技术核定单004
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邻里中心公司项目管理专用表单
技 术 核 定 单
项目名称 独墅湖邻里中心市政景观绿化工程 施工单位报审编号 004
承包单位 苏州中恒通路桥建设有限公司 建设单位存档编号
致： 苏州工业园区邻里中心发展有公司 （建设单位）
江苏盛华工程监理咨询有限公司 （监理单位）
技术核定前置缘由：
□建设单位通知，□监理机构通知，□设计单位通知或设计图纸问题
□报送单位，□其他施工单位或原因：
独墅湖邻里中心南大门处为灌注桩施工部位，此处钻孔施工遗留大量泥浆未进行换填，同时原
地面低洼有经过雨水长期侵泡，地基极不稳定。此处为我市政单位沥青道路施工范围，地基需做换
填处理，清除淤泥质土需外运处理，运距10km以外。换填需用清道渣分层回填1.2m,道渣面至地库
顶板面之间用8%灰土分层回填。(换填部位示意图见附件)
技术核定报审情况：
技术核定变更预算情况：
拟报费用承担方：
□建设单位，□报送施工单位，□其他单位（ ）；
附件：共 页
□相关图纸及说明；□相关影像证明材料；□技术核定变更预算；□其他（ ）
项目经理： 日期：
施工单位项目经理部（章）：
项目监理机构签收人姓名及时间 施工单位签收人姓名及时间
项目监理机构意见（章） 变更费用承担初步意见： □费用核增，但属施工自身技术变更，由报审施工单位承担； □费用核增，但属其他施工单位造成，由 （施工单位）承担； □费用核增，建议建设单位承担； □费用核减，结算时核减； 其他意见； 专监签字/日期： ； 总监签字/日期： ； 设计
单位
意见
（章）
设计单位审核情况：
□原设计问题，同意核定内容；
□属施工问题，同意核定内容，若涉
及增加造价由施工单位自行承担；
□建设单位要求，同意核定内容；
□不同意核定内容；
其他意见；
设计师签字/日期： ；
负责人签字/日期： ；
造价咨
询单位
（章）
监理机构审核情况： 变更费用承担初步意见： 经办造价师签字/日期： 负责人签字/日期： 建设 单位 意见（章） （该栏须将OA审批主要意见全部标
注）
经办工程师签字/日期：
项目负责人签字/日期：
W-REV：12
