最新常用脑卒中量表讲解学习

脑卒中常用评定量表（最新版）目录1.脑卒中评定量表的概述2.脑卒中评定量表的分类3.脑卒中评定量表的作用4.脑卒中评定量表的使用注意事项5.脑卒中评定量表的推广与应用正文脑卒中评定量表是一种用于评估脑卒中病人病情严重程度、疗效和预后的工具。

在脑卒中的治疗和康复过程中，评定量表起着至关重要的作用。

本文将从脑卒中评定量表的概述、分类、作用、使用注意事项以及推广与应用等方面进行详细阐述。

一、脑卒中评定量表的概述脑卒中评定量表是一种标准化的评估工具，通过对病人的神经功能、日常生活能力、认知功能等方面进行评估，以了解脑卒中病人的病情严重程度、疗效和预后。

这有助于为临床医生提供治疗和康复方案的依据，同时也有助于病人和家属了解病情，配合医生的治疗和康复工作。

二、脑卒中评定量表的分类脑卒中评定量表根据评估的内容和目的不同，可以分为以下几类：1.神经功能评定量表：如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NINDS）和世界卫生组织脑卒中评定量表（WHO-INNSTEAD）等，主要用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度。

2.日常生活能力评定量表：如巴塞尔指数（BI）、修订版巴塞尔指数（mBI）等，主要用于评估脑卒中病人的日常生活能力，包括进食、穿衣、洗澡、如厕等。

3.认知功能评定量表：如简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，主要用于评估脑卒中病人的认知功能，包括记忆力、注意力、语言、执行功能等。

三、脑卒中评定量表的作用脑卒中评定量表在脑卒中的治疗和康复过程中具有重要作用，主要表现在以下几个方面：1.评估病情严重程度：通过评定量表可以客观地了解脑卒中病人的病情严重程度，为临床医生制定治疗方案提供依据。

2.评估疗效：在脑卒中的治疗过程中，评定量表可以用于评估治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。

3.评估预后：通过对脑卒中病人进行评定量表评估，可以预测病人的预后，为医生和病人提供参考。

四、脑卒中评定量表的使用注意事项在使用脑卒中评定量表时，应注意以下几点：1.选择合适的评定量表：根据脑卒中病人的具体情况和评估目的，选择合适的评定量表。

卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。

黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。

请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。

假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。

如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。

0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。

1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。

用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。

频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。

2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。

患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。

患者生活无需监督。

设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。

3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。

例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。

需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有匡助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上，例如XXX床，双脚触地)。

分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位。

l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。

6.从坐位到站立位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在赐与较少匡助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。

分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无别的限制）分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩枢纽水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：能够用健侧下肢站立5秒以上3分：能够用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用患侧下肢站立1分：能够用患侧下肢站立几秒2分：能够用患侧下肢站立5秒以上。

脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。

0分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位> l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。

6.从坐位到站立位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。

0分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无其它限制）0分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩关节水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：可以用健侧下肢站立5秒以上3分：可以用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用患侧下肢站立1分：可以用患侧下肢站立几秒2分：可以用患侧下肢站立5秒以上3分：可以用患侧下肢站立10秒以上。

临床护理工具丨常用脑卒中量表脑卒中(stroke)是中风的学名，又叫脑血管意外、缺血性脑卒中、出血性脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

由于死亡大脑细胞无法替换，脑卒中造成后果通常是永久的，因此控制脑卒中发病危险因素，及时进行筛查以预防脑卒中的发生显得格外重要。

改良Rankin量表量表简介改良Rankin量表是功能残疾水平的疗效判定指标，可通过电话进行随访，MRS较BI更能反映康复较好的卒中病人之间的功能残疾差异。

量表内容使用方法及注意事项依据MRS评分≤2作为划分脑卒中病人是否残疾的分界值。

日常生活能力量表—巴氏指数量表简介最为常用评估ADL能力的量表为Barthel指数评定量表和改良的Barthel 指数评定量表。

BI的内容包括进食、床与轮椅转移、个人卫生、如厕、洗澡、步行、上下楼梯、穿衣、大便控制、小便控制等10项内容，总分100分，评分分值为2~4个等级(0，5；0，5，10；0，5，10，15)。

改良Barthel指数评定量表内容仍为原10项，满分100分。

MBI 的评分分值分为5个等级，分值为（15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0）。

不同的级别代表不同程度的独立能力水平，最低是1级，最高是5级，级数越高代表独立能力程度越高。

量表内容使用方法及注意事项评分结果:满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20-40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大。

改良的Barthel指数评定量表见下表。

美国国立卫生研究院卒中量表量表简介神经功能检查量表包含每个主要脑动脉病变可能岀现的神经系统检查项目，增加两个项目来补充精神状态检査，后又增加感觉功能、瞳孔反应和足底反射项目。

脑卒中专用生活质量量表姓名：性别：年龄：评定日期：条目得分1我大多数时间都感到疲乏。

2 .我在白天不得不停下来休息。

3 .我太疲倦了，以至于不能做我想做的事情。

家庭角色1 .我不参与家里的逗乐活动。

2 .我感觉自己是家里的负担。

3 .我的身体状况妨碍我的个人生活。

语言1 .您讲话有困难吗？比如语塞、口吃、结巴或吐词模糊？2 .您言语有没有不清到不能使用电话？3 .其他人理解您所说的话有没有困难？4 .有没有在说话时出现找词困难？5 .您是否需要重复自己所说的话才能让别人听懂？移动1 .您行走有困难吗？（如果患者不能行走，转到第4题，并且将2、3题评为1分）2 .在弯腰或伸手够东西时，有没有失去平衡的情况？3 .爬楼梯时有没有困难？4 .在行走或使用轮椅时，您是否需要比您所想的更多的停顿和休息？5 .您站立有困难吗？6 .您从椅子中站起来有困难吗？W1 .我对我的将来很沮丧。

2 .我对其他人或活动没有兴趣。

3 .我感觉远离他人了。

4 .我对自己信心很小。

5 .我对食物没有兴趣。

个性1 .我易于被激怒。

2 .我对别人没有耐心。

3 .我的个性已经变了。

自理1 .您需要别人帮助准备食物吗？2 .您吃饭需要帮助吗？比如切割食物或准备食物？3 .您穿衣需要别人帮助吗？比如穿袜子或穿鞋，扣上纽扣或拉上拉链？4 .您洗澡需要别人帮助吗？5 .您使用厕所需要别人帮助吗？社会角色1 .我出门没有像自己想象的那样多。

2 .我参加业余爱好和娱乐活动的时间比我所想的要短。

3 .我所见的朋友比我所想的少。

4 .我过性生活的次数比我所想的少。

5 .我的身体情况妨碍了我的社交生活。

思维1 .我难于集中注意力。

2 .我记东西有困难。

3 .我不得不将我要记忆的事情写下来才能记住。

上肢功能1 .您写字或打字有困难吗？2 .您穿袜子有困难吗？3 .您扣扣子有困难吗？4 .您拉拉链有困难吗？5 .您打开瓶盖有困难吗？视力1 .您看清电视屏幕欣赏节目有困难吗？2 .您有没有因为视力不好影响到您拿东西？3 .您有没有在看某一侧的东西时有困难？工作\生产能力1 .您做居家周围日常工作有没有困难？2 .您完成自己开始做的工作有没有困难？3 .您以前做的工作现在做起来有没有困难？总分：评定者:。

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。

脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

常用脑卒中量表Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ)患者状况评分标准完全无症状０尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所１有日常工作和生活2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3中重度残疾，不能独立行走，日常生活需４别人帮助５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他人Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准吃饭0 依赖5 需部分帮助10 自理洗澡0 依赖5 自理修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠5 偶有失禁10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理5 偶有失禁1０能控制用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖5 需部分帮助１0 自理床←→椅转移0 完全依赖，不能坐5 需大量帮助(2人)，能坐1０需少量帮助(1人）或指导15 自理平地移动０不能移动，或移动少于4５米5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯1０需１人帮助步行超过45米（体力或言语指导）1５独立步行超过45米（可用辅助器）上楼梯0 不能5 需帮助(体力、言语指导、辅助器）10 自理Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow ComaSｃａle）检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1２3 4言语反应无语言难以理解能理解,不连惯对话含糊正常1 2 3４５非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手1234５6正常（执行指令）注：总分15分,8分或以下为昏迷。

Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Ｓt rokｅＳcａle,NIHSＳ)项目评分标准1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。

脑卒中运动功能评定量表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者出现运动功能障碍。

为了了解和评估脑卒中患者的运动功能障碍程度，医学界提出了一系列的评定量表，其中最为常用和权威的是脑卒中运动功能评定量表。

脑卒中运动功能评定量表是一种全面评估脑卒中患者运动功能的专业工具，主要用于评估患者的肌张力、肌力、协调性、平衡能力等方面的情况。

通过这些评定，医生可以更准确地了解患者的运动功能障碍程度，制定更科学合理的康复治疗方案，提高患者的康复效果。

脑卒中运动功能评定量表通常包括多个部分，如肌张力评定、肌力评定、协调性评定、平衡能力评定等。

在进行评定时，医生会根据患者的具体症状和表现，采用相应的检查方法和评定标准，进行全面系统的评定。

在肌张力评定方面，医生通常会通过触摸和观察患者的肌肉，在不同部位施加力度，评估患者的肌肉张力情况。

正常情况下，肌肉张力是弹性适中的，而在脑卒中患者身上，肌张力常常会出现异常增高的情况，表现为肌肉僵硬、抵抗性增强等。

在肌力评定方面，医生则会通过让患者做一些简单的运动动作，如握力、屈膝等，评估患者的肌肉力量情况。

脑卒中患者常常会出现肌肉力量减弱的情况，从而导致日常生活中的功能障碍和活动受限。

在协调性评定方面，医生会让患者做一些需要协调运动的动作，如抬腿、双手对握等，评估患者的运动协调能力。

脑卒中常常会影响患者的神经系统功能，导致协调能力下降，表现为运动不灵活、不协调等。

在平衡能力评定方面，医生通常会让患者尝试站立、行走等动作，评估患者的平衡能力。

脑卒中患者常常会出现平衡能力下降的情况，导致站立不稳、行走困难等问题。

第二篇示例：脑卒中是一种严重的心血管疾病，是指由于脑血管病变导致的脑部血液供应不足或中断而引起的脑功能障碍。

脑卒中后，患者常常会出现运动功能受损的情况，包括肢体肌力减退、协调能力下降、步态障碍等。

对脑卒中患者的运动功能进行评定十分重要，可以为康复治疗和制定个性化康复计划提供重要参考。

卒中常用量表的评估与使用卒中常用量表是用于评估卒中患者功能和病情严重程度的工具。

以下是一些常用的卒中量表及其使用方法：1. National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS）：该量表用于评估卒中患者的神经系统功能损害程度。

它包含11个项目，如意识水平、面部瘫痪、肢体瘫痪等。

每个项目根据患者的表现进行评分，总分范围从0到42分，分数越高表示病情越严重。

2. Modified Rankin Scale（mRS）：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和功能障碍程度。

它包含6个等级，从0到5分别表示没有症状、轻微残疾、中度残疾、中重度残疾、重度残疾和死亡。

评估者根据患者的能力和独立性进行评分。

3. Barthel指数：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和自理能力。

它包含10个项目，如进食、洗澡、穿衣等。

每个项目根据患者的能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示自理能力越好。

4. Fugl-Meyer运动评估量表：该量表用于评估卒中患者的肌肉力量、运动控制和协调能力。

它包含5个部分，如肩关节和肘关节运动、手功能、下肢运动等。

每个项目根据患者的运动能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示运动功能越好。

使用这些量表时，评估者需要进行培训和标准化，以确保评分的准确性和一致性。

评估过程应详细记录患者的表现和评分结果，并与其他评估者进行交流和比较，以提高评估的可靠性。

这些量表可以用于评估卒中患者的病情变化、康复进展和治疗效果，以指导临床决策和康复计划的制定。