上海市徐汇区2012-2013年大肠癌筛查实践

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癌前病变，个体化筛查需进一步探讨。
ＣｏｌｏｒｅｃｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎＸｕｈｕｉｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆｓｈａｎｇｈａｉｆｒｏｍ２０１２ｔｏ２０１３ＰａｎＸｉａ，ＷａｎｇＧｕａｎｚｈｏｎｇ％
ｐｒｅ — ｓｃｒｅｅｎｅｄ５９４３７ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｂｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｅｃａｌｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｎｉＸｕｈｕｉｄｉｓｔｒｉｃｔｏｆＳｈａｎｇｈａｉ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｆｅｒｒｅｄｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ．Ｔｈｅｎｔｈｅｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙｄａｔａｈａｓｂｅｅｎａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ５９４３７ｎｄｉｉｖｉｄｕａｌｓｈａｄｂｅｅｎｓｃｒｅｅｎｅｄｆｒｏｍ２０１２ｔｏ２０１３．Ｔｈｅｈｉｇｈ．ｒｉｓｋｎｄｉｉｖｉｄｕａｌｓ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＣｏｉｎｇｆｏｒｃａｎｃｅｒｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｈａｓｂｅｅｎ
ｄｏｎｅｉｎｒｅｔｉｒｅｄｇｒｏｕｐｗｉｔｈｓｐｅｃｉｉｆｃａｌｌｙｈｉｇｈｒｉｓｋｔｏｒｅｄｕｃｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｙ．ＭｅｔｔｈｏｄｓＷｅ
（１７．６６％）人。初筛阳性人群中１０００人接受结肠镜检查，肠镜顺应率９．５１％，年龄４０￣８２岁，检出
总病变４０９（４０．９Ｏ％）例，大肠癌１２例，男６例，女６例，年龄５３￣８２岁，早癌５例，中晚期癌７例，肠镜大肠癌检出率１．２０％，进展性腺瘤１４例；普通腺瘤１３２例，非腺瘤性息肉１１８例，炎症７６例，结肠黑变病３１例，其他病变２６例。结论【关键词】结直肠肿瘤；大城市大肠癌发病率较高，大肠癌筛查可以有效发现结直肠癌及问卷调查；结肠镜；筛查；粪便潜血试验
ＦａｎｇＤｅｎｉｎｇ１ＬｉＸｉｎｇｈｕａ．１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｉｌｆｉａｔｅｄＳｈａｎｇｈａｉＥｉｇｈｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓ
Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３￣Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕ￣ｏｒ．＂ＬｉＸｉｎｇｈｕａ，Ｅｍａｉｌ．＂ｌ＆ｉｎｇｈｕａ２００２＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ
，
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３５，Ｃｈｉｎａ；ｅＸｕｈｕｉＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄ
临床论著
上海市徐汇区２０１２￣２０１３年大肠癌筛查实践
潘霞王冠中方德宁李兴华
【摘要】目的通过对上海市徐汇区特定年龄组高危人群进行大肠癌筛查，旨在早期发现大
肠癌病变，并进行相关干预，减少发病率和死亡率。方法
分类、分析。结果
对上海市徐汇区人群采用问卷调查和免
疫法粪便潜血试验筛查方法进行初步筛查，初筛阳性者行电子结肠镜检查，对肠镜结果进行统计、２０１２￣２０１３年上海市徐汇区５９４３７人接受大肠癌筛查，经问卷调查确定为高危人群者７７６１（１３．Ｏ４％）人，经大便潜血试验筛查，阳性者３６３４（６．１１％）人，初筛阳性者总计１０５１２
・４４・
中华Ｉ临床医师杂志（电子版）２０１５年９月第９卷第１８期
ＣｈｉｎＪＣｌｎｉｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ１５．２０１５．Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１８

上海市徐汇区人民政府办公室关于印发《徐汇区建设健康城区2012年—2014年行动计划》的通知

上海市徐汇区人民政府办公室关于印发《徐汇区建设健康城区2012年—2014年行动计划》的通知文章属性•【制定机关】上海市徐汇区人民政府办公室•【公布日期】2012.04.13•【字号】徐府办发〔2012〕9号•【施行日期】2012.04.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文上海市徐汇区人民政府办公室关于印发《徐汇区建设健康城区2012年—2014年行动计划》的通知徐府办发〔2012〕9号区政府各委、办、局，各街道、华泾镇：经区政府研究同意，现将《徐汇区建设健康城区2012年—2014年行动计划》印发给你们，请按照执行。

特此通知上海市徐汇区人民政府办公室二〇一二年四月十三日徐汇区建设健康城区2012年—2014年行动计划从2003年起，徐汇区积极启动并持续推进建设健康城区行动，尤其是最近三年，全区各部门和单位抓住2010年上海世博会的契机，广泛深入开展城乡清洁家园爱国卫生活动，全面推进健康场所建设，大力推广全民健康生活方式，进一步完善了政府倡导、多部门合作、全社会参与的建设健康城市行动机制，积极促进社会、环境和人群的健康协调发展，城区环境卫生面貌和管理水平显著改善，病媒生物密度控制在历史较低水平，市民健康自我管理技能和健康素养不断提升。

但本区各类人群健康危害因素依然不可低估，与其相关的慢性非传染性疾病患病率逐年上升且发病人群呈年轻化趋势，不但已成为主要死因，更是影响健康期望寿命的主要原因。

大量科学研究证明，健康问题只通过医疗服务不能全部解决，需要动员全社会共同参与，通过改变环境和个人行为来达到预防疾病的目的。

从生活方式入手，干预影响人群健康的危害因素，是当前和今后本区建设健康城区行动的重要任务，符合本区深入推进医药卫生体制改革的根本要求。

现根据《上海市建设健康城市2012年—2014年行动计划》的要求，制定本行动计划。

一、行动目标继续完善与社会经济发展相适应的“政府主导、部门合作、社会动员、市民参与”的健康促进工作体系和机制，进一步推广全民健康生活方式，逐步提高全民健康素养和环境健康水平，促进人与环境、社会的和谐可持续发展。

某社区2013年大肠癌筛查实践

病史均纳入其中； ③患者有肠道息肉病史； ④免疫法粪便潜血
肠镜检查，受检率为５８．８０％，根据检查结果来看，发现息肉、息
疼痛方面的药用效果更加突出。根据临床研究表明，阿托品联合奥美拉唑临床治疗急性胃
（１２）：１３１９～１３２０．
３朱建祥，吴仁君．奥美拉唑治疗消化性溃疡上消化道出血４２例临床
文献标识码：Ａ
・统计分析。
某社区２０１３年大肠癌筛查实践
陶雅ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ芳
上海２０１８００）
（上海市嘉定区中心医院
摘
要：目的：对某社区２０１３年１月～２０１３年１２月居民大肠癌筛查情况进行分析。方法：采用免疫法粪便潜血ＦＯＢＴ检测以
１．２．２精筛方法
２结果
采用全结肠镜对患者进行检查。
２．１初筛情况
１．１．１初筛对象
对我社区年龄为４０ — ７４岁的居民，排除标
准：患有心脏病、高血压或者其他疾病的患者；有精神障碍或者语言交流障碍的患者；有较为严重的出血性倾向的患者；处于特殊阶段的女性，如：妊娠期、经期、哺乳期等＿１１。１．１．２初筛方法运用免疫法粪便潜血ＦＯＢＴ检测以及问卷调查相结合的方法，在初次筛查之后将以下患者列入到高危人群： ①一级亲属患有大肠癌； ②本人患有癌症史，任何恶性肿瘤
２周小明．急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析．中外医疗，

上海市徐汇区人民政府关于印发《徐汇区进一步深化公立医院体制机

上海市徐汇区人民政府关于印发《徐汇区进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划(2013－2015年)》的通知【法规类别】公费医疗行业经济体制改革【发文字号】徐府发[2013]14号【发布部门】上海市宝山区政府【发布日期】2013.07.04【实施日期】2013.07.04【时效性】现行有效【效力级别】XP10上海市徐汇区人民政府关于印发《徐汇区进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013－2015年）》的通知（徐府发〔2013〕14号）区政府各委、办、局，各街道、华泾镇：经区政府研究同意，现将《徐汇区进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013－2015年）》印发给你们，请认真按照执行。

上海市徐汇区人民政府2013年7月4日徐汇区进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013－2015年）党的十八大提出，健康是促进人的全面发展的必然要求，要完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

国务院医改方案指出，要统筹推进公立医院综合改革，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。

按照《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013-2015）》（沪府发〔2012〕103号）要求，结合徐汇区实际，特制定本行动计划。

一、公立医院现状（一）公立医疗机构基本情况至2012年底，徐汇区域内共有公立医疗机构27家，其中三级医院8家，二级医院3家，社区卫生服务中心13家，区牙防所、妇幼所、精神卫生中心各一家。

区域医疗机构实有床位13，437张，其中区属公立医疗机构3，540张，占26.3%；区域医疗机构门急诊人次2，285万，其中区属825万人次，占35.3%；出院41.1万人次，其中区属6.4万人次，占15.6%；住院手术22.4万人次，其中区属1.5万人次，占6.7%；总收入166亿元，其中区属26.7亿元，占16.1%。

（二）区属公立医院业务情况本区公立医院体制机制改革覆盖区属全部公立医疗机构，重点是徐汇区中心医院、上海市第八人民医院、大华医院及徐汇区牙病防治所4家单位。

上海市社区居民大肠癌筛查工作进度表+(7)

填报人：审核人：填报日期：
上海市社区居民大肠癌筛查工作进度表
（定点医疗机构）
填报医院：月份：
社区
肠镜检查数
癌前期病变数
癌前期病变治疗数
大肠癌病例数
大肠癌治疗数
大肠癌早期数
早期率（%）
合计
注：本表由定点医院填报，每月5日之前上报区疾病预防控制中心慢防科（邮箱：******************）
填报人：审核人：填报日期：
附件7
上海市社区居民大肠癌筛查工作进度表
（社区卫生服务中心）
填报社区：
月份
筛查数
筛查阳性数
筛查阳性率（%）
肠镜检查数
肠镜检查率（%）
癌前期病变数
癌前期病变治疗数
大肠癌病例数
大肠癌治疗数
大肠癌早期数
早期率（%）
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计
注：本表由各个社区卫生服务中心填报，每月5日之前上报区疾病预防控制中心慢防科慢防科（邮箱：******************）

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某社区2013年大肠癌筛查实践

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