浅谈运动性蛋白尿的产生机制及其评定

动后尿 中蛋 白排 出增加 与血液酸 度增高有 关 ， 由于运 动 时 乳酸增多引起血浆蛋 白质体积缩小 ， 肾小球活动数 目减少 ， 出现代谢性酸血症增加尿蛋 白量 ， 肾小管上皮细胞 肿涨 ， 蛋 白质被滤过到尿 中。但 Ｎ Ｂ Ｊｖｔ １６ ａｉ 在 ９ ２年报 导尿酸度 的 ｔ 增高在运动性蛋 白尿的形成 中并不重要 … 。其 二 ， 运动 时
浅谈 运动性蛋 白尿的产生机制及其评定
向神 华 ， 玉甜 ， 刘 赵春 红
（ 宁学院 体 育学 院 ， 北 咸 湖
摘
咸宁 ４ ７０ ） ３ １０
要： 在冲击机 能极限的间歇训练中， 因训练周期安排 不当， 而时有对机体器官 系统 ， 别是 肾机 能造成影响及损 特
伤的情况发 生。本文综合 了２ 纪以来各 主要流派的体 育运动对 肾脏机 能影响研 究理论 ， 简要评 价， 出我们 Ｏ世 并 提 的看法 ， 以便为研 究更贴近训 练实践的超量恢复规律 、 运动 员机能评 定、 运动量监控和 医务监督等方面提供参考。
３ 个体差异 ： ． 对于 同等强度 的或负荷 量的运动 ， 些人 有 会 出现蛋 白尿 ， 有的人则 不会出现 ， 但 并且排 泄量 也存在着 较大 的个体差异 。但就一 个个 体而 言 ， 同一个人 在进 行 同 等运动强度或负荷量 的运动 后 ， 尿蛋 白排泄 量是 比较恒 其 定 的。冯炜权等针对游泳 运动 员 的研 究表 明 ： 同一 运动员 在完成强度 和距离相 同的预 、 复赛 时尿 蛋 白的排泄量 是 比
鼎和吴美珍 １６ ９４年报 导尿蛋 白含量 与负荷 持续 时间及 强 度有着明显的关系。在短 距离 （０ ４ ０米 以下 ） 的变速跑训 练
造成 肾外伤 ， 由于运动时。 肾脏负担过 重 ， 受到直接暴力 或间
接暴力如打击 、 压 或牵拉 ， 成 。 织和 血管 的微 细 外 挤 造 肾组 伤， 一般会 出现血尿伴 随蛋 白尿 。Ａ ｅ ｒ Ｓｌ ｎ在 ｍ ｌ 和 ｏ ｍａ ａ ｏ
大而缺乏强度 的就不易引起 ， 即使引起量也较少 Ｊ 。
不接 触非 损伤 性运 动项 目 结果说 明机械损伤在运动 性蛋 白
尿 的成 因中并 不重要 。其三 ， 动时肾脏血 流量减少 ：． 运 Ｊ Ｃ ｓ ｎｏ１６ ａｔ ｆｒ９７年提出。 ｅ 肾血流动力学的改变包括 交感神 经对 。 血管收缩 的调节作 用可能是运动性蛋 白尿成 因中的一 肾脏
一
１ 运动项 目： ． 速度性项 目、 耐力性项 目和速度 耐力 性项
、
运动性 蛋白尿产 生的机 制
目易 出现运动性蛋 白尿 。比如足球 、 游泳 、 自行车 等运 动后 出现蛋 白尿 阳性率高 。而举重 则相反 ， 京体科 所运 动医 北
学生理研究室 １７ ９ ３年报道 举 重一 次课 总举 重量达５００ ０ 、 ８０ ０ ０ 公斤也不 出现 蛋 白尿 Ｊ 。运动性 蛋 白尿有 时 见于慢 跑者， 马拉松跑和拳击运动员 ， 并伴 有儿 茶酚胺生高 和血红 蛋 白尿、 血尿甚至肌红蛋 白尿 。这 就说 明 了不 同的运 动项 目对机体产 生的影 响不 同， 白尿产 生可 能与不 同的项 目 蛋
脏缺血 、 氧 ， 缺 毛细血管通透性增加 ， 以致 尿中出现蛋 白。
二 、 响 运 动 性 蛋 白尿 的 主 要 因 素 影
系统无器 质性病变 ， 由于各种体 内环境 因素 对正 常机体 的 影 响所导致 的尿蛋 白含 量增 多。病理性蛋 白尿则指 泌尿系
统因器质 性病 变导致 的尿内持续 出现蛋 白。
第３ ２卷 第 １ 期
２０ １２年 １月
咸
宁
学
院
学
报
Ｖｏ ． ２， ． １ ３ Ｎｏ １
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＸｉｎ ｉ ￣ Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｒ ａ ａ ｎ ｎ ｏ ｉｅ ｓｔ ｙ
Ｊｎ２ １ ａ ．０ ２
文章 编 号 ： ０ １ ６—５４ （０ ２ Ｏ 一 １４— ２ ０ ３２ ２ １ ）ｌ ０ １ ０
关 键 词 ： 动 ； 动 性蛋 白尿 ； 定 运 运 评
中 图分 类 号 ： ８４ ４ Ｇ ０ ．９
文献标识码 ： Ａ
安静 时正常人 尿 中只有极 微量 的蛋 白质 ， 约为 ２ ％ ｍｇ 左右 ， 用一般检查尿蛋 白的方法不易测出 ， 为阴性 。运 动性 蛋白尿是指 正常人在运 动后 出现 的一过性蛋 白尿 。蛋 白尿
分为生理性蛋 白尿 和病理性蛋 白尿 。生理性蛋 白尿指 泌尿
能 ， 动时肾组织结构 的形态 学发生 变化 以及负 电荷 的变 运
化可能是引起蛋 白排量增多的一个原 因 Ｊ 。我国有毛细血管扩张及被动充血 、 肾小管上皮细胞变性 ， 导致 肾脏血 液循环障碍 ， 从而 引起 肾
的机械损伤 ： 在某 些冲撞性运 动项 目中如拳击 或跆 拳道 易
２ 负荷量 和运动强 度 ： ． 实验 证 明运动性 蛋 白尿 与负荷
量和运动强度成 正 比， 负荷量 和运动 强度越 大出现运 动性 蛋 白尿的机率就越 高 ， 并且在 同一运 动项 目中 ， 尿蛋 白出现 的 阳性率和排出量随着运动强度的增加也随之增 加。贾金
有关。
关于运动性蛋 白尿产生的机制 目前大 多数学者 均认为 是 由于运动负荷使 肾小球 滤过膜 的通透性改 变 而引起 的 ， 但对滤过膜通透性改变 原 因的解 释却不 一致 。其 一 ， 动 运
后 的酸 性代谢 产物 引起 ： １５ 在 ９ ２年 Ｈ ｌｂａｔ 人提 出运 ｅｅｒｎ 等
１５ ９ ４年提 出尿 中蛋 白质 与红 细胞在 运动 后 的增加 是机 械 损伤所致 。Ｅ ＰＡｙａ １５ ｌｅ 在 ９ ８年 比较 了接触性运 动项 目与
后尿蛋 白含 量 较 少 ， 高 者 ０ １％ 。而在 中距 离 （ ０ 、 最 ．９ ８０ ２００米 ） ０ 的反 复跑 后尿 蛋 白含 量最 多 ， 高 可达 ０ ７ 。 最 ．％ 较大强度的训练若持续时 间较长则 易引起蛋 白尿。相反量