医学高级(中医全科)-中医内科学 (案例分析题 8)

中医内科学病例分析题库4-1-8问题：[问答题]伍某，男，36岁，推销员。

病史：因工作原因经常在外陪客进餐。

4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）问题：[问答题]覃某，男，35岁，干部。

病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

问题：[问答题]李某,女54岁,干部。

病史：素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脉弱无力。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

(辽宁11选5 )问题：[问答题]黄某，女，57岁，渔民。

病史：1999年2月就诊。

自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）问题：[问答题]张某，女，18岁，学生。

病史：自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华，体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

问题：[问答题]韦某，男，9岁，2001年7月就诊。

病名：喘证（上实下虚证）病机：痰浊壅肺，肾虚于下治法：化痰降逆，温肾纳气方剂：苏子降气汤病名：淋证（热淋）病机：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司治法：清热利湿通淋方剂：八正散病名：中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰）病机：肝肾阴虚，风阳夹痰，上扰清空治法：滋阴潜阳，熄风通络主方：天麻钩藤饮加减病名：癃闭（瘀血阻塞证）病机：瘀血阻塞尿道，水道不通治法：行瘀散结，通利水道主方：代抵挡丸加减病名：胃痛（脾胃虚寒证）病机：脾虚胃寒，失于温养治法：温中健脾，和胃止痛方剂：黄芪健中汤病名：水肿（脾阳虚衰证）病机：脾阳不振，运化无权，土不制水治法：健脾温阳利水方剂：实脾饮病名：郁证（阴虚火旺证）病机：肝阴不足，虚火内生治法：滋阴清热，镇心安神主方：滋水清肝饮病名：咳血（阴虚肺热证）病机：虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损治法：滋阴润肺，宁络止血主方：百合固金汤病名：失眠（心脾两虚证）病机：脾虚血亏，心神失养，神不安舍治法：补益心脾，养血安神方剂：归脾汤病名：喘证（表寒肺热证）病机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆治法：解表清热，化痰平喘方剂：麻杏石甘汤病名：水肿（阳水）湿热壅盛病机：湿热内盛，气滞水停治法：分利湿热方剂：疏凿饮子病名：噎膈（津亏热结证）病机：胃津亏耗，食道失润治法：滋养津液方剂：五汁安中饮病名：咳嗽（肺阴亏耗）病机：肺阴亏虚，虚火内灼，肺失润降治法：滋阴润肺，化痰止咳方剂：沙参麦冬汤病名：心悸（心血不足）病机：心血亏耗，心失所养，心神不足治法：补血养心，益气安神方剂：归脾汤病名：呃逆（肝气郁结）病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆治法：理气解郁，和胃降逆方剂：五磨饮子病名：胁痛（肝气郁滞）病机：肝郁气滞，不通则痛治法：疏肝理气止痛方剂：柴胡疏肝散病名：痹证（风寒湿痹（痛痹））病机：寒邪兼夹风湿，闭阻经脉气滞血瘀治法：散寒通络，祛风除湿方剂：乌头汤病名：肺痈（成痈期）病机：痰浊瘀热，郁蒸成痈治法：清肺化痰除痈方剂：千金苇茎汤病名：臌胀（肝脾血瘀，正气所伤）病机：气滞血瘀，脉络痹阻，水湿内停，久病体虚治法：活血化瘀，行气利水，兼顾正气方剂：调营饮加减病名：胸痹（寒凝心脉证）病机：胸阳不振，阴寒凝滞，气血痹阻治法：辛温散寒，宣通心阳方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减病名：胸痹（心血瘀阻）病机：瘀血内停，心脉不顺治法：活血化瘀，通络止痛方剂：血府逐瘀汤加减病名：不寐（肝郁化火）病机：肝气郁结，郁而化火，扰动心神，心神不安治法：清肝泻火，镇心安神方剂：龙胆泻肝汤加减病名：黄疸（阳黄，热重于湿）病机：湿热蕴结，胆汁外溢治法：清热利湿，佐以泄下方剂：茵陈蒿汤病名：血证，咳血（肝火犯肺证）病机：肝火上逆，肺络受损治法：清热泻火方剂：泻白散和黛蛤散病名：哮证（冷哮证）病机：寒邪伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降治法：宣肺散寒，化痰平喘方剂：射干麻黄汤或小青龙汤加减病名：喘证（痰浊阻肺证）病机：痰浊壅肺，肺失肃降治法：去痰降逆，宣肺平喘方剂：二陈汤合三子养亲汤病名：泄泻（脾胃虚弱）病机：脾胃虚弱，运化无权，清浊不分治法：健脾益胃，止泻方剂：参苓白术散病名：臌胀（寒湿困脾）病机：脾阳不振，寒湿内停，水蓄不行治法：温中健脾，行气化水方剂：实脾饮病名：胁痛（肝胆湿热证）病机：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和治法：清热利湿方剂：龙胆泻肝汤加减【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】医药文档交流 2。

【考生回忆版】《中医内科学》高级职称考试(副高正高)历年真题《中医内科学》高级职称考试(副高正高)历年真题回忆版一、单项选择题（每题2分，共50题，100分）1. 下列哪项不是中医内科学的研究对象？A. 内科疾病的发生、发展、转归和预后B. 内科疾病的病因、病机、证候和治疗C. 内科疾病的诊断、鉴别诊断和预防D. 外科疾病的治疗2. 下列哪项不属于八纲辨证？A. 表证与里证B. 实证与虚证C. 寒证与热证D. 阴证与阳证3. 下列哪项不是心悸的常见病因？A. 心血不足B. 肾阳不足C. 肝郁气滞D. 痰湿内阻4. 治疗心悸，心脾两虚证的首选方剂是？A. 补中益气汤B. 归脾汤C. 安神定志丸D. 柴胡疏肝散5. 下列哪项不是胸痛的常见病因？A. 肺脏疾病B. 心脏疾病C. 肝脏疾病D. 脾胃疾病6. 治疗胸痛，痰浊闭阻证的首选方剂是？A. 瓜蒌薤白半夏汤B. 柴胡疏肝散C. 补中益气汤D. 理中丸7. 下列哪项不属于中医内科学的基本任务？A. 辨证论治B. 预防疾病C. 健康保健D. 疾病攻关二、案例分析题（每题15分，共4题，60分）8. 患者，男，45岁。

反复咳嗽、痰多、胸闷半年。

近日出现呼吸困难，气短，乏力。

舌质淡，苔白腻，脉滑。

请根据症状和体征，给出诊断和治疗方案。

9. 患者，女，50岁。

心悸、失眠、多梦半年。

近日出现乏力、头晕、记忆力减退。

舌质淡，苔薄白，脉细弱。

请根据症状和体征，给出诊断和治疗方案。

10. 患者，男，60岁。

突发胸痛，痛势剧烈，难以忍受。

伴有大汗、呕吐、肢冷。

舌质暗，苔薄白，脉细涩。

请根据症状和体征，给出诊断和治疗方案。

11. 患者，女，35岁。

反复口腔溃疡、咽痛、便秘半年。

近日出现头晕、耳鸣、腰膝酸软。

舌质红，苔黄厚，脉弦细。

请根据症状和体征，给出诊断和治疗方案。

三、论述题（每题10分，共2题，20分）12. 请论述中医内科学的基本特点及其在临床实践中的应用。

13. 请论述八纲辨证的原理及其在中医内科学诊断和治疗中的应用。

医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 3)1、根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为A.咳嗽B.胸痹C.外感发热D.肺痈E.以上均非2、治疗此证处方用药时应重用下列哪一味药A.银花B.桔梗C.芦根D.苡仁E.冬瓜仁3、若患者烦渴严重，症见心烦躁扰、口干渴喜饮，面赤，舌红苔黄少津加用A.芦根、生地B.沙参、石斛C.麦冬、生地D.花粉、石膏E.山栀、丹皮4、若患者气虚乏力咳吐不爽，可加用A.沙参B.太子参C.白术D.党参E.生黄芪5、若患者兼有喘不得卧，腹部满胀，便秘结，脉滑数有力，可用以下何方治疗A.加味桔梗汤B.桔梗杏仁煎C.桔梗白散D.桔梗甘草汤E.桔梗汤6、此时证属A.邪壅经络B.热甚发痉C.阴血亏虚D.肝肾阴虚E.以上都不是7、治法宜选A.祛风散寒，和营燥湿B.泄热存津，养阴增液C.滋阴养血D.滋补肝肾E.以上都不是8、方药宜选A.增液承气汤B.四物汤合大定风珠C.羌活胜湿汤D.荆防败毒散E.以上都不是9、如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜A.解肌发汗B.解表散寒C.温经散寒D.温经活血E.以上都不是10、该病人中医诊断是A.感冒B.内伤发热C.黄疸D.便秘E.以上都不是11、该病证候分型是A.阳黄，热重于湿B.阳黄，湿重于热C.阴黄，寒湿阻遏D.阴黄，瘀血停积E.以上都不是12、该病的治法是A.温中化湿，健脾和胃B.除湿化浊，泄热退黄C.清热利湿，佐以泻下D.活血化瘀退黄E.以上都不是13、该病的首选热重于湿方药是A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.茵陈蒿汤D.膈下逐瘀汤E.以上都不是14、该患者的中医诊断是A.腹痛B.胃痛C.积聚D.鼓胀E.呃逆15、该病的证候分型是A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠道实热D.食滞胃肠E.瘀血阻滞16、该病的治法是A.舒肝理气，缓急止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腹D.消食导滞，健脾和胃E.活血化瘀17、该病的首选方药是A.柴胡疏肝散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减D.保和丸加减E.少腹逐瘀汤加减18、辨证为A.脾肾心肝同病B.肾阳衰惫C.实证D.心肝肾同病E.以上都不是19、治疗方剂，宜首选A.香茸丸B.千金温脾汤合吴茱萸汤C.六磨汤D.济生肾气丸E.左归丸20、应当辨为A.上消B.中消C.下消D.膈消E.以上都不是21、应当选用A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉泉丸E.金匮肾气丸22、病人出现了头晕耳鸣，应当选用A.消渴方B.六味地黄汤C.二冬汤D.玉泉丸E.杞菊地黄丸23、该病人的中医诊断是A.感冒B.头痛C.眩晕D.胸痹E.以上都不是24、该病的证候分型是A.肝阳头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛25、该病的治法是A.疏散风寒止痛B.祛风胜湿止痛C.平肝潜阳止痛D.活血化瘀止痛E.健脾化痰止痛26、该病的首选方药是A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.加味四物汤E.通窍活血汤27、该患者的中医诊断是A.汗证B.胃痛C.呕吐D.便秘E.腹痛28、该病的证候分型是A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠道实热D.中阳不足E.瘀血阻滞29、该病的治法是A.理气止痛B.温中散寒，健脾和胃C.泻热通腹D.温补脾胃，缓急止痛E.活血化瘀30、该病首选方药是A.木香顺气散加减B.良附丸加减C.大承气汤加减D.黄芪建中汤加减E.少腹逐瘀汤加减31、该病中医诊断是A.积聚B.腹痛C.黄疸D.鼓胀E.以上都不对32、该病证候分型是A.湿热壅盛，气滞血瘀B.气滞湿阻血瘀C.寒湿困脾血瘀D.肝脾血瘀E.以上都不对33、先清热凉血、活血止血以安其血，待其不再吐血后，用何治法A.清热利湿，利水消胀兼活血化瘀B.温中健脾，行气利水兼活血化瘀C.活血化瘀，行气利水D.疏肝理气，行湿散满兼活血化瘀E.以上都不对34、当选用的方药是A.茵陈蒿汤合中满分消丸加减B.柴胡疏肝散合胃苓汤加减C.实脾饮加减D.调营饮加减E.以上都不对35、此患者应诊为A.腰痛B.淋证石淋C.腹痛D.淋证气淋E.淋证热淋36、治疗大法应为A.利气疏导B.清热利湿C.泻热通腑D.清热利湿，通淋排石E.清热利湿，舒筋止痛37、应选用的主方为A.石苇散B.八正散C.沉香散D.四妙散E.大柴胡散38、该患者应诊断为A.淋证B.淋证膏淋C.尿浊D.淋证血淋E.尿血39、该病治当以何法为主A.清热化湿，利尿通淋B.清热化湿C.清热化湿，分清泌浊D.清热化湿，凉血止血E.凉血止血40、该病治当以何方A.八正散B.小蓟饮子合导赤散C.知柏地黄丸D.膏淋汤E.程氏萆薢分清饮41、根据上述临床表现及中医辨证理论体系，下列方剂中哪个方剂最为符合对患者疾病的治疗A.麻杏石甘汤加减B.桂枝汤加减C.玉屏风散加减D.当归六黄汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减42、前日该患者午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，此时治疗当A.益气固表B.调和营卫C.固涩敛汗D.滋阴降火E.化湿和营43、那么，根据上述情况应选用下列哪个方剂治疗A.桂枝汤加味B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减C.当归六黄汤加减D.龙胆泻肝汤加减E.玉屏风散加减44、若患者出汗特点为半身出汗，宜配合下列哪个方剂A.补阳还五汤B.麻黄附子细辛汤C.甘麦大枣汤D.四妙丸E.麦味地黄丸45、应诊断为A.风疹B.紫斑C.温病发斑D.丹毒E.麻疹46、治法为A.疏风透表，清泄内热B.清热凉血解毒C.滋阴降火，宁络止血D.清营凉血消斑E.清胃泻火，凉血止血47、宜选用A.银翘散B.麻杏石甘汤C.犀角地黄汤D.十灰散E.茜根散48、根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合A.胃热塞盛之吐血B.湿热壅滞之吐血C.肝火犯胃之吐血D.血瘀化热之吐血E.气虚失摄之吐血49、根据上述辨证特点，下列治疗方法中哪项最为符合临床证型A.清胃泻火，化瘀止血B.清热除湿，化瘀止血C.清肝泻火，和胃止血D.活血止血，凉血泻热E.益气固摄，收敛止血50、临床中治疗中，下列方剂哪个最为适合该患者的临床辨证类型A.龙胆泻肝汤合十灰散B.泻心汤合十灰散C.桃核承气汤合失笑散D.归脾汤加三七粉E.茵陈蒿汤合平胃散51、根据患者上述临床特点，该病例中医应辨证为A.肺热津伤B.肺热、气阴两伤C.胃热、气阴两伤D.肺胃热炽、气阴两伤E.胃热津伤52、那么，根据患者的临床特点及中医辨证，下列治疗方法中最为恰当的是A.清热润肺B.清热润肺，益气养阴C.清胃生津D.清胃泻火，益气养阴E.清泻肺胃，益气养阴53、以下方剂中哪项是治疗该患者的最佳选方A.消渴方B.二冬汤C.白虎加人参汤D.玉女煎E.增液汤54、根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合患者临床表现A.胃热壅盛血热妄行B.肠道湿热热伤血络C.胃肠积热化火伤血D.脾胃虚寒统摄无力E.脾胃湿热湿热下注55、如此。

医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 10)1、根据患者上述临床表现，此患者中医应辨证诊断为A.痛痹B.行痹C.风湿热痹D.着痹E.中风2、那么根据上述辨证特点，此患者应以何方为主治疗A.乌附麻辛桂姜汤B.薏苡仁汤加减C.地黄饮子D.防风汤加减E.白虎桂枝汤加减3、如果该病人还兼见腰背酸痛，下肢无力，夜尿频多，精神倦怠等，此病人辨证为A.寒湿阻络B.气血亏虚C.痰瘀痹阻D.阴津亏乏E.肾气不足4、如果该病人关节逐渐肿大，身体赢瘦，苔薄黄。

应投以A.独活寄生汤B.白虎桂枝汤C.犀角散D.桂枝芍药知母汤E.宣痹汤5、如果病人日久不愈，见腰酸，下肢软弱无力等肝肾气血亏虚之症，则应投以A.独活寄生汤B.桃红饮C.蠲痹汤D.薏苡仁汤E.以上都不是6、如果病人痹久内舍于心，见心悸气短、脉虚数，应以何方治之A.归脾汤B.柏子养心丸C.天王补心丹D.炙甘草汤E.安神定志丸7、该病的证候为A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝肾两虚D.肾气虚E.肝血虚8、该病的治则为A.滋阴补肾，活血止痛B.滋补肝阴，舒筋止痛C.益气补肾，舒筋活络D.培补肝肾，舒筋止痛E.补血养肝，祛风止痛9、代表方剂是A.壮骨关节丸B.大活络丹C.补血荣筋丸D.左归丸E.一贯煎10、若患者腰膝酸软，乏力较著者，可加用A.人参、黄芪B.鹿角霜、续断、狗脊C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.山药、山萸肉11、若患者畏寒肢冷，关节疼痛，拘急可加用A.附子，干姜，巴戟天B.附子，干姜，肉桂C.山药，山萸肉D.巴戟天，淫羊蕾E.鹿角胶，龟板12、若患者腰膝疼痛，低热心烦较甚者，可加用A.女贞子、龟板B.女贞子、旱莲草C.龟板、阿胶D.黄连、阿胶E.青蒿、地骨皮13、该病当诊断为A.背痛B.尻痛C.胯痛D.腰痛E.肾痹14、证候为A.肾阳虚B.肾气虚C.肾阴虚D.气阴两虚E.肝肾阴虚15、治则为A.滋补肾阴，濡养筋脉B.补肾壮阳，温煦经脉C.滋补肝肾，温通经脉D.益气补肾，舒通气血E.益气滋阴，柔筋止痛16、该病证候为A.脾胃虚弱证B.肝肾亏损证C.脉络瘀阻证D.肺热津伤证E.湿热浸淫证17、该病病机为A.气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养B.脾虚不健，生化乏源，气血亏虚C.肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养D.阴血亏耗，筋脉失养E.气阴两伤，筋脉失养18、代表方是A.虎潜丸B.归脾汤C.圣愈汤合补阳还五汤D.知柏地黄丸E.生脉散19、患者兼神疲、怯寒怕冷、阳痿早泄者，可用原方去黄柏、知母，加用A.仙茅、仙灵脾、巴戟天B.巴戟天、淫羊藿C.鹿角霜、紫河车、鳖甲D.仙灵脾、鹿角霜、紫河车E.枸杞子、杜仲20、若患者头昏心悸、面色无华者，加用A.黄芪、白术B.黄芪、党参、首乌C.人参、五味子D.党参、茯苓、白术E.山萸肉、山药、人参21、若阳虚，畏寒，脉沉弱者可加用A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤22、该病证候为A.阳气虚衰B.肾阳虚C.脾肾阳虚D.肾阴虚E.脾气虚23、治则为A.健脾益肾，舒筋活络B.滋阴补肾，濡养筋脉C.补肾助阳，温煦筋脉D.健脾益气，以养筋脉E.温补肾阳24、代表方剂是A.六味地黄丸B.大补元煎C.归脾汤D.金匮肾气丸E.地黄饮子25、若患者大便稀溏较著者，可加用A.补肾脂、肉豆蔻B.干姜、肉豆蔻C.肉桂、干姜D.肉桂、吴茱萸E.五味子、吴茱萸26、若出现心悸者，可加用A.茯神、远志B.远志、柏子仁C.酸枣仁、柏子仁D.朱砂、磁石E.龙骨、牡蛎27、该病属A.中风B.癫证C.痫证D.颤证E.痉证28、该证的治法为A.祛风散寒，燥湿和营B.清心透营，开窍止痉C.清肝潜阳，熄风止痉D.清泄胃热，增液止痉E.豁痰开窍，熄风止痉29、该病证的首选方为A.羌活胜湿汤B.乌头汤C.羚角钩藤汤D.白虎汤E.清营汤30、若患者出现口苦苔黄，则加A.龙胆草、栀子、黄芩B.黄连、菊花C.白芍、生地D.石膏、生地、麦冬E.大黄、芒硝31、若出现口渴甚者，则加A.白芍、生地B.石膏、花粉C.栀子、淡竹叶D.黄芩、生地E.丹皮、白芍32、根据上述临床表现中医可辨证为那种疾病A.感冒风寒B.感冒风热C.感冒暑湿D.时行感冒E.体虚感冒33、根据上一题的辨证类型。

中医案例分析试题及答案一、案例分析题案例一：患者，男性，45岁，自述近一个月来常感胸闷、心悸，伴有头晕、乏力。

患者面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

询问病史，患者有长期熬夜、工作压力大的情况。

问题：1. 根据患者的描述，分析其可能的中医病机。

2. 请提出相应的中医治疗原则和方法。

3. 列出适合患者的中医食疗方案。

案例二：患者，女性，35岁，主诉为长期失眠，多梦，易醒，伴有情绪低落，记忆力减退。

患者面色少华，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者自述工作压力大，情绪波动明显。

问题：1. 请根据患者的临床表现，分析其中医辨证类型。

2. 推荐适合患者的中医治疗方法。

3. 提供一些有助于缓解患者症状的日常生活建议。

二、答案案例一答案：1. 患者可能的中医病机为气血两虚，心脾不足。

长期熬夜和工作压力大导致气血生化功能受损，心血供应不足，出现胸闷、心悸等症状。

2. 中医治疗原则应为益气补血，养心安神。

可采用归脾汤或八珍汤等方剂进行治疗。

3. 食疗方案推荐食用红枣、桂圆、黑芝麻等补血食品，同时配合适量的运动和保证充足的休息。

案例二答案：1. 患者的中医辨证类型为肝郁脾虚，心肾不交。

工作压力大和情绪波动导致肝气郁结，脾虚不运，心肾失交，出现失眠、多梦等症状。

2. 推荐的治疗方法包括疏肝解郁、健脾养心、交通心肾。

可采用逍遥散、甘麦大枣汤等方剂进行治疗。

3. 日常生活建议包括：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；进行适当的放松活动，如瑜伽、冥想等；饮食上可多食用莲子、百合等安神食品。

三、评分标准1. 对病机的分析是否准确，逻辑是否清晰。

2. 治疗原则和方法是否符合中医理论，是否针对病机进行治疗。

3. 食疗方案和生活建议是否合理，是否有助于患者的康复。

医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 8)1、该病证候为A.寒湿腰痛B.肾阴虚腰痛C.瘀血腰痛D.湿热腰痛E.肾阳虚腰痛2、病机为A.寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利B.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒C.瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛D.肾阴不足，腰脊失濡E.肾阳不足，不能温煦筋脉3、代表方剂为A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤E.四妙丸4、患者小便短赤不利较甚可加用A.车前子、扁蓄、瞿麦、滑石B.栀子、萆薢、泽泻、木通C.木通、滑石、甘草D.栀子、泽泻、茯苓、甘草E.车前子、泽泻、淡竹叶5、若患者腰痛，伴咽干、手足心热者可加用A.青蒿、鳖甲、地骨皮B.生地、赤芍、牡丹皮C.胡黄连、银柴胡D.元参、麦冬、五味子E.生地、女贞子、旱莲草6、根据患者上述临床表现及中医辨证理论可辨证为哪种类型及采用哪种方剂A.暑湿伤表证，新加香薷饮B.风寒束表证，荆防败毒散C.风热犯表证，银翘散、葱豉桔梗汤加减D.气虚感冒，参苏饮加减E.阴虚感冒，加减葳蕤汤7、如患者患消渴症多年，素体阴亏，兼见少汗心烦，口干痰少，间或有盗汗、失眠，眼睛干涩，舌红少苔而干，脉细，其治法宜为A.滋阴解表B.辛温解表C.祛暑解表D.辛凉解表E.益气解表8、此时根据中医辨证理论及治疗原则，应采用的方剂应为A.桑菊饮加减B.香薷饮加减C.葳蕤汤加减D.银翘散加减E.止嗽散加减9、如患者肺热素盛，风寒外束，疰见烦热恶寒．少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可配伍A.石膏、麻黄B.南沙参、天花粉、梨皮C.大青叶、蒲公英、草河车D.一枝黄花、元参、土牛膝E.黄芩、知母、瓜蒌10、根据患者上述临床表现，按照中医辨证理论，下列方剂最为恰当的是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.以上都不是11、若肺热内盛，口渴较甚，喜饮，口苦，烦躁不安，汗出，面赤，舌红，可加A.葶苈子B.大黄C.陈皮D.生石膏E.知母12、若兼见痰鸣息涌不能平卧，肺气壅实可加A.麻黄、桂枝B.粥芥、射干C.葶苈子、地龙D.干姜、细辛E.射干、前胡13、若哮证发作时以痰气壅实为主，寒热俱不显著者，必要时可采用下列何方以泻其壅痰A.控涎丹B.黑锡丹C.参蛤散D.紫金丹E.紫雪丹14、根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现A.肺脾同病，气阴耗伤B.肺阴亏损虚火上扰C.肝肾亏虚阴虚火旺D.肺肾阴虚肾不纳气E.脾肾不足气不摄血15、此时，根据上述辨证类型，下列哪种方剂最适合A.百合固金丸加减B.月华丸加减C.十灰散加减D.养阴清肺丸加减E.保真汤加减16、该病人除用药物治疗，应注意生活起居，下列哪种做法不当A.戒酒色，节起居B.可以适当进行太极拳等锻炼C.可进食百合、枇杷、牛奶D.忌食葱、姜、辣椒E.平时坚持服用温阳益气之品17、如果该病人咳血、咯血较重，当先补络止血，可选用A.海藏紫菀汤B.养阴清肺丸C.白及枇杷丸D.大补元煎E.黛蛤散18、如患者咳嗽为主，且兼见气短乏力声低少息，气虚明显应选用A.牡蛎散B.四君子汤C.补肺汤D.补络补管汤E.麦门冬汤19、如果该病人日久不愈，出现咳喘气短，痰中带血，其色暗淡，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉尽脱。

中医内科学医学高级职称(副高)中医内科八真题(总分100,考试时间120分钟)多项选择题1. 一贯煎治疗胃痛，其治法体现了A. 健脾燥湿B. 淡渗分利C. 滋阴益胃D. 升提固湿E. 和中止痛2. 呃逆常与下述脏腑病机有关的是A. 胃失和降B. 胃气上逆C. 肺失肃降D. 肝失条达E. 肾失摄纳3. 湿热痢的主症有：A. 腹痛，里急后重B. 壮热口渴C. 下痢赤白相杂D. 苔腻微黄E. 脉滑数4. 感冒的主要症状有A. 恶寒发热B. 鼻塞流涕C. 恶心呕吐D. 全身不适E. 咳嗽气喘5. 肺癌之阴虚毒热证的选方是A. 桑杏汤B. 沙参麦冬汤C. 二陈汤D. 五味消毒饮E. 一贯煎6. 郁证之虚证包括：A. 阴虚火旺B. 心脾两虚D. 气郁化火E. 以上都不是7. 血证的主要证候有A. 热盛迫血证B. 肝郁气滞证C. 阴虚火旺证D. 脾虚湿困证E. 气虚不摄证8. 治疗郁证选用何药物，既能疏肝理气，又不伤阴：A. 木香B. 香附C. 香橼D. 佛手E. 柴胡9. 支饮、伏饮应与以下哪些疾病进行鉴别A. 肺胀B. 喘证C. 哮病D. 胸痹E. 风水证10. 水鼓的特征有A. 腹部胀满膨大B. 状如蛙腹C. 嗳气则舒D. 常伴下肢浮肿E. 按之如囊裹水11. 内伤发热在辨证时应主要注意区别A. 病情轻重B. 在气在血C. 发病部位D. 起病急缓E. 证候虚实12. 着痹在辨证时需把握的主症是A. 游走不定而痛B. 重着而痛C. 灼热疼痛D. 麻木不仁E. 关节肿大13. 下列哪项属于凉燥的临床特点A. 咯痰不畅B. 干咳少痰，痰质清稀C. 头痛鼻塞D. 舌干苔薄，脉浮弦A1/A2题型1. 下列哪项不属于栀子清肝汤的组成A. 栀子、丹皮、柴胡B. 当归、白芍、茯苓C. 黄芩、黄连D. 甘草E. 川芎、牛蒡子2. 胸痹何证型的发作和加重与情志不遂关系最密切A. 心血瘀阻证B. 气滞心胸证C. 痰浊闭阻证D. 寒凝心脉证E. 气阴两虚证3. 普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显A. 流行特点B. 鼻壅C. 恶风D. 恶寒E. 流涕4. 《内经》认为吐酸主要与何病因有关A. 风B. 寒C. 湿D. 燥E. 热5. 皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄，或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数，其选方是A. 十灰散B. 知柏地黄丸C. 归脾汤D. 茜根散E. 小蓟饮子6. 最先提出痫病是由于"在母腹中时，其母有所大惊"而致的是：A. 《素问》B. 《三因极一病证方论》C. 《丹溪心法》D. 《临证指南医案》E. 《古今医鉴》7. 王某，女57岁，咳喘12年，近半年下肢浮肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咯痰清稀，面部下肢浮肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。

中医内科学病例分析题库2-1-8问题：[问答题]卜某，男，36岁，建筑工人。

病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。

半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

问题：[问答题]胡某，女，50岁，工人。

2001年8月10日初诊。

主诉：呕吐反复发作3月余。

症状加重2天。

病史：3月前因高热一周，热退后即出现恶心呕吐，到某医院就诊，经胃镜检查，诊为“萎缩性胃炎”，经服西药（具体药物不详）治疗，呕吐稍缓解，但未能根治。

时作干呕，2天前因睡眠不佳而又出现呕吐而来院就诊。

现症见：时作干呕，或仅唾涎沫，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。

一剂，水煎服。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

问题：[问答题]徐某，女，27岁，1998年5月6日入院。

主诉：咽中不适，如物梗塞，胸闷，胸胁胀痛已4月余。

病史：4个月前因失恋与男友分手后，经常失眠，多愁善虑，精神抑郁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心情不舒则更明显。

曾到市某医院喉科检查未发现异常，而转中医学院附属医院诊治。

现在症见：精神抑郁，烦躁易怒，咽中不适。

如有物梗塞，胸闷，胁肋胀痛，夜寐不安。

舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。

要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

(和平精英 /)问题：[问答题]国某，男，42岁，工人。

2001年3月3日初诊。

主诉：目黄、身黄、尿黄2天。

病史：平素偏嗜饮酒，2天前无明显原因出目黄，身黄，尿黄。

但未引起重视，今见尿黄、身黄加深而来就诊。

刻下见：身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，大便秘结，恶心呕吐，纳呆，口苦，胁部胀痛拒按，小便短少而黄，舌苔黄腻，脉弦数。

中医内科(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，70岁。

有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。

1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。

现病人病情危重，可用哪些药物急救？（）A.参附注射液B.生脉注射液C.安宫牛黄丸D.高丽参注射液E.七味都气丸F.黑锡丹2、病历摘要：患者男性，70岁。

有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。

1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。

病人此时的证候应为哪种？提示：患者经治疗5天后，气喘、心悸明显减轻，渐能平卧，但下床活动时仍有气喘，精神疲惫，干咳，口燥咽干，面红唇紫，咳嗽时常有小便遗出，舌红少津，脉细数。

（）A.肺肾气虚B.肺肾阴虚C.痰热伤津D.阳脱阴竭E.气阴两虚3、病历摘要：患者男性，70岁。

有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。

1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。

目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？（）A.金匮肾气丸合参蛤散B.七味都气丸合生脉散C.生脉散合补肺汤D.参附汤合黑锡丹E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤F.苏子降气汤4、病历摘要：患者男性，70岁。

有吸烟史近40余年，近5年来时有气喘，呼多吸少，动则更甚，咳嗽，胸闷，形体消瘦，肢冷，曾多次住院治疗。

1天前受凉后症状复发，今日晚上病情突然加重，气喘，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心悸，烦躁，面青唇紫，汗出如珠，下肢浮肿，舌质淡而无华，少苔，脉浮大无根。