临床流行病学1

1.临床流行病学 :应用现代流行病学和生物统计学的原理和方法，从患病群体探讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律，通过严格的设计、定量的测量及客观的评价，为疾病防治提供科学依据。

2.暴露因素：指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。

这些因素、特征或状态称为暴露因素或研究变量。

暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的，是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。

3.真实性：也称效度或准确度，指测量值与实际值的符合程度，即测量值与真值的接近程度.在试验的评价中，真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。

4.RCT:随机对照试验临床随机对照试验是在病人中进行的，通过比较治疗组与对照组的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。

临床随机对照试验是选定患有某种疾病的病人，将他们随机分为两组，试验组和对照组，对实验组病人施加某种预防或治疗的干预措施后，随访并观察一段时间，比较两组病人的发病结局，从而判断干预措施的预防或治疗效果。

5.盲法：为了避免试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响，使其不知道研究对象的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施，这种试验方法称为盲法(blinding)。

6.普查：是为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间内，对特定X围的人群中每一成员进行的调查或检查。

特定时间应该很短，甚至是某一时点。

一般为1～ 2 天、1～ 2 周或 1～ 2 个月，最长不宜超过 2～ 3 个月。

特定X 围是指某一地区或具有某一特征的人群。

7. RR （relative risk）：即相对危险度，是表示暴露与疾病等生物学事件关联强度大小最重要的指标，又称作率比或危险比，是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值，表明暴露组发病或死亡的危险性是对照组的若干倍。

8.双盲，执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组情况，接受的是试验措施还是对照措施。

《临床流行病学》复习资料natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。

Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations.，rate ratio）。

比值＞1表示危险效应（因素），比0～attributable risk percent，AR%。

是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。

当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative5%的人，即使不治疗，经过一而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。

缺点实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误（发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。

risk factor）或），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素），所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。

临床流行病学题库及答案一、绪论（一）单选题1．流行病学研究方法的核心是（ B ）A．人群筛查 B．对比分析 C．普查 D．抽样调查2．流行病学研究是从：（ B ）A．个体水平研究疾病B．群体水平研究疾病C．分子水平研究疾病 D．细胞水平研究疾病3．流行病学研究范围哪项不对：（ D ）A．传染病 B．健康 C．精神性疾病 D．不包括车祸及意外伤害4．流行病学的研究范围包括：（ D ）A．疾病、健康 B．疾病 C．健康D．疾病、伤害、健康5．流行病学研究的对象是：（ B ）A．病人个体 B．全人群 C．病人群体 D．健康人群6．流行病学研究中所指的群体：（ C ）A．病人群体 B．非病人群体 C．一定范围内的群体D．全人类7．以下说法哪项是错误的：（ B ）A．流行病学是医学的一门方法学B．流行病学的前身是传染病学C．流行病学是一门应用学科 D．流行病学与临床医学密切相关8．以下哪项不包括在流行病学用途之中：（ C ）A．病因的探索 B．预防措施的效果评价C．临床观察 D．人群患病情况分析二、1、最能反映某地人群死亡实际情况的是：（ A ）A．死亡率 B．死亡比 C．病死率 D．标化死亡比2、某医生调查发现，甲县的死亡者中心血管病占的比例最大，占40％，而乙县死亡者中心血管病占第3位，仅占25％。

该医生认为甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。

（ B ）A．此结论正确B．此结论不正确，因为这不是率的比较C．此结论不正确，因为没能设立对照组D．此结论不正确，因为它是描述性研究，不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万，该区1998年结核病患者为1234人，其中治愈501例，死亡75例。

而在1999年底时结核病临床流行病学题库及答案患者为l742人．请问该区1999年结核病发病率为：（ C ）A．1742／10万 B．871／10万C．542／10万 1084/20万 D．1200／10万4、发病率与患病率既有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确?（ C ）A．两者均为测量疾病频率的指标B．计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者C．计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例D．发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率5、描述疾病在一年中的流行规律，宜用哪个述语：（ C ）A．暴发 B．流行 C．季节性D．长期趋势6、分析暴发的流行过程中，病例的时间分布资料时，应选择：（ B）A．直条图B．直方图 C．多边图 D．算术尺度曲线7．各年龄组疾病多发无明显差别的主要原因：（ B ）A．病后有巩固免疫力 B．病后无免疫力或免疫力不巩固C．接触致病因子的机会较多 D．致病因子需积累到一定程度，且潜伏期又相当长9．下列哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征：（ B ）A．流行强度多为散发 B．有严格的季节性C．个人卫生习惯不良者多发 D．无明显职业特征10．某医生对某院1990～2000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查，该研究属于：（ D ）A．横断面研究 B．病例对照研究 C．队列研究D．描述性研究11．流行病学描述疾病分布最常用的指标是：（ B ）A．发病率，死亡率，病死率B．发病率，死亡率，患病率C．发病率，死亡率，感染率 D．发病率，死亡率，罹患率12．在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出现急性胃肠炎症状。

临床流行病学dme名词解释
临床流行病学（Clinical Epidemiology）是流行病学的一个分支，它主要关注疾病在临床实践中的应用。

DME是Diabetic
Macular Edema（糖尿病性黄斑水肿）的缩写，是一种糖尿病性视网
膜病变。

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者中最常见的视网膜并发症
之一，它是由于糖尿病引起的黄斑部水肿，导致视网膜中央区域的
视力丧失。

临床流行病学对于研究DME的发病率、流行病学特征、
危险因素、预防和治疗等方面起着重要作用。

从临床流行病学的角度来看，研究DME的发病率可以帮助我们
了解该疾病在特定人群中的流行程度，有助于制定预防和治疗策略。

此外，临床流行病学还可以帮助研究人员确定DME的危险因素，例
如糖尿病控制不佳、高血压、高胆固醇等，从而提供预防和干预的
依据。

在临床实践中，临床流行病学也可以帮助医生更好地了解DME
的临床特征，包括症状、诊断方法、治疗选择等，从而为患者提供
更好的诊断和治疗服务。

通过对DME的临床流行病学研究，可以促
进医学进步，改善患者的生活质量。

总之，临床流行病学在研究DME这类疾病的发病机制、流行病学特征、危险因素和治疗方面发挥着重要作用，有助于指导临床实践和促进疾病防控工作的开展。

第一章绪论一，临床流行病学：在临床医学研究中，以病人群体为研究对象，应用流行病学等原理和方法，观察，分析和解释临床医学中的诊断，筛检，治疗，预后以及病因等研究中所遇到的问题，并为临床决策提供科学依据的一门科学，其核心内容是临床科研的设计，测量和评价。

二，临床流行病学的特征（选择）：1，群体性特征2，对比性特征3统计学特征4，整合性特征5，社会性特征6，发展性特征三，临床流行病学的研究对象是病人及其群体四，临床流行病学对临床医学的作用和价值：1，为临床科研提供科学的方法学；2，促进临床循证医学实践，提高医疗水平；3，服务于医学教育，培养高质量的人才第二章疾病负担与临床研究重点的确定一，疾病负担：是指疾病（或伤害），早死对患者，家庭，社会和国家所造成对健康和（或）经济，资源方面的损害。

二，疾病负担的特点：1，健康是一个复杂而又抽象的生物学现象，其结局是多维的；2，不同时期研究疾病负担的思路和使用的方法，指标有所不同；3，不同年龄组的人群疾病谱不同，所以疾病负担也有较大的差异三，研究疾病负担的意义：1，从社会宏观角度研究疾病负担，可帮助我们了解不同人群和不同疾病给社会带来的负担，是确定卫生工作重点的基础。

同时可以帮助我们针对受损害的目标人群，进行社区诊断，确定包括医疗和预防在内的卫生服务重点；2，疾病负担这一研究方法的应用，在医疗实践和卫生管理工作中发挥着巨大的积极作用；3，对疾病负担的研究，可帮助我们了解疾病对人群的危害程度和规律，借此用于评价器危害性；4，可为卫生干预，卫生规划，卫生部门病假及卫生计划，提供一个可比较的科学测量标准四，疾病负担测量的指标：1，发病指标发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

分子是一定期间内某一人群中的新发病人数，分母是指可能会发生该病的同一人群的总人口数，实际工作中分母多用该集团该时间内的平均人口。

罹患率：多指在某一局限范围，短时间内的发病率。

患病率：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例，可分为期间患病率和时点患病率。

临床流行病学流行病学是一门研究疾病在人群中传播和分布规律的学科，其研究对象包括各种疾病和健康问题。

而临床流行病学则是将流行病学的理论和方法应用于临床实践中的学科。

本文将探讨临床流行病学的概念、应用和挑战。

1. 概念临床流行病学是一门交叉学科，结合了临床医学和流行病学的理论与方法。

它的目标是研究人群中疾病的发生、传播和影响因素，以帮助临床医师更好地预防、诊断和治疗疾病。

2. 应用临床流行病学的应用广泛，主要包括以下几个方面：2.1 疾病预防和控制通过研究疾病的发生规律和危险因素，临床流行病学可以提供预防和控制疾病的策略和建议。

例如，针对某一地区流行的传染病，临床流行病学可以确定感染源和传播途径，从而采取相应的预防措施，如加强卫生教育、推行疫苗接种等。

2.2 临床决策支持临床流行病学可以为临床医师提供科学依据，辅助临床决策。

通过研究疾病的病因、诊断方法和治疗效果，临床流行病学可以帮助医师制定更为准确的诊断和治疗方案，提高治疗效果和患者预后。

2.3 药物安全性评价临床流行病学可以用于评估药物的安全性和有效性。

通过观察大规模人群的用药情况和不良反应发生情况，临床流行病学可以检测药物的潜在风险和不良事件，提供科学依据，以支持药物的合理使用和监管。

2.4 健康政策制定临床流行病学可以为健康政策的制定提供科学依据。

通过研究人群中的健康问题和需求，临床流行病学可以识别并量化疾病的健康负担，帮助制定合理的健康政策和资源分配。

3. 挑战临床流行病学在实践中也面临着一些挑战：3.1 数据收集和分析临床流行病学需要大规模的数据来支持研究，但数据的收集和分析是一项复杂且耗时的工作。

研究者需要收集临床数据、流行病学数据和患者相关信息，运用统计学方法进行分析和解释。

3.2 研究设计和伦理问题临床流行病学的研究设计需要考虑多种因素，如样本选择、研究时程和结果评价等。

同时，研究中涉及到人体和个人隐私的信息，需要严格遵守研究伦理和法律法规。

临床流行病学名词解释临床流行病学是研究人群中疾病发生、传播和控制的科学领域。

它是流行病学的分支之一，主要关注于疾病在临床设置下的流行病学特征和因素。

1. 发病率（Incidence）：指在一定人群中，在一定时间内新发生某种疾病的人数，通常表示为每10万人年。

发病率可以帮助人们评估疾病的流行水平和趋势，为疾病预防和控制提供依据。

2. 患病率（Prevalence）：指在一定时间内某种疾病患者在总人口中所占的比例，通常用百分比表示。

患病率可以反映人群中患病状态的普遍程度，对于疾病预防和制定医疗政策有重要意义。

3. 总生存率（Overall Survival Rate）：指在一定时间范围内，患者存活下来的比例。

总生存率可以用来评估治疗方法的有效性和预后。

4. 生存期（Survival Time）：指患者从确诊到死亡或失访的时间间隔。

生存期可以用来评估疾病的预后，并且对临床医生制定治疗方案、提供患者关键信息非常重要。

5. 风险（Risk）：指在某种特定情况下，个体患上某种疾病的可能性。

风险可以分为绝对风险和相对风险，用于评估因素对疾病发生的影响。

6. 阈值（Threshold）：指在一定因素存在的情况下，疾病发生的最低水平。

阈值可以帮助确定何时采取干预措施，以预防疾病的发生。

7. 显性扩散（Overt Outbreak）：指疾病在人群中迅速传播并造成疫情的情况。

显性扩散可能需要采取紧急措施进行控制和预防。

8. 隐性传播（Subclinical Transmission）：指患者没有明显症状但能够传播病原体给他人的情况。

隐性传播可能导致疾病在人群中的迅速传播，因此及早发现和控制非常重要。

9. 敏感性（Sensitivity）：指诊断试验正确识别真实患者的能力。

敏感性可以帮助评估诊断试验的准确性，并确定其在临床中的应用价值。

10. 特异性（Specificity）：指诊断试验正确识别健康人群的能力。

特异性可以帮助评估诊断试验的准确性，并确定其在临床中的应用价值。

临床流行病学的临床特点和流行病学特点一、临床流行病学的概念及意义临床流行病学是流行病学和临床医学相结合的一门学科，旨在研究和分析疾病在人群中的分布、发生率以及与环境、遗传等因素的关系，从而为临床诊断和治疗提供科学依据。

与传统的流行病学相比，临床流行病学更加关注疾病在个体水平上的发展和表现，强调临床医学实践中的流行病学应用，是流行病学与临床医学的有机结合。

二、临床流行病学的临床特点1. 个体化研究临床流行病学侧重于对个体病例和临床数据的深度分析，注重研究对象的个体差异性，包括生物学特征、生活方式、遗传因素等。

通过个体化研究，可以更好地理解疾病的发生和发展规律，为临床诊断和治疗提供精准化的参考依据。

2. 疾病谱和临床表现在临床流行病学研究中，不仅要对疾病的发生率和分布进行分析，还需深入了解疾病的临床表现、症状特点和并发症情况。

通过深入研究疾病谱和临床表现，可以更好地指导临床医生进行疾病诊断和治疗，提高医疗效率和治疗效果。

3. 临床实践的指导作用临床流行病学的研究成果能够为临床实践提供科学依据，促进临床诊断和治疗的个性化和精准化。

通过临床流行病学的分析，可以更好地了解疾病的发展趋势、预后情况以及干预效果，为临床决策提供科学依据。

三、临床流行病学的流行病学特点1. 疫情监测和防控临床流行病学强调对疾病的时空分布规律进行深入研究，能够及时监测疫情的发展趋势，预测疫情的爆发规模和范围，为疾病的防控提供科学依据。

通过流行病学特点的研究，可以更好地调动社会资源，采取有效的干预措施，减少疾病传播和暴发风险。

2. 危险因素评估通过流行病学特点的研究，可以深入评估疾病的危险因素和相关因素，揭示疾病的暴露来源和传播途径，为预防和控制疾病提供科学依据。

通过对危险因素的评估，可以有针对性地采取相应的预防措施，减少疾病的风险和危害。

3. 健康政策制定流行病学特点的研究成果能够为健康政策的制定提供科学依据，促进卫生系统的规划和资源配置。

1.发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。

某病发病率＝某年(期)某人群中发生某病新病例数/同年(期)暴露人口数×KK－‰、万/万、10万/10万计算发病率应注意：观察时间、发病时间、暴露人口数、单位发病率的分母暴露人口必须符合两个条件：①必须是观察时间内观察地区内的人群；②必须有患所要观察的疾病的可能。

正在患病或因曾经患病或接受了预防接种而在观察期内肯定不会再患该病的人不能算作暴露人口。

在研究女性疾病时，暴露人口只限于女性。

若可能患某病的人群不易明确界定（如高血压等），则以全人群作为暴露人群。

发病密度（incidence density,ID）ID＝观察期间内新发病例数/该期间观察人年数人年数：1人观察1年＝1人×1年＝1人年2.患病率（prevalence）指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。

患病率＝某时间内某病新旧病例数/该人群同期平均人口数×K时点患病率期间患病率发病率和患病率的关系3.死亡率（mortality rate）死亡率＝某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×K意义：是测量人群死亡危险最常用的指标，也是国际间比较常用的指标。

4.病死率(fatality rate)病死率＝一定时间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100％意义：反映疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力5.生存率(survival rate)指观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率生存率＝随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数意义：常用1年和5年生存率来反映疾病严重性和预后指标6.罹患率(attack rate)罹患率与发病率一样是测量新发病例频率的指标，与发病率比较，其区别在于罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。

观察时间可以日、周、旬、月为单位，使用比较灵活，常用于疾病的流行或爆发时病因的调查罹患率＝观察期间新病例数/同期暴露人口数7.相对危险度（relative risk,RR）优势比(比值比)（odds ratio,OR）RR=暴露组发病率/非暴露组发病率OR=（病例组中暴露人数/非暴露人数）/（对照组中暴露人数/非暴露人数）AR＝暴露组发病率－非暴露组发病率。

名词解释：1.续发率表示家庭或某较小人群单位中发生初例某病患者后，在一定的观察期内因受其感染而发生的新病例数占接触者中易感人口总数的百分比。

P172.病因是指外界客观的生物、物理、化学、社会等有害因素，或者人体本身的心理以及遗传，当其作用于人体，在一定条件下导致疾病发生。

P343.发病率表示一定时期内（一般为一年），特定人群中某病新病例发生的频率。

P154.促成病因是指某因素的存在，可能导致某病发生的概率增加，但该病发生并非一定具有该因素，则该因素为促成病因。

P355.描述性研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态或暴露因素的分布情况以及发生、发展的规律真实地展现出来。

P606.队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

P1167.实验流行病学是以人群为研究对象的实验研究。

实验流行病学是将合适的研究对象，按随机分配原则，分为两组，人为地给一组以某种因素、措施、新药或新的治疗方法作为实验组，另一组不给予某种因素、措施或给予安慰剂或传统新法作为对照组，然后随访观察一定时间，并比较两组的发病率或死亡率，据此评价干预因素对疾病的影响。

P1388.数学模型是理论流行病学研究的主要工具，是借助数学语言而建立起来的符号系统。

它简练地描述了制约病症分布诸要素之间的相互关系的动力模式，是疾病传播流行过程的数学模拟。

通过对模拟中的参数和变量的设定、估计、拟合，有助于我们透过现象看本质，加深对疾病流行机制和动态变化的理解，提高对复杂疾病现象的分析能力。

P1749.人群易感性是指人群对传染病的易感程度，可以用人群中可能发生传染病或感染的比例来衡量。

P19710.生态学研究是以群体为观察、分析单位，描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，从而分析暴露与疾病关系的一种流行病学研究方法。

临床流行病学名词解释临床流行病学是流行病学的一个分支，主要关注疾病在个体和临床群体中的发病机制、流行规律以及预防与控制措施。

以下是一些与临床流行病学相关的常见名词的解释：疫情（Epidemic）： 在一定时间和地域内，某种特定疾病的发病率明显高于正常水平的现象。

疫情通常涉及大量的感染病例，有时甚至可扩展至多个国家或大片地区。

流行病学（Epidemiology）： 研究人群中疾病的发生、传播、分布和控制的科学。

流行病学包括描述疾病的现象、探究其原因、确定其传播方式，并为预防和控制提供依据。

病例（Case）： 个体中发生某种疾病或健康事件的个体。

病例可以分为临床病例（有症状的个体）和亚临床病例（无症状或轻微症状的个体）。

患病率（Prevalence）： 一定时间点上，某一特定疾病在人群中存在的总体比例。

患病率反映了疾病的流行程度。

发病率（Incidence）： 一定时间内，新发病例在人群中的出现率。

发病率通常用每个人口的一定时间内发病的数量来表示。

风险（Risk）： 个体患上某种疾病或健康问题的可能性。

风险通常用风险比或相对风险等指标来度量。

病因学（Etiology）： 研究疾病原因的学科。

病因学探究为什么和如何某些人患病，以及疾病的产生和发展机制。

随机对照研究（Randomized Controlled Trial，RCT）： 一种实验研究设计，通过随机分配参与者到接受干预或对照组，以评估特定干预措施的效果。

队列研究（Cohort Study）： 一种观察性研究设计，将参与者分为暴露组和非暴露组，然后追踪两组的发病情况，以评估暴露因素与疾病发生的关系。

交叉研究（Cross-Sectional Study）： 一种观察性研究设计，在特定时间点上对一个或多个变量进行测量，旨在描述变量之间的关系而非因果关系。

临床流行病学的应用
临床流行病学是一种研究疾病在人群和个体中分布、产生和发展规律的学科，其应用涵盖了许多方面。

以下是临床流行病学的几个主要应用领域：
1. 疾病预防和控制：临床流行病学可以通过研究病因、传播途径和危险因素等，为制定针对性的预防和控制策略提供依据。

例如，通过研究大肠杆菌感染的传播途径，可以提出改善食品安全和水源卫生的建议，以减少感染的风险。

2. 疾病诊断和筛查：临床流行病学可用于研究和评估不同诊断和筛查方法的效果和准确性。

通过研究早期乳腺癌筛查的效果，可以评估不同筛查方法的敏感性和特异性，并为制定筛查指南提供参考。

3. 疾病治疗和效果评估：临床流行病学可以用于研究和评估不同治疗方法的有效性和副作用。

例如，通过随机对照试验，可以评估不同抗生素治疗感染的效果，并衡量副作用和药物耐受性。

4. 预测疾病趋势和发展方向：临床流行病学可以通过研究疾病发展的规律和趋势，为未来的疾病预测提供依据。

通过观察过去的流行病学数据，可以预测某些疾病的增加或减少趋势，以便制定相应的健康政策和干预措施。

5. 卫生政策制定：临床流行病学的研究结果可以为卫生政策的制定提供科学依据。

例如，通过研究吸烟的健康效应和二手烟
的影响，可以向政策制定者提供支持，推动实施更严格的吸烟限制措施。

总而言之，临床流行病学在预防、诊断、治疗、预测和政策制定等方面的应用，可以帮助改善人群的健康状况，减少疾病的负担，并提供科学依据为健康政策和临床实践做出决策。

临床流行病学考试试题及答案1.临床流行病学的研究对象是（）A、动物模型B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（）A、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3.有关临床流行病学的不正确说法是（）A、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4.临床流行病学的主要特色不包括（）A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。

(多选）A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（）A. 设立对照B．随机分组C．要有明确的疗效判断标准D．要使调查者和被调查者明确受试因素E．要有足够的样本数2.随机抽样的主要目的是（）A．减少样本量B．消除抽样误差C．避免研究者主观因素对结果的影响D．避免研究对象主观因素对结果的影响E. 提高样本的代表性3.关于分层随机分组正确的是（）A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素D．只能设置一个分层因素E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别4.关于对照的处理方式，下述正确的是（）A．空白对照等于不设对照B．空白对照能有效避免医德问题C．安慰剂对照的效果与空白对照相同D．安慰剂对照能有效避免医德问题E. 有效对照是最常用的对照方式5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有：A．简单随机法B．分层随机法C．区组随机法D．系统随机法E．非随机化分配6.采用随机化分配的主要优点是A．保证了研究对象的代表性B．保证试验组与对照组人数相等C．提高了试验组与对照组的可比性D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰E．为盲法评价打下基础1.关于样本含量的描述，错误的说法是（）A、临床研究中，应选择最适的样本含量B、样本含量越大越好C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（）A、同一症侯可为不同的疾病所致B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊D、从医院内选择的研究对象E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象3.有关排除标准的描述，不正确的是（）A、只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B、排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C、制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D、有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E、一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象4.下列疾病诊断的方法中，属于临床诊断标准的是（）A、肿瘤的病理学诊断B、行业学会制定的诊断标准，如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C、遗传性疾病（如染色体或基因异常）的分子生物学诊断D、传染病的病原学诊断E、冠心病的影像学冠脉造影诊断5.下列那一项不属于选择偏倚（）A、现患一新病例偏倚B、Berkson偏倚C、混杂偏倚D、检出症侯偏倚E、入院率偏倚6.在临床研究中，诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性，这些因素有A、研究对象的病情轻重不一B、研究对象接受的干预措施不同C、研究对象的病程不同D、研究对象的合并症和并发症存在差异E、研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同7.以社区人群为研究对象时，主要途径和来源包括（）A、专门防治机构B、传染病报告C、疾病报告登记D、疾病监测E、普查和筛查1. 关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的（）A．研究对象的选择不必要进行随机抽样B．不存在任何影响研究结果的偏倚C．各组研究对象间基线完全平衡D．必须采用盲法测量结果E．没有选择性偏倚2. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．是评价干预措施疗效的标准设计方案B．将研究对象随机分配到不同干预组C．适合于任何类型临床问题的研究D．可用于教学效果的评估E．可用于动物试验3. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．将研究对象随机分配入组B．试验组和对照组要同时进行研究C．试验组和对照组的研究场所应相同D．试验组和对照组的试验期间应一致E．纳入研究的对象不能退出4.有关随机对照试验，下列哪项说法是错误的（）A．如能采用盲法观察结果，可减少测量偏倚B．有严格诊断和纳入标准，研究对象的同质性好C．前瞻性研究，论证能力强D．研究结果外推不受限制E．随机分配研究对象入组，试验组和对照组可比性好5.下列属于试验性研究的是（）A、病例对照研究B、队列研究C、交叉试验D、横断面研究E、病例分析6.随机对照试验的优点包括哪些（）A．随机分配研究对象入组，组间可比性好B．随机分配研究对象，可减少选择性偏倚C．盲法测量结果，结果更真实、可靠D．不存在伦理问题E．高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行C.人群人口数增加，就使人群易感性增高D.人群人口数减少，就使人群易感性降低E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8.关于流行病学的用途下列不正确的是A.可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后，暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出A.该村高血压发病率为30／10万B.该村高血压罹患率为30／10万C.该村高血压患病率为30／10万D.该村高血压续发率为30／10万E.该村高血压累积发病率为30／10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义，说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料，t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份，分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者，经过伦理委员会审查同意，并由监护人签署知情同意书后，才可进入试验D.受试者如果同意参与试验，则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26.在病例对照研究中，研究对象选择时，下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27.有关假设检验结果"P<0.05"的描述，下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性<5％B.无效假设正确的可能性<5％C.备择假设正确的可能性>95％D.差异是由选择性偏倚造成的可能性<5％E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR 为 1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80％31.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照(比较)组的研究，其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述，错误的说法是A.临床研究中，应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时，可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初，最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说，医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35％和20％，则该试验的RRR和ARR 分别是A.15％，75％B.75％，25％C.35％，75％D.75％，15％E.75％，35％44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。

对临床流行病学的认识一、什么是临床流行病学临床流行病学是一门研究疾病在人群中分布、传播和影响的科学，旨在了解疾病的发病机制、预防和控制策略。

它通过观察人群中的疾病发生率、病因、风险因素等来揭示疾病的规律，为疾病的防治提供科学依据。

二、临床流行病学的重要性1. 揭示疾病发病机制：临床流行病学研究可以通过分析人群中的发病率和病因，揭示疾病的发病机制，从而为疾病的预防和治疗提供科学依据。

2. 预防和控制疾病：临床流行病学可以帮助识别疾病的风险因素和传播途径，为制定预防和控制措施提供依据。

通过对疾病的流行规律进行分析，可以及时采取干预措施，有效地控制疾病的传播。

3. 评估干预措施的效果：临床流行病学可以帮助评估干预措施的效果。

通过比较实施干预前后的疾病发病率和死亡率等指标，可以判断干预措施的有效性和可行性。

4. 个体化医学的发展：临床流行病学可以通过研究人群中的遗传、环境和生活方式等因素，为个体化医学的发展提供科学依据。

通过了解不同人群的疾病风险和遗传背景，可以制定个体化的预防和治疗方案。

三、临床流行病学的研究方法1. 横断面研究：横断面研究是通过一次调查收集人群中的疾病发生率和相关因素的信息。

它可以了解某一时点上的疾病情况，但不能确定因果关系。

2. 纵向研究：纵向研究是对人群进行长期追踪观察，收集疾病发生和相关因素的信息。

它可以确定因果关系，但需要长时间的观察和大量的数据收集。

3. 病例对照研究：病例对照研究是通过比较患病者和非患病者的暴露史，来判断暴露因素与疾病之间的关系。

它适用于罕见病或长期暴露因素的研究。

4. 原发性研究：原发性研究是根据研究目的设计的研究，通常包括横断面研究、纵向研究和病例对照研究等。

5. 综合分析：综合分析是将多个独立研究的结果进行汇总和分析，以增加研究的统计能力和可靠性。

四、临床流行病学在疾病防控中的应用1. 流行病学调查：临床流行病学调查可以帮助了解疾病的流行情况、传播途径和风险因素等。

临床流⾏病学第⼀章绪论⼀. 临床流⾏病学得定义临床流⾏病学就是20世纪70年代后期在临床医学领域⾥发展起来得新兴学科,就是采⽤近代流⾏病学、⽣物统计学、临床经济学及医学社会学得原理与⽅法,研究临床医学问题(病因、诊断、治疗、预后等)得⼀门⽅法学。

⼆。

临床流⾏病学得学科发展与现状1. 国际临床流⾏病学⽹络得建⽴与发展193８年美国耶鲁⼤学Ｊｏhn Paul教授临床流⾏病学7０年代末－８0年代初现代临床流⾏病学１982年国际临床流⾏病学⽹络( inteｒnatｉonａl clｉnｉcal eｐidemiｏloｇy nｅｔwｏｒk, INＣＬEN) –培养⾼级临床流⾏病学⼈才IＮCLEN得第⼀期项⽬:在美国、加拿⼤与澳⼤利亚建⽴了5个国际临床流⾏病学资源与培训中⼼(clinical ｅpideｍｉolｏgｙres ｏurcｅaｎｄtrａining cｅｎter, CERTＣ); 在２2个国家建⽴了临床流⾏病学单位(ｃlinｉcal epidemiologｙunｉｔ,CUＴ);出版发⾏<<临床流⾏病学杂志>〉;每年召开⼀次国际学术会议、INCLEＮ得第⼆期项⽬:(90年代初⾄今)宗旨: 在最可靠得临床依据与有效使⽤卫⽣资源得基础上, 促进临床医学实践, 从⽽改善⼈民健康。

2、我国临床流⾏病学得建⽴与发展198０年, 在Rocｋefelｌer基⾦会资助下,有４位专家在英国接受了临床流⾏病学培训;1983年, 1３所部属院校接受世界银⾏贷款项⽬,即临床研究得设计、测量与评价(Desｉgn,Measuｒｅmｅn ｔａｎd evaｌuａtion on cｌiｎicａl ｒesｅaｒch, ＤME)培训项⽬在上海医科⼤学、华西医科⼤学与⼴州中医学院建⽴了3个国家级ＤME培训中⼼198９年,⾸届临床流⾏病学/DME学术会议,中国临床流⾏病学⽹(Chinａcliｎiｃａl epidｅmiｏｌogｙnetwｏrk, CHIＮAＣLEN) 1993年,中华医学会临床流⾏病学学会成⽴１997年,协与医科⼤学、湖南医科⼤学、第四军医⼤学与浙江医科⼤学成为ＩNCＬEN phａsｅII得CE Ｕ20０6年6⽉, 第九次全国临床流⾏病学学术会议(上海)2００8年６⽉, 第⼗次全国临床流⾏病学学术会议(北京)2010年7⽉,第⼗⼀次全国临床流⾏病学学术会议(烟台)2012年1１⽉, 第⼗⼆次全国临床流⾏病学学术会议(北京)2006年6⽉, 第九次全国临床流⾏病学学术会议(上海)2008年6⽉,第⼗次全国临床流⾏病学学术会议(北京)2０１０年7⽉, 第⼗⼀次全国临床流⾏病学学术会议(烟台)2012年11⽉, 第⼗⼆次全国临床流⾏病学学术会议(北京)三、临床流⾏病学得特点1.多学科相结合得特点2、研究对象群体得特点3。