胸腰椎骨折患者的预防与护理

胸腰椎骨折的治疗方法胸腰椎骨折是指胸椎和腰椎骨折的一种病症，常见于交通事故、高坠事故、运动伤害等。

胸腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体的治疗方案需要根据患者的病情、骨折类型和合并损伤等综合因素来确定。

保守治疗是指通过保持患者的休息和平卧，配合药物治疗、功能锻炼和康复护理等手段来促进骨折愈合和恢复功能。

保守治疗适用于部分稳定的胸腰椎骨折，没有明显的神经功能损伤和严重的骨折移位的患者。

在保守治疗中，患者需要进行定期的X线检查和脊柱CT 扫描，以评估骨折的愈合情况和骨折线的稳定性。

药物治疗主要是用于控制疼痛和预防感染，常用的药物包括镇痛药、抗生素和消炎药等。

功能锻炼和康复护理主要包括早期床上功能训练、康复体位训练和功能锻炼等，旨在促进肌肉力量的恢复和骨折部位的功能恢复。

手术治疗是指通过手术干预来修复骨折和恢复脊柱的稳定性。

手术治疗适用于骨折线不稳定、严重移位、神经功能损伤明显或合并其他严重损伤的患者。

手术治疗的方法有多种，常见的包括内固定术、脊柱融合术和微创手术等。

内固定术是指将金属板、钢钉或螺钉等器械植入到骨折部位，以稳定骨折线和恢复脊柱的稳定性。

脊柱融合术是指通过骨块植入和植骨融合的方式来修复骨折，并恢复脊柱的稳定性。

微创手术是指通过小切口和显微镜等器械进行手术，减少手术创伤和术后并发症。

在胸腰椎骨折的治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，遵守医嘱，积极配合康复训练。

同时，患者需要注意饮食调理，保证充足的营养摄入，增强机体的抵抗力。

此外，患者在康复期间应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响骨折的愈合和脊柱的稳定性。

胸腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

在选择治疗方法时，应根据患者的病情、骨折类型和合并损伤等因素来确定最合适的治疗方案。

同时，在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，积极参与康复训练，注意饮食调理和避免剧烈运动，以促进骨折的愈合和脊柱功能的恢复。

胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。

一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。

患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。

如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。

针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。

那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。

1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。

（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。

首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。

平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。

最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。

在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。

需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。

同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。

其次，要协助患者进行翻身。

由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。

因此，需要定期的进行翻身。

在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。

在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。

（2）观察患者各项生命特征。

在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。

对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。

2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。

为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。

胸腰椎骨折科普小常识胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，可能会对身体造成严重的影响。

治疗胸腰椎骨折需要依据患者的具体情况采取不同的方法。

本文将介绍一些常用的治疗方法，希望对正在接受治疗或即将接受治疗的患者有所帮助。

对于某些轻度的胸腰椎骨折，非手术治疗方法可能会给患者带来一定的缓解。

外科医生可能会建议患者穿戴一个紧身的支架，以便在病情恶化后对患者的骨骼提供支持。

当胸腰椎骨折较为严重时，可能需要进行手术治疗。

手术的目的是通过稳定椎体来恢复正常的脊柱功能。

手术过程中，医生会使用金属支架固定椎体，并使用特殊的螺钉将金属支架固定在椎体上。

如果椎体的受损程度非常严重，可能需要进行植骨手术。

在完成手术或非手术治疗后，患者需要经历一个康复期。

这一过程可能包括物理治疗、休息和药物疗法。

物理治疗可以帮助加速神经和肌肉组织的恢复，促进身体的重建。

休息是为了帮助身体恢复，但患者同时需要注意保持足够的活动量，以避免长时间保持一个姿势而导致的不适感。

药物疗法可能涉及止痛药、消炎药和其他药品，以帮助患者减轻疼痛并预防并发症。

虽然胸腰椎骨折无法100%预防，但是有一些措施可以帮助预防脊柱损伤。

例如，要学会正确的起立和弯腰动作，避免过度用力，以免对脊柱造成损伤。

同时，及时处理其他相关的疾病，如骨质疏松症，也可以减少患者的骨骼损伤风险。

对于已经接受治疗的患者，如何保持良好的健康状况非常重要。

患者可以积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、适量运动和避免不良的肢体姿势。

此外，患者还应定期进行康复治疗，并向医生报告任何新的症状或不适感。

治疗胸腰椎骨折是一项需要结合多种方法的治疗计划。

对于不同类型和程度的患者，医生可能会考虑使用手术或非手术方法，但关键在于康复期。

在固定椎体和恢复正常生活能力后，患者需要积极参与康复治疗，并在日常生活中采取健康的生活方式来保持良好的健康状况。

胸腰椎骨折具体表现出了哪些症状呢?胸腰椎骨折会引起持久性的腰痛，这种腰痛是不会因为时间的推移而远离的，而且在一定程度上由于运动加剧了脊椎骨折的压力，从而引起了疼痛和不适感。

胸腰椎骨折如何护理胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，对患者的生活和健康造成了严重影响。

在护理过程中，正确的护理措施和方法对于患者的康复和恢复至关重要。

本文将介绍胸腰椎骨折的护理措施，以帮助大家了解胸腰椎骨折的相关护理知识。

1胸腰椎骨折的定义和病因胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎的骨折，是脊柱骨折中的一种常见损伤。

胸椎一般指第1至第12节脊椎，腰椎指第1至第5节脊椎。

胸腰椎骨折的病因包括：外伤：交通事故、高处跌落、运动损伤、工作事故等外力作用导致的骨折。

骨质疏松：骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄的疾病，使骨骼变得脆弱易折断，因此容易导致胸腰椎骨折。

胸腰椎骨折的发生与年龄、性别、生活方式、遗传因素等也有一定关系。

老年人和女性更容易患上骨质疏松，从而增加胸腰椎骨折的风险。

此外，长期缺乏运动、营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加胸腰椎骨折的发生率。

2.胸腰椎骨折的临床表现2.1背部疼痛和压痛胸腰椎骨折常常伴随着剧烈的背部疼痛，疼痛程度可以因骨折的严重程度而有所不同。

患者在受伤部位会感到明显的压痛，触摸或压迫该区域会加重疼痛。

2.2运动受限和畸形胸腰椎骨折会导致患者运动受限，特别是在受伤部位附近的活动会引起剧烈的疼痛。

此外，骨折可能会导致脊柱的畸形，如脊柱前屈或后凸，患者的身体姿势可能会发生改变。

2.3神经功能障碍胸腰椎骨折可能会损伤脊髓或压迫神经根，导致神经功能障碍。

患者可能会出现肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状。

严重的神经损伤可能导致下肢瘫痪或膀胱、直肠功能障碍3.胸腰椎骨折的护理措施胸腰椎骨折在移动和转移患者时避免扭曲或过度伸展患者的脊柱，以防止骨折的进一步恶化。

冷敷可以减轻炎症和肿胀，缓解疼痛，热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

根据患者的具体情况，选择适当的方法进行疼痛缓解。

胸腰椎骨折可能导致呼吸困难，特别是当骨折导致胸廓变形或压迫肺部时。

护理人员应密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施保持呼吸道通畅，如协助患者正确的体位、使用呼吸辅助设备等。

胸腰椎骨折患者护理常规一、定义胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。

这是最常见的脊柱损伤。

胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤。

二、临床表现损伤的局部表现：外伤后局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的压痛；神经损害的表现：伤后躯干以及双下肢感觉麻木，无力，或者刀割样疼痛，大小便功能障碍(无法自行排便或者二便失禁)，严重者可以双下肢感觉运动完全消失；合并损伤的表现：腹痛、呼吸困难、休克、意识丧失等。

三、护理诊断1、疼痛：与骨折、牵引、手术等有关；2、腹胀及便秘：与神经损伤、长期卧床有关；3、躯体移动障碍：牵引或手术有关；4、焦虑：与担心术后愈后有关；5、潜在并发症：肺部并发症，下肢深静脉血栓，尿潴留或感染。

四、观察要点1、术前（1）胸椎骨折病人，注意观察呼吸情况，呼吸深浅度，左右胸廓是否对称等，床旁备好好胸腔闭式引流装置。

（2）肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况。

（3）心理状况。

2、术后（1）生命体征：监测患者T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状。

（2）引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀。

（3）肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异。

（4）括约肌功能：评估患者有无排尿困难和尿潴留，有无便秘。

五、护理措施1、术前护理（1）同骨科常规术前护理。

（2）卧位护理：患者需平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位臵，从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止坐起或下地行走。

要向患者详细讲解卧硬板床的必要性和重要性，以取得合作。

（3）翻身护理：协助患者翻身侧卧时，要保持受伤的局部固定，不弯曲，不扭转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。

患者翻身时，要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。

胸腰椎骨折的术后护理分析发布时间：2021-07-15T15:12:59.853Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：邓晓娟[导读] 随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。

邓晓娟成都市郫都区第二人民医院四川成都 611733随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。

但胸腰椎的位置很特殊，若存在错误诊治或者术后护理不到位，不仅是引起感染那么简单，还容易出现下半身偏瘫和身体瘫痪等危险，那么胸腰椎术后该怎样护理呢？我们一起了解下。

一、术后注意常规护理1、手术后注意病人休息的体位，术后8小时，病人要去枕平卧，而且要密切监测生命体征变化，在24小时内，注意每隔一个小时或两个小时测量血压、脉搏和呼吸等。

注意体温的变化，如果病人出现发热要及时告知医生处理，避免因发热引起其他问题。

2、保证引流管通常，注意引流液的颜色和性状，记录好引流液的量。

如果发现引流液量变多且稀薄，颜色也变淡，要及时告知医生，翻身时注意看护好引流管，避免发生扭曲或者脱落，要固定好引流管，保证引流通畅，避免引流管阻塞，致使血液压迫到脊髓，若发现不及时容易造成下肢瘫痪。

3、做好伤口护理，要细心观察伤口的渗血情况，观察敷料有无渗血或渗液等，及时清理伤口，注意观察伤口有无肿胀，更换干净的无菌敷料，遵医嘱进行营养治疗和补液治疗，避免伤口出现积血或者感染等。

二、注意并发症的护理1、预防褥疮的形成，胸腰椎骨折术后，病人需要很长一段时间卧床休息，因此骨突出的位置非常容易出现压疮。

护理人员要注意，术后8小时后，要每隔2小时帮助病人翻身，检查身体各部位有无受压情况，特别是容易受压的位置，要适当的进行局部按摩，促进局部血液循环，可加快静脉回流。

胸腰椎骨折护理常识
胸腰椎骨折是常见的胸腰部损伤，治疗往往需要几个月的时间。

出
院后，家庭护理要注意以下几点：
1.体位病人必须绝对平卧，睡硬板床，不要枕枕头，不允许坐起，避免脊椎的屈曲扭转而发生后凸畸形或进一步损伤。

翻身时要轴
线翻身即肩、腰、髋部呈直线的整体翻身。

2.腰背枕的使用在伤椎后凸畸形处垫枕头，逐日增高，使之逐渐
伸展，有利于压缩椎体的复位。

最初垫枕时病人不适应，可能出现腹
痛腹胀，要向病人说明，以取得病人的合作。

3.便秘和腹胀的处理卧床后容易出现便秘和腹胀，护理者应给予
腹部顺时针和逆时针交替的按摩，促进肠管蠕动。

饮食上除钙剂的补
充之外，适当增加水果蔬菜的摄入。

严重时在医生指导下口服缓泻剂
或开塞露塞肛，必要时可给予灌肠。

4.功能锻炼伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两
肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。

一周后改用
头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。

两周后改为俯卧位背伸肌
功能锻炼，方法为：将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能
翘起离开床面，如燕子起飞，故曰“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次坚持5～10分钟。

这样不但通过前纵韧带的伸屈使压缩的椎体复位，而且早期活动还可以减少骨质脱钙。

胸腰椎骨折的康复护理胸腰椎骨折作为脊柱创伤中的一种常见损伤，属于脊柱创伤中的重创损伤，一般会合并脊髓损伤及其它系统的并发症。

在对胸腰椎骨折患者进行护理，需要一套周密科学的护理方案，实施详细的护理措施，才能有效减少发生并发症、减少患者的致残率，最大可能的恢复健康的身体功能。

胸腰椎骨折的特性就是预后性差，如果护理不当，后期很有可能出现腰酸背疼或者不同程度残疾等后遗症，严重影响了患者的生活质量，也为家庭带来了生活负担和经济压力。

一、胸腰椎骨折的医疗护理1.并发症的预防1.1预防褥疮的护理胸腰椎骨折患者由于会长期卧床休息，预防褥疮是很重要的一项。

在医院治疗期间，应保持平卧两小时，然后三小时左右进行一次轴型翻身，一般是三人配合，动作协调一致，做到平抬平放。

要保持患者的脊柱平直状态，不要屈曲、扭转身体，每次翻身应改变体位90°，不能因为患者身体不舒服或仪器多就减少翻身次数。

1.2预防肺部感染患者选择保暖吸汗的衣物，注意保暖，不要因为受凉而引发呼吸道感染等并发症。

没有身体不适的情况下，要进行呼吸功能锻炼、要多咳嗽，做深呼吸动作，帮助排痰。

1.3预防尿路感染护理人员应每天帮助患者冲洗会阴部，要保证导尿管的通常，留意尿液颜色及数量的变化。

一般能自主排尿患者可在术后6小时放尿后拔出导尿管；如果患者无法自行排尿，可以进行夹管膀胱功能训练，后期恢复自主排尿后可拔出尿管。

要鼓励患者多饮水，不要因为排尿麻烦就减少液体摄入量。

泌尿系统护理做好留置尿管的护理。

早期留置尿管持续引流， 20天左右后定时开放，每5小时左右开放1次，平时是夹闭状态，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

鼓励病人多饮水，可有效预防泌尿系统感染和结石。

1.4防止便秘患者的食材要多选用多纤维的蔬菜、水果，多饮水，要定时做腹部按摩，以手掌发力缓慢在腹部顺时针轻按，可以有效促进肠蠕动，减少腹胀及便秘；有便秘情况时，可以使用缓泻剂通便，不要让患者用力排便而影响伤口。

胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。

以下是胸腰椎骨折术后护理要点。

1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。

但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。

护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。

翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。

2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。

如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。

因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。

通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。

护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。

3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。

护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。

必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。

4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。

膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。

另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。

5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。

康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。

护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。

6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。

病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。

护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。