治疗性沟通干预对妊高征并发胎儿宫内发育迟缓的效果观察

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本研 究证 实 , 中医康 复操 锻炼 是解决术 后疼痛综 合
手、 足 固定身 体 , 使 臀部 、 腰部 、 背部悬 空 , 固定节奏 , 连续
l 0次 ; ⑤行 腹式深 呼吸 , 固定节奏 , 连续1 O次 。 以上 步骤 每 日早晚 各一次 。 还 可视 患者实 际情 况 , 开展穴 位按摩 、 肢体按摩 、 音乐疗法 等。







VO 1 . 3 2 No . 4 2 0 1 5
术后2 4 小时坐 起 , 并在 医务人 员指导 下 自行翻身 , 术后2 天下 床活动 。 常规护理 包括 饮食 护理 、 医 学管道 护理 、 排
泄护理 、 口腔呼吸道护理等 。
与二氧化碳气腹有关 。 临床上 多以各类止痛 药缓 解患者 的症状 , 但疗效 并不 显著 , 且 能够 带来多种 副作用 , 如 恶
2结 果
观察 组术 后第1 天 和术后第3天V AS数据 明显优于 对照组 , 同时疼痛综合征发 生比例 也 明显低于对 照组 , 组
后颈肩痛 的影响[ J 】 . 齐齐哈尔医学院学报, 2 0 0 9 , 3 0 ( 2 3 ) :
2 9 4 9 —2 9 5 0 .
间比较 差异 具有统 计学意义( 尸<0 . 0 5 ) 。 见附表 : 3结 论
组 别 ( n ) —
—两藏
者平 躺 , 双手 于头两 侧伸 展 , 并呈弧 形返 回身体 两侧 , 固
定节奏连 续 l 0次 ; ②双腿伸直 , 缓慢 向上抬 , 直 至与躯干 垂直 , 按 患者 身体情 况 , 抬腿 时可 允许膝 关节弯 曲 , 固定 节奏 , 连续 1 0 次; ③将双手交叉置于头下方 , 抱头 , 用力屈 颈, 尽 量使下 颌触到 胸骨 , 固定节奏 , 连续1 0次 ; ④用头 、
刘付娟 , 李 芬, 苏小锋
( 湛江市第二人 民医院妇产科 , 广东湛江 5 2 4 0 0 3 )
【 摘要】 目 的: 探讨治疗性沟通对妊高征并发胎儿宫内发育迟缓( r U G R ) 的效果。 方法: 1 2 8 例妊高征患者随机
分为干预 组和对照组 , 每组6 4 例, 对照组给予常规 护理 , 干预组在常规护理基础上给予 治疗性 沟通。 采用汉密


I 佥 2
藏 【 l
1 . 7 3 + 0 . 5 1 6( 1 1 . 8 ) 5 . 0 3 _ + 1 . 6 2 2 3 ( 3 8 . 9 )
1 6 . 9 5 8 1 1 1 . 4 8 4 4 - 1 3 . 8 2 8 0 1 6 . 2 2 0 6
的影响[ J ] . 中国医疗前沿( 上半月刊) , 2 0 1 0 , 5 ( 1 5 ) : 7 4 — 7 5 .
( 收稿 日 期: 2 0 1 4 _ 5 - 3 1 )
发 生率高u J 。 目前 普遍认 为 , 术后疼 痛综 合征发生 的原 因
治疗性沟通干预对妊高征并发胎儿宫内发育迟缓的效果观察
征 的有效手段 , 从术后第 1 天 开始 , 应用该方案的患者 , 其
疼 痛程度就 有 了明显的降低 , 且疼 痛综合征 出现 的概 率 仅 为1 3 . , 明显低于对 照组 , 术后第3 天 的统计 , 同样显
示观察 组具有 明显 的优势 , 此结论 与温美珍 等 和杨 雯
荔 等 的研 究结果类似 。 中医理论认为 , 经络 “ 内属脏腑” 而又 “ 外络 于肢 节” , 是沟通 人体 表里 的重要 组成 部分 , 对释放 “ 内邪” , 吸收 “ 外华” 具 有重要作用 , 可 以提升机体
尔顿抑郁量表( H A MD ) 分别对两组患者入院当天进行首次问卷调查测评( 干预前) 和在 出院时( 干预后) 再测
评1 次 并随访 妊娠 结局 , 比较两组 患者HAMD评 分差异 和妊高 征并发I UG R发生率 。 结 果: 两组 患者干预 前
腹 腔镜手 术在 妇科手 术 中应 用越来 越广泛 , 但疼痛 综合 征的出现却显著影 响了手术预后 , 疼痛持续 时间长 ,
[ 3 ] 温美 珍 , 赖小娟 , 伍春 兰 , 等. 中医经络 理论指 导妇 科腹
腔镜术后的护理【 J ] . 中医药导报 , 2 0 0 8 , 1 4 ( 8 ) : 7 5 — 7 6 . [ 4 ] 杨雯 荔 . 经络康 复操对 妇科腹 腔镜 术后 患者疼 痛综 合征
心、 呕吐 , 并不值得推荐。
1 . 2 . 2观 察组 : 在常规护理 的基 础上 , 联合 中医康复操锻
炼: 确 定患者无 现头晕 、 呕吐等禁 忌症之后 , 于手 术结束 6 小 时后开始实施 中医康复操。 主要步骤包括 : ①协助患
附表 两组患者疼痛评价对 比
术后 第l 天 术 后第 3 天
1 。 3 观察指标
应用模糊数字评价法( V A S ) 评价患者
的疼痛程 度 , 并统 计疼痛综合征 的出现例数 。 统计时 间为 术后 第1 天和术 后第3天 。 疼痛综合征诊 断标准参照 国际 疼痛协 会制定的标准 , 即伤 口呈正常状态 , 但患者伤 口疼 痛症状持续存在 , 且VA S评分 超过4分 。 1 . 4 统 计分析 以S f 1 9 . 0统计 学软 件处理 数据 , 计
功能, 促进恢复并减少疼痛感 。
总之 , 在腹 腔镜 术后应用中医康复操锻炼 , 能够有效
降低患者的痛 感 , 改善预后 。
量 资料 行t 检验 , 计 数 资料行 卡方 检验 , P<0 . 0 5为差异
具有统计 学意义 。
【 参考文献】
[ 1 ] 孙建 华 , 牛菊敏 , 史玉林 . 妇科腹腔镜 术后疼痛 的相关 因 素分析【 J ] . 当代医学 , 2 0 1 1 , 1 7 ( 6 ) : 3 5 - 3 6 .活动对 妇科 腹腔镜 患者术