实体瘤疗效评价标准RECIST + 改良版

实体瘤的疗效评价标准（RECIST )( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST )1.肿瘤病灶的测量(1)肿瘤病灶基线的定义肿瘤病灶基线分为可测量病灶 ( 至少有一个可测量病灶 )：用常规技术，病灶直径长度≥20mm或螺旋CT ≥10mm的可以精确测量的病灶。

不可测量病灶：所有其它病变 (包括小病灶即常规技术长径 <20mm或螺旋CT <10mm ) 包括骨病灶、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎症乳腺癌、皮肤或肺的癌性淋巴管炎、影像学不能确诊和随诊的腹部肿块和囊性病灶。

(2)测量方法基线和随诊应用同样的技术和方法评估病灶。

(a) 临床表浅病灶如可扪及的淋巴结或皮肤结节可作为可测量病灶，皮肤病灶应用有标尺大小的彩色照片。

(b) 胸部X片：有清晰明确的病灶可作为可测量病灶，但最好用CT扫描。

(c)CT和MRI：对于判断可测量的目标病灶评价疗效，CT和MRI是目前最好的并可重复随诊的方法。

对于胸、腹和盆腔，CT和MRI用10mm或更薄的层面扫描，螺旋CT用5mm层面连续扫描，而头颈部及特殊部位要用特殊的方案。

(d) 超声捡查：当研究的End poinst是客观肿瘤疗效时，超声波不能用于测量肿瘤病灶，仅可用于测量表浅可扪及的淋巴结、皮下结节和甲状腺结节，亦可用于确认临床查体后浅表病灶的完全消失。

(e) 内窥镜和腹腔镜：作为客观肿瘤疗效评价至今尚未广泛充分的应用，仅在有争议的病灶或有明确验证目的高水平的研究中心中应用。

这种方法取得的活检标本可证实病理组织上的CR。

(f) 肿瘤标志物：不能单独应用判断疗效。

但治疗前肿瘤标志物高于正常水平时，临床评价CR时，所有的标志物需恢复正常。

疾病进展的要求是肿瘤标志物的增加必须伴有可见病灶进展。

(g) 细胞学和病理组织学：在少数病例，细胞学和病理组织学可用于鉴别CR和PR，区分治疗后的良性病变还是残存的恶性病变。

实体瘤疗效评价标准(recist)实体瘤疗效评价标准（RECIST）是临床上常用的用于评估实体瘤治疗效果的标准，其在肿瘤学领域具有广泛的应用。

本文将重点介绍RECIST的定义、原理、应用以及优缺点，并探讨其在临床实践中的意义和价值。

一、RECIST的定义RECIST，即响应评价标准在肿瘤学中指的是用于评估实体瘤治疗效果的一种标准化方法。

RECIST的提出旨在为临床研究提供标准化的实体瘤疗效评价工具，其主要目的是利用影像学技术（如CT、MRI等）对实体瘤的大小和数量进行准确测量，以评估患者在治疗过程中肿瘤生长的变化情况。

RECIST标准的提出为临床科研提供了统一的实体瘤疗效评价标准，有利于不同研究之间的比较和结果的可比性。

二、RECIST的原理RECIST标准主要基于对实体瘤病灶的测量来进行疗效的评估。

其核心原理是利用影像学技术对患者实体瘤的测量数据进行标准化处理，通过比较前后两次测量结果，来判断患者的疗效。

RECIST标准将实体瘤分为可测量病灶和不可测量病灶，并规定了测量方法和标准，以确保不同医生和不同设备进行实体瘤的测量结果具有可比性和准确性。

三、RECIST的应用RECIST标准主要用于评估实体瘤治疗效果，其应用范围涵盖了临床研究、新药临床试验、临床诊断和治疗等多个领域。

在临床研究和新药临床试验中，研究人员可以根据RECIST标准来评价患者在治疗过程中肿瘤的变化情况，从而全面地评估实验药物对患者的疗效。

在临床诊断和治疗中，医生可以根据RECIST标准来评估患者的实体瘤治疗效果，从而指导临床的治疗方案和决策。

四、RECIST的优缺点RECIST标准作为一种疗效评价工具，其优点在于具有标准化、直观、快速、可重复性好等特点。

其标准化的测量方法和数据处理能够使不同临床研究和不同研究人员的结果具有可比性，有利于临床研究的结果分析和比较。

同时，RECIST标准的评估结果也更加直观和快速，有利于医生和患者更直观地了解治疗效果。

实体瘤的疗效评价标准（RECIST )( Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST )1.肿瘤病灶的测量(1)肿瘤病灶基线的定义肿瘤病灶基线分为可测量病灶 ( 至少有一个可测量病灶 )：用常规技术，病灶直径长度≥20mm或螺旋CT ≥10mm的可以精确测量的病灶。

不可测量病灶：所有其它病变 (包括小病灶即常规技术长径 <20mm或螺旋CT <10mm ) 包括骨病灶、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎症乳腺癌、皮肤或肺的癌性淋巴管炎、影像学不能确诊和随诊的腹部肿块和囊性病灶。

(2)测量方法基线和随诊应用同样的技术和方法评估病灶。

(a) 临床表浅病灶如可扪及的淋巴结或皮肤结节可作为可测量病灶，皮肤病灶应用有标尺大小的彩色照片。

(b) 胸部X片：有清晰明确的病灶可作为可测量病灶，但最好用CT扫描。

(c)CT和MRI：对于判断可测量的目标病灶评价疗效，CT和MRI是目前最好的并可重复随诊的方法。

对于胸、腹和盆腔，CT和MRI用10mm或更薄的层面扫描，螺旋CT用5mm层面连续扫描，而头颈部及特殊部位要用特殊的方案。

(d) 超声捡查：当研究的End poinst是客观肿瘤疗效时，超声波不能用于测量肿瘤病灶，仅可用于测量表浅可扪及的淋巴结、皮下结节和甲状腺结节，亦可用于确认临床查体后浅表病灶的完全消失。

(e) 内窥镜和腹腔镜：作为客观肿瘤疗效评价至今尚未广泛充分的应用，仅在有争议的病灶或有明确验证目的高水平的研究中心中应用。

这种方法取得的活检标本可证实病理组织上的CR。

(f) 肿瘤标志物：不能单独应用判断疗效。

但治疗前肿瘤标志物高于正常水平时，临床评价CR时，所有的标志物需恢复正常。

疾病进展的要求是肿瘤标志物的增加必须伴有可见病灶进展。

(g) 细胞学和病理组织学：在少数病例，细胞学和病理组织学可用于鉴别CR和PR，区分治疗后的良性病变还是残存的恶性病变。

irrecist实体瘤免疫治疗疗效评价标准iRECIST实体瘤免疫治疗疗效评价标准主要包括以下几个方面：
1. 肿瘤负荷的评估：使用传统的RECIST标准对肿瘤进行评估，同时引入了新的概念如iUPD。

2. 延迟效应的界定：在继续接受免疫治疗后，按标准已评定为进展的患者，出现疾病的控制。

3. 临床状态稳定：定义了无功能状态评分的增加，无疾病相关的临床症状加重，如疼痛、呼吸困难、食欲、体重下降和患者自身的感觉等；没有增加疾病相关症状的治疗措施，如镇痛、放疗或其他姑息治疗。

iRECIST标准与标准相比，变化不大，主要在于界定了肿瘤免疫治疗的延迟效应。

以上信息仅供参考，具体的疗效评价可能需要根据个体患者的实际情况进行调整，具体信息可参考有关iRECIST的临床研究。

实体瘤疗效评价标准RECIST改良版1附录4实体瘤疗效评价标准，1.1版：原始文献摘录改良版以下列出了从实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版1中选择的章节，为了提高明晰性，略有修订并增加了解释性文字。

2基线时肿瘤的可测量性定义在基线时，将肿瘤病灶/淋巴结分类为可测量或者不可测量两类，如下所述。

a. 可测量肿瘤病灶肿瘤病灶。

肿瘤病灶必须至少在一个维度上能准确测量（记录测量面的最长直径），且最小尺寸为：●CT或MRI扫描为10 mm（CT/MRI扫描层厚≤ 5 mm）●经过临床检查的10-mm测径器测量（无法采用测径器准确测量的病灶应记录为非可测量病灶）●20 mm，测量方法为胸部X光片。

恶性淋巴结。

当采用CT扫描（建议CT扫描的层厚不超过5 mm）进行评估时，淋巴结短径必须≥15 mm，才能认为是病理性肿大且可测量。

在基线2为了使本文件前后一致，删除了原文中的章节编号和交叉引用，并对版式做了细微调整。

1Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al. New response evaluation criteria in solid tumors:Revised RECIST guideline (Version 1.1).Eur J Cancer ; 45:228-47.和随访时，仅对短径进行测量和跟踪。

有关淋巴结测量的信息，也见以下有关“靶病灶和非靶病灶的基线记录”的注解。

b. 不可测量肿瘤病灶不可测量的肿瘤病灶包含多个小病灶（长径＜10 mm或短径≥10 mm且＜15 mm的病理性淋巴结）以及确实不可测量的病灶。

真实的不可测量病变包括：软脑膜疾病、腹水、胸腔积液/心包积液、乳房炎性疾病、皮肤或肺部淋巴管受累、体格检查中发现，无法经过可重现的影像学技术测量的腹部肿物/腹部器官巨大症均为不可测量。

c. 病灶可测量性的特殊考虑需特别注意骨病灶、囊性病灶和既往接受过局部治疗的病灶，详见下文描述。

实体瘤疗效评价标准 (recist)1. RECIST是实体瘤疗效评价的国际通用标准。

RECIST is the international standard for evaluating the efficacy of solid tumor treatments.2. RECIST标准包括一系列标准化测量方法和评估指标。

The RECIST criteria include a series of standardized measurement methods and evaluation indicators.3.通过RECIST标准，医生可以更准确地评估患者疗效。

With the RECIST criteria, doctors can more accurately evaluate the efficacy of patients.4. RECIST标准主要用于评估化疗、放疗和靶向治疗的疗效。

The RECIST criteria are mainly used to evaluate the efficacy of chemotherapy, radiotherapy, and targeted therapy.5.根据RECIST标准，肿瘤疗效一般分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展四个阶段。

According to the RECIST criteria, tumor efficacy is generally classified as complete response, partial response, stable disease, and disease progression.6. RECIST标准要求医生在治疗前后通过影像学检查测量肿瘤的尺寸变化。

The RECIST criteria require doctors to measure the size changes of tumors through radiological examinations before and after treatment.7.通过RECIST标准可以更客观地评估患者的治疗效果。

实体肿瘤疗效评价标准(recist)
RECIST(可量化的评估结果和效力标准)是一种
在临床试验中常用的客观的、量化的指标系统，
用于评估实体肿瘤患者的治疗效果。

它是由国际
上杰出的放射学家，临床肿瘤学家和政府实体肿
瘤诊断专家组成的国际小组共同研究编制而成的，目的是为医学研究中的客观指标设计公认的标准。

RECIST标准将实体肿瘤的治疗效果分为五个
客观的状态：完整缓解，部分缓解，疾病稳定，
进展，严重进展。

完整缓解(CR)指患者病情达到
治疗前病变消失得完全恢复，细胞对疾病有抑制
作用。

部分缓解(PR)指患者病情可见病变有轻度
缓解，相关指标有明显改善，但是仍然呈现部分
病变。

疾病稳定(SD)指患者初步治疗后，病症未
有明显缓解，但未有明显恶化。

进展(PD)指患者
初步治疗后，病症出现明显恶化的表现，病变面积约20%增大或淋巴结病变出现。

严重进展(PD)指患者初步治疗后，病症出现明显恶化的表现，病变面积在20%以上增大或出现复发或新诊断的淋巴结病变。

RECIST标准可以科学、客观的评估实体肿瘤患者的治疗效果，它是用于比较肿瘤患者的综合病情的客观的、量化的指标系统，也是质量管理的有效工具，可以指导临床治疗的处置。

它也可以更精确更准确的评价疗效，其应用范围包括消化道、乳腺、肾脏、肺癌等，使每个患者的治疗受益。

[新版]recist评价标准实体瘤的疗效评价标准（RECIST 1。

0 )（ Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST )一（基本概念：只有那些在基准状态下有可测量病灶的肿瘤患者才可以被选择进入试验,这些患者的肿瘤治疗疗效做为临床试验的主要研究目的。

1.可测量病灶——至少在一个径线上可以精确测量的病灶(纪录为最大直径)。

常规检测条件下肿瘤最大径应？20mm，螺旋CT检测时肿瘤最大径应？10mm。

2。

不可测量病灶——其他病变，包括小病灶（常规检测条件下最大径小于20mm，或螺旋CT检测时最大径小于10mm)和真正不可测量病灶。

3。

真正不能测量的病灶——包括以下情况:骨骼病变、软脑膜病变、腹水、胸腔/心包腔积液、炎性乳癌、皮肤/肺淋巴管炎、未被证实或不能被影像学随访的腹部包块、囊性病变。

所有的测量数据使用标尺或卡尺测量并记录，记录结果用公制米制表示。

所有的基准测量应该尽可能在接近治疗开始前完成，绝对不允许在早于治疗开始前4周完成。

4.靶病灶—-如果一个器官内可测量病灶加起来多达5个或全身共有10个（要求描述累及器官），所有这些可测量病灶均应视为靶病灶，（最新版要求最多5个可测量病灶）并在基线状态进行测量和纪录。

靶病灶的选择要根据病灶大小（有可测量的最大径）和病灶是否适合准确的重复测定（临床或影像学）。

5.非靶病灶——所有其它病灶(或病变部位）视为非靶病灶,并在基线状态时纪录，但不要求对这些病变进行测量，只需在随访全过程纪录它们是存在或是消失。

二(具体测量方法和手段:对于每一个确定的和报告的病灶, 基线状态和随访时均应采取同样的测量技术和评估方法.如果影像学方法和临床检查同时用来评价抗肿瘤疗效，前者优于后者。

1.临床检查只有当病灶位于表浅部位时(皮肤结节和可摸到的淋巴结），临床检测到的病变才能认为是可测量的。

对皮肤病灶而言，推荐使用彩色照片来纪录存档，照片中应有比例尺来用来测量病灶大小。

修订后实体瘤疗效评价标准mrecist 修订后的实体瘤疗效评价标准（mRECIST）是一种用于评估癌症患者治疗效果的标准。

这个标准是在传统的实体瘤疗效评价标准（RECIST）的基础上进行了修订和优化，以提高其准确性和临床应用的可行性。

mRECIST标准主要用于评估药物治疗后实体瘤体积变化的情况，帮助医生判断治疗是否有效。

mRECIST标准的修订主要包括对传统RECIST标准中一些不足之处的改进。

传统RECIST标准主要根据靶病灶的直径变化来评估治疗效果，但这种方法存在一定的局限性。

首先，直径变化不能完全反映实体瘤的生长状态，因为实体瘤的生长不是均匀的，有时可能出现异质性的生长模式。

其次，直径测量容易受到影像学影像质量的限制。

这些问题导致传统RECIST标准在评估特定药物治疗效果时存在不准确的风险。

mRECIST标准通过对传统RECIST标准进行了修订和优化，解决了上述问题。

首先，mRECIST标准引入了实体瘤的密度变化作为一个评估指标。

这种方法通过测量实体瘤内部低密度的坏死或灶周高密度的增生区域，更准确地反映了实体瘤的生长动态。

同时，mRECIST标准还考虑了实体瘤体积变化的时间因素，引入了一系列时间点测量来评估实体瘤的治疗效果。

通过这种方法，mRECIST标准可以提供更加准确和全面的实体瘤生长信息。

与传统RECIST标准相比，mRECIST标准的应用范围更加广泛。

传统RECIST标准主要用于评估化疗药物治疗后的效果，而mRECIST标准则适用于更多不同类型的治疗方法，包括靶向治疗和免疫治疗等。

通过引入实体瘤密度变化的指标，mRECIST标准可以更好地评估这些新型治疗方法的疗效，帮助医生做出更加准确的治疗决策。

总的来说，修订后的实体瘤疗效评价标准mRECIST是一种用于评估癌症患者治疗效果的准确且可行的方法。

它通过对传统RECIST标准的修订和优化，提高了其在临床应用中的准确性和实用性。

通过引入实体瘤密度变化的指标和时间因素的考量，mRECIST标准可以更全面地评估实体瘤的生长动态，在新型治疗方法的评估中起到了重要的作用。

修订后实体瘤疗效评价标准mrecist 修订后实体瘤疗效评价标准（mRECIST）是一种用于评估实体瘤治疗效果的国际统一标准。

该标准于2009年由国际肿瘤研究协会（RECIST）修订并于2010年首次发表。

mRECIST主要是在原有RECIST标准的基础上进行了修订和优化，旨在提高其准确性和一致性，以更好地评估实体瘤的疗效。

mRECIST标准主要通过对肿瘤的直径变化进行评价，将肿瘤的直径分为目标病灶（target lesion）和非目标病灶（non-target lesion）。

目标病灶是指初步筛选出的肿瘤部位，通常是最大的病灶或病灶数目最多的部位。

非目标病灶是指除目标病灶以外的其他肿瘤部位。

根据mRECIST标准，在治疗前后通过影像学方法测量肿瘤病灶的直径变化，再结合临床症状和实验室检查结果，进行疗效评价。

根据肿瘤病灶的直径变化幅度，将疗效分为完全缓解（complete response，CR）、部分缓解（partial response，PR）、疾病稳定（stable disease，SD）和进展性疾病（progressive disease，PD）四个级别。

其中，完全缓解指所有目标病灶消失，非目标病灶无增大；部分缓解指目标病灶缩小了30%以上，非目标病灶无增大；疾病稳定指目标病灶的大小变化在-30%至+20%之间，非目标病灶无明显变化；进展性疾病指目标病灶的直径变化超过+20%或出现新的病灶。

与原有的RECIST标准相比，mRECIST修订后主要有三个变化：首先，将疾病稳定的定义范围从-30%至+20%修改为-30%至+20%之间，以增加对肿瘤病灶直径变化的准确度。

其次，使用目标病灶的总直径和非目标病灶的最大直径之和来评估肿瘤负荷变化。

最后，mRECIST引入了基建测量误差范围（minimum bidimensional measurement error threshold，mBDTP），以帮助判定病灶的变化是否达到显著水平。

实体瘤疗效评价新标准…RECIST-V1实体瘤疗效评价新标准：RECIST实体瘤疗效评价是临床研究中极为重要的指标之一，它可以确定治疗效果，预测患者的生存时间、改善临床实践等。

常用的实体瘤疗效评价标准为RECIST，下面对该标准进行重新整理。

一、标准简介RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）是一种针对实体瘤疗效评价的标准，最初于2000年制定，最新版本为1.1版。

该标准主要适用于对于实体瘤治疗效果的评价，可以反映出瘤体大小的变化等指标。

二、评价指标RECIST标准主要包括以下指标：1.靶病灶：主要是根据CT、MRI等影像学检查确定的单个病变。

如果一个患者存在多个靶病灶，那么需要记录这些病变的情况。

2.疗效评价：主要分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。

其中，完全缓解表示所有的靶病灶都消失了；部分缓解表示靶病灶的直径缩小了30%或以上；疾病稳定表示靶病灶的直径变化不到30%或者变化不足5mm；疾病进展表示靶病灶的直径增加了20%或者超过了5mm以上。

3.测量方式：测量方法主要分为两种，第一种为最大短径法（Shortest diameter），第二种为横径法（Perpendicular diameter）。

三、使用注意事项1.推荐使用三维影像技术，同时应该保证所有的影像检查及评估者一致。

2.应该注意到RECIST标准也有局限性，例如：该标准难以评估头颈部癌症、低度恶性肿瘤等问题。

3.对于一些具体情况，RECIST标准可能需要进行修订或者结合其他的评价标准一起使用。

总的来说，RECIST标准是目前临床研究中对于实体瘤疗效评价最主要和最经典的标准之一，但是在使用过程中仍需注意一些局限性和注意事项。

实体瘤得疗效评价标准(RＥCIST )( Ｒespoｎｓe Eｖaluatiｏn Ｃriｔerｉa in Ｓｏlid Ｔumoｒｓ,ＲECIST )１、肿瘤病灶得测量(1)肿瘤病灶基线得定义肿瘤病灶基线分为可测量病灶 ( 至少有一个可测量病灶 ):用常规技术,病灶直径长度≥2０mm或螺旋CＴ≥10mｍ得可以精确测量得病灶。

不可测量病灶:所有其它病变 (包括小病灶即常规技术长径〈２0mm或螺旋CT ＜１0mm ) 包括骨病灶、脑膜病变、腹水、胸水、心包积液、炎症乳腺癌、皮肤或肺得癌性淋巴管炎、影像学不能确诊与随诊得腹部肿块与囊性病灶。

(2)测量方法基线与随诊应用同样得技术与方法评估病灶、(a) 临床表浅病灶如可扪及得淋巴结或皮肤结节可作为可测量病灶,皮肤病灶应用有标尺大小得彩色照片。

(b) 胸部X片:有清晰明确得病灶可作为可测量病灶,但最好用CＴ扫描。

(c)CT与MRＩ:对于判断可测量得目标病灶评价疗效,ＣT与MＲI就是目前最好得并可重复随诊得方法。

对于胸、腹与盆腔,CT与MRＩ用1０mm或更薄得层面扫描,螺旋CT用5mm层面连续扫描,而头颈部及特殊部位要用特殊得方案。

(d) 超声捡查:当研究得Eｎd poinst就是客观肿瘤疗效时,超声波不能用于测量肿瘤病灶,仅可用于测量表浅可扪及得淋巴结、皮下结节与甲状腺结节,亦可用于确认临床查体后浅表病灶得完全消失、(e) 内窥镜与腹腔镜:作为客观肿瘤疗效评价至今尚未广泛充分得应用,仅在有争议得病灶或有明确验证目得高水平得研究中心中应用、这种方法取得得活检标本可证实病理组织上得CＲ。

(ｆ) 肿瘤标志物:不能单独应用判断疗效、但治疗前肿瘤标志物高于正常水平时,临床评价CR时,所有得标志物需恢复正常。

疾病进展得要求就是肿瘤标志物得增加必须伴有可见病灶进展。

(g) 细胞学与病理组织学:在少数病例,细胞学与病理组织学可用于鉴别CＲ与PR,区分治疗后得良性病变还就是残存得恶性病变。