更换引流袋操作流程
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更换引流袋操作流程
评估：
1. 年龄、病情、治疗、意识、合作能力、大小二便。
2．引流液的量、颜色、性状及流速。
3. 伤口情况及患者/家属对引流管知识的知晓度。
告知：
1. 引流目的、更换引流袋目的，必要的护理配合及置管期间的注意事项。
2.维持有效引流的意义及方法。
准备：
1.七步法洗手、戴口罩。
2.环境：符合无菌操作、保护隐私。
3.用物：圈钳、引流袋、治疗巾、量杯、消毒用品、无菌纱块2块。
4.患者：取舒适体位。
实施：
1. 充分暴露引流管与引流袋连接处，引流管下铺治疗巾。
2. 将引流管近端对折，使引流管开口端朝上，圈钳夹紧管道。
3. 戴手套，用无菌纱块分离接头，分离后引流袋置于弯盘内。
4. 脱手套，消毒手。
5. 由内向外消毒引流管管口和外周。
6. 连接新的引流袋，将引流袋妥善挂于床边，松开圈钳。
7. 撤治疗巾，调整至利于引流的体位，确保引流通畅。
8. 交待注意事项：妥善固定、有效引流，勿反折，勿牵拉。
9. 清洁及消毒圈钳。
10. 垃圾分类处理，测量引流液量。 1.操作者做好自我防护。
2.要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管。
核对：
姓名、门诊号、引流种类、引流管留置的时间。
观察并记录：
1.观察引流情况，检查引流是否通畅，管道是否松脱；观察引流液的性质、颜色、性质，有无沉淀物。
2.观察病情变化：生命体征、主诉、有无水电解质紊乱的表现。
3.准确记录引流量。 带引流管出院患者居家宣教
1. 引流管与引流袋连接口须连接好，不可扭曲、折叠、受压，保持引流管通畅，需将引流袋固定好，避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管，造成脱管。
2. 进行适度活动，一般原则日常活动不受限制。稳妥固定引流管，保持引流袋低于引流管口位置。
3. 每日排掉引流液，若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉，倒液前后应洗手，避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4. 洗澡时宜擦浴，避免泡澡，保持伤口干洁。
5. 定时更换伤口敷料。若伤口纱块潮湿或渗血、渗液，应及时到附近医院更换纱块，保持伤口敷料干洁。观察引流管口缝线是否脱落，并确认引流管是否在正确位置。
6. 定时更换引流袋（抗返流引流袋一般原则7天更换）
7. 若出现以下情况应及时就医：引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热，黄染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8. 引流管脱出：不能自行把管道回纳，以纱块覆盖伤口，立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊
