《糖尿病足部护理》PPT课件

《糖尿病足的管理》ppt课件
目录
糖尿病足概述糖尿病足的病因与病理机制糖尿病足的诊断与评估糖尿病足的治疗与护理糖尿病足的预防与控制糖尿病足的研究进展与未来展望
01
CHAPTER
糖尿病足概述
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部溃疡、感染、深层组织破坏等病变。
血管病变
糖尿病神经病变导致足部感觉减退或消失，患者无法及时感知足部的异常情况，如磨损、烫伤等。
神经病变
糖尿病患者足部压力异常分布，容易导致足部溃疡和感染。
足部压力异常
患者可能出现感觉减退、麻木、刺痛等症状，但无溃疡和感染。
早期
患者可能出现足部溃疡，但感染较轻。
中期
患者足部溃疡和感染严重，可能伴有骨组织病变和坏死。
机遇
THANKS
感谢您的观看。
晚期
03
CHAPTER
糖尿病足的诊断与评估
体检
医生通过触诊、视诊和听诊等手段，检查足部是否有异常。
症状观察
观察足部是否有疼痛、麻木、皮肤溃疡等症状。
辅助检查
如X光、CT、MRI等影像学检查，以及神经传导、血流变等实验室检查，有助于明确诊断。
根据患者的疼痛、麻木等症状的严重程度进行评估。
症状评估
02
新型治疗方法的研究
如干细胞治疗、组织工程技术和生物材料等，为糖尿病足溃疡的治疗提供了新的方向。
精准医疗的应用
随着精准医疗技术的发展，未来将能够根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。
糖尿病足溃疡的发病机制复杂，治疗难度大，需要更多的研究和实践。
挑战
随着科技的不断进步和医学研究的深入，糖尿病足溃疡的治疗和预防将会有更多的突破和创新。

重点
诊断标准、临床表现、治疗原则、 用药护理、急性并发症的处理
难点
发病机制、慢性并发症的处理、 药物治疗、健康教育
糖尿病（diabetes mellitus，DM）由遗传和环境相 互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢综 合征。由于胰岛素分泌缺乏和（或）其作用缺陷导致糖 代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代 谢障碍，随着病程的延长可出现多系统损害，导致眼、 肾、神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变，引 起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、 高渗性昏迷等急性代谢紊乱
起效快和作 满意控制的
用 时 间 短 的 2型糖尿病
特点
口服降糖药治疗
药物 分类
常用药物名称
主要作用
适应证
α苷-糖酶阿卡波糖、伏
通过抑制 碳水化合
适用于以碳水化合物 为主要食物成分和餐
抑 剂
制格列波糖、米 格列醇
物在小肠 上部的吸
后血糖升高的患者；1 型糖尿病在用胰岛素
收 而 降 低 的基础上病情不稳定
2.2型糖尿病 （1）遗传因素：2型糖尿病有很强的遗传易感性， 大部分的2型糖尿病发病是由所携带的基因决定的
（2）肥胖：肥胖者脂肪、肌肉及肝细胞上的胰岛素 受体数目减少，而且胰岛素与受体结合的能力也下降， 为维持血糖水平的正常，机体需代偿性的增加胰岛素分 泌，久而久之，胰岛β细胞功能渐渐受损，糖代谢异常， 最终发生糖尿病
身体状况
1.代谢紊乱症候群 2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗 透压综合征、糖尿病低血糖 3.慢性并发症 大血管病变、微血管病变、糖尿 病足
心理-社会状况
紧张、烦躁、 焦虑、忧郁
近期Байду номын сангаас

24
糖尿病足的预防
预防是关键 全面监测血糖 足部护理 鞋子 袜子的穿着
25
如何预防糖尿病足？
足部检查 每天仔细检查双足、足趾，尤其是足趾之间； 检查双足是否有伤口、水疱、红肿、鸡眼、变色 皮肤、内生趾甲等； 如果无法看清自己的足底部，可请他人帮助或利 用一面镜子。
26
糖尿病足运动时应注意哪些？
糖尿病足的社区护理
糖尿病足的预防
糖尿病足的健康指导
5
病因
与周围神经系统病变有关: 保护性感觉的减弱或消失 与周围血管病变有关: 关系是肯定的，是目前公认的截 肢危险因素 与高血糖状态有关： 易发生感染
6
糖尿病足的诱发因素
• 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤 • 溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、 修脚 • 损伤及新鞋磨破伤等
社区2型糖尿病患者的足部护理
1
目录
糖尿病足的概念 糖尿病足的病因及分级
、
糖尿病足的社区护理
糖尿病足的预防
糖尿病足的健康指导
2
糖尿病足的概念
合并神经病变 下肢感染 溃疡形成 末梢血管病变 或深部组织的破坏
3
糖尿病足的发病机制
血管性病变 神经性病变
感染
4
目录
糖尿病足的概念 糖尿病足的病因及分级
、
31
健康指导
• 3、指导病人及家属增加对疾病的认识，让病 人和家属了解糖尿病足的病因、表现与治疗方 法，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的 态度配合治疗。 • 4.掌握自我监测血糖，血压，体重指数的方法 ，了解血糖的控制目标。
32
健康指导
• 5.提高自我护理能力，向病人详细讲解降 糖药及胰岛素的名称、剂量、用药时间及 方法。强调饮食治疗与运动疗法的重要性 ，生活规律，戒烟酒，注意足部的清洁。 心理调适，说明情绪、精神压力对疾病的 影响。2 ）

多吃蔬菜和全谷类
01
蔬菜和全谷类食品富含膳食纤维，有助于控制血糖波动和改善
肠道健康。
适量食用豆类和坚果
02
豆类和坚果也是膳食纤维的良好来源，可适量食用。
选择高纤维食品
03
购买食品时，留意食品标签上的膳食纤维含量，选择高纤维食
品。
注意营养均衡
1 2
保持适量蛋白质摄入
选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉、豆腐 等。
糖尿病足的常见症状
足部疼痛
由于神经病变和血管病 变，患者常常感到足部
疼痛或麻木。
皮肤温度异常
由于血液循环障碍，患 者足部皮肤温度可能升
高或降低。
足部溃疡
由于神经和血管病变， 患者足部容易发生溃疡，
常常伴有感染。
肌肉萎缩
由于长期神经病变和血 管病变，患者足部肌肉 可能萎缩，影响行走能
力。
02 糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防和护理
目录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的预防措施 • 糖尿病足的护理方法 • 糖尿病足的康复训练 • 糖尿病足的饮食建议 • 糖尿病足的心理健康指导
01 糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和血管病变而引起的足 部感染、溃疡和深层组织破坏，常常导致足部疼痛、肿胀、 皮肤温度异常和溃疡等症状。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪和高胆固醇食品的摄入，如炸食、动 物内脏等。
3
保持水分平衡
每天饮用足够的水和其他无糖、低热量的饮料， 以保持身体水分平衡。
06 糖尿病足的心理健康指导
糖尿病足的心理健康指导 减轻焦虑和压力
• 焦虑和压力是糖尿病足患者常见的心理问题，可以影响患者的 治疗和康复。减轻焦虑和压力的方法包括：保持乐观的心态， 积极面对疾病，避免过度担忧和恐慌；通过运动、音乐、冥想 等方式放松身心；与家人、朋友或医护人员分享自己的感受和 困惑，寻求支持和帮助。

临床表现与分型
临床表现
患者早期可能无明显症状，随着病情发展，逐渐出现足部感 觉异常、疼痛、溃疡、坏疽等表现。严重者可伴有发热、寒 战等全身症状。
分型
根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种 类型。其中湿性坏疽较为常见，表现为局部组织坏死继发感 染，形成脓性分泌物；干性坏疽表现为足部组织干枯变黑， 无分泌物；混合性坏疽则兼具两者特点。
包括创面面积、渗出液量、疼痛程度 等指标的评估。
Texas大学分类法
将糖尿病足分为A、B、C、D四级， 其中A级为无感染、无缺血，D级为严 重感染或缺血。
合并感染诊断与处理
感染的诊断
根据局部炎症表现、细菌培养及药敏试验结果进行诊断。
感染的处理
包括局部清创、抗感染治疗及全身支持治疗等。同时，应根据患者的具体情况选 择合适的抗生素进行治疗，并注意调整治疗方案以防止耐药性的产生。
02 糖尿病足诊断与评估
诊断标准及流程
糖尿病足的诊断标准
符合糖尿病诊断，同时足部出现溃疡、感染、深层组织损伤。
诊断流程
首先进行病史采集和体格检查，然后进行实验室检查和影像学检查，最后根据 检查结果进行综合诊断。
严重程度评估方法
Wagner分级法
其他评估方法
根据溃疡的深度和坏疽的范围将糖尿 病足分为0-5级，级别越高表示病情 越严重。
家属支持
提供情感支持和生活照顾，减轻 患者的心理负担。
05 并发症监测与处理方案
心血管系统并发症防范
严格控制血糖、血压和血脂， 降低心血管疾病风险。
定期进行心电图、心脏超声等 心血管系统检查，及时发现并 处理潜在问题。
针对心血管疾病高危患者，采 取个性化治疗方案，如使用抗 血小板药物、降脂药物等。

受伤的常見原因
✓ 烫伤:泡热水、热水袋、电毯、日晒、 热敷。
✓ 剪指甲时伤到皮肤或修剪方法不对。 ✓ 自行修剪鸡眼及老茧。 ✓ 新鞋子穿出水泡或破皮。 ✓ 创伤、割伤、冻伤、抓伤。
受伤的常见原因
➢ 赤脚走路、运动、工作 ➢ 鞋子太小或太大 ➢ 鞋內有异物(钉子、石头) ➢ 干足，易导致皮肤脱屑与干裂 ➢ 香港脚
有伤口时应如何处理
❖ 以清水洗净伤口 ❖ 用非酒精性的优碘拭，至少1天2次 ❖ 保持局部干燥与清洁 ❖ 每天观察伤口局部有无更差，如发红、
肿胀、流脓→此时应尽快找整型外科医 师治疗
足部的护理
用温水及温 性肥皂洗脚， 水温不可太 冷或太热， 先用手肘测 温。
洗脚时不要用 毛刷擦脚，恐
防皮肤破损。
洗净后要轻轻抹干及注意趾缝 之间，不可用毛巾大力擦干，以免
因过份用力，擦伤干燥的皮肤。
检查足部时，脚底要用镜子来辅助， 看清楚是否发现足部的损伤。
例如：皮肤爆 裂，水泡及鸡 眼等，作出适 当的处理，若 患者视力欠佳 而不能自行检 查时，可请家 人代为检查。
如果皮肤干燥 时，清洁后必 须涂上润肤膏， 防止皮肤因干 燥而爆裂，特
別是脚的部位。
鞋的选择 对足部健康是 十分重要的。 穿着一对合适 的鞋子，可以
保护双脚。
何时需看医生
1． 长出鸡眼 2． 指甲內长 3． 伤口愈合太慢 4． 伤口肿痛 5． 伤口发红，变黑 6． 伤口化脓
足部运动
➢ 开始的姿势：以笔直的姿势坐在椅子 上，不可靠在椅背
➢ 第一个动作(10次)：将脚跟着地，尽 量弯曲脚趾后再伸直
糖尿病人的足部 护理
什么是糖尿病足？
➢ 糖尿病人常因足部感染引起足及下肢坏 疽，称为“糖尿病足”。

足部异常情况的识别和处理
皮肤颜色变化
如发现足部皮肤颜色变深、发紫或苍 白，应及时就医。
皮肤温度变化
如发现足部皮肤温度异常升高或降低 ，可能是血液循环障碍的表现。
疼痛和麻木感
足部出现疼痛和麻木感可能是神经病 变的表现，应及时就医。
伤口和溃疡
如发现足部有伤口、溃疡或感染，应 及时就医并进行专业处理。
03
伤口敷料的选择和使用
总结词
选择合适的敷料有助于保持伤口湿润、促进愈合，并吸收渗出液。
详细描述
根据伤口的类型和状况，选择适当的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料等。敷料应 定期更换，并保持干燥和清洁，以避免细菌滋生。
特殊伤口的处理方法
总结词
对于特殊类型的伤口，如溃疡、坏死 组织等，需要采用特殊处理方法。
常情况。
促进血液循环
通过适当的运动和按摩 ，促进足部血液循环。
及时就医
如发现足部有溃疡、感 染等症状，应及时就医
。
02
糖尿病足部护理技巧
日常足部护理技巧
定期检查
每天检查双脚，包括脚趾、脚 底、脚跟等部位，以及趾甲状
态。
保持清洁
每天用温水清洗双脚，水温不 宜过高，避免烫伤。
保持干燥
洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干 ，尤其是脚趾间，保持干燥以 预防真菌感染。
糖尿病足部护理和伤口护理 PPT课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 糖尿病足部护理概述 •口护理实践 • 糖尿病足部护理和伤口护理的
注意事项
01
糖尿病足部护理概述
糖尿病足部护理的重要性
01
02
03
降低截肢风险
通过有效的足部护理，可 以预防糖尿病足部病变的 恶化，降低因足部感染和 溃疡导致的截肢风险。

高粘稠 高凝
动脉硬化 管壁增厚 管腔狭窄
血管病变：DM>常人5倍
动脉闭塞
周周围围动动脉脉闭闭塞塞疾疾病病
Fontaine’s 分级
患者背景
糖尿病 高血压 高脂血症 老年人
Fontaine 1级
血流Fontaine 3级 Fontaine 4级
组织坏死
麻木 冷感
间歇性跛行
是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。 定义：
糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血 管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破 坏。
•轻者：足畸形，皮肤干燥和发凉，胼胝（高危足） •重者：溃疡，坏疽
糖尿病足-病理生理学
血管病变
神经病变
糖
尿
病
足部畸形
足
感染
血管病变
三大物质 代谢紊乱
鞋的选择
选择圆头、厚底、软面、绢面布的带带子的 鞋
应在下午去试鞋、买鞋 对新鞋有试穿过程 避免穿漏脚趾头的鞋 每次穿鞋前应习惯性倒一次鞋
治疗
1 减压 2 抗炎 3 清创
减压治疗
减缓足部压力是治疗糖尿病足溃疡的重 要治疗措施
抗炎治疗
感染在糖尿病足的病程进展极其重要，应 尽早采用抗感染治疗，特别是伴有血管病 变的糖尿病足溃疡感染者，极易发展成骨 髓炎、蜂窝织炎和坏疽，抗炎治疗是保全 肢体、减少全身并发症的重要治疗措施。
抗炎治疗
依据创面细菌培养和深部组织培养。一 般静脉性溃疡创面感染几率仅30％，而 糖尿病溃疡创面培养阳性率可达70％。
抗炎治疗
革兰氏阳性球菌感染可使用半合成青霉素或 头孢菌素等，混合感染可使用喹诺酮类或大 环内酯类抗生素，如果感染严重可选用第三 代头孢或抗β内酰胺酶类药物。如果发现有 耐药金葡菌感染可选用万古霉素。对疑有深 部厌氧菌感染者，应可加用甲硝唑。

01
02
03
04
家属教育培训
向家属传授糖尿病足护理知识 和技能，提高其照护能力。
家庭环境优化
营造温馨、和谐的家庭氛围， 提供安全、舒适的居住环境。
家属心理支持
给予患者情感上的支持和鼓励， 增强其战胜疾病的信心。
家属参与康复锻炼
与患者一起制定康复计划，共 同参与康复锻炼过程。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
THANKS
感谢观看
舒适度提升
保持病房环境整洁、安静，调整 患者体位，提高患者舒适度。
03
药物治疗在糖尿病足护理中应 用
Chapter
局部用药选择及注意事项
01 02
局部抗感染药物
选择针对糖尿病足常见病原菌的局部抗感染药物，如抗生素类药膏、喷 雾剂等。使用时注意清洁创面，定期更换敷料，避免药物过敏和耐药性 的产生。
药物不良反应监测和应对
药物不良反应的类型和表现
介绍药物不良反应的类型和表现，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。提醒患者在使用药物时注意 观察自身反应情况，及时报告医生处理。
药物不良反应的监测方法
介绍药物不良反应的监测方法，如定期检测肝肾功能、血常规等指标，观察患者的症状和体征变化等。通过 监测及时发现和处理药物不良反应，保障患者的用药安全。
更换时机
根据敷料渗透情况、创面愈合情况等因素决定更换时机，一般 每1-3天更换一次。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
采用视觉模拟评分法等方法评估 患者疼痛程度。
非药物治疗
采用心理干预、物理疗法等非药 物治疗方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
01 02 03 04
药物治疗
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓解疼痛。

血糖控制的重要性
强调血糖控制对于预防和治疗糖尿病足的关键作 用，教育患者如何合理饮食、规律运动和使用药 物来控制血糖。
足部护理和保健知识 指导患者进行足部日常护理，包括选择合适的鞋 袜、保持足部清洁干燥、定期检查和修剪趾甲等， 以减少足部感染的风险。
心理干预和辅导技巧培训
评估患者心理状态 通过专业心理评估工具，了解患者的焦虑、抑郁等心理状 态，为后续的心理干预提供依据。
保持创面良好的愈合环境。
抗感染治疗措施
抗生素应用
根据感染情况选用合适的抗生素 进行抗感染治疗，必要时联合用
药。
感染控制
定期更换敷料，保持创面清洁干 燥，避免感染加重。
细菌培养与药敏试验
对感染部位进行细菌培养和药敏 试验，指导抗生素的合理使用。
全身支持治疗
加强营养支持，提高患者免疫力， 促进感染的控制和创面的愈合。
糖尿病足讲课PPT 课件
目录
• 糖尿病足概述 • 糖尿病足诊断与评估 • 糖尿病足治疗原则与方法 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
糖尿病足概述
定义与发病机制
定义
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢 血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。
04
并发症预防与处理策略
心血管系统并发症防范
01
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控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，将血糖和血 压控制在理想范围内，降 低心血管疾病风险。
定期检查
定期进行心电图、心脏超 声等检查，及时发现并处 理心血管问题。
健康生活方式
戒烟限酒，保持健康饮食 和适量运动，有助于预防 心血管疾病。

部护理，可以降低糖尿 病足的发生风险，避免足部溃疡和感 染。
通过预防糖尿病足的发生，可以减少 医疗费用的支出。
促进糖尿病患者生活质量
良好的足部护理可以减轻糖尿病患者 的痛苦，提高生活质量。
糖尿病足部护理的基本原则
保持足部清洁
每天用温水清洗足部， 注意水温不要过高，避
免烫伤。
预防感染
保持足部清洁和干燥，避免感 染的发生。
提高生活质量
通过良好的足部护理，减轻糖 尿病患者的痛苦，提高生活质
量。
02
糖尿病足部护理的日常操作
保持足部清洁
每日用温水清洗双脚 ，注意水温不要过高 ，避免烫伤。
保持脚趾缝的清洁， 可使用棉签或棉球进 行清理。
清洗后用柔软的毛巾 轻轻擦干，注意不要 过度擦拭，以免损伤 皮肤。
糖尿病足部护理和伤口护理 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 糖尿病足部护理概述 • 糖尿病足部护理的日常操作 • 糖尿病足部护理的特殊情况 • 糖尿病伤口护理概述 • 糖尿病伤口护理的日常操作 • 糖尿病伤口护理的特殊情况及
处理方法
01
糖尿病足部护理概述
糖尿病足部护理的重要性
预防糖尿病足的发生
保持足部干燥
保持足部干燥可以预防 感染，避免皮肤破损。
定期检查
定期检查足部皮肤、温 度、颜色、感觉等，及
时发现异常情况。
选择合适的鞋袜
选择透气性好、柔软舒 适的鞋袜，避免摩擦和
压迫。
糖尿病足部护理的目标
预防糖尿病足的发生
通过有效的足部护理，降低糖 尿病足的发生风险。
促进足部血液循环
通过适当的运动和按摩，促进 足部血液循环，减轻下肢水肿 和疼痛。