门诊医疗质量考核标准考核内容

医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准
考核项目标准
分值
考核评分方法
备注
实际
得分
1、门诊病历合格率
>90%
30
查10份门诊病历，按每份病历100分计算，少于80分为不合格，每下降10%扣2分。辅助检查不合理扣2分。
损伤性操作要有术前谈话，门诊病历重点在诊断和治疗是否正确。
26
2、门诊处方合格率
>98%
30
10
6、消毒隔离技术及医疗废物处理符合相关规定。
10
一项不合格扣1分
口近代科及五官科见下面备注。
7
7、.每月参加一次业务学习
5缺一次扣2.5分5 Nhomakorabea8、服务态度
5
患者投诉一次扣2.5分
5
备注：口腔及五官科：1、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。2、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行；3、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器械、充值器、托盘等每人用后均应消毒；4、碘酒及酒精应密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。
查50份门诊处方按计分，不合格处方，每下降2%扣5分。
26
3、门诊日志按要求填写
5
缺一项扣2分
1
4、孕产妇、儿童保健手册填写合格率>95%
5
查10份，每下降10%扣1分
非保健科此5分记入门诊日志中。
5
5、及时准确上报传染病及相关医疗信息资料，儿科做好传染病预诊与分诊工作。
10
漏报一例或迟报一例扣5分

门诊医疗服务质量考核标准及细则背景门诊医疗服务是医疗机构提供给患者的一项重要服务，保障良好的门诊医疗服务质量对于提升患者满意度和医疗机构声誉至关重要。

为了确保门诊医疗服务质量的标准化和规范化，制定门诊医疗服务质量考核标准及细则是必要的。

考核标准1. 诊疗规范：医疗机构应遵循国家和行业的相关诊疗指南，确保医疗行为的规范性和准确性。

2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，提供温暖和人性化的服务。

3. 医患沟通：医务人员应与患者进行有效沟通，听取患者的意见和需求，解答患者的疑问，提供专业的医疗建议。

4. 等候时间：医疗机构应合理安排门诊服务，尽量减少患者的等候时间，提高就诊效率。

5. 健康宣教：医务人员应向患者提供健康宣教，包括疾病预防、健康促进等方面的知识，提高患者的健康素养。

6. 设备设施：医疗机构应保证门诊区域的设备设施完备，确保医疗服务的顺利进行。

考核细则1. 诊疗记录：医务人员应完整、准确地记录患者的诊疗过程和病情，保证医疗信息的可追溯性。

2. 客户满意度调查：医疗机构应定期进行客户满意度调查，了解患者对门诊医疗服务的满意度和改进建议。

3. 投诉处理：医疗机构应建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的投诉问题，改进门诊医疗服务质量。

4. 定期培训：医务人员应定期参加相关培训，提升专业知识和技能，保证医疗服务质量的持续改进。

5. 管理监督：医疗机构应建立严格的管理监督机制，对门诊医疗服务进行监督和评估，纠正不符合标准的行为。

结论制定门诊医疗服务质量考核标准及细则是推动医疗机构提供高质量门诊医疗服务的重要举措。

医疗机构应严格按照考核标准和细则进行自我评估和改进，确保优质的门诊医疗服务为患者提供保障，提升患者体验和满意度。

3.对进入住院部科室考核的门诊医师或个人，该考核结果纳入住院科室特别监控指标考核；
4.对多人以上的门诊科室，作为该科室绩效考核进行。
2.着装整洁，佩胸牌上岗；
3.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释；
4.诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、用气；
5.规范电脑操作，严禁下班后仍处于开机状态。
诊疗质量
1.严格执行和落实《首诊负责制度》；
采用科间反馈、不定期抽查（每月至少一次）、暗访、查阅病历、投诉登记、信息统计报表等方式进行，违规者扣2分/例次，单项中如当月超过3例次或导致有投诉或/和纠纷发生，此项不得分。
医院感染
1.严格执行手卫生规范，无菌技术操作规范；
定期和不定期现场抽查，违规者扣5分/例次。
10
院感科
2.口腔、门诊手术室、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒；
3.一次性医疗用品使用回收销毁按规定执行。
其他指标
1.严格按规定出具各种证明性医疗文书，严禁出具虚假证明；
采用病员投诉、科间反馈、查阅相关记录等方式进行，违规者扣5分/例次，扣完为止。对第1项，如导致严重影响或纠纷者，倒扣20分。
50
医务科门诊办公室
2.认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定；
3.门诊病员信息录入准确，要求认真、规范，对门诊挂号处出现明显错误录入的病员信息，必须认真核实、修改；
4.严格、规范门诊病员诊疗信息录入，录入率≥95%（以挂号数位基数）；
5.门诊病历书写项目齐全，合格率≥90%，杜绝丙级病历出现；
6.各种检查申请单书写合格率≥95%；
7.门诊诊断力求准确、规范，门诊诊断与入院诊断符合率≥90%；

2、加强急救知识的学习，熟练掌握门诊常见急救技术。如：徒手心肺复苏术、过敏反应处理等 。5 C5
严格执行一诊一消毒，防止医源性及交叉感染。
3、掌握麻精药品的应用范围，麻精处方必须逐项填写，字迹清楚，不能涂改，根据麻精药品管 理办法的规定开具药品。 4、门诊病历、处方中药品的种类、数量、用法要一致。
1、熟悉门诊各楼层备用抢救设备位置分布及各种抢救设备的用法、操作程序。
2、抢救设施负责人员定期检查数量、品种、使用期限等，以便需要时及时到岗到位，提高抢救 成功率，并对抢救过程做好详细记录。
项目 工作纪律
服务质量
医德医风
门诊科室医疗质量考核评价标准
门诊病历
医
疗
文 书
检查 申请单
医疗质量
门诊处方
门诊急救 院感管理
门诊科室医疗质量考核评价标准
质量要求
1、准时开诊，坚守岗位,有事离岗,向门诊部报告并提前安排人员替诊。 2、着装服饰规范整洁，女士头发不过肩，男士服装整洁。规范佩戴胸卡。 3、微笑服务，语言文明，主动使用“您好”、“请”、谢谢、再见等礼貌用语。 4、执行首见首问首诊负责制。 5、尊重病人，与病人进行有效沟通，如告知病情、检查、治疗、手术的必要性，进行用药指导 、健康宣教等，语言清晰和蔼，体谅病人感受，认真解答病人咨询。
6、保护隐私，做到一室一医一患，各项检查征得患者同意并遮挡，患者信息保密。 7、合理检查、用药，无过度医疗，病历、处方、检查单书写规范。 8、对诊断不明确、疗效不佳的病人应及时转诊上级医生或相关专科。解释耐心清楚。 1、凡就诊病人必须书写门诊病历，做为诊疗、考核医疗质量及法律的依据。
2、书写项目： 初诊：包括时间、主诉、现病史、既往史（包括过敏史、女性应有婚姻史及月经生育史）、各种 阳性体征和必要的阴性体征、诊断处理意见。 复诊：一般应与初诊相同，既往史可略，写明检查所见、诊断或修正诊断、处理意见。