中医内科学病证分型+方名总结

北京中医药大学《中医内科学》病证治方一、感冒1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤2. 风热证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4. 气虚感冒：益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A 外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证A. 发作期1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包火证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤痰壅喘急，不能平卧，加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹5虚哮平喘固本汤附：喘脱回阳救急汤合生脉饮如面青喘急，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，另服黑锡丹B.缓解期1肺脾气虚：补肺固卫六君子汤2肺肾气虚：生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证A.实喘1 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘1 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）--补中益气汤2 肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散3正虚喘脱 -参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎六、肺痨1 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主病机：卫表不和治则：解表达邪忌用补敛之品1）风寒束表－荆防败毒散2）风热犯表－银翘散3）暑湿伤表－新加香薷饮4）气虚感冒－参苏饮、玉屏风散5）阴虚感冒－加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问：由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

内伤：脏腑失调，内邪上干于肺。

病理因素：痰、火外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。

外感咳嗽1）风寒袭肺－三拗汤合止咳散2）风热犯肺－桑菊饮3）风燥伤肺－桑杏汤4）痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5）痰热郁肺－清金化痰汤6）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散7）肺阴亏耗－沙参麦冬汤三、哮证朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降1. 发作期1）冷哮－射干麻黄汤合小青龙汤2）热哮－定喘汤3）寒包热哮－小青龙加石膏汤4）风痰哮－三子养亲汤5）2. 缓解期6）1）肺睥气虚－六君子汤7）3）肺肾两虚－金匮肾气丸四、喘证《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳1．实喘1）风寒袭肺－麻黄汤合华盖散2）表寒里热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺－桑白皮汤4）痰浊阻肺－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹—五磨饮子2．虚喘1）肺气虚－生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3）喘脱—参附汤五、肺痈金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓1）初期－银翘散2）成痈期－千金苇茎汤合如金解毒散3）溃脓期－加味桔梗汤4）恢复期－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专着。

千金要方明确在肺，朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1）肺阴亏损－月华丸2）阴虚火旺－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－保真汤合参苓白术散4）阴阳两虚－补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。

肺系病证一、感冒
二、咳嗽
三、哮证
四、喘证
五、肺胀
六、肺痈
七、肺痨
八、肺痿
心系病证一、心悸
二、胸痹
三、不寐
四、痴呆
五、癫狂
六、痫病
七、厥证
八、心衰
脾胃系病证一、胃痛
二、痞满
三、呕吐
四、呃逆
五、噎嗝
六、腹痛
七、泄泻
八、便秘
九、痢疾
肝胆病证一、胁痛
二、黄疸
三、积聚
五、眩晕
六、头痛
八、瘿病
九、疟疾
肾系病证一、水肿
二、淋证
三、关格
四、癃闭
五、遗精
六、耳鸣、耳聋
七、阳痿
气血津液病证一、郁证
二、血证
三、痰饮
四、消渴
五、内伤发热
六、自汗、盗汗
七、肥胖
八、虚劳
九、癌病
肢体经络病证一、痹证
二、痉证
三、痿证
四、颤证
五、腰痛。

中医内科学证型表解第一单元肺系病证-祛邪利肺，扶上逆。

病因：外感六淫、内邪干肺。

病位：肺，与肝脾有关，久肾。

病理：痰、火。

辨证：外感内伤，证候虚实。

三、哮病-发时治病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。

病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：痰气相搏，气道被阻。

病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。

病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。

脓疡溃后见阴伤气耗。

溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺六、肺痨-补虚培元，正气虚弱肺与脾肾密切，后及心-有侧重地选用祛邪病因：久病肺虚、感受外邪。

病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。

病变：首肺，继脾肾，后及心。

病理：痰浊、水饮、血瘀。

辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。

基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。

病位：肺，与脾胃肾相关。

病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证病Array因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。

病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。

病位：心，肝脾肾肺关。

病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。

十、胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心饮食失劳（无药食心，涉肝脾血瘀、心，其本在-补虚首辨外病因：Array感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机：不通则痛、不荣则痛。

病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。

病理：痰湿、风火、血瘀。

（无外感）饮食、情志伤、气虚邪中。

病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）病位：心脑，与肝脾肾相关。

1、感冒是感受触冒风邪而导致肺失宣肃，卫表不和的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

2、咳嗽是由外感、饮食、情志、他病等原因引起肺失宣降，以气逆作声，咯吐痰液为主要临床表现的病症。

3、哮病是宿痰伏肺由外感、饮食、情志、劳倦等诱因触发引起痰气交阻，肺失宣降而形成的一种发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

4、喘证是因六淫外邪、饮食不当、情志失调、久病劳欲等病因，导致肺失宣降，肾失摄纳，出现呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。

5、肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲发绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。

6、肺癌是由于饮食、劳倦、情志等因素长期损伤，导致正气亏虚，邪毒乘虚侵入，或痰瘀内生，搏结于肺，而形成肺部积块，早期常无明显症状，部分患者出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气急等症，但这些症状无特异性，易被忽视。

7、饮证是指三焦气化失常，体内水液运化输布失常，停留于某些部位的一类病证。

8、胸痹主要由寒邪、饮食、情志、年老等因素引起心脉痹阻，临证以胸部闷痛为主症，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧。

9、心悸主要由体虚、情志、、外邪等因素导致心神不安，临证以患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见的一种病证。

10、自汗、盗汗是由于体虚久病、饮食不节、情志失调而致阴阳失调，腠理不固，汗液外泄失常的病证。

不因外界环境因素的影响（除外生理性汗出），而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。

11、湿阻是指湿邪阻滞中焦，脾胃运化功能减弱，以脘腹满闷、肢体困重、口淡纳呆、苔腻等为主要症状的病证。

12、呕吐是指由外邪、饮食、情志等因素引起的胃失和降，胃气上逆而致胃中的食物、痰涎和水液等经口吐出，或仅有干呕恶心的一类病证。

中医科学常用方剂方歌第一章肺系病证第一节感冒1. 荆防达表汤荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许三片，益气解表散湿邪。

荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡。

2. 银翘散：银翘荆薄竹叶，芦根蒡豉草桔。

3. 葱豉桔梗汤4. 六君子汤：四君子汤＋皮，半夏5. 新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。

署湿口渴汗不出，清热化湿又解表。

6. 参饮：益气解表参饮，二汤入木枳斟。

前胡桔梗枣配，尚须加入干根。

7. 参枣前，枳桔二木香。

8. 加减葳蕤汤：加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随。

滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。

9. 加减葳蕤薇草，葱豉薄荷桔枣。

第二节咳嗽（一）外伤咳嗽10. 三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高。

11. 止嗽散：止嗽荆苑，桔草部百前。

12. 桑菊饮：桑菊翘薄，杏芦桔甘。

13. 桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参豉栀与梨皮。

（二）伤咳嗽14. 二平胃散：二平胃苍朴缀。

15. 三子养亲汤：三子养亲汤，芥莱菔方。

16. 清金化痰汤：17. 清金化痰栀子芩，知丹贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦配，茯苓甘草共合斟。

18. 黛蛤散：黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍。

19. 加减泻白散：加减泻白青皮，母芩甘桔骨粳米。

20. 泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜。

21. 沙参麦汤：沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。

第三节哮病（一）发作期22. 射干麻黄汤：射干有黄枣紫菀，夏细辛五味款。

23. 小青龙汤：小青龙汤细麻桂，夏芍药草五味。

24. 定喘汤：定喘三幼桑白皮，半款芩白果宜。

25. 越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加枣。

26. 越婢加半夏汤：越婢汤加夏草枣，半夏麻黄配石膏。

27. 小青龙加石膏汤：小青龙汤细麻桂，夏芍药草五味＋石膏。

28. 厚朴麻黄汤：厚朴麻膏半，杏仁五味细辛干。

29. 三子养亲汤：三子养亲汤，芥莱菔方。

30. 平喘固本汤：验方31. 回阳急救汤：回阳救急汤桂，四逆六君麝味。

32. 生脉饮：生脉对，参麦味。

第一单元肺系病证一、感冒基本病机：外邪袭表，肺卫失和。

病位：主要在肺卫。

实证：1—41. 风寒证——-辛温解表，宣肺散寒—-- 荆防败毒散若湿较重，肢体酸痛，头重头胀,身热不扬，--羌活胜湿汤2. 风热证——-辛凉解表，宣肺清热-——银翘散3. 暑湿证-——清暑祛湿解表—-—新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4、秋燥证-——润燥疏表—--温燥——桑杏汤加减, 凉燥--杏苏散加减。

正虚邪实证：5、气虚感冒-—-益气解表-—-参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者-—玉屏风散阳虚—-再造散6、阴虚感冒---滋阴解表—--加减葳蕤汤二、咳嗽基本病机：外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺失宣肃,肺气上逆。

病位：主要在肺，与肝、脾、肾关系密切。

A外感咳嗽1. 风寒袭肺——-疏风散寒、宣肺止咳——-三拗汤合止咳散2。

风热犯肺—--疏风清热、宣肺化痰——-桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺——-疏风清肺、润肺止咳--—桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒）——杏苏散B内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺-—-健脾燥湿、化痰止咳---二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺---清热化痰，肃肺止咳---清金化痰汤3。

肝火犯肺—-—清肺平肝、顺气降火—-—泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗———滋阴清热，润肺止咳---沙参麦冬汤5. 肺气亏虚—--补肺益气，止咳化痰—-—补肺汤三、哮病基本病机：诱因【外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦失养】引触伏痰、痰阻气道、气道挛急，肺失肃降。

病位:在肺——-涉及脾肾—--甚则累及于心。

A. 发作期1。

冷哮---温肺散寒、化痰平喘-——射干麻黄汤2．热哮-——清热宣肺、化痰定喘———定喘汤3．寒包热哮—-解表散寒，化痰清热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4．风痰哮-——祛风涤痰，降气平喘--—三子养亲汤5．虚哮---补肺纳肾，降气平喘——-平喘固本汤B. 缓解期1。

肺脾气虚--—补肺固卫,补土生金--—六君子汤加味2．肺肾两虚-—-补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证基本病机：肺气升降出纳失常。

推荐⼲货中医内科学常⽤⽅剂归纳关注我们助⼒考研！中医内科学常⽤⽅剂归纳龙胆泻肝汤（共7处）1.⾃汗、盗汗、邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤2.⾎证、⿐衄、肝⽕上炎：清肝泻⽕，凉⾎⽌⾎——龙胆泻肝汤3.⾎证、吐⾎、肝⽕犯胃：泻肝清胃，凉⾎⽌⾎——龙胆泻肝汤4.不寐、实证、肝郁化⽕：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤5.痫证、痰⽕内盛：清肝泻⽕，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤6.胁痛、肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤7.⽿鸣、⽿聋、肝胆⽕盛：清肝泄⽕——龙胆泻肝汤温胆汤（共2处）1.不寐、实证、痰热内扰：化痰清热，和中安神——温胆汤2.⽿鸣、⽿聋、痰⽕郁结：化痰清⽕，和胃降浊——温胆汤柴胡疏肝散（共5处）1.郁证、实证、肝⽓郁结：疏肝理⽓解郁——柴胡疏肝散2.胃痛、肝⽓犯胃：疏肝理⽓，和胃⽌痛——柴胡疏肝散3.腹痛、⽓滞⾎瘀：以⽓滞为主，宜疏肝理⽓—柴胡疏肝散4.胁痛、肝⽓郁结：疏肝理⽓——柴胡疏肝散5.⿎胀、⽓滞湿阻：疏理肝⽓，⾏湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤归脾汤（共9处）1.⾎证、⿐衄、⽓⾎亏虚：补⽓摄⾎——归脾汤2.⾎证、吐⾎、⽓虚⾎溢：健脾益⽓，摄⾎——归脾汤3.⾎证、尿⾎、脾不统⾎：补脾摄⾎——归脾汤4.⾎证、紫斑、⽓不摄⾎：补⽓摄⾎——归脾汤5.⼼悸、⼼⾎不⾜：补⾎养⼼，益⽓安神——归脾汤6.不寐、虚证、⼼脾两虚：补养⼼脾，以⽣⽓⾎—归脾汤7.郁证、虚证、⼼脾两虚：健脾养⼼，益⽓补⾎——归脾汤8.眩晕、⽓⾎亏虚：补养⽓⾎，健运脾胃——归脾汤9.内伤发热、⾎虚发热：益⽓养⾎——归脾汤⾦匮肾⽓丸（共4处）1.哮证、缓解期、肾虚证：补肾摄钠——⾦匮肾⽓丸、七味都⽓丸2.喘证、虚喘、肾虚：补肾纳⽓肾阳虚——⾦匮肾⽓丸、参蛤散3.痰饮、⽀饮、脾肾阳虚：温补脾肾，以化⽔饮——⾦匮肾⽓丸，苓桂术⽢汤4.消渴、下消、阴阳两虚：温阳滋肾固摄——⾦匮肾⽓丸《济⽣》肾⽓丸（共3处）1.⿎胀、脾肾阳虚：温补脾肾，化⽓⾏⽔——附⼦理中丸合五苓散，《济⽣》肾⽓丸2.⽔肿、阴⽔、肾⽓衰微：温肾助阳，⾏⽓化⽔——《济⽣》肾⽓丸合真武汤3.癃闭、肾阳衰惫：温阳益⽓，补肾利尿——《济⽣》肾⽓丸失笑散（共2处）1.胃痛、瘀⾎停滞：活⾎化瘀——实证失笑散合丹参饮；2.积聚、积证、⽓滞⾎阻：理⽓活⾎，通络消积——⾦铃⼦散合失笑散藿⾹正⽓散（共3处）1.呕吐、实证、外邪犯胃：疏邪解表，芳⾹化浊——藿⾹正⽓散2.泄泻、感受外邪、寒湿（风寒）：解表散寒，芳⾹化湿——藿⾹正⽓散3.霍乱、寒霍乱、轻证：散寒燥湿，芳⾹化浊——藿⾹正⽓散合纯阳正⽓丸葛根芩连汤（共1处）1.泄泻、感受外邪、湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤中内病证历代著名医家医著1《医学⼼悟》所说：“肺体属⾦，譬若钟然，钟⾮叩不鸣，风寒暑湿燥⽕六淫之邪，⾃外击之则鸣，劳欲情志，饮⾷炙煿之⽕，⾃内攻之则亦鸣”。

第一章肺系疾病—、感冒1.风寒感冒:辛温解表，宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散或荆防达表汤2.风热感冒:辛凉解表，清肺透邪-银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.体虚感冒1）气虚感冒:益气解表-参苏饮2）阴虚感冒滋阴解表-加减蔵蕤汤二、咳嗽1•外感咳嗽1）风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2）风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3）风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽1）痰湿蕴肺:燥湿化痰，理气止咳-二陈汤（二陈平胃散）合三子养亲汤2）痰热郁肺:清热化痰，肃肺止咳-清金化痰汤3）肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-（加减）泻白散合黛蛤散4）肺阴亏耗养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤三、哮证1•发作期1）寒哮（冷哮证）：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风哮:疏风宣肺，化痰平喘m华盖散痰（浊）哮:化浊除痰，降气平喘m二陈汤合三子养亲汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮1）肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2）睥虚证健脾化痰-六君子汤3）肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸4肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤5）肺肾两虚证：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1•实喘1）风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤（合华盖散）2）表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3）痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤4）痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺（肺气郁痹症）：开郁降气平喘m五磨饮子6）水气凌心:温阳利水，泻壅平喘m真武汤合葶苈大枣泻肺汤1）肺气虚:补益肺气-补肺汤合玉屏风散（或合生脉散）2）肾气虚:补肾纳气-金贵肾气丸合参蛤散肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1•初期:分散风热清肺散邪-银翘散加减2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤加减4•恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨⑵1）肺阴亏损:滋阴润肺，清热杀虫-月华丸加减2）阴虚火旺（虚火灼肺证）：补益肺肾,滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3）气阴耗伤:养阴润肺，益气健脾-保真汤（或参苓白术散）4）阴阳两虚:温补脾肾，滋润精血-补天大造丸加减七、肺胀1）外寒里饮:温肺散寒，涤痰降逆m小青龙汤2）痰浊阻肺:化痰降逆m三子养亲汤合二陈汤（或合苏子降气汤）3）痰热郁肺:清肺化痰，降逆平喘m越婢加半夏汤（或桑白皮汤）4）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘-补肺汤合参蛤散（或合平喘固本汤）6）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散八、肺萎⑵1）虚热证：滋阴清热，润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证：温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章心系病证―、心悸1）心虚恐惧:镇惊定志、养心安神-安神定志丸（加琥珀、磁石、朱砂）2）心脾两虚（或心血不足）：补血养心，益气安神m归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾、养心安神m—贯煎合酸枣仁汤加山萸肉、黄连温胆汤、天王补心丹、朱砂安神丸阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳m桂枝甘草龙骨牡蛎汤（合参附汤）5）水气凌心:振奋心阳，化气利水m苓桂术甘汤6）血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎（合桂枝甘草龙骨牡蛎汤）7）痰浊阻滞:理气化痰，宁心安神m导痰汤（黄连温胆汤）8）邪毒犯心:清热解毒，益气养阴m银翘散或合生脉散加减二、胸痹1）心脉瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤2）痰浊内阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤（合涤痰汤）3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香（瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤）4）气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤5）心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮（天王补心丹合炙甘草汤）6）心肾阳虚益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮7）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散附：真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤三、不寐1）心脾两虚:补养心脾、以赌气血-归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹3）心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸（合酸枣仁汤）4）痰热内扰化痰清热、和中安神-温胆汤加黄连、瓜蒌（黄连温胆汤）5）肝郁化火清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减引心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸四、癫狂1.癫证1）痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲（或合逍遥散）2）气虚痰结:益气健脾，涤痰宣窍m四君子汤合涤痰汤加减3）心脾两虚:益气健脾养血安神-养心汤（合越鞠丸）2.狂证1）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2）阴虚火旺:滋阴降火、安神定志-二阴煎送服定志丸（或琥珀养心丹）3）气血呆滞（痰热瘀结）：活血化瘀m癫狂梦醒汤加减，送服大黄蛰虫丸五、痫病1•发生期1）阳痫:开窍醒神，泻热涤痰熄风-黄连解毒汤合定痫丸2_阴痫:温阳除痰，顺气定痫m五生饮合二陈汤2•休止期1）脾虚痰盛:健脾化痰m六君子汤2）肝火痰热:清汗泻火、化痰宁心-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）肝肾阴虚:滋养肝肾-大补元煎丄）风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络:活血化瘀，息风通络-通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1）髓海不足:补肾益髓、填精养神m七福饮2）气血亏虚:益气养血、安神宁志m归脾汤3）痰浊蒙窍:健脾化浊、豁痰开窍m洗心汤（涤痰汤）4）瘀血内阻：活血化瘀、通络开窍m通窍活血汤5）心肝火旺:清热泻火、安神定志m黄连解毒汤引脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹七、厥证1气厥1）实证:顺气开郁-五磨饮子（合通关散）2）虚证:益气回阳-四味回阳饮（生脉注射液、参附注射液）2•血厥1）实证:理气活血-通瘀煎或羚角钩藤汤2）虚证:益气养血-独参汤、人参养荣汤3.痰厥行气豁痰-导痰汤加减4•食厥消食和中m神术散合保和丸5•暑厥开窍醒神，清暑益气m牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤6气厥7•蛔厥八、心衰第三章脾胃系病证—、胃痛1）胃气壅滞:理气和胃止痛m香苏散加减2）肝胃气滞疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散加减3）胃中蕴热:清胃泻热、和中断痛m泻心汤合金铃子散4）肝胃郁热清肝泻热和胃止痛m化肝煎加减5）瘀血阻滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮6）胃阴不足:生津养阴、缓急止痛m芍药甘草汤合益胃汤（或合一贯煎）7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤8）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸9）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸10）湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤二、痞满1）邪热内陷:泻热内陷、和胃开结m大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞:消食导滞、行气除痞m保和丸3）痰湿内阻:除湿化痰、理气宽中m平胃散合二陈汤4）肝郁气滞:疏肝解郁、理气消痞m四逆散合越鞠丸加减5）脾胃衰弱并取健脾、升清降浊m补中益气汤加减引湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-泻心汤合连朴饮7）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-越鞠丸合枳术丸8）胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤三、呕吐1•实证1）外邪犯胃解表疏邪、和胃降逆-藿香正气散2）饮食停滞消食导滞、和胃降逆-保和丸3）痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸（四七汤）2•虚证1）脾胃虚寒益气健脾、跟胃降逆-理中丸脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤2）胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕m麦门冬汤四、噎膈（2）1）痰气交阻开郁化痰、润燥降气-启膈散2）津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮（沙参麦冬汤）3）瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4）气虚阳微温补脾肾、益气回阳m温脾补气运脾汤、温肾右归丸五、呃逆（2）1）胃冷气逆温中散寒、降逆止呃-丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤3）气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤（五磨饮子）4）脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤加丁香、白豆蔻5）胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤（合橘皮竹茹汤）六、腹痛1）寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2）湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛-小建中汤4）饮食停滞:消食导滞m枳实导滞丸4）气机郁滞疏肝解郁、理气止痛m柴胡疏肝散6）瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤七、泄泻1暴泻1）寒湿泄泻:芬芳化湿、疏表散寒m藿香正气散2）湿热内盛:清热利湿-葛根黄苓黄连汤3）暑湿泄泻:清暑化湿m黄连香苏饮4）食滞胃肠:消食导滞-保和丸2•久泻5）肝气乘脾抑肝扶脾-痛泻要方6）脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、痢疾1）湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2）疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤（合芍药汤）3）寒湿痢:温化寒湿、调气活血-胃苓汤-泽泻、猪苓+芍药、当归（不换金正气散）4）阴虚痢:养阴清肠m驻车丸（合黄连阿胶汤）4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：发作期：温中清肠、调气化滞-连理汤缓解期：⑴脾气虚弱补中益气、健脾升阳m补中益气汤⑵脾阳虚衰：温阳祛寒、益气健脾m 附子理中汤⑶寒热错杂:温中补虚、清热燥湿m乌梅丸（4）瘀血内阻:活血祛瘀、行气止痛m膈下逐瘀汤九、便秘1.实秘1）胃肠积热（热秘）：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2）气机郁滞（气秘）：顺气导滞降逆通便-六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤合半硫丸2.虚秘：1）气虚便秘:补气健脾、润肠通便-黄芪汤2）血虚便秘:养血润燥、滋阴通便-润肠丸3）阳虚便秘温阳通便m济川煎4阴虚秘：滋阴通便-增液汤第四章肝胆病证—、胁痛1）肝气郁结疏肝理气-柴胡疏肝散2）瘀血阻络:祛瘀通络m旋复花汤（血府逐瘀汤或复元活血汤）3）肝经湿热清热利湿-龙胆泻肝汤4）胆腑瘀热:清热利胆m清胆汤5）肝阴不足（肝络失养）：养阴柔肝-一贯煎1）热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤2）湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散（合甘露消毒丹）3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤2.急黄（疫毒炽盛）：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减3.阴黄:1）寒湿阻挠:温化寒湿、健脾退黄-茵陈术附汤2）血淤肝郁:活血化瘀、疏肝解郁m鳖甲煎丸3）脾虚湿滞：健脾羊血，利湿退黄-黄芪建中汤4.虚黄:补气养血、健脾柔肝m小建中汤5■黄疸消退后：1）湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚1）肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减、缓解时逍遥散化裁2）食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤2.积证1）气滞血阻:理气活血、通络消积-失笑散合金铃子散（或合柴胡疏肝散）2）瘀血内结祛瘀软坚、调节脾胃-膈下逐瘀汤、六君子汤3）正虚瘀结:大补气虚，化瘀散结m八珍汤合化积丸四、鼓胀1.早期气滞湿阻:疏气活血、行湿散满-木香顺气散、胃苓汤（柴胡疏肝散合胃苓汤）2中期1）:瘀结水留：化瘀行水m调营饮2）寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸5）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地黄丸合一贯煎3.晚期1）正虚邪恋:温补脾肾m附子理中丸合济生肾气丸化裁，或以滋补肝肾为主m麦味地黄丸或滋水清肝饮为主2）鼓胀出血:泄热宁络、凉血止血m泻心汤或大黄白芨三七粉调服;气血耗伤合益气固脱m独参汤或生脉、参附打针液3）鼓胀神昏:醒神开窍m珍宝丹、苏合香丸变证：1）大出血：犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭2）昏迷：安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛1,外感头痛1）风寒头痛疏风散寒-川芎茶调散2）风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3）风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2.内伤头痛2）肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩滕饮2）气虚头痛:益气升清m顺气和中汤3）血虚头痛:滋阴养血-加味四物汤4）肾虚头痛:补肾填精-大补元煎5）痰浊头痛:燥湿化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤6）瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤六、眩晕1）肝肾阴虚（肾精不足）：滋补肝肾、养阴填精m左归丸2）肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃-归脾汤4）痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络m通窍活血汤七、中风1•中经络1）肝阳暴亢:平肝熄风潜阳m天麻钩藤饮2）风痰阻络:化痰熄风通络m化痰通络汤（真方白丸子）3）痰热腑实:通腑泄热化痰m星蒌承气汤4）气虚血淤:益气活血通络m补阳还五汤5）阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤2•中脏腑1）闭证:（1）风火闭窍:清热熄风、醒神开窍-天麻钩藤饮合紫雪散或安宫牛黄丸（2）痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍m羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸（羚角钩藤汤）（3）痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍m涤痰汤合苏合香丸4痰热腑实：通腑泻热，息风化痰-桃仁承气汤2）脱证元气没落益气回阳、扶正固脱-参附汤（合生脉散）3•后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻:益气活血、化瘀活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇:祛风化痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子肝肾亏虚-左归丸合地黄饮子3）口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散八、瘿病1）痰气热结:解郁化痰、清热散结m丹栀逍遥散合消瘰丸2）肝火上炎:清肝泻火m龙胆泻肝汤加减（栀子清肝汤合消瘰丸）3）心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝m天王补心丹或一贯煎4）气阴两虚:益气养阴m生脉散加味5）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿-四海舒郁丸引痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿-海藻玉壶汤九、疟疾⑵1）正疟祛邪截疟、和解表里-达原饮合小柴胡汤（柴胡截疟饮或截疟七宝饮）2）温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤（或白虎加人参汤）3）寒疟:和解表里、温阳达邪m柴胡桂枝干姜汤（合截疟七宝饮）4）热瘴:除瘴解清热保津m清瘴汤毒、5）冷瘴:解毒除瘴、芳化湿浊m不换金正气散6）劳疟:益气养血、扶正祛邪m补中益气汤或何人饮或小营煎7）疟母:祛瘀化痰、软坚散结、调益气血m鳖甲煎丸第五章肾系病证一、水肿1.阳水1）风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤2）湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2.阴水1）脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮2）肾阳衰微温肾助阳、化气行水m济生肾气丸合真武汤3）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散二、淋证1）热淋:清热利湿通淋-八正散2）石淋:清热利湿、通淋排石-石苇散3）气淋:实证:利气通淋m沉香散虚证:补中益气m补中益气汤4）血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5）膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊m程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩m膏淋汤6）劳淋:健脾益肾m无比山药丸加减三、癃闭1•实证1）膀胱湿热清热利湿、通利小便-八正散2）肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3）肝郁气滞疏调气机、通利小便-沉香散4）浊瘀阻塞阻:行瘀散结、通利水道-代抵当丸2.虚证1）脾气不升:升清降浊、化气利尿m补中益气汤合春泽汤2）肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿m济生肾气丸附：关格1）脾肾亏虚、湿热内蕴:健脾益肾、清热化浊m无比山药丸合黄连温胆汤2）脾肾阳虚寒湿内蕴温补脾肾、化湿降浊m温脾汤合吴茱萸汤3）肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾、平熄肝风m六味（杞菊）地黄丸合羚羊钩藤汤4）肾病及心邪陷心包豁痰降浊、辛温开窍m涤痰汤合苏合香丸（参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤）四、阳痿（2）1）命门火衰：温肾壮阳-赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾-归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁-逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神-启阳娱心丹5）湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤五、遗精⑵1）心肾不交（君相火旺）：滋阴清热、交通心肾m黄连清心饮合三才封髓汤2）湿热下注:清热利湿m程氏萆薢分清饮3）劳伤心脾:调补心脾、益气摄精m妙香丸4）肾虚不固：金锁固精丸（1）肾阴亏虚:滋阴补肾、佐以固涩m六味地黄丸或左归丸⑵肾阳虚衰温肾助阳、固涩止遗m右归丸第六章气血津液病证一、郁证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散合左金丸3）血行郁滞:理气解郁，活血化瘀m血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤5）.心阴亏虚滋阴养血补心安神m天王补心丹心肾阴虚-天…合六味地黄丸6）心脾两虚:健脾养心、补益气血-归脾汤7）肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮8）心神失养:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤二、血证1.鼻衄1）邪热犯肺:清肺泻热，梅花鹿养殖，凉血止血m桑菊饮2）肝火上炎:清肝泻火，凉血止血m栀子清肝汤或龙胆泻肝汤3）胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血m玉女煎4）气血两亏:益气摄血m归脾汤2.齿衄1）胃火内炽:清胃泻火，凉血止血mm加胃清胃散（合泻心汤）2）阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血m知柏（六味）地黄丸合茜根散3■咳血1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2）肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血-百合固金汤4■吐血1）胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤3）气虚血溢:益气摄血-归脾汤5.便血1）肠道湿热:清热化湿，凉血止血m地榆散（合槐角丸）2）脾胃虚寒温阳健脾养心止血m黄土汤3）气虚不摄：益气摄血-归脾汤6尿血1）下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2）阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血:补脾益气生血-归脾汤4）肾气不固补益肾气、固摄止血-无比山药丸7.紫斑1）热盛迫血:清热解毒，凉血止血m清营汤或十灰散2）阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血m茜根散3）气不摄血：补脾益气摄血m归脾汤1•痰饮1）饮停于胃和中蠲饮-小半夏加茯苓汤2）饮留于肠:攻逐水饮-已椒苈黄丸饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤合己椒苈黄丸3）饮邪化热:清热逐饮m甘遂半夏汤4脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2■悬饮1）邪犯胸肺和解少阳宣利枢机-柴枳半夏汤2）饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤（椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹）3）气滞络痹（络气不和）：理气和络-香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热-泻白散合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮m小青龙汤4•支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮m小青龙汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮-金贵肾气丸合苓桂术甘汤1）上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴：消渴丸、玉泉丸+二冬汤2）中消:（1）胃热炽盛：清肺泻火，养阴增液：玉女煎/增液承气汤/白虎加人气汤（2）气阴两虚：益气健脾，生津止渴：七味白术散3）下消:（1）肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸/知柏地黄丸（2）阴阳两虚：滋阴温阳补肾：金匮肾气丸五、自汗、盗汗自汗1）营卫不和:协调营卫-桂枝汤2）肺气虚衰（肺卫不固）：益气固表-玉屏风散或桂枝加黄芪汤3）心肾亏虚:益气温阳m保元汤或芪附汤加味4）热郁于内清热泻里m竹叶石膏汤5）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤盗汗1）心血不足:补气养心m归脾汤2）阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤脱汗益气回阳固脱m参附汤加味战汗扶正祛邪m参附汤、生脉饮黄汗清热利湿m茵陈五苓散六、内伤发热1）肝郁（气郁）发热:疏肝理气、清肝泻热-丹栀逍遥散2）瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3）湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热m三仁汤4）气虚发热健脾益气、甘温除热-补中益气汤5）血虚发热:益气补血-归脾汤6）阴虚发热:滋阴清热-清骨散7）阳虚发热温阳补肾、引火归元m金匮肾气丸8）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中-黄连温胆汤合中和汤七、虚劳气虚肺气虚：补肺汤脾气虚：加味四君子汤/补中益气汤心气虚：七福饮肾气虚：大补元煎心血虚:养心汤、归脾汤肝血虚:四物汤/大黄蛰虫丸阴虚:肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚:天王补心丹脾胃阴虚:益胃汤肝阴虚:补肝汤肾阴虚:左归丸阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚:右归丸人肥胖⑵1）胃热滞脾：清胃泻火，佐以消导-小承气汤合保和丸2）痰湿内盛:燥湿化痰，理气消痞-导痰汤3）脾虚不运：健脾益气，渗利水湿-参苓白术散合防己黄芪汤4）脾肾阳虚：温补脾肾，利水化饮-真武汤合苓桂术甘汤九、癌病（2）1脑瘤1）痰瘀阻窍-通窍活血汤2）风毒上扰-天麻钩藤饮合黄连解毒汤3）阴虚风动-大定风珠2肺癌1）瘀阻肺络-血府逐瘀汤2）痰湿蕴肺-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3）阴虚毒热-沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚-生脉散合百合固金汤3•肝癌1）肝气郁结-柴胡疏肝散2）气滞血瘀-复元活血汤3）湿热聚毒-茵陈蒿汤4）肝阴亏虚-—贯煎4•大肠癌1）湿热郁毒-槐角丸2）瘀毒内阻-膈下逐瘀汤3）脾肾双亏-大补元煎4）肝肾阴虚-知柏地黄丸5•肾癌、膀胱癌1）湿热蕴毒-八正散或龙胆泻肝汤2）瘀血内阻-桃红四物汤3）脾肾两虚-大补元煎4）阴虚内热-知柏地黄丸第七章肢体经络病证―、痹证1）行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减2）痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减3）着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减三者为风寒湿痹4）风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤5）肝肾亏虚补肾散寒、涤痰化饮、搜风通络m独活寄生汤加减6）痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络-双合汤二、痉证1）邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤2）肝经热盛:清肝泻火、熄风潜阳-羚羊钩藤汤3）阳明热盛清胃泻热m白虎汤合增液承气汤。

中医内科学证型表解一、【肺系病证】
1.3哮病–发时治标，平时治本
1.4喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳
1.7肺痨–补虚培元，治痨杀虫
二、【心系病证】
2.4不寐–补虚泻实，调整阴阳
2.5痴呆
三、【脾胃病证】
3.4呃逆
3.5噎膈
3.7痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

四、【肝胆病证】
4.4鼓胀
4.7中风
五、【肾系病证】
5.2淋证–虚则补益，实则清利
5.3癃闭–六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
5.4关格–治主当缓，治客当急
5.5阳痿–补肾疏肝，健脾益气，行气活血
六、【气血津液病证】
6.2血证–治气、治血、治火
6.3痰饮–温阳化饮
6.6汗证–虚者补之，实者泄之，脱者固之，寒者热之，热者清之
6.9癌病–扶正袪邪，攻补兼施
七、【肢体经络病证】
7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要。

《中医内科学》方剂整理（2013）第一章肺系病症一、感冒1.【风寒感冒】荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草）2.【风热感冒】银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)3.【暑湿感冒】新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴）4.【虚体感冒-气虚感冒】参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草）5.【虚体感冒-阴虚感冒】加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）二、咳嗽1.【外感咳嗽-风寒袭肺】三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄）止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗）2.【外感咳嗽-风热犯肺】桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草）3.【外感咳嗽-风燥伤肺】桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮）4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子）5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。

6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳）7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。

三、哮病1.【发作期-冷哮】射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

2.【发作期-热哮】定喘汤-桑叔炒白果黄杏拌麻花（桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花）3.【发作期-寒包热哮】小青龙加石膏汤-+石膏4.【发作期-风痰哮】三子养亲汤-三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子）5.【发作期-虚哮】平喘固本汤-平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。