中、重度妊娠高血压综合征治疗进展

展进 行综 述 。
１解 痉治 疗 妊高 征 的基 本 病 理 改 变 为全 身 小 动 脉痉 挛 ， 、 妊 高 中 重 征 首要 的治疗 是 解痉 ， 酸镁 是 目前 治 疗 中 、 度 妊 娠 高血 硫 重 压 综合 征首选 药物 ， 预防 和控 制子 痫发 作 的作 用 。硫 酸镁 有 的解痉 机制 是 ： １ （ ）镁 离 子能 抑 制运 动神 经 末梢 对 乙酰 胆碱 的释放 ， 断神 经 和 肌 肉间 的传 导 ， 能有 效 地 预 防 和 控制 阻 故 子 痫发 作 ；２ 镁离 子可 使血 管 内皮 合 成前 列环 素 增多 ， 除 （） 解 小 动脉 痉挛 ，血压 下 降 ； ３ （ ）镁依 赖 的三 磷 酸腺 苷 酶恢 复功 能 ， 利 于 钠 泵 的 运转 ， 到消 除水 肿 ， 低 中 枢神 经 兴 奋 有 达 降 性、 制止 抽搐 的 目的 ， 通过 改善 镁代 谢 异常 状 态 ， 正其 基 本 纠 病 理 改变 ， 达到 治疗 的 目的１ ２ １ 酸镁 的用 法 和用 量 ：５ 。硫 ２ ％硫 酸 镁 ２ ｌ ５ ０ Ｔ 加 ％葡 萄 糖 ２ 静 脉 注射 ，０ｍｉ 完 （ ｎ ０ｍｌ ２ ｎ注 因妊
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妊娠 ２ ０周后 发 生 的高 血 压 、 肿 、 白尿 症候 群 ， 为 水 蛋 称 妊 娠 高 血 压 综 合 征 （ ｒｇ ａ ｃ —ｎ ｕ ｅ ｙｅｔｎｉ ｙ — Ｐｅ ｎ ｙ ｉｄ ｃ ｄ ｈｐ ｒ ｓ ｎ ｓｎ ｎ ｅ ｏ
ｄ ｍｅ ＰＨ） 简 称 妊 高 征 ， 是 孕 妇 所 特 有 而 又 常 见 的 疾 病 ， ｏ ｒ ，Ｉ ， 它
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研 究 进展 ・
２８ ９ 第 卷 ２ பைடு நூலகம் 年 月 ５ 第６ ０ 期
中、 重度 妊 娠 高血压 综 合 征治 疗 进 展
黄 芳
（ 西 中医学 院 图书馆 ， 广 广西 南 宁
５ ００ ） ３ ０ １
【 要１ 摘 妊娠 高 血压 综合 征 （ 高征 ） 产科 常 遇 到的并 发症 ， 妊 是 重度 妊 高征对 母 婴危 害极 大 ， 至今 仍 是 产妇 及 围生 儿死
２ 镇 静 治 疗
镇 静适 用 于对硫 酸 镁有 禁 忌或 疗 效 不 明显 者 ． 这些 药 物 可通 过 胎 盘 对新 生 儿 有抑 制 作 用 ．故 接 近 分 娩 时 应 限制 使 用 ： １ 地 西泮 （ 定 ） 有 抗 惊厥 和较 强 的镇 静作 用 ， 法 ： （） 安 具 用 ２５ ５ｍ ／ ， 日 ３次 １ ， 可用 １ 只肌 注 或静 脉 推注 ； ．～ ｇ次 每 ： ３服 也 ０ｍ （） 巴 比妥 作 用 与 地 西 泮 相 似 ， 法 为 ００ ～ ．６ 次 ，每 ２苯 用 ．３ ００ 日 ３次 口服 ， 必要 时用 ０１ｇ肌 注两 ｆ） 眠 １号 合剂 ｆ 替 啶 ． ； 冬 ３ 哌 １ ０ｍｇ 氯 丙 嗪 ５ ， ０ ， ０ｍｇ 异丙 嗪 ５ ０ｍｇ组 成 ） 眠合 剂 对 神 经 冬
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亡 的重要 原 因 。 治疗 原则 是解 痉 、 压 、 静 、 时终 止妊娠 等 ， 其 降 镇 适 本文 对 多种治 疗 方法 的进 展进 行 了综述 ． 以便 更好 地 指 导临 床用 药 。
【 关键 词】妊娠 高血 压 综合 征 ； 解痉 ；降压 【 图分类 号】 ７ ４２ 中 Ｒ １ ．５ 【 文献 标识 码】Ａ 【 文章 编号 】１ ７ － ２ ０（０ ８ ０ （ ） ０ ８ ０ ６ ３ ７ １ ２ ０ ）９ ｂ一 １ － ３
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严重 时可 出现 抽搐 ， 昏迷 ， 、 心 肾衰竭 ， 至 发生 母婴 死 亡 ， 甚 迄
今 为止 ， 为孕 产妇 及新 生儿 死 亡的重 要原 因【 妊 娠高 血压 仍 ｌ １ 。
综 合征 治 疗原 则 是解 痉 、 压 、 静 、 理扩 容 及 必要 利 尿 ， 降 镇 合
适 时终 止妊娠 。本 文就 中 、 度妊 娠 高血 压综 合 征 的治 疗进 重