骨水泥对椎间盘细胞凋亡、基质蛋白多糖及胶原代谢的影响

预防主治系列-疼痛学-专业知识-疼痛的微创介入治疗技术[单选题]1.射频热凝疗法适用于()。

A.软组织痛B.慢性膝关节炎C.带状疱疹皮损期D.三叉神经痛E.腰（江南博哥）椎间盘突出症正确答案：D[单选题]2.以下哪项为神经射频热凝术的优点？()A.可以破坏神经B.可以破坏血管C.可以破坏软组织D.可以破坏骨骼E.可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案：E[单选题]3.下列哪项不是神经射频仪的组成部分？()A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：B[单选题]4.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织？()A.阻抗测定装置B.激光发生装置C.神经刺激装置D.射频发生装置E.针尖温度测定器正确答案：A[单选题]5.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？()A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案：D[单选题]6.经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()。

A.老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B.退行性腰椎病，椎管狭窄者C.脊髓性颈椎间盘突出症D.无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者正确答案：D[单选题]7.胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？()A.髓核B.纤维环C.软骨终板D.纤维环与髓核的胶原纤维E.髓核中的粘多糖与胶原纤维正确答案：D[单选题]8.腰脊神经后支射频热凝术适用于()。

A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.下肢幻肢痛D.腰脊神经后支卡压症E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：D[单选题]9.颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？()A.胶原降解酶B.胶原酶C.链激酶D.乳酸脱氢酶E.淀粉酶正确答案：B参考解析：胶原酶，也叫胶原蛋白水解酶，它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。

骨水泥技术任中义骨水泥及其应用技术骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。

化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(ｐｏlymｅtｈylmethａｃrｙlatｅPMＭA),也称丙烯酸骨水泥。

自从1958年Ｃharney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床,骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定,在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重,疗效肯定。

第一代骨水泥技术假体松动率为２9％-4０%，除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMＡ微粒（直径≥1００ｕm）引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。

采用改进后的第二代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年)，第三代骨水泥技术假体松动率为3%（术后20年)。

非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似，同样存在假体周围的骨溶解和松动现象，因此认为,骨水泥身并不是人工关节置换术的薄弱环节,而使用方法不当才是真正的薄弱环节。

本文对骨水泥的发展历史、骨水泥的特点、骨水泥技术、抗生素骨水泥等与临床应用的相关问题作一复习。

PMMＡ于1927年由Hiｌl和Crawｆoｌd发明,19３7年在医学上首先用于口腔科。

1９53年由Habouｓh首先用于髋关节双杯置换术,195８年经过Ｃharnｌey系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受。

一、组成成份常用的五种品牌骨水泥成份比较见文末附表。

骨水泥包括两部分灭菌包装。

第一部分是PMMＡ颗粒粉剂(直径10-1５0um)，含有10%不透Ｘ线的硫酸钡（BaSO4)或氧化锆(ZrＯ2）、1％二甲基甲苯胺（DMPT)引发剂和微量过氧化苯酰(ＢＰ）抑制剂。

第二部分是甲基丙烯酸甲酯单体的液体,含有3％DMPT和减少单体自发聚合的微量BP。

二、理化性质按照骨水泥单体与粉剂混合后的流动性的流动性、渗透性的高低及聚合后每一时相所占时间的不同,可将骨水泥分为高粘性和低粘性两类。

⾻⽔泥第⼀章绪论1.1 前⾔⽣物医学材料[i]（biomedical materials）⼜称为⽣物材料。

是⽤以和⽣物系统接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。

它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有⽣命⼒的活体细胞或天然组织与⽆⽣命的材料结合⽽成的杂化材料。

与⽣物系统直接接合是⽣物医学材料最基本的特征，如直接进⼊体内的植⼊材料，⼈⼯⼼肺、肝、肾等体外辅助装置等与⾎液直接接触的材料。

⽣物医学材料除应满⾜⼀定的理化性质要求外，还必须满⾜⽣物学性能要求，即⽣物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。

⽣物医⽤材料可以按多种⽅法分类。

根据材料的组成和性质，可以分为医⽤⾦属及合⾦、医⽤⾼分⼦材料、⽣物陶瓷，以及它们结合⽽成的⽣物医学复合材料。

根据在⽣物环境中发⽣的⽣物化学反应⽔平，可分为近于惰性的、⽣物活性的以及可⽣物降解和吸收的材料。

1.2 ⾻⽔泥的产⽣与发展⽬前⽣物活性陶瓷作为⾻填充、修复材料已经在临床上⼤量应⽤，但由于这些材料都是⾼温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。

医⽣在⼿术过程中⽆法按照病⼈⾻缺损部位任意塑型，⽽且不能完全充填异形⾻空⽳。

另⼀⽅⾯，⼈⼯关节的固定、不稳定性⾻折的内固定等同样也需要⼀种新的⽣物医⽤材料。

因此，⼀种新型的⽣物材料－⾻⽔泥成为了⼈们关注的热点。

⽣物⾻⽔泥在发展过程中形成了两⼤体系：⽣物相容性较差的PMMA⾻⽔泥和⽣物相容性良好的磷酸钙⾻⽔泥。

1.2.1 PMMA ⾻⽔泥以聚甲基丙烯酸甲酯⾻⽔泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA)，为代表的传统丙烯酸酯类⾻⽔泥是⼀种由粉剂和液剂组成的室温⾃凝粘结剂[ii]。

但PMMA 属于⽣物惰性材料，不能与宿主⾻组织形成有机的化学界⾯结合，另外凝固聚合过程中产⽣热量、单体的细胞毒性作⽤、可操作时间有限等不⾜也限制了其临床应⽤[iii]。

椎间盘退变动物模型的研究进展海宝;祝斌;刘晓光【摘要】椎间盘退变是腰痛发生的主要原因,严重影响了人们的生活和工作.尽管具体发病机制尚不明确,但近年来其相关动物模型的研究有了很大的进步.造模方法包括结构损伤、应力改变及基因敲除等,本文综述并讨论了这些方法的优缺点和应用方向,以期为后续的研究奠定理论基础.【期刊名称】《中国实验动物学报》【年(卷),期】2019(027)003【总页数】6页(P374-379)【关键词】椎间盘退变;髓核;纤维环;动物模型;基因敲除【作者】海宝;祝斌;刘晓光【作者单位】北京大学第三医院骨科,北京 100191;北京大学第三医院疼痛医学中心,北京 100191;北京大学第三医院骨科,北京 100191;北京大学第三医院疼痛医学中心,北京 100191【正文语种】中文【中图分类】Q95-33在一生中，大多数人都经历过腰痛的折磨，不仅影响人们的工作和生活质量，还会给经济发展带来严重负担，据统计腰痛每年会给全球经济造成超过700亿欧元的损失[1]。

虽然发生腰痛的确切因素仍不明确，但研究表明至少40%的腰痛与椎间盘退变密切相关[2]。

随着社会快速发展和工作强度的增高，椎间盘退变具有年轻化的趋势。

因此，对于椎间盘退变发病机制的研究尤为重要。

动物模型是生物医学研究领域的一种重要工具，针对特定疾病开发的动物模型是研究发病机制与验证治疗有效性的可靠手段，在临床前研究中具有不可替代的作用。

本文将对近年来在椎间盘退变研究中所应用的动物模型进行综述，以期为椎间盘退变的防治研究提供更进一步的理论基础与实验载体。

1 结构损伤模型1.1 损伤髓核与纤维环细针穿刺法是目前许多椎间盘退变研究的首选方法，因为它操作简便、易行且重复性较高。

Masuda等[3]尝试在兔纤维环上使用不同规格的穿刺针(16G，18G和21G)进行穿刺，成功建立了一种能够导致椎间盘高度与MRI分级均下降的椎间盘退变动物模型。

研究者还对穿刺损伤模型中所应用的两种不同规格的针头进行了比较，通过影像学和组织学观察显示，与25G针相比，21G针刺引起的椎间盘退变更为严重，且椎间盘突出的发生率与针头大小成比例[4-5]。

骨水泥——撑起患者的脊梁作者：韩明宝来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第5期韩明宝关节是人体运动的枢纽，由于创伤或病变，可能“报废”，对于存在压缩性脊柱骨折的患者而言，此时已经产生有脊柱的骨髓结果改变，通过骨水泥的方法是常用手术治疗方案，骨水泥是经皮穿刺椎体强化用的材料，是往脊椎里灌“骨粘固剂”，不到10分钟，“骨水泥”就凝固了，手术过程也较短，专门用于骨科外科手术。

一、骨水泥的产生与发展以往在临床中选择骨填充、修复材料时，一般采用生物活性陶瓷，但这些是经过高温烧结后的块状、颗粒状，在可塑性方面具有局限性，无法依据患者骨缺损部位任意塑性型，对异形骨空穴也无法完全充填，所以，目前急需一种新的生物医用材料解决这一棘手难题。

而骨水泥在此时引起了人们的关注，在生物骨水泥的发展中，逐渐形成了PMMA骨水泥和磷酸钙骨水泥。

PMMA骨水泥是传统中由粉剂和液剂形成的室温自凝粘接剂，但由于是生物惰性材料，在与患者的骨组织结合及凝固聚合功效方面不足，因而限制了其临床应用。

而磷酸钙骨水泥的生物相容性较好，在生理条件下可以自固化，方便医生做外形的修整。

二、骨水泥对患者在骨折中有什么用？对于不需要手术复位及难以通过手术方法治疗的患者而言，骨水泥可通过注射器直接注射在骨缺损部位，有效避免了手术切开风险，其中骨水泥固体粉末主要是由磷酸钙盐组成，骨水泥水化反应前期是由原料表面溶解控制，具有较快的反应速度，后期由扩散控制，反应减速，而为了提高固化体的强度，固化液的改良也为选择提供了很大空间，同时以无机物作为固体填料，有机物作为基体，从而增加了骨水泥的抗压力学强度，及可注射性能的提高。

由于人们生活方式的改变，大部分人的工作生涯中都会在常年伏案中度过，因此常年被颈椎、腰椎等疾病困扰，在无数个夜晚，辗转难眠，寝食难安。

许多患者为了治疗脊椎问题，前后奔赴多家医院，尝试了按摩、针灸、理疗等中西医结合的数种治疗方案，但始终治疗无果。

第十一章腰椎间盘退变模型研究进展上海第二医科大学附属第九人民医院骨科侯筱魁腰椎间盘突出症的基本病理变化是椎间盘的退变。

退变蕴涵了两方面的涵义：一方面为组织衰老，即随年龄而出现的改变的积累；另一方面，退变是指随着细胞或组织的退行性病理改变而出现的生物化学的改变，进而引起组织物理特性的衰变，并最终表现为功能的破坏和丧失。

在今天，对腰椎间盘退变及由其而引起的下腰痛的关注，已不仅仅局限于医学领域，更逐渐成为一个严峻的社会问题。

据统计，70%的成年人在一生当中都经历过下腰痛的折磨。

目前已知许多因素都与椎间盘退变有关，包括遗传、环境、年龄、慢性长期负重、强体力劳动、肥胖、吸烟、酗酒、糖尿病等等，都被发现能够加速椎间盘的退变。

此外，退变也可继发于某些外科操作，如脊柱内固定、长节段融合、后路突出髓核摘除，经皮融核或激光减压有时也会诱发腰背痛和神经症状。

最近的实验研究焦点已经把目光放在了对未来的退变性椎间盘疾病的处理上。

建立一种可靠而容易重复的椎间盘退变模型而实现对其的系统研究是非常必要的。

本章通过对文献的复习和归纳，对于目前的腰椎间盘退变模型的建立方法和相关研究做一总结。

第一节实验动物的要求及选择首先，医学科研中应用的实验动物应该具备以下完整的资料：①品种、品系及亚系的确切名称；②遗传背景或其来源；③微生物检测状况；④合格证书及合格的饲育条件等。

根据不同的实验目的，应当选择相应的合适的实验动物。

人类属于陆生脊椎动物门，相应的脊椎疾病动物模型的选择也必然局限于此范围内。

椎间盘退变的模型动物应该具备类似人类脊椎的解剖和生理特点，建立的模型应该与人类的椎间盘退变相似和具有可比性。

而模型的可重复性和能够模拟再现人类疾病的客观规律也是基本要求。

目前已经使用并证实效果确切的椎间盘退变模型动物包括鼠、兔、羊、猪、狗、猴等。

鼠尾椎间盘常被用以制作退变模型，缘于其操作容易，对动物的损伤不大，但其对于人类的腰椎间盘疾病的代表性尚需商榷。

椎体成形术中骨水泥渗漏的风险因素摘要本文综述了经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）中骨水泥渗漏的主要风险因素，包括椎体内裂隙、皮质破裂、骨水泥粘度和体积、椎体壁的完整性、手术方法与技术、多层面脊柱肌肉退化、手术器械选择等。

骨水泥渗漏不仅可能导致疼痛复发，还可能引起神经损伤、肺栓塞等严重并发症。

文章还探讨了利用预测模型评估骨水泥渗漏风险的方法，强调了通过优化手术策略和严格筛选患者以减少渗漏风险的重要性。

了解这些因素并采取相应措施可以有效降低骨水泥渗漏的发生率，提高手术的安全性和疗效。

引言经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）和椎体后凸成形术（Kyphoplasty, PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的常用微创手术方法。

这些手术通过向骨折椎体内注射骨水泥以稳定骨折、缓解疼痛和恢复椎体高度。

然而，骨水泥渗漏是这两种手术的常见并发症之一，严重时可导致神经损伤和其他严重后果。

因此，深入了解骨水泥渗漏的风险因素对于提高手术效果和安全性具有重要意义。

椎体内裂隙椎体内裂隙的存在显著增加了骨水泥渗漏的风险。

研究表明，椎体内裂隙是骨水泥渗漏的独立风险因素，尤其是在椎体内裂隙存在时更易发生椎间盘渗漏。

Zhan等（2017）报道，椎体内裂隙的存在使骨水泥渗漏的风险增加了40%。

Fan等（2022）也发现椎体内裂隙与椎间盘渗漏的风险显著相关。

皮质破裂皮质破裂是另一重要的风险因素。

研究发现，皮质破裂显著提高了骨水泥渗漏的可能性。

Zhan等（2017）指出，皮质破裂与骨水泥渗漏密切相关，风险增加了 5.56倍。

Nieuwenhuijse等（2011）在术前MRI上发现，皮质破裂是导致骨水泥渗漏的主要因素之一。

骨水泥粘度骨水泥的粘度在渗漏风险中也起着重要作用。

低粘度骨水泥由于流动性较高，更容易渗漏。

Zhan等（2017）报道，使用低粘度骨水泥渗漏风险是高粘度骨水泥的3.32倍。

骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。

（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）一、OVF诊疗流程二．OVF诊治指南（一）临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。

但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。

椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。

发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。

发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。

（二）实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。

2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。

这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。

临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。

骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。

骨水泥植入综合征研究新进展王祥;余建明【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(027)007【总页数】3页(P626-628)【关键词】骨水泥植入综合征;研究进展【作者】王祥;余建明【作者单位】浙江中医药大学;杭州市红十字会医院麻醉科杭州310003【正文语种】中文骨水泥植入综合征（bone cement implantation syndrome，BCIS）目前尚未被充分认识，它是接受骨水泥型关节置换术的患者围术期病危和死亡的重要原因。

接受关节置换术的人群以老年患者居多，老年患者的病理生理状态以及可能并存的疾病使其成为BCIS的高发人群。

本文就BCIS的定义、病因及病理生理过程、危险因素、围术期管理等方面做一综述。

BCIS没有统一的定义。

它以低氧血症、低血压、心律失常、心肌梗死、肺血管阻力增加和心跳骤停等为特征。

BCIS最常见于全髋关节置换术，但是不仅仅局限于此。

它通常发生在骨科手术的某个阶段，如股骨钻孔，髋臼或股骨骨水泥植入，假体植入和关节复位，或者偶发于止血带放气时等[1]。

BCIS的病因及病理生理尚未被充分认识，目前已提出了多种可能的发生机制。

最初的理论焦点集中于骨水泥植入过程中进入循环系统的甲基丙烯酸甲酯单体（MMA），最近的研究则更多地集中于骨水泥和假体植入过程中形成的各种栓子。

对于BCIS的发生机制，还有学者提出组胺释放学说、补体激活学说、内源性大麻素介导的血管舒张学说等。

2.1 骨水泥毒性学说活体实验已经证明甲基丙烯酸甲酯单体（MMA）可引起血管舒张[2]，但是Orsini等[3]做的动物实验并不支持该假说，髋关节置换术时血浆中甲基丙烯酸甲酯单体（MMA）的浓度远低于引起肺部及心血管症状所需的浓度。

因此，BCIS患者发生的血流动力学改变主要是源于骨水泥及假体植入过程中产生的髓内高压导致栓子释放入血，而不是甲基丙烯酸甲酯单体（MMA）对心血管的直接作用造成的。

2.2 栓塞学说最近对BCIS的研究集中在栓子的形成及栓塞引起的病理生理改变。

骨水泥填充在复发性骨巨细胞瘤治疗中的作用庞家省，杨英年（广西玉林市骨科医院骨病科，广西玉林市537000）摘要：目的探讨骨巨细胞瘤术后复发的手术方法及疗效。

方法2010年3月—2013年1月，收治复发性骨巨细胞瘤6例，男5例，女1例。

年龄22~47岁，平均30岁。

股骨近端1例，股骨远端2例，肱骨近端2例，胫骨近端1例。

复发时间为术后5个月—25个月。

皆为Companacci Ⅲ级。

采用病灶刮除+骨水泥填充。

结果随访17个月—34个月，平均24.83个月。

全部病例无复发，根据Mankin疗效评判标准，本组患者优4例，良2例。

结论复发性骨巨细胞瘤病灶刮除+骨水泥填充虽存在再次复发风险，但可完好保留关节功能，应作为治疗首选。

关键词：骨巨细胞瘤；复发；骨水泥；治疗中图分类号：R738.1 文献标识码；B骨巨细胞瘤是常见的复发骨肿瘤，具有侵袭性，易复发的良性骨肿瘤。

单纯病灶刮除术后复发率高，在16%~25%左右[1.2]。

但病灶刮除因可以较好保留关节功能，仍是较好的治疗选择。

复发性骨巨细胞瘤治疗难度较初次增大，如何避免再次复发，最大限度保留关节功能是治疗的难点。

我院自2010年3月—2013年1月收治复发性骨巨细胞瘤6例，结合国内、外研究近况，探讨治疗方法及疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料本文收集我院2010年3月|—2013年1月收治复发性骨巨细胞瘤病例6例，男5例，女1例，年龄22~47岁，平均30岁。

病变部位：股骨近端1例，股骨远端2例，肱骨近端2例，胫骨近端1例。

首次手术皆为囊内刮除，5例植骨，1例未植骨。

术后复发时间5~25个月，平均15个月，1例超过24个月复发。

X线、CT、MRI发现植骨区及其周围有密度降低区，部分皮质破坏并有软组织影及相关信号区。

本组病例皆为Companacci Ⅲ级。

1.2 手术方法6例病例先行病灶清除，去除植骨及肿瘤样组织，再用磨钻磨除一层骨性囊壁，然后用碘酒及95%酒精烧灼，再用20%高渗盐水及蒸馏水冲洗。

骨水泥分布对单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的影响陈昆;周章南;蔡惠民;刘爱刚;陈荣滋【摘要】目的研究骨水泥分布对单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的影响.方法选取2013月7月—2016年12月因单节段骨质疏松性胸腰椎骨折在我院接受椎体成形术的患者为研究对象,评估骨水泥分布指数及骨水泥弥散情况、椎体影像学参数及功能参数、血清骨代谢指标.结果手术前不同骨水泥分布指数患者的Cobb角度、椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清β-CTX和PINP含量比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,不同骨水泥分布指数骨水泥患者的分Cobb角度、椎体前缘压缩率、ODI评分、VAS评分均低于治疗前,且Ⅳ～Ⅴ级患者低于Ⅰ～Ⅲ级患者(P<0.05).不同程度骨水泥弥散患者的Cobb角度、椎体前缘压缩率、ODI评分、VAS评分均较治疗前降低,且骨髓弥散程度充分者的上述指标明显低于骨水泥弥散不充分患者(P<0.05);不同骨水泥分布指数和不同程度骨水泥弥散程度患者的血清PINP含量高于手术前、β-CTX含量低于手术前(P<0.05).骨水泥分布指数Ⅳ～Ⅴ级患者的血清PINP含量高于Ⅰ～Ⅲ级患者,β-CTX含量低于骨水泥分布指数Ⅰ～Ⅲ级患者(P<0.05);骨水泥充分弥散患者的血清PINP含量高于弥散不充分患者、β-CTX含量低于弥散不充分患者(P<0.05).结论骨水泥分布指数降低、弥散程度不足会影响单节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折并行椎体成形手术的效果.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)008【总页数】5页(P57-61)【关键词】单节段骨质疏松性胸腰椎骨折;椎体成形术;骨水泥;骨代谢【作者】陈昆;周章南;蔡惠民;刘爱刚;陈荣滋【作者单位】362000 福建泉州,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科;362000 福建泉州,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科;362000 福建泉州,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科;362000 福建泉州,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科;362000 福建泉州,中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2近年来，随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率不断升高，相应胸腰椎压缩性骨折的发生风险也增加。