6-抗感染免疫

第一章测试1.免疫对机体是（）。

A:有害的B:有利的C:有利无害D:正常条件下有利，异常条件下有害E:有害无利答案:D2.机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。

A:免疫监视B:免疫耐受C:免疫防御D:免疫识别E:免疫自稳答案:C3.首先使用人痘预防天花的是（）。

A:希腊人B:英国人C:印度人D:中国人E:法国人答案:D4.免疫系统的组成是（）。

A:免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官B:中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统C:中枢免疫器官、周围免疫器官D:免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统E:免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子答案:E5.初次免疫应答发生的场所为（）。

A:胸腺和骨髓B:MALT, 淋巴结和骨髓C:MALT, 淋巴结和脾脏D:脾脏和胸腺E:胸腺和淋巴结答案:C6.溶血性链球菌与人体的心肌、心瓣膜之间的共同抗原是（）。

A:异嗜性抗原B:异种抗原C:超抗原D:同种异型抗原E:自身抗原答案:A7.胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高（）。

A:IgAB:IgGC:IgED:IgDE:IgM答案:E8.自然被动免疫中，可从母体获得的抗体类别是（）。

A:IgDB:IgMC:sIgAD:IgAE:IgG答案:CE9.关于单克隆抗体，以下说法正确的是（）。

A:区分不同的细胞膜分子B:白血病分型C:检测T细胞亚群D:可应用于导向药物E:检测外周血的B细胞数目答案:ABCDE10.属于体液免疫应答效应阶段的是（）。

A:免疫调节作用B:抗体的中和作用C:抗体的调理作用D:补体参与的溶细胞作用E:抗体的溶解细胞作用答案:ABCD第二章测试1.在抗病毒感染中，起黏膜局部免疫作用的抗体是（）。

A:IgGB:SIgAC:IgMD:IgAE:IgE答案:B2.参与调理吞噬作用的受体有（）。

A:LPS受体B:C3b受体C:PWM受体D:PHA受体E:ConA受体答案:B3.关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是（）。

玉屏风颗粒抗感染作用及其作用机制的研究李茹月;陈玉兴;黄雪君;甘海宁;黄丹娥【摘要】目的探讨玉屏风颗粒对实验性炎症动物模型的抗感染作用。

方法建立二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀急性炎症模型,冰乙酸诱导小鼠腹腔毛细血管通透性增高急性炎症模型,大鼠棉球肉芽肿慢性炎症模型和LPS大鼠急性炎症模型。

观察玉屏风颗粒对二甲苯炎性耳廓肿胀的抑制作用、对冰乙酸致毛细血管通透性增高的抑制作用、对大鼠棉球肉芽组织炎性增生的抑制作用、以及对LPS大鼠急性炎症模型血清炎症因子G-CSF、IL-1β、TNF-α、IFN-γ、MIP-1β含量的影响,综合评价玉屏风颗粒的抗感染效果。

结果玉屏风颗粒明显降低实验性炎症动物模型耳廓肿胀度,降低毛细血管通透性,抑制肉芽组织炎性增生,降低炎症因子G-CSF、IL-1β、TNF-α、IFN-γ、MIP-1β含量。

结论玉屏风颗粒具有明显的抗感染作用,可能与抑制炎症因子G-CSF、IL-1β、TNF-α、IFN-γ、MIP-1β分泌有关。

【期刊名称】《广东药科大学学报》【年(卷),期】2017(033)006【总页数】5页(P753-757)【关键词】玉屏风颗粒;抗感染;IL-1β;TNF-α;IFN-γ;MIP-1β【作者】李茹月;陈玉兴;黄雪君;甘海宁;黄丹娥【作者单位】[1]广州中医药大学附属广东省第二中医院,广东广州510095;[2]广东省中医药工程技术研究院,广东广州510095;[3]广东省中医药研究开发重点实验室,广东广州510095;;[2]广东省中医药工程技术研究院,广东广州510095;[3]广东省中医药研究开发重点实验室,广东广州510095;;[2]广东省中医药工程技术研究院,广东广州510095;[3]广东省中医药研究开发重点实验室,广东广州510095;;[2]广东省中医药工程技术研究院,广东广州510095;[3]广东省中医药研究开发重点实验室,广东广州510095;;[2]广东省中医药工程技术研究院,广东广州510095;[3]广东省中医药研究开发重点实验室,广东广州510095【正文语种】中文【中图分类】R285.5玉屏风颗粒源于玉屏风散，由黄芪、防风、白术组成。

医学免疫学大题总结医学免疫学大题总结问答题。

1. 免疫系统组成与功能。

免疫系统是执行免疫功能的组织系统，包括：（1）免疫器官：由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和黏膜免疫系统）组成；（2）免疫细胞：主要有T淋巴细胞、B淋巴细胞、中性粒细胞、单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等；（3）免疫分子：如抗体、补体、细胞因子和免疫细胞表面的多种膜分子，可发挥三种功能：（1）免疫防御：即抗感染免疫，机体针对病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭；（2）免疫自稳：机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受，以维系机体内环境的相对稳定；（3）免疫监视：机体免疫系统可识别和清除畸形和突变细胞的功能。

在某些情况下，免疫过强或低下也能产生对机体有害的结果，如引发超敏反应、自身免疫病、肿瘤、病毒持续感染等。

2.简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程。

答：完整的内源性抗原在胞浆中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段经TAP1/TAP2选择，转运到内质网，在内质网中与MHC Ⅰ类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物，该复合物由高尔基体转运到细胞表面，供CD8＋T 细胞识别。

3.抗体的生物学活性。

（1）IgV区的功能主要是特异性识别、结合抗原。

（2）IgC区的功能a.激活补体;b.细胞亲嗜性:调理作用(IgG与细菌等颗粒性抗原结合,通过IgFc段与吞噬细胞表面相应IgGFc受体结合,促进吞噬细胞对颗粒抗原的吞噬;抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC,IgG与肿瘤细胞、病毒感染细胞表面结合，通过IgFc段与具有胞毒作用的效应细胞表面相应IgGFc受体结合，从而触发效应细胞对靶细胞的杀伤作用，称为ADCC)；介导I II III型超敏反应。

（3）各类免疫球蛋白的特性和功能。

IgG：是抗感染的主要抗体；是唯一能通过胎盘屏障的抗体，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；可与吞噬细胞和NK细胞表面的Fc受体结合，发挥调理作用和ADCC效应；（2）IgM：为五聚体，分子量最大；激活补体能力最强；是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，可用于感染的早期诊断；（3）IgA：分泌型IgA（SIgA）为二聚体，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中发挥主要作用；（4）IgD：是B细胞发育分化成熟的标志；（5）IgE：正常人血清中含量最少，具有很强的亲细胞性，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等具有高度亲和力，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。

抗感染免疫(总分27,考试时间90分钟)一、A型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 干扰素抗病毒的作用特点中不包括A．高活性B．选择性作用于病毒感染细胞C．种属特异性D．间接灭活病毒E．只能针对某种病毒，作用有特异性2. 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A．溶菌酶B．补体C．抗生素D．乙型溶素E．白细胞素3. 病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是A．中和抗体B．IFNC．IgMD．SigAE．补体结合抗体4. 中和抗体的主要作用是阻止病毒A．吸附细胞B．生物合成C．基因表达D．释放E．脱壳和穿入5. 关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是A．抗体与细菌结合可直接杀死病原菌B．细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染C．体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D．吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线E．完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线6. 溶菌酶杀灭细菌的作用机理是A．竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶B．竞争性抑制叶酸的合成代谢C．与核糖体的30S小亚基结合D．破坏细胞膜E．裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键7. 参与调理吞噬作用的受体有A．ConA受体B．PWM受体C．PHA受体D．LPS受体E．C3b受体8. 抗体抗病毒的机制不包括A．增强干扰素的抗病毒作用B．在补体参与下裂解病毒C．阻止病毒吸附易感细胞D．阻止病毒穿过血-脑脊液屏障E．促进吞噬细胞对病毒的吞噬9. 干扰素的抗病毒机制是A．抑制病毒与受体的结合B．以上都不对C．促进抗体的产生D．诱导LAK细胞的产生E．增强巨噬细胞的吞噬作用10. 干扰素抗病毒的作用机制是A．诱发细胞产生抗病毒蛋白B．阻碍病毒吸附于易感细胞C．直接抑制病毒的生物合成D．直接杀灭病毒E．与病毒结合，阻止其脱壳11. 对人致病的细菌大多数是A．兼性厌氧菌B．专性需氧菌C．专性厌氧菌D．微需氧菌E．以上均不对12. 在抗病毒感染中，起局部免疫作用的抗体是A．SigAB．IgMC．IgAD．IgGE．IgE13. 病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是A．细胞融合B．细胞表面出现新抗原C．细胞溶解死亡D．细胞转化E．细胞内出现包涵体14. 可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是A．Ts细胞B．Tc细胞C．NK细胞D．巨噬细胞E．Th细胞15. 对杀伤病毒感染的靶细胞起主要作用的是A．体液免疫B．干扰素C．细胞免疫D．补体系统E．单核吞噬细胞系统16. 对机体非特异性免疫叙述，错误的是A．在种系发育和进化过程中形成B．对某种细菌感染针对性强C．对入侵的病原菌最先发挥作用D．与生俱有，人皆有之E．与机体的组织结构和生理功能密切相关17. 病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是A．病毒衣壳蛋白对细胞的毒性B．病毒的酶抑制细胞的代谢C．病毒出芽造成细胞膜损伤D．病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤E．病毒包涵体对细胞的损伤二、X型题以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

1免疫系统主要功能及表现免疫防御：生理：抗感染免疫作用清除病原微生物及其他抗原病理：超敏反应性疾病免疫缺陷病免疫监视：清除突变细胞（包括肿瘤细胞）清除病毒感染细胞发生肿瘤病毒持续性感染免疫自稳：对自身成分处于耐受状态对非己抗原产生适度免疫应答清除衰老或损伤细胞自身免疫性疾病超敏反应性疾病2补体三条激活的途径比较：经典激活途径3：激活物：抗原-抗体（IgG1~3和IgM)复合物参与的补体成分：C1，C4，C2，C3 ，C5~C9 所需离子：钙离子镁离子C3转化酶：C 4b2b C5转化酶：C 4b2b3b 起始分子：C19生物学作用：协助抗体产生免疫效应，在感染中/晚期发挥作用MBL途径2：激活物：病原体表面甘露糖，岩藻糖，N氨基半乳糖参与的补体成分：MBL.MASP1,2,C4,C2,C3,C5~9 所需离子:镁离子C3转化酶：C 4b2b C5转化酶：C 4b2b3b 起始分子：MASP生物学作用：参与非特异性免疫，在感染早期发挥作用旁路激活途径1：激活物：G-菌，脂多糖，葡聚糖，酵母多糖，凝聚的IgA参与的补体成分：C3,B因子，D因子，P因子，C5~C9 所需离子:镁离子C3转化酶：C 3bBbP C5转化酶：C 3bBb3b 起始分子:C3生物学作用:参与非特异性免疫，在感染初期发挥作用3抗原的种类：根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与：✍胸腺依赖性抗原：绝大多数是蛋白质抗原产生的主要抗体：IgG 可引起细胞免疫，体液免疫可产生免疫记忆✍胸腺非依赖性抗原：多糖类物质含多个重复排列的B细胞表位IgM 不引起细胞免疫应答不产生免疫记忆根据抗原与机体的亲缘关系：异种抗原自身抗原异嗜性抗原同种异型抗原根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分：内源性抗原外源性抗原4各类免疫球蛋白的主要特征和功能IgG1.血清含量最高，分子量最小，半衰期23天。

2.出生3个月开始合成，3-5岁达成人水平。

3.可活化补体，介导调理吞噬和ADCC作用。

第六节抗感染免疫---道道防线抗感染当病原微生物感染人体时，首先起防御作用的是皮肤黏膜的屏障作用，如果病原微生物突破了这道防线进入组织，巨噬细胞和补体立即发挥作用，同时T、B淋巴细胞也对病原微生物做出应答，产生相应的抗体或效应T细胞，共同协作清除病原微生物。

抗感染免疫是机体抵抗病原生物感染的一系列防御功能，包括非特异性免疫和特异性,二者相互配合，共同发挥抗感染的作用。

一、非特异性免疫非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能，又称先天性免疫或天然防御功能。

其特点是生来就有，可以遗传；人人都有，无个体差异，故又称为固有性免疫；对病原生物广泛抵抗，无特异性。

机体的非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。

（一）屏障结构1．皮肤粘膜屏障完整健康的皮肤黏膜能够抵抗病原生物侵入，呼吸道黏膜的纤毛也能排除病原体，汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的阴道分泌液均具有杀菌作用。

皮肤黏膜表面的正常菌群对病原微生物也具有拮抗作用，能阻止或限制外来微生物的定居和繁殖。

2．血-脑脊液屏障主要由软脑膜、脑毛细血管壁和壁外胶质膜组成。

能阻止病原生物及其代谢产物从血液进入大脑或脑脊液，从而保护中枢神经系统。

小儿血一脑脊液屏障发育不完善，因此，小儿较成人更易发生颅内感染。

3．胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。

能阻止病原生物及代谢物从母体进入胎儿，保护胎儿免受感染。

在妊娠的前三个月胎盘屏障发育不完善，此阶段孕妇如感染某种病原生物，可经胎盘进入胎儿体内，导致胎儿畸形、流产、死胎等。

（二）吞噬细胞病原生物突破皮肤黏膜屏障进入组织后，机体的吞噬细胞可发挥吞噬作用，杀伤进入体内的病原体。

1.吞噬细胞的种类包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。

2.吞噬过程（1）吞噬细胞与病原体接触：可以是偶然相遇，也可以是趋化作用吸引。

（2）吞入病原体：可通过两种方式吞入，对于较大的病原体颗粒如细菌，吞噬细胞能伸出伪足将其捕捉后摄入细胞内，形成吞噬体，此称吞噬；对于小的病原体颗粒如病毒，吞噬细胞与其接触后细胞膜内陷，将其吞入，此称吞饮。