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中医肛肠科护理 PPT课件

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肛肠科护理查房ppt课件

肛肠科护理查房ppt课件

严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
病理
转移方式
直接蔓延：沿直肠壁蔓延，或直接侵犯邻近器官
淋巴转移：是最主要的转移形式
血行播散：见于直肠癌晚期，以肝转移多见。
脱落种植：癌细胞以脱落后，可种植到粘膜的其它部位，穿
2014-06-24
在全麻下行直肠癌前切除术+区域淋巴结清扫术。术后长期予以禁食、一级护理 、吸氧prn、心电监护、血氧饱和度监测、监测血糖、持续静脉镇痛、持续胃肠 减压、保留导尿接袋、腹腔引流袋计量 。
2014-06-27
术后第3天，神清，精神一般，腹痛腹胀不显，矢气已通，大便未解，无恶心呕 吐。患者术后恢复可，生命体征平稳，矢气已通，可拔除胃肠减压管，嘱其少 量饮水。
R：16次/分、BP:154/75mmHg
专科检查：肛门外观尚平整，肛内指诊距肛缘
约7cm可触及一肿物下缘，质硬，活动度差，无波 动感，触之疼痛不显，肠腔内环形狭窄，退指指 套染暗红色血液染指。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
查房目的
了解病人基本病情 掌握直肠癌术后的常规护理 了解直肠癌相关知识 了解围手术期高血压、糖尿病患者的护理
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。

中医肛肠科介绍ppt课件

中医肛肠科介绍ppt课件

适应症：1、习惯性便秘2、慢性结肠炎3、手术、肠 镜检查的准备处理。功效：洗去肠道内的有害物质， 限度的减少细菌的繁殖，保持肠道内正常菌群的平衡， 改善肠道内正常的蠕动状况、增强对营养物质的吸收。 禁忌症：1 、患有严重心脏病、肠道肿瘤、严重贫血、 怀孕、肠症出血或穿孔、疝气、肝硬变、肛瘘管、严 重痔疮、近期肠道手术者、动脉瘤、肾功能低下。2 、 局部性回肠者、结肠溃疡者、急性憩窒炎患者慎用。 3 、肝脏部位出血或化脓者。
1.在各个省、市、县二级及以上中 医院成立肛肠科。全国范围内有肛 肠专科医院，床位在200-500张。 2.疆内以自治区中医院肛肠科为首， 床位100张。 3.石河子目前有我院、中医院成立 肛肠专科。
我兵团中医院于2015年3月经兵团卫生 局批准正式设立中医肛肠科，经筹备于2015年 12月正式成立门诊、病区开始诊疗工作。中医 肛肠科目前拥有医护人员10名；医生3人，其中 硕士1名，本科2名；我科拥有先进的肛肠综合 检查治疗仪（HCPT）、超声雾化熏洗仪、结肠 水疗仪；在各种痔、瘘等的规范化诊疗及中西 医结合诊疗方面极具特色，疗效确切。
痔疮
根据痔发生的部位和症状的不同，分为三类： 一、内痔 是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面为 直肠粘膜所覆盖。常见于左侧、右前及右后三处。 二、外痔 是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为 肛管皮肤所覆盖。单纯外痔见于肛门周围，常因静脉内血 栓形成而突出在外。 三、混合痔 由于直肠上、下静脉丛互相吻合、互相影响，因而痔块位 于齿线上下，表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖，成
常见肛门疾病：内痔（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）、
嵌顿性内痔、外痔（血栓性、炎性、静脉曲张型、 结缔组织型）、混合痔（环状）、肛裂、肛周脓肿、 肛瘘（皮下瘘、多发瘘、高位肛瘘、马蹄形瘘、直 肠会阴瘘）、肛窦炎、肛乳头肥大、脱肛、便秘 （慢传输型便秘、出口梗阻型便秘）、直肠前突、 直肠粘膜脱垂、肠易激综合征、肛门湿疹、肛门瘙 痒、肛门狭窄、慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克 罗恩病等。

肛肠科病人护理常规PPT课件

肛肠科病人护理常规PPT课件
• 4、与患者沟通 让患者了解
手术方式及相关知识。
• 5、温水坐浴
护理措施
[术后护理]
• 观察患者生命体征、伤口情况、疼痛程度等，若发现病情
变化，可先行应急处理。
• 术后嘱患者卧床休息，避免坐立及半坐位，以免加重肛周
水肿。平卧位或侧卧位均可，以患者放松舒适为宜。
• 术后1~2小时内有明显的急便感，是因为肠道牵拉以及肛
• 疼痛明显的患者给予镇痛剂处理，并安慰患者，做好心理
疏导。
• 局部麻醉手术5-6小时后仍未排尿者，可先做腹部热敷及
放流水声音引导患者反射性排尿，如无效，遵医嘱行新斯 的明穴位注射或导尿术。
健康指导
• 指导患者调节情绪，保持乐观的心境有利于伤口的愈合。 • 饮食指导 术后3天要避免牛奶、豆类、薯类等产气多的食
管内填塞物引起。应耐心和患者沟通，不能用力解便，否 则会加重症状，可让患者试解小便一次，以解除患者顾虑， 更好地配合护理。
护理措施
给予低流量吸氧4小时，以减少因手术及麻醉应激
导致机体耗氧量增加引起的不良反应。 • 患者上下床应有人搀扶，以免因虚脱摔倒；一旦发生虚脱，
应立即让患者平卧并大声呼救，进行现场急救。
肛肠科病人护理常规
• 常见疾病概念 • 护理评估 • 主要护理问题 • 护理措施 • 健康指导 • 护理评价
常见疾病概念
• 混 黏 组 是 解 而合 膜 织 人 成剖痔 及 块 人 痔学基黏 。 皆 。：膜 大 有 换础目下 量 的 句前是组 研 正 话肛多织究常说数垫，资人。学，由料体痔肛者直证解是垫已肠实剖肛确是柱，结垫认肛（肛构移：管垫。位肛的6~不国的正垫14分内临就常个年多床是组）龄数后肛织相、学果管结对性者。内构集别 主局，中和 张部肛而种 ：增垫成族 痔厚移的， 的的位 • 直 直 块 血肠 肠 ， 常肛 组 继 规门 织 而 检脓 的 疼 查肿 化 痛 白： 脓 逐 细性渐胞简感加升称染剧高肛。，等周病红。脓人肿肿感发，觉热是肛，由门体肛口温隐疼升窝痛高发，，炎肛 坐引周 卧起出 不的现 安肛硬 ，门 • 肛 可 身 分 裂 主裂 分 性 为 口 。： 为 疾 新 新 陈原 病 鲜 鲜 旧是发 。 肛 、 性齿性 继 裂 边 肛状和 发 和 缘 裂线继性陈整一下发是旧齐般肛性指性而采管两伴肛有用皮类有裂弹手肤。白两性术层原血类，方裂发病。炎法伤性、新症治后是恶鲜不疗形指性肛明成。不贫裂显经伴血其，久其症发以不他 等 病 保愈局 。 时 守的部 按 间 治溃和 程 短 疗疡全 度 。 为，

肛肠科护理查房医疗PPT课件

肛肠科护理查房医疗PPT课件
脓肿形成后
须及早手术切开引流。
THREE
病例介绍
病历资料
• 姓名： XXX • 性别：男 • 年龄： 36岁 • 住院号：386282 • 民族：汉族 • 婚姻：已婚 • 出生地：湖北省XX • 职业：XX • 入院时间：2019年11月13日 • 出院时间：2019年11月24日
病历资料
主诉
肛肠科护理查房
20XX / XX月 / XX日
01 疾病相关知识
目录
01 临床表现和分类及处理措施
01 病例介绍
01 护理措施、评价
01 出院指导及预防保健
ONE
疾病相关知识
疾病相关知识
肛周脓肿
是指肛管、直肠周围软组织内或者其周 围间隙内由于发生急性 化脓性感染而形成的脓肿。其特点是自行破溃或者在手术切开 引流后形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病 理过程的急性期，肛瘘是慢性期。
肠周围脓肿。
01 感染性因素
02
术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手 术引起感染，而形成的直肠 周围脓肿，以及尿道术后感 染、会阴部术后感染、产后 会阴破裂缝合后感染、尾骶 骨骨髓炎术后感染等引起肛
周脓肿。
婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛 管局部免疫机能不全有关。由 于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部 免疫机能未成熟，肛隐窝容易 感染。待小儿出生14个月其免 疫机能提高后，则肛门脓肿的
腔CT未见异常。
辨病辨证依据
患者以"肛周肿痛不适4天"为主症， 当属祖国医学"肛痈"病范畴，3天前 无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓 性分泌物渗出，有低热，四诊合参
当辨证为热毒壅结。
辨病辨证依据
心理护理：应关心病人， 说明手术的必要性，并 强调早期治疗的重要性, 使患者乐观有信心地接 受手术治疗

肛肠科护理查房ppt课件

肛肠科护理查房ppt课件

灌肠操作流程及规范
• 目的：用于治疗便秘和肠道清洁，缓解腹胀、腹痛等症状。 • 用物准备：灌肠袋、软管、石蜡油、手套、消毒液等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 将灌肠袋挂于床头，软管插入肛门约10-15cm。 • 将灌肠液（0.2%-0.5%肥皂水或生理盐水）注入灌肠袋中，连接软管。 • 当灌肠液流尽后，关闭灌肠袋夹子，拔出软管。
02
肠科逐渐成为独立的学科。
• 我国肛肠学科起步较晚，但发展迅速，现已成为具有一
03
定规模的专科。
肛肠科常见疾病与手术
• 肛肠科常见疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌等。
• 肛肠科手术主要包括痔疮切除术、肛瘘切除术、直 肠癌根治术等。
02
肛肠科护理基础知识
肛肠科常见护理诊断
疼痛
• 痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病 往往伴随着剧烈的疼痛。
预防感染
• 保持瘘口周围皮肤清洁干燥，避免 感染。
04
肛肠科护理操作流程及规范
肛门清洁操作流程及规范
• 目的：保持肛门及周围皮肤清洁，预防感染和促进伤口愈合。 • 用物准备：清洁盆、无菌生理盐水、柔软毛巾、棉球、碘伏、棉签等。 • 操作步骤 • 核对患者身份，解释操作目的和过程。 • 协助患者取左侧卧位，双腿向胸部弯曲。 • 置清洁盆于床头，倒入适量无菌生理盐水。 • 用棉球蘸取碘伏，消毒肛周及肛门。 • 用柔软毛巾蘸取无菌生理盐水，清洗肛周及肛门。
术后饮食调整与指导
总结词
• 术后饮食对康复和预防并发症至关 重要。
术后饮食安排
• 术后第一天可进流食，逐渐过渡到 半流食、软食、普食。
饮食指导
• 避免辛辣刺激性食物，增加膳食纤 维摄入，多饮水。

中医肛肠科病症护理PPT课件

中医肛肠科病症护理PPT课件

• 致病特征及病症表现为： 风 ：:阳性、向上、善行数变(善动不居,无定处)
•
病症表现:血色鲜红,出血暴急,下血如箭
•
伴血.口渴、舌红、脉数
• 燥:内燥、外燥之分,肛门病以内燥为主。易伤津液 （饮食、饮酒等）。
•
病症表现:口舌干燥、大便干硬、舌红而干少津，
脉细
5
•
湿：湿性重着、粘滞（排泄物或分泌物秽浊不清）， 先伤干下，易损伤阳气，阻碍气机，缠绵不愈。湿与 热结、下注肛门，是肛肠科疾病重要病因。 • 病症表现：下痢、泄泻、血色暗红、潮湿、发痒。伴 食欲不振、 胸闷腹胀、身重体酸。舌苔腻、脉濡 热：火热同性（热为火之轻，火系热之甚）程度不同 而已 • 特性：上炎、鲜明、急速、易致化脓、伤津耗气， 伴发热、口苦、喜饮、面色红赤，舌黄、脉数。
6
• 气虚：中气不足、下陷、脏器下垂为主，与脾气 有关，伴疲倦、语言低微、胃纳不佳、大便不调、 脉无力
• 血虚：易燥、易生风、生热 症见：面色苍白、体乏无力、唇色淡白，苔
少，脉弱
• 血瘀：刺痛、固定不移，紫暗色或黑色
•
症见：局部肿胀，呈紫或蓝色，压痛，舌紫
暗或瘀点，脉涩
7
• 肛门直肠病的症状辩证：
• 特点：发病急，疼痛剧烈，肛门周围肿胀、包块、 伴发热，均能形成瘘。
• 肛瘘：指肛门直肠周围脓肿后遗，直肠肛管与周围皮 肤形成相通管道，有内口、外口、管道三部分。
• 特点：经常流脓、疼痛、瘙痒为主，可扪及皮下 管道。
4
• 病因病机: 肛门直肠疾病常见病因有:风、 燥、湿、热、
气虚、血虚、血瘀等。
• 分泌物：黄浊且臭味重者，湿热下注或热毒薀结，伴 局部肿痛、口干、食欲不振、胸闷不舒，便溏或干结， 小便赤，舌红，苔黄腻，脉玄数。常见内痔嵌顿、肛 周脓肿及肛瘘。

医院肛肠科护理查房医疗PPT课程课件

医院肛肠科护理查房医疗PPT课程课件

• 职业：厨师
• 入院时间：2019年11月13日
• 出院时间：2019年11月24日
病例资料
秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本 来还是 太阳当 空照， 农民伯 伯们正 在收割 着一年 的劳动 果实。 突然乌 云欢聚 一堂， 下起了 雨，拿 雨使人 静溢， 使人怀 想，使 人动情 的秋雨 啊
秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本 来还是 太阳当 空照， 农民伯 伯们正 在收割 着一年 的劳动 果实。 突然乌 云欢聚 一堂， 下起了 雨，拿 雨使人 静溢， 使人怀 想，使 人动情 的秋雨 啊
秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本 来还是 太阳当 空照， 农民伯 伯们正 在收割 着一年 的劳动 果实。 突然乌 云欢聚 一堂， 下起了 雨，拿 雨使人 静溢， 使人怀 想，使 人动情 的秋雨 啊
秋天的雨就像一个小孩说哭就哭。本 来还是 太阳当 空照， 农民伯 伯们正 在收割 着一年 的劳动 果实。 突然乌 云欢聚 一堂， 下起了 雨，拿 雨使人 静溢， 使人怀 想，使 人动情 的秋雨 啊
入院诊断： 中医：肛痈 热毒壅结 西医：肛周脓肿
专科检查：肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小 包块，色红压痛，界限不清，齿线对应处似有内口， 指套无血染。
辅助检查：查血常规：WBC 白细胞14.02*10^9/L （参考范围4.00-10.00 10^9/L）， 中性细胞比 75.90 %（参考范围50.00-70.00%），生化检查正 常，凝血全套正常，肝功能、 肾功能正常、电解质 正常，血糖 ，乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿：粪 常规正常,潜血阴性。心电图示：1.窦性心动过速； 胸片、盆腔CT未见异常。
• 3、骨盆直肠间隙脓肿: 位置深,间隙大,全 身感染症状严重。无典型局部表现。早期 便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症 状为直肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排 尿困难。

中医肛肠科护理 PPT课件

中医肛肠科护理 PPT课件
病因病机
肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日 久成漏； 虚劳久咳，肺脾肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成 漏。 邪气留恋，耗伤气血。
分类
低位单纯性肛瘘：一个瘘管，外括约肌深层以下 低位复杂性肛瘘：2个外口或2个管道，以下 高位单纯性肛瘘：一个，以上 高位复杂性肛瘘：2个或2个，以上
• 气阴两虚—面色无华，消瘦乏力，或伴心烦口—益气养阴—四君子汤、增液汤
•
干，夜间盗汗，舌红或绛，苔少，
•
脉细弱，或细数
• 护理
• 护理诊断
• 焦虑 • 营养失调：低于机体需要量 • 自我形象紊乱 • 知识缺乏 • 潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系损伤、肠粘连
• 施护要点
• 1、病情观察 • 2、疼痛护理 • 3、结肠造瘘口 • 4、饮食护理：湿热蕴结—赤小豆薏仁粥，气滞血瘀—桃花粳米粥，脾肾阳虚-
--核桃莲肉芡实糕，气血两虚—黄芪参枣粥，少食洋葱、大豆等产气食品
• 5、情志护理
• 6、临证护理:湿热下注，便次增多或湿疹—青黛散外涂
•
气滞血瘀，疼痛较甚—止痛药，耳穴埋籽
• 健康教育
• 定时排便
• 观察大便
• 注意休息，适当锻炼，畅情志
• 造瘘口护理
• 按时服药，定期复诊、放化疗
感谢您的关注！
第六部分 中医肛肠科护理
【1】概论 【2】痔 【3】肛漏 【4】锁肛痔
概论
【1】
远古
开始
春秋以前
深入
战国至五代十国 成熟
【2】
甲骨文、《山海经》、《五十二病方》
《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病
论》《千金方》《外台秘要》
【3】
《黄帝内经 灵枢》解剖概念
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脱离生肌
• 阴液亏虚—外口凹陷，颜色晦暗，脓如米泔，--养阴清热—青蒿鳖甲汤
•
伴潮热盗汗，心烦口干，舌红，
•
少，脉细数
• 外治法
• 1、熏洗法：清热解毒，活血消肿，除湿收敛
•
疼痛，脓，潮湿
•
苦参汤合祛毒汤
• 2、药线引流法：提脓拔毒引流
•
脓出不畅，频繁
•
药捻自外口插入
• 护理
• 舒适的改变（瘙痒、疼痛）：脓性液刺激肛周皮肤
病因病机
肛痈溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日 久成漏； 虚劳久咳，肺脾肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，溃后成 漏。 邪气留恋，耗伤气血。
分类
低位单纯性肛瘘：一个瘘管，外括约肌深层以下 低位复杂性肛瘘：2个外口或2个管道，以下 高位单纯性肛瘘：一个，以上 高位复杂性肛瘘：2个或2个，以上
通便。湿热下注、肛周湿疹，青黛散外涂。排便困难，车前子泡茶、 耳穴埋籽。
• 治疗
• 1、内治：初期或不需手术治疗，或严重心、肝、肾疾病或年老体衰 • 清热凉血—风热肠燥便血、血栓外痔初期—凉血地黄汤、槐角丸 • 清热利湿—外痔肿痛等偏湿者—萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤 • 清热解毒—外痔肿痛、脱肛嵌顿—黄连解毒汤、仙方活命饮 • 清热通腑—热结肠燥便秘—大承气汤、脾约麻仁丸 • 活血化瘀—气滞血瘀或淤血凝结之外痔—活血散瘀汤 • 补养气血—素体气血不足或久病气血虚弱—八珍汤、十全大补汤 • 生津润燥—血虚津泛便秘—润肠汤、五仁汤 • 补中升陷—小儿、年老体衰、经产妇气虚下陷之直肠脱垂、内痔脱出
气活血—止痛如神汤
脾虚气陷—内痔脱出需手还纳，面色少华，纳少，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱—补中益气、升
阳举陷—补中益气汤
外治法
熏洗法 外敷法 塞药法 枯痔法：PPH术
穿插页面
• 护理
• 护理诊断 • 1、疼痛：与血栓形成、痔块嵌顿等有关 • 2、便秘：与不良饮食、排便习惯有关 • 3、潜在并发症：尿潴留、贫血、肛门狭窄等 • 施护要点 • 1、饮食清淡 • 2、大便通畅 • 3、肛周皮肤 • 4、临证护理：中气下陷，中药外敷，助还纳；结扎者，勿拉线残端；术后大出
血，抢救
• 5、并发症：尿潴留，耳穴、按摩、热敷、导尿；切口出血，卧床24H、勿牵拉残
端；肛缘水肿，坐浴、硫酸镁、高渗盐湿敷；肛门狭窄，扩肛。
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• 健康教育
• 排便习惯 • 肛周卫生 • 饮食清淡 • 提肛运动 • 勿久站久坐
肛漏
肛漏是指肛管或直肠外皮肤相通所形成的异常管道，也 称肛瘘。 以20~40岁青壮年为主，多见于男性。
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• 证治分型
• 证型—— 主症—— 治法—— 代表方 风热肠燥—出血，大便秘结或肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数--清热凉血祛风--凉血地黄汤 湿热下注—出血，肛内肿物外脱，可回纳，肛门灼热，苔黄腻，脉弦数—清热利湿止血—脏连丸
槐角丸
气滞血瘀—肿物脱出，或嵌顿，有血栓，水肿，触痛明显，质红苔白，脉弦细涩—清热利湿，行
• 病因病机
• 1、内痔:齿状线以上，血行不畅，血液淤积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞
不散
• 2、外痔：齿状线以下，邪毒外侵，湿热下注，血运不畅，筋脉阻滞，瘀结不散，日久而
成
• 3、混合痔
穿插页面
• 临床表现
• 1、内痔：便血及痔块脱出
• Ⅰ期，无明显痛苦。Ⅱ期，自行回纳。Ⅲ期，不能自行回纳。
• 2、外痔：肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒
• 结缔组织性外痔，静脉曲张性外痔，血栓性外痔，炎性外痔
• 3、混合痔：内痔和外痔相连
穿插页面
• 治疗原则
• 无症状无需治疗 • 有症状首选非手术治疗（注射疗法、插药疗法、结扎法） • 无效时手术治疗 • 手术疗法3期内痔或无效的2期内痔、结缔组织性外痔、混合痔 • 手术方法：痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术
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• 2、外痔
• 熏洗法------肛门安 • 敷药法------马应龙痔疮膏、锡类散、生机散 • 塞药法------肛泰栓、泰宁栓 • 手术
• 预防
• 大便 • 饮食 • 卫生 • 锻炼 • 治疗
痔
是指人体支持末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、
穿插页面曲张所形成的柔软静脉团。“十人九痔”
• 发热：热毒蕴结
• 潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁
• 施护要点
• 1、饮食清淡。湿热下注，西瓜、绿豆汤。体质虚弱、愈合慢，高营 养。阴虚肠燥，百合、莲子，麦冬、菊花泡茶。
• 2、良好排便习惯。 • 3、肛周皮肤护理。清洁，不可手抓，熏洗坐浴，换药。 • 4、并发症预防护理。扩肛，提肛运动。 • 5、临证护理。挂线者，不牵拉橡皮筋。肠燥津枯、大便干结，润肠
• 治疗原则
• 最佳方法：手术 • 挂线、切开、切开与挂线相结合
• 证治分型
• 证型——
主症——
治法——
代表方
• 湿热下注—流脓粘稠，色黄或白，肿胀疼痛， --清热利湿—二妙丸、萆薢渗湿汤
•
或潮湿瘙痒，舌红，苔黄，脉弦或滑
• 正虚邪恋—质地稀薄，隐隐作痛，肉芽时溃时愈，--补益气血—托里消毒散
•
伴神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡
口干喜饮，大便秘结，苔黄或腻——湿热下注 4、流脓 … 黄稠带臭味——湿热蕴结 …
稀薄不臭或微臭——气血虚衰夹湿热下注 5、便秘 … 腹满胀痛，口臭身热——燥热内结
神疲乏力，舌淡脉细——血虚肠燥 6、分泌物 … 肛门潮湿伴便溏或干，纳呆胸闷——湿热下注
肛门潮湿伴神疲乏力，少气懒言——中气不足
穿插页面
第六部分 中医肛肠科护理
【1】概论 【2】痔 【3】肛漏 【4】锁肛痔
概论
【1】
远古
开始
春秋以前
深入
战国至五代十国 成熟
【2】
甲骨文、《山海经》、《五十二病方》
《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病
论》《千金方》《外台秘要》
【3】
《黄帝内经 灵枢》解剖概念
《难经》肛门
基本内容
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。 常见的有：痔、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、直 肠息肉、锁肛痔等。
病因病机 风—下血 湿—瘙痒、痔、肛痈 热—秘结、痔、肛痈 燥--秘结、肛裂、便血 气虚 血虚
穿插页面
辩证
1、便血 … 是否与大便相混——痔，直肠癌 2、肿痛 … 疼痛剧烈，胸闷腹胀，食欲不振——湿热阻滞
微肿微痛，发热不高，神疲乏力，便溏或结——气血不足兼湿热下注 3、脱垂 … 面色无华，头晕眼花，舌质淡——气血虚弱、中气下陷