肛肠病术前准备

肛肠疾病术前术后护理的经验体会术前护理心理护理：全面了解病人的生理及心理需求，耐心向患者及家属进行相关知识的宣教，做好解释工作，为病人提供完整的身心整体护理，以减轻患者心理负担，使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。

饮食指导：手术前1天应节制饮食，晚上给予易于消化的少渣饮食，禁食辛辣刺激性食物，鞍麻病人手术当日早晨禁食水。

手术前清洁灌肠，灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起肛管直肠出血。

做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。

术后护理一般护理。

术后“三关、三难”的护理：肛肠疾病术后，疼痛是肛门术后患者最大的难题，病人往往要过三关，闯三难，即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。

一般术后2～3小时后即有不同程度的疼痛。

而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。

这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人，这样反而更加重了疼痛的程度。

在这时医护人员要表现良好的医疗品质，应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理，帮助患者正确认识及对待疼痛。

告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系，增强其战胜疼痛的信心。

同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次，避免平躺，侧卧时可在膝盖处置放枕头，以防压迫伤口造成不适。

并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。

这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。

对此除采取上述措施外，还应在此之前做好准备工作；要解除患者的顾虑，增加对换药、扩肛重要性的认识，使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。

肛肠常见三大疾病围手肛术期护理痔疮、肛裂、肛瘘是临床肛肠疾病中最常见的三大疾病,目前,治疗这三大疾病最重要和最有效的方法就是手术治疗,而围手术期的护理直接影响病情的治愈或转归。

随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,这就要求我们护理人员提高自身素质,转变观念,为患者解决术前、术中、术后的心理及生理需求,使患者安全满意的渡过围手术期,现将本人的护理体会介绍如下。

1 术前护理1.1 心理护理此三大疾病患者病程长,反复发作,迁延难愈,患者几经治疗,但常常难以得到理想的效果,一旦求医,又担心手术效果不好,因此,术前必须对患者做好心理护理及耐心解释,取得患者配合,主要有以下几个方面:①发病机理,疾病发展规律及手术治疗的必要性和效果。

目的使患者心中有数,积极主动配合,建立良好的护患关系;②手术的经过、麻醉方法、术后注意事项以及术后可能出现的并发症。

通过进行指导式的思想工作解除患者的思想负担;③动员患者戒烟、戒酒或辛辣刺激之品,告知饮酒,辛辣刺激之品会引起肛门局部血管扩张、淤血,对术中术后利,嘱患者避免感冒和腹泻。

1.2 了解病情掌握患者的临床症状,如:疼痛的性质、部位、便血的程度,以利于术后观察。

1.3 功能锻炼教会患者做缩肛运功,以利于术后进行有效的功能锻炼。

2 术中护理①在亲切的交谈中了解患者对所患疾病及手术的认知情况,最担心的问题。

使患者取右侧卧位,双腿屈曲,充分暴露肛门部手术视野。

尽量少暴露患者身体,注意保暖,避免感冒;②消除患者的紧张情绪,分散患者的注意力,对过度紧张者,指导其深呼吸,使全身放松并保持情绪稳定。

密切观察患者脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化;③护理与术中步骤相配合。

3 术后护理3.1 术后患者适当卧床休息,密切观察生命体征变化。

并观察伤口敷料有无渗血和出血情况。

如敷料被血性液湿透,患者感到下腹部胀疼或便意,或有心悸、口渴、面色苍白、脉搏细弱等提示有出血的可能,应及时报告医生处理。

3.2 做好患者的心理护理,多安慰鼓励患者,消除其恐惧心理,增强战胜疾病的信心。

肛肠手术前准备流程
一准备用物
1 手套口罩帽子
2 2%利多卡因针5ml X4支（一次局麻量不得>0.4g）；
3．NS10ml X4支(根据所需麻药浓度取量，加入局麻药中)；
4．肾上腺素针1mgX1支（用量3滴以下加入局麻药中，高血压及心脏病患者禁用）；
5．亚甲蓝液2ml X1支（1ml加入局麻药中）；
6．云南白药痔疮膏1支；
7．立止血1kuX1支；
8．输液器1套；
9．肛肠治疗仪及肛肠专用器械；
10．清创手术包；
11 刀片
12 布胶布撕开1—2块备用
二请患者进入手术室
1 躺上床予备皮后摆好体位；用布胶布粘在病人臀部使臀部
分开取术前图片。

2 打开清创包放碘伏棉球纱布块注射器输液器刀片（器械
根据手术情况决定添加一般放鼠钳弯止血钳直止血钳文
式剪刀各一把）。

3 把利多卡因. 氯化钠. 亚甲蓝1ml （由医生决定剂量）倒入无
菌治疗碗内肾上腺术开瓶放好由麻醉师抽取（一般2—2滴）。

4 助手带好口罩帽子手套。

5 用碘伏消毒皮肤（由外向内）。

6 铺洞巾。

7 把刀片放在到柄上。

8 协助医生手。

9 术毕取术后图片。

10 标本交与患者过目后放在袋内加甲醛由病人送标本病检。

11 在肛肠镜机前打印报告。

12 清理用物冲洗侵泡用过的物品及时添加。

肛肠科护理专题报告一、肛肠科护理概述肛肠科护理是指对于肛肠疾病患者进行的综合护理工作，包括术前准备、术中护理、术后护理以及门诊和住院患者的护理。

肛肠科护理工作涉及到多个方面，包括疾病的预防、治疗、康复和护理教育等。

二、肛肠科护理常见工作内容1. 术前准备：根据医嘱，协助患者进行肠道净化，如清洗肠道、给予充足的清液等。

帮助患者进行饮食禁忌，提供必要的安慰和支持。

2. 术中护理：配合医生进行手术准备工作，准备手术器械和材料，保证手术室的整洁和器械的准备充分。

帮助医生进行手术操作，做好手术部位的清洁和消毒工作。

3. 术后护理：清洁术后切口，以防止感染。

观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时处理异常情况。

鼓励患者早期起床活动，预防并发症的发生。

4. 门诊患者护理：对门诊患者进行健康教育，提供适当的饮食指导和生活方式建议，帮助患者提高自我护理能力。

5. 住院患者护理：根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。

提供必要的支持和安慰，帮助患者克服病痛，促进康复。

三、肛肠科护理的注意事项1. 注意患者的隐私和尊重患者的权益，做好沟通和倾听工作。

2. 严格遵守感染控制措施，包括手卫生、个人防护和环境清洁等。

3. 注意观察患者的病情变化和不良反应，及时报告医生并采取相应的护理措施。

4. 教育患者和家属进行相关的护理知识和技能培训，提高其自我护理能力。

5. 提供良好的疼痛管理，及时给予止痛药物和其他舒适护理，减轻患者的疼痛和不适。

6. 注意饮食护理，提供适宜的饮食和营养支持。

帮助患者建立良好的饮食习惯，预防并发症的发生。

四、肛肠科护理的专业技能1. 肠道净化：正确使用肠道净化剂，掌握清洗技巧，保证肠道充分清洁。

2. 切口护理：掌握切口护理的步骤和技巧，包括洗切口、更换敷料、观察切口情况等。

3. 康复护理：制定个性化的康复护理计划，帮助患者进行早期起床和活动，预防并发症的发生。

4. 皮肤护理：掌握肛肠科患者特殊的皮肤护理方法，包括擦洗、保湿、防晒等。

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。

根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。

其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。

主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。

一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。

一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。

心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。

术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。

2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。

术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。

3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。

二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。

详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2、术后体位以3O。

一45。

侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。

一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。

4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病的护理常规包括术前评估和术后评估。

在术前评估中，需要了解病人的健康史，身体状况和心理状况。

在术后评估中，需要观察病人的康复状况、术后不适和并发症。

在术前护理中，需要调节病人的饮食，保持大便通畅，进行热水坐浴，纠正贫血和进行肠道准备。

在术后护理中，需要观察病情，进行疼痛护理，处理尿潴留，进行饮食管理，控制排便，进行温水坐浴和预防并发症。

为了预防便秘，需要注意饮食调节，多吃蔬菜和水果，禁止辛辣食物和饮酒。

如果创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

痔的护理痔是指肛门周围的病理性肥大和移位，传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

评估痔的要点包括工作方式、饮食惯、便秘情况、腹内压增高以及肛腺和肛周感染等疾病。

此外，还要评估病人的生命体征、排便情况、贫血症状、肛门肿块情况、肛门皮肤状况以及直肠检查等结果。

同时，要考虑病人对痔的认知度和心理承受能力，以及自理能力。

在护理方面，术前的护理措施与围手术期病人的一般护理措施相同。

术前的注意事项包括帮助贫血体弱者完成术前检查，防止晕倒受伤；保持大便通畅，少吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒；对于内痔脱垂、不能复位并有水肿及感染者，可以用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，涂抹痔疮膏，并用手法将其还纳，嘱其卧床休息；术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部；给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物；术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血；准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗。

术后的护理措施包括按椎管内麻醉病人的护理要点进行护理，定时监测病人的生命体征，如发现内出血的症状，立即通知医生，并用消毒凡士XXX堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。

术后观察病人是否有腹胀、尿潴留、排尿困难等情况，必要时进行导尿或留置导尿。

肛肠科操作规程1. 引言肛肠科手术是一种常见的外科手术，用于治疗肛门和直肠相关疾病。

操作规程的制定和遵循能够确保手术流程的顺利进行，提高手术成功率和患者的治疗效果。

本文档旨在提供一份肛肠科操作规程的指南，帮助医务人员正确进行肛肠科手术。

2. 手术准备在手术开始之前，医务人员需要进行必要的准备工作，以确保手术环境的整洁和安全。

2.1 准备手术室•清洁手术室，确保无尘、洁净。

•根据手术类型，确认手术室内是否需要特殊设备或器械。

•准备消毒液和工具，对手术室进行消毒。

2.2 准备手术器械和材料•根据手术类型，准备必要的手术器械和材料，如刀片、缝线等。

•对手术器械进行清洁和消毒，确保无菌。

•根据患者病情和手术类型，准备合适的麻醉药物。

2.3 准备患者•患者入院后，进行体格检查和病史了解，评估手术适应症。

•清洁患者术前手术部位，进行必要的防菌处理。

•确保患者身体状况稳定，无禁忌手术的情况。

3. 手术操作流程在进行肛肠科手术时，医务人员需要按照一定的操作顺序进行，确保手术的安全和成功。

3.1 术前准备•患者入手术室后，完成术前准备，包括患者安全检查和手术部位标记。

•医务人员出示手术室进驻和手术过程的相关单据，确认患者的身份和手术类型。

3.2 麻醉•根据手术类型和患者情况，选择合适的麻醉方式。

•麻醉师按照规定的剂量和方法，给予患者麻醉药物，确保患者进入麻醉状态。

3.3 手术操作•根据患者的手术情况，选择合适的手术操作方式和器械。

•医务人员根据手术操作规程进行操作，注意无菌操作，确保手术部位无感染。

•在手术操作过程中，医务人员需要严格按照手术规程，避免手术风险。

3.4 手术结束及术后处理•手术结束后，医务人员需要对手术部位进行彻底清洁和消毒。

•给予患者适当的止痛药物和抗生素，防止感染和减轻术后疼痛。

•对患者进行密切观察，注意术后并发症发生的可能性。

4. 手术后护理手术结束后，患者需要进行一定的护理工作，以促进恢复和预防并发症。

聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备导读：杭州市萧山区第一人民医院马秋凤研究表明，聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备节省了护理时间，清洁效果良好且速度快，使用方便，不良反应少。

肛肠科疾病的肠道准备是术前准备的一项重要工作。

术前良好的肠道准备可保证手术的顺利进行，降低感染发生率。

现将本院自2007年3月至2008年7月应用聚乙二醇电解质散剂为肛肠疾病患者做术前肠道准备情况做一分析：1 资料与方法1.1一般资料：本组203例，年龄16-79岁，男113例，女90例。

其中痔疮109例(53.7%)，肛瘘71例(35.0%)，肛裂9例(4.4%)，直肠息肉3例(1.5%)，直肠癌11例(5.4%)。

1.2使用方法：聚乙二醇电解质散剂，每盒A剂6大包，B剂6小包。

将A、B剂各一包溶于量杯内，加水125ml搅拌均匀，术前2d开始口服，每日2次，以软化大便。

术前1d 19时开始，A剂2包和B剂2包加入250ml水，每隔15min服用1次，共服两大盒，再饮水1500ml。

1.3判定标准有效：肛管直肠部无粪汁样液体，或有极少量粪汁样液体，但不影响手术操作；无效：肛管直肠部有粪便或较多粪汁样液体，经过冲洗后进行手术。

2 结果203例均在指导下正确口服，其中89例(43.8%)未服完药已开始解大便，105例(51.7%)服完药后开始解大便，共解4～10次，最后均为清水样便；9例(4.4%)因恶心暂停口服，予清洁灌肠。

口服聚乙二醇电解质散剂的194例中，清洁有效191例(98.5%)，无效3例(1.5%)。

部分病例有轻微腹胀，可耐受。

3 讨论聚乙二醇电解质是一种长键高分子聚合物，在消化道内不影响脂溶性维生素吸收和电解质代谢，通过氢键结合点固定结肠腔内水分子，保持肠腔内粪水呈近似等渗液，短时间不被肠黏膜吸收，不引起体液大量外渗而致脱水、体重下降。

它不被细菌代谢，不产生氢气，不影响术中实施治疗。

通过临床观察，聚乙二醇电解质散剂用于肛肠科术前肠道准备有以下优点：①节省护理时间，让护士有更多时间来了解患者病情，增进护患沟通，从而使患者主动配合护士工作；②肠道清洁效果良好，速度快，可保持排便或肠道清洁前后机体的水、电解质平衡，有利于患者术后恢复；③使用方便舒适，不良反应少，患者耐受性好，特别是高龄患者也可使用，护理程序简单。

肛肠科混合痔患者围手术期的护理管理一、入院日1、热情接待患者,做好入科登记,备好床单元,安臵患者,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长2、病区环境及规章制度宣教,床单元及环境介绍,物品摆放要求,物品准备(内经36cm塑料脸盆一个、白色纯棉大浴巾2条,纯木浆卫生纸1提、生活日用品)医保制度(入院48小时内办好医保登记手续,职工医保患者按医保管理政策交费),一日清单的使用,识别带、病员服的穿着要求、陪护制度、禁烟酒、禁用电器、用电安全、呼叫器、床档的使用,治疗手册的使用,住院期间告知患者严禁私自外出等3、测量生命体征,评估患者,了解个人信息(一般情况、疼痛、危险因素评估及宣教:包括疼痛程度、跌倒、坠床、烫伤、压疮等,让患者了解疼痛相关知识、悬挂各种安全标识的目的和意义,并给与协助和支持)患者使用抗生素前要重点评估入院当日或一周内是否饮酒、女性患者要及时询问是否处于月经期、患者近期是否口服抗凝类药物如阿司匹林、华法林等。

及时告知管床医生4、遵医嘱治疗护理(1)相关术前检查:遵医嘱抽取血标本,需要次日晨抽取空腹血的患者,指导患者在夜间12点不要进食任何东西及饮水,以免影响检查结果。

次日晨起留取尿标本。

嘱患者胸部拍片、心电图等入院当天及时到相关科室检查,检查结果及时取回交付管床医生。

需做肠道准备的患者,遵嘱做好相关准备(2)按护理级别护理(3)膳食调养风伤肠络证宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜、芹菜、马蹄等湿热下注证宜食清热利湿的食品,如菜花、绿豆、赤小豆、薏苡仁、小米等。

忌:肥甘厚腻、膏粱厚味之品脾虚气陷证宜食益气养血的食品,如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等忌:酸冷之品气滞血郁证宜食活血理气之品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等忌:煎炸炙煿便血者,进软食,多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品。

忌粗糙、坚硬食品5、伴随疾病的宣教:糖尿病、高血压等患者嘱其按时口服药物,及时遵医嘱检测药物疗效。

(二)术前1、遵嘱落实各项治疗护理2、指导患者术前晚及早上9点前进食营养丰富、清淡、少渣、高蛋白易消化的软食,如软面条、小米粥、鸡汤、面包等,忌辛辣刺激、油炸食物。

痔疮手术标准痔疮是常见的肛肠疾病，主要症状为肛门周围疼痛、瘙痒和出血等，严重影响患者的生活质量。

对于痔疮的治疗方式，手术是重要的治疗手段。

但是，手术的治疗效果、手术的安全性及手术的适应症都是需要严格把握的。

下面，本文将详细介绍痔疮手术的标准。

一、手术适应症痔疮手术适用于以下情况：1. Ⅲ度痔：即痔脱出，且需要手动推回；2. Ⅳ度痔：即痔脱出，无法手动推回。

3. 内痔合并外痔，内痔伴有出血、脱垂等严重症状；4. 痔块形成、炎症明显、疼痛难忍。

二、手术前准备痔疮手术前应进行全面的评估，包括病史、体格检查、布洛博菲观察量表（PPH等）评估等。

此外，需要进行肠道准备，包括饮食控制、清洗肠道等，尽可能减少手术的风险。

三、术前手术准备手术准备主要包括麻醉选取、手术方式选择等。

对于痔疮手术，麻醉方式一般分为局麻和全麻两种，选择合适的麻醉方式可以降低手术风险。

手术方式包括传统手术和微创手术两种。

当需要择期手术时，应进行完善的手术计划和手术方案选择。

四、手术时的操作要点1. 术中注意肛门的清洁，切勿触碰肛门部分。

2. 如使用腹腔镜等微创手术技术，应根据具体情况选择。

3. 在手术过程中要严格掌握手术感染的风险，尽量减少口服抗生素的使用，降低药物对人体的影响。

4. 术中注意出血的情况，针对不同的出血情况选择不同的处理方法。

5. 术中对肿物和病变部位进行清除和处理。

五、手术后观察及处理手术后病人需要严格遵守医生的建议和医嘱，进行相应的处理和观察。

并进行术后疼痛控制和伤口的恢复等工作。

总之，在进行痔疮手术治疗时，应根据病人具体情况选择不同的手术方式和治疗方案，并在手术前进行必要的准备工作，术中尽可能减少手术风险，术后进行相应的处理和观察，以达到良好的手术效果和治疗效果，提高病人的生活质量。

肛肠科技术操作规范及操作流程
一、操作规范
1. 严格遵守医疗卫生操作规程,做好相关预防措施。

2. 尊重病人隐私,保护病人人身权益。

3. 认真执行医嘱,如实记录病情观察。

4. 保持操作区域清洁卫生,正确使用消毒设备。

5. 熟练掌握各项操作技能,保证操作流程规范。

6. 关注患者感受,及时疏导并给予心理安慰。

二、操作流程
1. 术前准备
a.详细询问病史,了解病情。

b.检查生命体征,评估手术风险。

c.确认手术器械、设备和用品准备就绪。

d.嘱患者术前清洁肠道。

2.手术过程
a.为患者实施全身或局部麻醉。

b.采取适当体位并消毒手术区域。

c.按规范操作步骤进行手术切口、separaten及引流等操作。

d.密切监测患者生命体征变化。

3.术后护理
a.监测并及时处理手术并发症。

b.指导患者控制饮食及活动。

c.处理并护理手术切口。

d.对患者及家属进行术后指导。

e.定期随访和复查。

三、注意事项
1.严格执行无菌操作原则。

2.掌握止血、预防感染等急救措施。

3.详细记录手术及病程观察。

4.加强与患者沟通,解除其心理顾虑。

以上是肛肠科技术操作规范及流程的一个简要介绍,重点包括术前准备、手术过程、术后护理以及注意事项等内容。

医护人员按此规范有序开展工作,可以提高医疗质量,保障患者安全。

健康教育
肛肠科常见疾病的健康教育
一、术前宣教
1、半流质饮食、戒烟酒、配合完善术前各项检查。

2、训练床上排便。

3、术前清洁皮肤，手术区配合备皮。

4、术前禁饮6h、禁食12h，配合清洁灌肠。

5、术前排空膀胱。

二、术后宣教
1、术后去枕平卧6h、6h后自由卧位、24h后可适当下床活动，避免久坐久站。

2、术后禁食水6h、6h后以无渣、少渣、半流质为主。

进食富含纤维素的食物和足够的水分、忌辛辣刺激性食物。

3、术后早期出现肛门下坠感或便意感，为敷料刺激所致。

术日不宜排便。

术后第2天初次排便后开始局部处理，创面分泌物或粪便及时清除。

及时告知护士，可用药液坐浴，预防术后感染。

切口疼痛甚者予用局部止痛药或肛门坐浴。

保持排便通畅、便秘者予缓泻药。

4、尿潴留者热敷下腹部或诱导排尿，必要时导尿。

5、指导患者做适当的提肛运动，以促进伤口愈合，利于功能康复。

外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理在外科学中，肛肠手术是一种常见的治疗肛肠疾病的手段。

然而，无论手术的规模大小，都存在着一定的术中并发症的风险。

本文将对肛肠疾病手术的术中并发症处理进行解析。

肛肠疾病手术的术中并发症是指在手术过程中可能出现的并发症，其处理对于手术的安全与患者的康复至关重要。

下面将从术前准备、手术操作、术中监测以及术后处理等方面进行逐一分析。

首先，术前准备是确保手术成功的重要环节。

在手术前，医生会对患者进行全面的检查，并与患者讨论手术的风险与利益。

医生应根据患者的具体情况，评估手术的适宜性，并详细了解患者的病史、过敏史以及当前的身体状况等。

此外，还需进行术前麻醉评估，确保患者的身体状况适合麻醉。

其次，手术操作是术中并发症处理的重要关键。

在手术操作中，医生应准确把握手术的步骤和技巧，确保手术顺利进行。

同时，医生还需要根据患者的具体情况，进行个体化的手术操作。

在手术过程中，医生应严格遵守无菌操作，确保手术区域的无菌状态。

另外，医生还应熟练掌握各种止血技术，以防止术中出血导致的并发症。

术中监测也是术中并发症处理的重要环节之一。

在手术过程中，医生需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。

同时，还需监测患者的血液氧合情况，以及术前与术中输注药物的效果。

术中监测的目的在于及时发现并纠正患者的生命体征异常和手术相关的并发症。

最后，术后处理对于避免术后并发症的发生具有重要作用。

术后，医生应密切观察患者的病情变化，并对患者进行相关的术后护理。

对于有感染风险的患者，医生还需要合理使用抗生素，并进行定期的伤口护理。

同时，医生还需告知患者注意术后饮食、活动与用药等方面的注意事项，以促进患者的康复。

综上所述，肛肠疾病手术的术中并发症处理是外科学中的关键问题。

通过做好术前准备、规范手术操作、严密术中监测以及合理术后处理，可以降低手术的风险，提高手术的成功率。

在术中并发症处理的过程中，医生需要保持专业水平，及时应对各种并发症，确保手术的安全与患者的康复。

肛肠外科手术技巧
肛肠外科手术技巧是一个广泛的领域，包括多种不同的手术技术和方法。

以下是一些常见的肛肠外科手术技巧：
1. 术前评估和准备：在进行肛肠手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

医生会根据患者的具体情况制定手术计划，并告知患者手术的风险和预后情况。

2. 麻醉和止痛：肛肠手术通常需要麻醉和止痛。

医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法，如局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉等。

同时，医生也会采取措施控制术后疼痛，如使用止痛药或镇痛泵等。

3. 手术操作技巧：根据手术类型和病情的不同，医生会采用不同的手术操作技巧。

例如，对于痔疮手术，医生会进行外剥内扎术或痔上黏膜环切术等；对于肛瘘手术，医生会进行瘘管切开术或挂线疗法等。

4. 术后护理：手术后，医生会密切观察患者的恢复情况，并采取相应的护理措施。

例如，保持伤口清洁、使用抗菌药物预防感染、及时处理并发症等。

5. 功能康复：肛肠手术后，患者需要进行功能康复训练，以恢复肛门括约肌的正常功能。

医生会指导患者进行盆底肌肉锻炼、提肛运动等，以促进术后康复。

总之，肛肠外科手术技巧包括术前评估和准备、麻醉和止痛、手术操作技巧、术后护理和功能康复等多个方面。

对于患者来说，选择经验丰富的医生进行手术是确保手术成功和术后康复的关键。

肛肠疾病患者术前不同时间段使用开塞露行肠道准备的临床应用分析作者：李大鹏来源：《赤峰学院学报·自然科学版》 2013年第3期李大鹏（赤峰市红山中医院，内蒙古赤峰市 024000）摘要：在现代医学模式下，我国今日的护理实践比以往进展更加迅速，它将过去的传统做法和今天的新理论、新技术融为一体，护理工作不再是简单的、低层次的机械性操作，已从传统的服务于治疗的模式中解脱出来，成为科学性、技术性和服务性统一的为全民健康服务的一门专业.针对术晨使用开塞露行肠道准备后存在的缺点，我们通过调整使用时间，有效地缓解了患者术前围术期的紧张、焦虑情绪，降低其应激反应，增加麻醉、手术的平稳性，提高患者的满意度.关键词：肛肠科术前肠道准备；开塞露；不同时间段中图分类号：R657.1文献标识码：A文章编号：1673-260X（2013）02-0196-02痔瘘是常见的肛肠科疾病，治疗方法仍以手术为主，而患者术前良好的肠道准备直接影响着手术过程中能否获得清晰的手术视野和良好的手术操作范围.目前，临床报道大多采用术前晚和术晨使用开塞露纳肛等灌肠方法.虽然这些肠道准备效果较好，但是我们在工作中发现，术晨使用开塞露等药物后，由于部分药液及粪便可能残留在肠道内，麻醉后直肠括约肌松弛，残留物外溢影响手术操作及污染伤口，患者也常因术晨不能充分排尽粪便，又急于手术而产生紧张、焦虑情绪.针对以上不足，为了探寻更为理想的方法，我科自2008年4月至12月对痔瘘患者的术前肠道准备时间做了相应调整，现将研究结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月－2011年12月在我科住院的痔瘘患者中，两组患者术前均进行常规术前检查，排除标准：（1）肛管直肠占位性病变；（2）有糖尿病及凝血功能障碍者；（3）肛门部剧烈疼痛或伴有水肿者；（4）有明显排便障碍者.选取180例手术患者，随机分为2组，每组90例.其中实验组男53例，女37例，年龄（44.33±12.97）岁，混合痔48例，环状痔20例，肛瘘22例；对照组男51例，女39例，年龄（45.52±14.69）岁，混合痔44例,环状痔21例,肛瘘25例.两组患者性别、年龄、病情分期无显著性差异.1.2 方法两组患者术前肠道准备均采用开塞露纳肛灌肠，方法均取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，盖被保暖.取下开塞露盖帽，将注入管完全插入肛管，然后将药液40ml(每只20ml)挤入直肠内，嘱患者并拢臀部夹紧肛门，以防液体漏出，保留几分钟后，再去排便.实验组术前晚5时、8时分别行开塞露2支纳肛灌肠，对照组术前晚8时、术晨6时使用开塞露纳肛灌肠.1.3 观察指标（1）患者的肠道清洁度，评价标准：有效：肛管直肠部无粪便、无药液流出或有极少粪便及药液，但不影响手术操作；无效：肛管直肠部有粪便或较多的药液流出，需用生理盐水软化粪块吸引后再行手术；（2）患者术后首次排便时间；（3）患者满意度.1.4 统计学方法计量资料以χ±s表示，采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验进行分析，计量.应用SPSS11.5统计软件检验，2 结果2.1 两组患者肠道清洁度的比较，实验组有效89例，1例无效，有效率98.9%；对照组有效82例，8例无效，有效率91.1%，两组肠道清洁度比较差异有显著性（P＜0.05）.见表1.2.2 两组患者满意度比较，实验组满意度97.8%，对照组满意度90%，两组满意度比较差异（P＜0.05）有显著性.见表22.3 两组患者术后首次排便时间比较，均在术后第二日排便，差异无显著性（P＞0.05）.见表3.3 讨论3.1 肛肠疾病手术前肠道准备是为了刺激肠蠕动软化和清除粪便.开塞露是一种常用通便药物.主要成分是50%的甘油制剂，辅为蒸馏水，为无色溶液，无毒、无副作用，由于高渗透压刺激肠壁引起排便反射，可润滑肠壁，软化粪便易于排出.对于肛管直肠部位的手术，甘油灌肠法更具有高效，安全，卫生和方便等优点.但是，肛肠疾病的患者因为疾病特殊性，对手术的期望值较高，既期盼手术又害怕手术效果不理想，甚至担心手术损伤肛门括约肌造成大便失禁.这种矛盾心理使患者产生不同程度焦虑.由于术晨使用开塞露做忙碌而紧张的术前准备, 担心自己排便时间影响他人，增加的心理压力会进一步加重患者紧张、焦虑等负性情绪，导致肛门括约肌紧张，不能充分排出粪便和药液，因此合理安排时间是清洁肠道的关键.本次实验组患者晚5时使用开塞露纳肛先排空肠道内积存的粪便，晚8时再次行开塞露纳肛.药物在肠道保留时间长短取决于人体对灌入药液的耐受度但不受灌肠时间影响.由于肠道内残存粪便较少，患者取左侧卧位时，乙状结肠位置较低，从肛门挤入开塞露可使药液经直肠到达乙状结肠内，在肠道内保留时间长，不易流出，而且患者在睡眠过程中，有多次体位改变，可充分软化乙状结肠远端粪便，利于第二日粪便排出，从而达到有效清洁肠道的作用.通过统计分析，实验组患者的肠道清洁度明显高于对照组（P＞0.05），并且医生认为调整时间后的肠道准备更充分、更彻底，方便手术操作.在现代医学模式下，我国今日的护理实践比以往进展更加迅速，它将过去的传统做法和今天的新理论、新技术融为一体，护理工作不再是简单的、低层次的机械性操作，已从传统的服务于治疗的模式中解脱出来，成为科学性、技术性和服务性统一的为全民健康服务的一门专业.针对术晨使用开塞露行肠道准备后存在的缺点，我们通过调整使用时间，有效地缓解了患者术前围术期的紧张、焦虑情绪，降低其应激反应，增加麻醉、手术的平稳性，使患者的满意度达到97.8%高于对照组90%，两组比较差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚.而在首次排便时间上，两组均在术后第二日以后排便，统计学分析没有明显差异（P＞0.05）.提示调整时间后的肠道准备方法更适合临床应用.痔瘘患者术前调整开塞露使用时间后的肠道准备方法具有以下优点：（1）操作简便，时间安排合理，患者满意;（2）肠道清洁程度满意;（3）价格便宜,合理使用即能奏效.改进后的肠道准备时间,不仅体现了护理实践的科学性、人文性，更加符合临床需要.。