《大型医院巡查工作方案》
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大型医院巡查工作方案一、背景和目标随着医疗服务的不断提升和医疗资源的不断扩充,大型医院在我国的地位日益重要。
为了确保大型医院的运行安全和服务质量,保障患者的权益和安全,需要进行定期的巡查和监督。
本方案旨在规范大型医院巡查工作,提高工作效率和巡查质量。
二、巡查内容1.医疗设施和设备的巡查:包括医疗设备的运行状态、消防设备的布局和使用情况、医疗废物的处置方式等。
2.医疗服务和患者安全的巡查:包括医疗服务流程的合理性、医务人员的工作纪律和服务态度、患者安全措施的实施等。
3.医疗质量和风险管理的巡查:包括医疗操作规范的遵循情况、不良事件的处理和上报、医疗纠纷的处理等。
三、巡查人员和频率1.巡查人员:由医院内部设立巡查组,由院长或行政负责人亲自带队,配备医疗科室主任、护士长、行政人员等组成,也可以邀请专家和病友代表参与巡查工作。
2.巡查频率:按照医院规模、床位数量和年度工作计划确定巡查频率,一般不少于每年两次。
四、巡查流程1.制定巡查计划:由医院行政部门负责制定巡查计划,确定巡查时间、地点和内容,并通知相关部门和人员做好准备。
2.巡查准备:巡查人员应提前熟悉巡查内容和要求,准备好相关的巡查表格、设备和工具。
3.巡查执行:巡查组按照计划进行巡查,逐个科室、逐个项目进行检查,记录巡查结果和发现的问题,并即时进行整改或反馈。
4.巡查总结和整改:巡查结束后,由巡查组负责人组织相关人员进行总结和整改,将巡查结果和整改情况进行报告,并确保问题得到妥善解决。
5.巡查反馈和追踪:巡查报告将反馈给医院行政部门,并进行追踪,确保问题得到有效解决和持续改进。
五、巡查结果处理1.优秀方面:医院可以根据巡查结果对表现好的科室和个人进行表扬和奖励,搭建良好的工作氛围和激励机制。
2.不足方面:医院行政部门应及时整理巡查结果,针对问题制定整改措施和时间节点,并跟踪整改进展情况。
3.严重问题:对于存在严重问题的科室或人员,医院行政部门应进行严肃处理,可能采取停职、责令辞职、行政处分等措施,并将结果上报至相关部门。
医院领导巡查工作计划方案
一、工作背景
医院领导巡查工作是加强医院管理、提升医疗服务质量的重要环节,对于发现和解决存在的问题具有重要意义。
二、工作目标
1. 深入了解医院各部门的运行情况,发现问题并及时解决。
2. 提高医护人员的工作积极性和质量,促进医疗服务的提升。
3. 建立健全巡查工作的长效机制,确保医院管理的稳定有效进行。
三、工作内容
1. 制定巡查计划,安排领导定期对医院进行巡查。
2. 对医院各科室、病房、门诊等进行全面巡查,了解医疗设施设备的使用情况和医护人员的工作状态。
3. 发现问题后,及时与相关部门沟通协调,制定解决方案并督促落实。
4. 定期召开巡查工作总结会议,总结经验,完善工作机制。
四、工作安排
1. 每月初制定当月巡查计划,通知相关部门和人员。
2. 每周安排1-2次巡查任务,确保医院各方面的全面覆盖。
3. 巡查过程中及时记录问题和建议,做好巡查记录。
五、工作要求
1. 巡查工作要严格按照计划进行,确保全面、及时。
2. 对发现的问题要及时跟进,督促解决,并做好记录。
3. 对医护人员进行巡查时要注重保护其工作积极性和个人隐私。
4. 巡查工作要与医院各部门密切配合,形成合力。
六、工作效果评估
定期对巡查工作进行评估和总结,根据实际效果进行调整和改进。
医院巡查工作方案汇编(5篇)1. 医院巡查工作方案一、背景和目的为了确保医院运转和医疗质量,保证患者安全和医疗卫生工作的健康发展,医院要定期进行巡查工作。
本方案旨在规范医院巡查工作,确保巡查的科学性、有效性和可操作性。
二、工作内容1.巡查周期:每半年进行一次全面巡查,每月至少进行一次定期巡查。
2.巡查内容:(1)医疗设备巡查:对医院各类医疗设备逐一进行检查,确认设备安全稳定,是否需要保养维护。
(2)卫生环境巡查:检查医院内部环境卫生工作是否得到贯彻执行,发现问题进行及时整改。
(3)医疗工作巡查:对医院各类医疗行为进行抽样检查,确认医疗规范流程得到贯彻执行,是否存在医疗事故隐患。
(4)队伍建设巡查:对医院员工进行抽样核查,确认员工工作态度、能力、素质是否得到贯彻执行,是否存在不正当工作行为。
三、工作流程1.巡查计划制定:医院领导根据巡查周期和巡查内容制定巡查计划,排定每月和每半年的巡查时间。
2.巡查组组建:医院领导指定巡查组成员,由负责人带领巡查组进入巡查各项工作,对巡查周期、内容进行详细介绍和指导。
3.巡查执行:巡查员按照计划和要求进行巡查工作,如发现问题及时记录并整改。
4.巡查报告反馈:巡查组在每次巡查完后,对发现问题进行记录总结,形成巡查报告并及时反馈给医院领导以及相关部门。
四、工作效果通过巡查工作保障了医院的正常运转和医疗质量,及时发现和解决了医疗事故隐患和工作中存在的问题,提升了医院管理水平和医疗卫生品质,使患者安心就医。
2. 医院定期巡查工作方案一、背景和目的医院是社会服务的重要组成部分,管理和服务水平的良好是医院的核心竞争力。
医院定期巡查工作是保障医院运行和卫生质量的重要手段。
本方案旨在规范医院定期巡查工作,提高医院管理和服务质量。
二、工作内容1.巡查周期:每月至少进行一次定期巡查。
2.巡查内容:(1)卫生环境巡查:巡查医院内部环境,检查卫生情况是否符合要求。
(2)医疗设备巡查:检查各类医疗设备是否安全稳定、正常工作,是否需要保养维护。
2024年大型医院巡查工作方案(度)一、背景分析2024年,我国医疗事业发展进入了新阶段,大型医院在提供优质医疗服务的同时,也面临着管理和服务质量的挑战。
为确保大型医院的正常运营和服务质量的提升,制定本方案,明确巡查工作的目标和内容,确保医疗机构的规范运行和优质服务。
二、巡查目标1. 确保大型医院的管理工作符合相关法律法规和政策要求。
2. 提升大型医院的服务质量,保障患者的安全与满意度。
3. 发现并纠正大型医院存在的问题,提出改进建议。
4. 加强对大型医院各科室和岗位的考核评价,提升整体运营质量。
三、巡查内容1. 大型医院的管理制度、规章制度是否完善,运行是否规范。
2. 大型医院的人员配备是否合理,职能分工是否明确、到位。
3. 大型医院的卫生、环境是否达到卫生标准,设置是否科学合理。
4. 大型医院的设施设备是否完好,是否达到安全运行标准。
5. 大型医院的医疗质量管理制度是否完善,操作规范是否被落实。
6. 大型医院的医疗技术和诊疗流程是否合理,医疗工作是否安全有效。
7. 大型医院的诊疗信息管理系统是否正常运行,患者就医信息是否安全可靠。
8. 大型医院的非医疗人员的服务质量是否达到标准,患者服务态度是否友好、热情。
9. 大型医院的患者投诉处理是否及时、公正,并做好相关记录。
10. 大型医院的安全工作是否健全,应急预案是否做到位。
11. 大型医院的科研、教学工作是否有序推进,专科建设是否到位。
四、巡查方法1. 定期巡查:由医院相关部门或专家组成巡查组,定期对大型医院进行全面巡查,并形成巡查报告,对问题进行记录和指导建议。
2. 随机巡查:由管理部门随机选择大型医院进行巡查,督促医院主动整改问题,确保巡查的客观性和公正性。
3. 现场查看:巡查人员现场查看大型医院的各项服务设施、操作过程,确保巡查的真实性。
4. 与患者交流:巡查人员与患者进行交流,了解患者的就医感受和意见建议,及时反馈给医院管理部门,推动问题的解决。
大型医院巡查工作方案(2024-2024年度) 大型医院作为社会公共卫生服务的重要载体,其运营管理和服务质量直接关系到人民群众的健康福祉。
为了确保医院的高效、安全运行,提高服务质量,我们特制定了2024-2024年度大型医院巡查工作方案。
本方案旨在明确巡查目标、内容、时间、人员、流程、结果运用、工作监督和总结反馈等方面,以确保巡查工作的全面、系统、有效。
一、巡查目标设定本次巡查工作的主要目标包括:评估医院管理水平和运营效率,检查医疗服务质量,确保医疗安全,促进医院持续改进。
通过巡查,旨在发现医院存在的问题和不足,提出改进措施,提高医院整体服务水平。
二、巡查内容规划巡查内容涵盖医院管理、医疗质量、医疗安全、患者服务、后勤保障等多个方面。
具体包括:医院管理制度建设及执行情况、医疗技术操作规范及执行情况、医疗设备和药品管理情况、患者满意度调查等。
同时,还将重点关注医院感染控制、急救能力建设以及医疗纠纷处理等方面。
三、巡查时间安排本次巡查工作将从XXXX年XX月XX日开始,至XXXX年XX月XX 日结束。
具体巡查时间安排将根据实际情况进行调整,以确保巡查工作的全面覆盖和深入开展。
四、巡查人员组成巡查人员由医疗管理专家、医疗技术人员、患者代表等组成,确保巡查工作的专业性和公正性。
巡查人员将在巡查期间对医院各个方面进行全面深入的了解和检查。
五、巡查流程设计巡查流程包括前期准备、现场巡查、问题反馈、整改落实和总结评估五个阶段。
前期准备阶段主要包括收集相关资料、制定巡查计划等;现场巡查阶段主要通过实地走访、查看资料等方式了解医院实际情况;问题反馈阶段主要将巡查发现的问题及时反馈给医院;整改落实阶段主要监督医院对问题的整改情况;总结评估阶段则对整个巡查工作进行总结和评价。
六、巡查结果运用巡查结果将作为医院改进服务质量和管理水平的重要依据。
对于巡查中发现的问题和不足,医院需制定详细的整改方案并落实整改措施。
同时,巡查结果还将作为医院绩效考核和奖惩的重要依据,以激励医院持续改进和提高服务质量。
2023年大型医院巡查工作方案(度一、工作背景2023年作为医疗卫生事业发展的关键年份,对于加强医疗质量、提升患者满意度、推进医疗服务标准化具有重要意义。
为了确保医院服务质量,提高病患就医体验,需要对各大型医院进行定期巡查和评估。
二、工作目标1.了解医院现状:通过巡查了解医院内部的运行情况、管理措施和服务质量,查找问题和不足之处,有针对性地提出改进意见。
2.提升医疗质量:针对医院医疗技术、护理操作等方面进行评估,提出完善意见,促进医疗质量的提升。
3.改进服务标准:结合患者反馈和投诉情况,评估医院服务质量并提出改进措施,推动医疗服务标准化建设。
4.加强费用管理:审查医院的费用收取标准和流程,查找不规范的行为,督促医院合理收费、合理用药。
三、工作内容1.制定巡查计划:结合医院规模、医疗科室设置等因素,合理安排巡查时间和次数,确保对所有重点医院的巡查覆盖。
2.开展现场巡查:定期组织医疗卫生行政部门相关人员和专家组进行现场巡查,全面了解医院的管理制度、医疗质量和服务水平,查阅相关资料并与医院相关负责人进行交流。
3.采集巡查数据:巡查人员需要采集医院运行情况、人员配备、设备设施等方面的数据,运用科学的方法进行数据统计和分析,找出问题和短板。
4.开展医疗质量评估:通过对医院医疗技术操作的评估,参观病房、手术室、门诊等区域,了解医护人员的工作情况和操作流程,评估医院的医疗质量和安全水平。
5.患者满意度调查:开展患者满意度调查工作,采集患者对医院服务质量的评价信息,包括医生护士态度、医疗技术水平、病房环境等方面,为医院改进提供依据。
6.费用收费管理检查:审查医院的费用收取标准、政策和流程,查找不规范的行为,确保医院费用收取合理、透明,同时督促医院合理用药,加强药品采购管理。
7.整理巡查报告:整理巡查数据和调查结果,形成巡查报告,针对发现的问题和不足提出改进意见和建议,推动医院的改进和追踪。
四、工作措施1.加强组织领导:成立由相关领导、专家和医务人员组成的巡查工作领导小组,明确巡查的目标、内容和方式,确保巡查工作的顺利开展。
度大型医院巡查工作方案度大型医院巡查工作方案为了加强对于大型医院的监管和管理,同时保障广大患者的利益,对大型医院的巡查工作必须加强,作为医院的管理部门,需要制定一份完善的度大型医院巡查工作方案,该方案需要具备以下几个方面的内容:一、巡查方式和时间对于巡查方式,应该综合考虑人力和物力的投入,通常可以采用不定期、日常巡查和专项巡查相结合的方式。
其中不定期巡查需要根据医院的实际情况适时组织,日常巡查则应该将巡查工作纳入到日常管理中。
专项巡查需要根据实际情况制定计划,并且由专人负责。
对于巡查时间,应该根据医院的工作时间制定,并且可以根据工作情况适时加班或者调整排班,保证巡查工作的质量和效率。
二、巡查内容巡查工作的重点应该放在医院的每个环节、科室和业务流程上,对于巡查内容的把握,应该考虑到以下几个方面。
1、环境卫生和治安管理:医院应该做好医疗场所的整洁卫生、消毒管理和治安维护工作。
2、业务流程和医疗质量:需要检查医生护士的诊疗记录是否真实可靠,需要核实医疗操作程序是否规范有序,需要关注医疗器械的质量和安全性能,关注病房、手术室等部门的卫生、安全管理和医疗质量。
3、服务态度和传染病管理:需要关注医护人员的服务态度和处理患者投诉的方式,关注传染病管理和防范工作。
三、巡查制度巡查工作的实施需要制定相关的巡查制度,需要包括以下几个方面的内容。
1、巡查人员的岗位责任:每个巡查人员应该明确巡查岗位的职责和义务,确保巡查工作的全面和高效。
2、巡查工作的日常管理:需要建立日常管理机制,包括巡查报告的填写和汇总、巡查问题的跟踪和解决等方面。
3、巡查计划和目标:需要制定巡查计划和目标,包括不定期巡查的时间、专项巡查的任务和日常巡查的范围和重点。
四、巡查效果巡查工作的效果是检验巡查工作质量和效率的重要指标之一,需要建立相应的评估机制,需要考虑到以下几个方面。
1、巡查问题的解决率:通过对巡查出的问题进行跟踪和解决,确保医院管理的稳定和质量的提升。
大型医院巡查工作方案—
一、工作目的
为提高大型医院治安管理工作水平,保障医院工作安全和患者权益,维护社会稳定,特制定本方案,对大型医院的巡查工作进行规范,全面加强重点区域、部门和动线的监管,提高管理水平,增强安全防范意识,预防和制止各种安全事故的发生,确保医院工作的正常运转。
二、工作对象
本次巡查工作的对象为大型医院内的所有部门和区域,主要包括:门诊部、急诊科、住院部、医技科室、手术室、药房、食堂、库房、电力室等重点区域和动线。
三、工作时间
巡查时间为每天早上9:00-11:00、下午2:00-4:00两个时段,巡查时间需提前通知所巡查的区域和部门。
四、工作内容
1. 对巡查区域的安全状况、卫生状况进行检查,并向责任人说明问题。
2. 检查火灾防范措施的设施、设备、器材是否齐全,并向责任人了解安全漏洞的控制情况。
3. 检查医院储存药品、危险品和贵重物品的情况,重要物品是否登记管理,是否存在未经授权使用的情况。
卫生部关于印发《大型医院巡查工作方案(2009年版)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.11.11•【文号】卫医管发[2009]107号•【施行日期】2009.11.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发《大型医院巡查工作方案(2009年版)》的通知(卫医管发〔2009〕107号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:根据深化医药卫生体制改革的精神,为贯彻落实2009年全国卫生工作会议和全国医疗服务监管工作会议的要求,我部将继续开展大型医院巡查工作。
现将《大型医院巡查工作方案(2009年版)》印发给你们,请结合公立医院改革的精神和要求,把大型医院巡查工作作为建立以公益性为核心的公立医院监管制度的重要形式和重大举措,认真组织实施,大力加强对公立医院的监管,维护公立医院公益性,不断提高公立医院的运行绩效。
实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我部。
二〇〇九年十一月十一日大型医院巡查工作方案(2009年版)开展大型医院巡查工作是适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索,是加强对公立医院的监督制约、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。
根据深化医药卫生体制改革的精神和公立医院改革的要求,贯彻2009年全国卫生工作会议和全国医疗服务监管工作会议的要求,制定大型医院巡查工作方案(2009年版)。
一、巡查目的与原则方针(一)巡查目的。
1. 调查研究,掌握情况。
全面深入了解大型医院贯彻落实党和国家有关医疗管理法律法规、方针政策以及深化医药卫生体制改革政策和执行卫生部医院管理部署的真实情况。
2. 总结经验,推荐先进。
发现和宣传医疗服务和医院管理的优秀典型,总结推广医院管理的先进做法和经验。
3. 发现问题,促进整改。
发现大型医院在医疗服务和医院管理中存在的问题和困难,分析原因,督促和帮助医院制定整改措施,改进医疗服务,不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。
2023年医院巡查工作方案【精选3篇】方案一:建立定期巡查机制1. 设立巡查计划:每周确定巡查时间表,对医院不同科室进行轮流巡查,确保每个科室每月至少巡查一次,每次巡查时间不少于2小时。
2. 巡查内容包括但不限于以下几个方面:- 医院卫生环境情况,包括卫生间、走廊、病房内部等;- 医院工作秩序,包括医护人员的工作服装、岗前培训等情况;- 医疗设备使用情况,是否符合标准、是否定期维护保养; - 医疗废物管理情况,是否按规定分类收集和处理;- 医疗纠纷处理情况,是否及时解决患者投诉等问题。
3. 巡查人员由医务处、护士长、后勤保障部等相关人员组成,定期召开巡查工作会议,交流巡查体会和收集问题清单。
4. 巡查结果反馈和整改:将巡查结果记录并及时反馈给相关部门,对存在的问题进行整改,并跟踪落实整改情况,确保问题得到解决。
方案二:强化医院巡查专项行动1. 制定医院巡查专项行动计划:根据医院实际情况,针对性地制定不同内容、周期的巡查计划,并组织相关部门和人员落实执行。
2. 重点巡查内容包括但不限于以下几个方面:- 医疗废物管理,确保规范分类收集和处理;- 医患关系,关注医护人员的服务态度和患者满意度;- 各科室的内部管理和督导,保证工作秩序和规范;- 医疗设备的使用和维护情况,保证设备的正常运转;- 突发事件应急处理能力,保证医院的安全稳定。
3. 进行综合评估和巡查结果反馈:根据巡查情况进行医院综合评估,形成巡查报告,并向医院领导汇报巡查情况和问题整改建议。
4. 加强宣传教育和培训:针对巡查中发现的问题,通过宣传、教育和培训,提高医务人员的规范操作意识和服务质量。
方案三:加强医院巡查与监督机制1. 建立医院巡查与监督机构:成立医院巡查与监督部门,负责制定巡查工作计划、组织巡查实施,并对巡查结果进行整理汇总和分析研判。
2. 建立巡查与监督指标体系:制定医院巡查与监督指标体系,明确巡查内容和标准,并依据指标体系进行巡查评估和考核。
大型医院巡查工作方案(共5则范文)第一篇:大型医院巡查工作方案(共)大型医院巡查工作方案(2021—2022 年)为全面落实“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求,深入推动公立医院改革,完善惩防体系建设,维护公立医院公益性,进一步加强卫生健康行业行风建设,落实廉政建设主体责任,保障人民群众健康权益,按照国家卫生健康委大型医院巡查工作要求,制定本方案。
一、指导思想贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务,坚持“管行业必须管行风”的工作原则,坚持“发现问题、形成震慑,推动改革、促进发展”的工作思路,全面开展大型医院巡查工作,推动卫生健康事业高质量发展。
二、巡查范围原则上为二级以上公立综合医院、专科医院、中医医院(含中西医结合医院、中医专科医院)、妇保院。
社会办医按照管理原则参照执行。
三、巡查重点(一)公立医院组织1.围绕制度建设,重点巡查发挥领导作用的情况。
主要看领导下的院长负责制落实情况,对涉及“三重一大”等重大问题是否由集体讨论、作出决定,并按照分工抓好组织实施,支持院长依法依规独立负责地行使职权。
是否明确职责,以及在贯彻落实基本理论、基本路线、基本方略,贯彻落实卫生与健康工作方针,贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施,坚持公益性,确保改革发展正确方向等工作上的落实情况。
是否把工作要求写入医院章程并明确具体内容。
是否健全行政领导班子议事决策制度。
是否落实建设工作责任制,承担工作主体责任,领导班子成员严格落实“一岗双责”。
2.围绕队伍管理,重点巡查加强领导班子、干部队伍和人才队伍建设情况。
主要看《公立医院领导人员管理暂行办法》的贯彻落实情况。
是否按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准选优配强领导班子。
是否强化领导班子思想政治建设,认真贯彻加强政治建设,把树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的要求落到实处。
是否加强干部队伍管理和人才工作,完善选人用人制度,坚持正确选人用人导向,探索建立以需求为导向,以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
医院巡查工作方案1. 巡查目标:医院的各个部门、病房、手术室、药房、实验室、消毒中心等,以确保医院各项工作的顺利进行。
2. 巡查内容:a. 检查医院各个部门和病房的工作环境是否符合相关卫生要求,如地面清洁、垃圾分类处理等。
b. 检查医院的消毒措施是否符合标准,如消毒液的配制、器械的清洁消毒等。
c. 检查各个科室的医疗设备是否正常运行并进行维护保养,如手术台、血压监测仪、呼吸机等。
d. 检查医院药房的药品管理是否规范,如药品储存、过期药品处理等。
e. 检查实验室的各项工作是否按照规范进行,如病理标本的处理、实验设备的校验等。
3. 巡查频率:根据医院规模和工作情况确定巡查频率,通常为每天至少一次巡查。
4. 巡查方式:a. 由专门的巡查人员进行巡查,如卫生监察部门的工作人员或医院内部的巡查组。
b. 巡查期间可通过检查记录表、摄影、录像等方式进行记录。
5. 巡查结果处理:a. 对于发现的问题,应及时通知相关部门负责人进行整改,并跟踪整改情况。
b. 对于重大问题,应立即采取措施进行处理,并报告上级领导。
6. 巡查报告:a. 巡查结束后,应编写巡查报告,记录巡查的情况、发现的问题以及整改措施。
b. 巡查报告应及时送达相关部门,以便及时解决问题和改进工作。
7. 巡查的意义:a. 保障患者的安全和健康,提高医疗质量。
b. 发现和解决潜在的医疗安全风险。
c. 检查医院各部门的工作流程和操作规范,提高医院管理水平。
d. 促进医务人员的工作积极性和责任心。
注意事项:a. 巡查人员应熟悉相关的法规和规范,并进行相应的培训。
b. 巡查工作应严格按照程序进行,确保巡查结果的准确性和公正性。
c. 巡查过程中应与相关人员进行沟通,听取他们的意见和建议,以便改进工作。
(5篇)医院巡查工作方案汇编医院巡查工作方案一:基本信息收集和登记一、工作目的:为了规范医院巡查工作,确保医院内部秩序和环境的良好状态,保障患者的就诊体验和安全。
二、工作内容:1. 每日定时巡查医院内各科室、病房、楼道、门诊大厅等区域,了解医院内外部环境、各科室工作情况,并填写巡查表格。
2. 收集医生、护士、工作人员的工作记录,如排班、请假、加班申请等,并核对记录的合法性。
3. 登记医疗设备和仪器的使用情况,检查设备运行情况、维护保养情况,并及时上报有问题的设备。
三、工作步骤:1. 巡查人员每天定时进入各个区域进行巡查,按照事先准备的巡查表格逐项填写相关信息。
2. 巡查人员与相关科室的负责人进行交流,了解工作进展、困难和需求。
3. 收集医疗设备和仪器的使用记录,核对设备运行情况,并与相关科室人员进行沟通,确认维修保养情况。
四、工作标准:1. 巡查人员需穿着医院制定的巡查工作服,佩戴有效的工作证件。
2. 巡查人员需严格按照巡查表格的要求填写相关信息,确保信息的准确和完整。
3. 巡查人员需与科室负责人和设备维修人员进行有效沟通,及时解决问题。
医院巡查工作方案二:环境整治和检查一、工作目的:为了保障医院内部环境的整洁和卫生,提升就诊环境和患者满意度,确保医患关系的良好发展。
二、工作内容:1. 每日定时巡查医院的楼道、走廊、厕所、病房和公共区域,检查卫生状况,并及时整治。
2. 检查各科室和病房的清洁用品储备情况,及时补充和调配。
3. 登记那些不符合卫生要求的区域和设施,并上报相关部门。
三、工作步骤:1. 巡查人员每天定时进入各个区域进行巡查,对环境卫生情况进行记录,并及时整治。
2. 与相关科室的负责人进行交流,了解工作进展、困难和需求,解决卫生问题。
3. 登记违规或不符合标准的情况,并上报相关部门,追踪整改进展情况。
四、工作标准:1. 巡查人员需穿着医院制定的工作服和防护用品,佩戴有效的工作证件。
2. 巡查人员需与科室负责人和清洁工进行有效沟通,确认卫生问题的整改情况。
国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2023.12.08•【文号】国卫办医急函〔2023〕453号•【施行日期】2023.12.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于印发大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)的通知国卫办医急函〔2023〕453号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,委属(管)医院:为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记在二十届中央纪委第二次全会上的重要讲话精神,全面落实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育深化整改要求,全面加强公立医院党的建设,落实党风廉政建设主体责任,进一步加强卫生行业行风建设,推进公立医院高质量发展,保障人民群众健康权益,我委制定了《大型医院巡查工作方案(2023—2026年度)》。
现印发给你们(可从国家卫生健康委官网下载),请认真组织实施。
实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我委医疗应急司。
国家卫生健康委办公厅2023年12月8日大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记在二十届中央纪委第二次全会上的重要讲话精神,全面落实学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育深化整改要求,全面加强公立医院党的建设,完善医院法治建设和惩防体系建设,落实党风廉政建设主体责任,进一步加强卫生行业行风建设,推进公立医院高质量发展,保障人民群众健康权益,决定开展新一轮大型医院巡查工作,特制定本方案。
一、巡查范围原则上为二级(参照二级管理)及以上公立医院(含中医医院,以下简称公立医院)。
社会办医院按照管理原则参照执行。
二、巡查重点(一)公立医院党建。
1.围绕加强党对公立医院的全面领导,重点巡查公立医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况。
大型医院巡查工作方案(度)
医院巡查工作是保障医院安全、规范运行的重要环节,下文将对大型医院巡查工作方案进行详细阐述。
医院巡查工作应由专门的巡查小组负责,定期对医院各个部门进行全面巡查,包括临床科室、医疗设备、药品管理、医疗废物处理等方面,以确保医疗服务质量和患者安全。
首先,巡查小组应明确每个环节的具体巡查内容和标准,对医院的各项工作进行细化分解,确保全面性和系统性。
在对临床科室进行巡查时,要检查医护人员是否严格按照操作规程执行工作,是否遵守消毒标准、手卫生规范等,以防止医源性感染。
同时,要检查医院的医疗设备是否正常运转、维护情况是否良好,及时清理维修存在问题。
其次,巡查小组应关注医院的药品管理情况,确保药品的采购、存储、使用符合规定,不得使用过期药品或假冒伪劣药品,以保障患者用药安全。
在医疗废物处理方面,要检查医院的废物分类、集中存放、定期清理等工作情况,确保医疗废物得到合理处理,不对环境造成污染。
另外,巡查小组应定期组织医院各部门进行内部自查,发现问题及时整改,并制定整改方案,确保问题得到有效解决。
同时,要加强对医院的安全管理工作,加强对医院内部人员的监督,防止医疗纠纷和意外事件的发生。
总之,医院巡查工作是提高医疗服务质量、保障患者安全的重要手段,要加强巡查工作的组织和管理,确保巡查工作的质量和效果。
最后希望医院各部门携手合作,共同努力,做好医院巡查工作,为提升医疗服务水平和患者满意度作出积极贡献。
大型医院巡查工作方案(度)一、背景介绍医院是社会福利事业的重要组成部分,承担着保障人民健康的重大责任。
为了确保医院的安全、卫生和服务质量,以及提升患者满意度,巡查工作成为了不可或缺的一项工作。
本文将就大型医院巡查工作方案进行详细的介绍。
二、巡查工作的目标与任务1. 目标- 保障医院环境安全和服务质量- 提高患者满意度和就医体验- 推进医院卫生标准管理体系的建立与完善- 发现并解决潜在风险和问题2. 任务- 完成巡查计划,对医院各部门进行现场巡查- 检查医院各项管理制度的执行情况,包括环境卫生、感染控制、用药安全、诊疗流程等方面- 发现问题并及时整改,要求相关责任人制定整改方案,并进行跟踪督促- 搜集巡查数据和患者投诉意见,提供给上级部门进行分析和决策参考三、巡查工作的内容与方法1. 巡查内容- 环境卫生:对医院各个区域的清洁情况进行检查,包括病房、手术室、诊疗区域、公共区域等- 感染控制:对感染控制措施的执行情况进行检查,包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面- 用药安全:对药品管理流程和药房工作进行检查,包括药品购进、存储、发放、使用等方面- 诊疗流程:对门诊、急诊、住院等诊疗流程进行检查,包括医生诊疗行为、医疗器械使用等方面2. 巡查方法- 现场走访:巡查人员要进入各个区域进行实地检查,与相关工作人员进行交流,了解问题和需求- 文件审核:巡查人员要查看相关管理制度、标准操作程序和检查记录等文件,进行审核和比对- 数据采集:巡查人员要搜集相关数据和信息,包括巡查结果、整改情况、患者满意度调查等四、巡查人员的要求与培训1. 人员要求- 具备医疗、卫生或相关专业知识,熟悉医疗机构管理规范- 具备良好的沟通和协调能力,善于团队合作- 具备较强的责任心和工作敬业精神- 具备较强的数据分析和问题解决能力2. 培训- 第一阶段:新员工培训,包括医疗机构管理规范、巡查工作流程、基本巡查技巧等方面的培训- 第二阶段:巡查工作培训,包括巡查内容、巡查方法、问题发现与解决等方面的培训- 定期培训:定期进行专业知识和巡查技巧的培训,提升巡查人员的综合素质和能力五、巡查工作的计划与执行1. 巡查计划制定- 根据医院的管理制度和巡查要求,制定巡查计划,明确巡查频次、时间和区域等- 根据医院管理层的要求和患者需求,确定巡查重点和关键指标2. 巡查准备工作- 制定巡查细则和评分标准,明确巡查要点和检查项目- 确定巡查人员和行程安排,分配巡查任务,制定巡查表格和记录表- 与被巡查部门和员工进行沟通,告知巡查时间和要求,加强被巡查部门的巡查意识3. 巡查执行- 巡查人员按照计划进行巡查工作,对各个区域进行详细的检查- 在巡查过程中,与被巡查人员进行交流,了解问题和需求,并及时给出建议和整改要求- 对巡查结果进行记录和整理,制定巡查报告,提出问题和改进意见六、巡查结果的处理与整改1. 问题发现与整改- 对巡查中发现的问题进行分类和整理,制定整改方案和时间表- 责任人按照整改方案,制定具体的整改措施,并进行跟踪和督促- 对整改效果进行评估和验收,确保问题得到解决2. 数据分析与决策支持- 对巡查数据和患者投诉意见进行分析和比对,发现问题的共性和根源- 提供数据和分析报告给上级部门,为决策和改进提供依据- 开展经验交流会,推广优秀的巡查经验和做法七、巡查工作的监督与评估1. 监督机制- 建立巡查工作的监督机制,包括巡查记录审核、结果复核和整改落实跟踪等- 加强对巡查人员的日常监督和考核,规范巡查工作的行为和做法2. 评估指标- 设计巡查评估指标体系,包括巡查覆盖率、整改率、问题处理时限、患者满意度等方面- 定期进行巡查结果评估和绩效考核,为巡查工作提供改进和优化的方向八、巡查工作的维护与持续改进1. 维护机制- 建立和完善巡查工作的文件和制度,明确巡查工作的职责和权限- 加强与各部门的协作和沟通,形成工作合力,提高各方的满意度2. 持续改进- 对巡查工作进行定期的回顾和总结,发现不足和问题,并及时加以改进- 密切关注行业的最新发展和政策变化,加以应对和调整,保持巡查工作的先进性和有效性以上就是一份大型医院巡查工作方案的基本内容,通过巡查工作的实施,能够有效提升医院的服务质量和安全水平,进一步保障人民的健康权益。
大型医院巡查工作方案为做好年度大型医院巡查工作,特制定本方案。
一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务,进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定,在医疗机构中深入推进党的群众路线教育实践活动,充分发挥巡视监督工作职能,加强行业作风建设,提升医疗服务水平,强化医院运营管理,维护好广大人民群众健康权益。
二、巡查重点(一)反腐倡廉建设。
1.建立完善惩治和预防腐败体系,加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实,扎实推进各级党组织和领导班子建设,落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对浪费条例》,建立完善反对“四风”的长效机制,落实整改措施,开展专项治理。
2.落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》,健全党风廉政建设责任制,全面开展廉政风险防控工作。
3.推进院务公开和科学民主决策,全面推行“三重一大”制度,规范权力运行。
创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。
4.严明行业纪律,深入治理医药购销领域商业贿赂。
5.定期考核医院基层党组织建设。
6.加强医院文化建设和医德医风建设,落实《医疗机构从业人员规范》,建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。
(二)落实医疗卫生行风建设“九不准”。
1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。
以综合绩效考核为依据,明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩,切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。
2.全面落实价格公示制度,提高收费透明度;完善医药收费复核制度;确保医药价格计算机管理系统信息准确。
3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,制订本单位实施办法,所有捐赠资助行为公开透明,接受全院监督。
4.按照国家相关规定,发布医疗广告,发布内容真实可靠。
5.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限、审批程序和登记管理。
6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度,并严格执行。
7. 建立完善“红包”管理的有关告知与协议制度,畅通举报渠道,明确查处程序及规定。
(三)医院管理。
1.坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
2.健全医院管理制度,将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处,优化服务流程,有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统,与医院质量监测系统(HQMS)实时对接并实现数据自动上报。
3.参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系,接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。
承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务,落实对口支援工作政策和对口支援工作责任书或协议的相关要求。
开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。
4.根据国家相关法律法规,承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
5.根据国家相关法律法规,承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。
严格执行食源性疾病监测报告制度。
6.贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的精神,开展住院医师规范化培训工作情况。
承担本科及以上医学生的临床教学任务,指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平,组织开展各级各类科研项目,取得研究成果。
7.医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
制定和实施人才发展规划,加强人才培养和梯队建设,建立全员聘用制度和岗位管理制度。
加强医院临床重点专科建设,提高医院核心竞争力。
8.落实岗位绩效考核制度,完善内部分配机制,调动医务人员积极性,落实社会保障政策,切实保障工作人员合法权益。
9.积极与卫生信息平台及省级新农合信息平台联通,积极配合开展新农合即时结报和异地就医费用核查,主动定期报送新农合就医信息。
10.开展预约诊疗服务,加强急诊绿色通道管理,优化医疗服务系统与流程,缩短患者诊疗等候时间及平均住院日,维护患者的合法权益,建立医患沟通制度,构建和谐医患关系,规范医院投诉管理。
11.落实全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。
12.医院依法执业,按照卫生计生行政部门核定的诊疗科目和诊疗技术执业,医院及科室命名规范,医务人员依法执业。
13.建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度,加强医疗临床技术管理,贯彻落实《人体器官移植条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》,合理检查,合理治疗,合理用药。
14.加强平安医院建设,落实医院治安责任和安全保卫工作,推进医院与第三方调解机构的密切合作,有与相关部门共同协调建立的医疗纠纷应急处理平台,有完整的医疗纠纷突发事件处置预案,有专门的部门处理医疗纠纷及投诉,加强医疗机构“三防”系统建设,推进医疗责任险,探索医疗意外险,完善医疗风险分担机制。
15.加强医院后勤保障管理,做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。
16.主动报告医疗安全(不良)事件。
17.加强合理用药及临床合理用血监测,完善处方点评制度,规范抗菌药物临床应用管理,严格执行特殊药品管理制度。
(四)经济管理。
1.严格执行国家财经法律法规和制度规定,建立健全财务管理制度和岗位职责。
2.三级医院须设置总会计师。
3.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,实行全面预算管理,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。
4.建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。
5.建立健全医院内部审计制度并有效实施。
6.建立医院成本核算与控制制度并有效实施。
7.严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格政策,规范收费管理工作。
8.严格资产管理,确保国有资产安全、完整。
9.建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。
严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
10.对医院经济运营绩效进行初步评价。
三、巡查范围与安排(一)巡查范围。
国家卫生计生委组织实施委属(管)医院(名单见附件1)的巡查;各省、自治区、直辖市卫生计生行政部门负责组织实施辖区内三级医院(含三级综合医院与三级专科医院)的巡查。
(二)巡查安排。
有计划、分批次按年度开展巡查工作。
每所医院巡查天数原则上不少于5天。
2017年底前完成本轮巡查工作。
各省级卫生计生行政部门在2月底前将上一年度巡查工作报告报送国家卫生计生委医政医管局和驻委监察局。
四、巡查方式与方法(一)医院自查。
总结医院在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面的工作,重点查找不足,并按照要求提前准备和提交相关材料(自查表见附件2)。
(二)现场巡查。
按照年度巡查工作计划,运用听取汇报、查阅资料、列席会议、召开座谈会、现场查看、问卷调查、民主测评、公开征求意见、财务和统计资料分析等方法,并结合医疗信息统计分析结果开展现场巡查。
(三)反馈与整改。
医院对前期巡查中反馈的问题进行整改后并提交整改报告,我委择期对整改情况进行抽查。
五、组织实施(一)工作部署。
1.我委印发文件、召开启动会议对大型医院巡查工作进行部署。
2.省级卫生计生行政部门根据本方案制订本辖区实施方案,明确工作重点、组织分工、活动安排,部署辖区内大型医院巡查活动。
3.接受巡查医院根据大型医院巡查方案和要求,结合工作实际,制订本单位自查方案和实施细则。
(二)组织实施。
1.宣传动员。
我委负责委属(管)医院巡查的宣传动员工作;各省级卫生计生行政部门做好辖区内大型医院巡查宣传动员工作;接受巡查医院做好院内宣传动员工作。
2.自查自纠。
接受巡查医院对照本方案,重点在反腐倡廉建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、经济管理等方面认真开展自查工作。
对自查中发现的问题要立即整改,对严重违反有关规定,或造成医疗质量、安全事件的人员要严肃处理。
接受巡查的委属(管)医院根据巡查安排,提前将《大型医院巡查医院自查表》及相关材料通过邮寄及电子邮件的方式报送我委医政医管局。
其他接受巡查的医院按照所在省级卫生计生行政部门要求报送。
3.现场巡查。
我委根据本方案派出巡查工作组开展委属(管)医院的巡查工作。
各巡查工作组应当协调做好接受巡查医院的动员工作;对医院工作的整体情况进行全面、深入、细致的检查和评价;针对巡查中发现的问题和情况提出改进建议和意见。
现场巡查工作结束后,各巡查工作组负责撰写巡查报告,并由我委医政医管局汇总整理形成年度巡查报告。
巡查报告报请委领导审核同意后,向接受巡查医院反馈。
接受巡查医院应当按照反馈意见积极整改,反馈后30日内向我委报送整改方案,3个月内报送整改报告。
省级卫生计生行政部门根据本辖区实施方案组织开展辖区内大型医院巡查工作,我委适时对省级卫生计生行政部门开展的大型医院巡查工作情况进行督导。
各省级卫生计生部门于2月底前将上一年度巡查工作报告报我委医政医管局和驻委监察局。
(三)总结交流。
我委适时组织召开全国大型医院巡查工作会议,交流各地大型医院巡查情况,总结巡查工作经验,完善巡查制度,宣传推广优秀经验,按照职责权限,积极推动解决巡查过程中发现的问题,对重大违法违纪线索移送处理,对巡查工作的有关资料统一整理归档。
各省级卫生计生行政部门负责总结辖区内大型医院巡查结果,并组织开展反馈和交流,协助巡查单位积极整改。
六、工作要求(一)加强领导,提高认识。
大型医院巡查工作是在新时期新形势下适应政府职能转变需要,是推进大型医院惩治和预防腐败体系建设、强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索,是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。
省级卫生计生行政部门和医院要高度重视,统一思想,明确目标,明确医院主要负责人为巡查工作第一责任人,确保巡查工作顺利进行。
(二)全面部署,认真落实。
省级卫生计生行政部门要按照工作要求,全面部署,认真落实。
要有方案、有重点、有措施,健全领导机构,落实人员职责,加强组织领导。
医院要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善落实各项规章制度,不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。
(三)积极探索,不断完善。
加强大型医院巡查的制度化建设,建立长效常态机制,进一步确定和完善巡查工作的内容、形式,规范巡查工作程序。
加强巡查员队伍培训和建设,探索科学巡查工作机制。
勤于实践,认真总结,不断完善巡查工作制度。
附2:委属(管)医院巡查名单。