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高处作业吊篮安装自检表及高处作业吊篮使用验收表
安全装置安全绳应完好且不得固定在悬挂机构超载保护装置应有效设置超载
保护的
制动器工作可靠
手动下降有效，便于操作
电气系统电缆线无破损，固定整齐绝缘电阻不得小于0.5MΩ漏电保护应设置漏电保护，接地（接零）吊篮的电气元件应有可靠的配电箱元件固定整齐，有防水、防尘吊篮上使用的电动工不得超过220V电压的电动工具其他
验收意见
检查人员：检查日期：
附表2：高处作业吊蓝使用验收表
续表
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单各存一份。
完好word 版,高处作业吊篮查收表1 / 1高处作业吊篮检查查收表表 AQ-C9-4-1编号工程名称总承包单位使用单位产权单位安全锁编号及标定日期查收项目技术资料吊篮平台防范提升机构安全装置商业金融（石景山区银河商务区 K 地块 C2商业金融项目） C 塔楼设备型号 ZLP630中城建设有限责任公司 现场编号浙江中南建设公司有限公司 额定载荷 630kg北京宝顺海业机械设备有限公司提升机编号查收日期查收内容查收结果经过审批合格的安装拆卸专项方案出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式查验报告齐全安全锁的标定证书安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”产品标牌内容可否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮主结构有无开焊或明显腐化，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能够高出厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周可否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板可否有防滑措施提升机构的所有装置外露部分可否装防范装置提升机的连接螺母可否紧固电磁制动器和机械制动器可否矫捷有效行程限位装置可否矫捷可靠超高限位器止挡安装在距顶端不小于 80cm 处固定安全锁矫捷可靠，在标定有效期内保险绳及锁绳器吻合要求钢丝绳悬挂机构电气系统钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐化、无沙砾、灰尘附着，吻合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定可否吻合要求钢丝绳坠重应距地 15cm 垂直绷紧悬挂机构的零部件可否齐全正确，安装可否吻合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破坏配重应固定牢固，重量及块数（可否吻合要求）悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离可否吻合标准 , 悬挂机构设置及抗推翻系数可否吻合要求电动吊篮专用箱必定达到一机、一闸、一漏 带电部件与机体间的绝缘电阻不应低于2M Ω电线、电缆有无破坏，供电电压380 ± 5%电气系统各种安全保护装置可否齐全、可靠电气元件可否矫捷可靠查收结论经查验查收合格，赞成使用总承包单位使用单位产权单位查收人签字监理单位查收：吻合查收程序，赞成使用（） 不吻合查收程序，重新组织查收（ ） 监理工程师（签字）：年月日注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份。
