脉硬化症及周围血管病变、深静脉血栓、心神经症等心内科各种常见病、多发病及疑难危重症的规范化诊治。

学科现状

介入诊疗方面常规进行：

冠状动脉造影、

经皮冠脉腔内血管成形术、

冠脉内支架植入、斑块旋切、

心脏瓣膜球囊成形、

射频消融、

起搏器植入术、

右心导管、心室造影及主动脉内球囊反博等介入诊疗技术，

学科现状

近年逐步开展了先天性心脏病的介入治疗的临床工作。

房间隔缺损、

室间隔缺损、

动脉导管未闭等介入封堵术。

学科现状

自2001年率先在本市为急性心肌梗死患者开通了“生命绿色通道”，能够在最短时间内进行急诊冠状动脉造影和直接冠脉支架术，急性心肌梗死的抢救成功率达到省内领先水平。专科月均门诊量达到2000余人次，月均收住病人500余人次，各种危重病人抢救成功率98%以上，2009年业务收入4000余万元。

学科管理

为保证学科的健康发展，科室持续加强制度建设。不断完善人才、科研、教学、新技术、新业务 落实各项诊疗规范、医疗操作流程和应急预案，确保医疗安全。

学科管理

学科重视医疗、教学、科研的全面发展，注重科研基础建设和人才培养，科研学术氛围浓厚，近年发表论文50余篇；获市级科研立项3项，获郑州市科技进步二等奖1项，并积极承担省内外多所医学院校的实习教学任务。

技术水平

作为郑州市较早独立从事心血管疾病预防和治疗的专门学科，经过50余年的发展本专技术优势明显：

急性心肌梗死绿色通道：24小时开通急性心肌梗死抢救的绿色通道，最大限度地提高急性心肌梗死的抢救成功率，使急性心肌梗死的救治与国内一流水平保持一致。

技术水平

血管病急危重症治疗：每年成功抢救急性左心衰、急性心肌梗塞、高血压危象、严重心律失常等心血管急、危、重症病人500余例。CCU配备有先进的PHILIPS一拖17中央心电监护站，对患者的血压、呼吸、心电、血氧饱和度以及动静脉压力等进行连续动态监测，无缝隙监护患者生命体征，极大地提高危重病人的抢救成功率。

技术水平

心血管介入治疗：年完成各种心脏血管介入诊疗手术1000余例。开展的主要项目有：选择性冠状动脉造影术、经皮冠状动脉内成形术及支架安置术、射频消融术治疗快速心律失常、经皮球囊二尖瓣成形术、永久人工心脏起搏器安置术、先心堵闭术、各种心脏和血管造影检查术，已熟练开展了冠心病复杂病变的介入治疗及切割球囊应用、单双腔起搏器植入及螺旋电极应用及主动脉球囊反搏术等关键技术。

科研能力水平

获郑州市科技攻关计划 二等奖一项

题目：不同降血压药物方案的效价分析

主持人：赵智琛（主任医师）

时间：2004年-2009年10月

科研能力水平

现承担郑州市卫生局博士创业基金 两项

1：不同剂量氯吡格雷在冠心病支架术后的比较。

负责人：赵智琛 主任医师 2：兔动脉破裂粥样硬化斑块模型的建立

负责人：杨东伟 副主任医师

科研能力水平

近5年来，通过积极，认真总结临

床经验，在国家级及省级期刊发表文章

50余篇

今后五年学科发展方向预期目标

学科建设主要目标：在学科优势资源整合的基础上，进行专业细化和各亚专业学科建设。打破专业间壁垒，积极开展跨学科协作，实现心血管学科的全面纵深和可持续发展。进一步培育专科优势，全面提高学科竞争力，建立良好的内部运行管理机制，力争经过5年左右的建设，使医疗管理、技术服务和科技优势等总体临床水平迈入省内领先行列，部分技术接近国内先进水平，争创省级重点学科。

今后五年学科发展方向预期目标

学科发展思路： 以诊治疑难病为重点，提高解决本专科疑难、复杂、危重病例的能力。继续完善急性心肌梗死绿色通道，对急性冠脉综合症患者进行早诊断、早治疗、及时行血运重建等，最大限度降低死亡率和致残率，为患者提供优质的医疗服务。

今后五年学科发展方向预期目标

积极培养或引进与医学重点专科建设相适应的学科带头人或技术骨干3-4名，派3-4人到国外进行短期培训及学术交流。继续培养和引进博士、硕士等多层次专业人才，5年内力争硕、博士比例达到70%以上，建立一支以中青年为主的具有相当规模的现代医学专科队伍，推动学科向亚专业细化发展。

增强中青年业务骨干的科研能力，在专业细化的基础上，形成稳定的科研方向并完成一批高层次科研成果，5年内争取科研课题5-10项，在核心期刊发表文章10篇以上。

今后五年学科发展方向预期目标

通过高新设备发展高新技术，建设较高水平心脏电生理室及内分泌实验室，引进血管内超声检查仪等先进设备，使之能为临床及科研强有力的技术支持。

通过建立一个较大规模的心电遥测监护系统，拓宽病人收治渠道，加强与周边社区、郊县医疗机构联系，进一步提高专科收治病人的数量和质量。

今后五年学科发展方向预期目标

预期取得的领先技术：

完善并熟练开展各种复杂冠脉病变的介入治疗，

先心、心脏瓣膜病的介入治疗，

顽固性心律失常的射频消融技术。

心衰的同步化治疗、

血管内超声检查技术等，填补市级医院此类技术空白。

今后五年学科发展方向预期目标

2011年年度目标：初步完成学科专业资源整合。增加心律失常的射频消融及双腔除颤型起搏器的置入例数，逐步开展房颤及室性心律失常的介入治疗。继续提高解决本专科疑难、复杂、危重病例的能力，进一步完善急性心肌梗死绿色通道，开设“双心”门诊，并进行心电遥测监护系统的前期准备工作。

完成课题《不同剂量氯吡格雷在冠心病支架术后的比较》及《兔动脉破裂粥样硬化斑块模型的建立》病例收集和动物试验工作，并在核心期刊发表论文2-4篇。

今后五年学科发展方向预期目标

2012年年度目标：做好上一年度科研课题的结题，并根据所取得的成果进一步展开研究和临床应用。选派人员学习三腔起搏器植入技术、ICD植入技术、CRTD植入技术及房颤射频消融等技术。初步建立心电遥测网络，增加与周边社区、郊县医疗机构的技术联系，拓展病人收治渠道。提高心血管内科病人的收治数量和质量，增加介入手术开展例数。

今后五年学科发展方向预期目标

2013年年度目标：加强人才建设，培养具有一定学术造诣的后备学科带头人。提高介入手术的开展例数，逐步开展ICD、CRTD、三腔起搏器的植入及房颤的射频消融手术。扩大心电遥测系统的覆盖面及终端客户数量。推动学科向亚专业细化分工。

今后五年学科发展方向预期目标

2014年年度目标：根据专业发展需要，扩大学科规模。熟练开展ICD、CRTD、三腔起搏器的植入及房颤的射频消融手术。完成心脏电生理室和心内科实验室建设工作。学科带头人及学术带头人影响力进一步增强。提高科研质量，力争省级科研立项。在完成学科亚专业细化的基础上，积极开展跨学科协作，探索符合医院实际的跨学科协作平台建设模式。

今后五年学科发展方向预期目标

2015年年度目标：整体水平达到国内先进水平，在本专业内有一定影响力，专科人才管理到位，人才梯队建设完善。科研能力显著提高，逐步完成各项科研项目。积极开展跨学科协作，建立跨学科协作平台，实现心血管学科的全面纵深和可持续发展。进一步培育专科优势，全面提高学科竞争力，形成良好的内部运行管理机制，使医疗管理、技术服务和科技优势等总体临床水平迈入省内领先行列，部分技术接近国内先进水平，争创省级重点学科。

临床技术指标

心血管内科共有5个病区，床位270张，其中CCU22张。