急性冠脉综合征患者心理护理干预的影响

护理心理学案例分析(2)
病人姓名：王先生
性别：男
年龄：57岁
婚姻状况：已婚
既往病史：高血压、冠心病
入院原因：急性冠脉综合征
入院时间：2019年1月10日
病情描述：
王先生入院时症状明显，心悸、胸痛、气喘严重，经初步诊断为急性冠脉综合征。

治疗后症状明显减轻，但王先生仍然非常紧张和不安，经常焦虑、失眠、情绪低落，影响治疗效果和康复进程。

精神状态评估：
1. 焦虑情绪：王先生经常感到紧张，担心自己的病情恶化，担心未来的生活质量会受到影响。

这种焦虑情绪影响了他的治疗效果和康复进程，需要及时干预。

2. 失眠症状：王先生入院后常常难以入睡，容易醒来和失眠，由于睡眠不足，他的身体抵抗力下降，病情容易恶化，需要针对性的处理。

3. 情绪低落：王先生入院后情绪低落，常常感到无助和无望，不知道该如何面对病情和未来。

这种消极的情绪状态不仅影响病人的康复，还可能导致进一步的心理问题。

干预计划：
针对王先生的情绪问题，护理师应该给予积极的心理支持和安慰，帮助他明确治疗的效果和病情的发展情况，让他对未来有信心。

同时，也可以采用深呼吸、放松训练等方法缓解焦虑和失眠症状，增强病人的抵抗力。

此外，还需建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人积极参与康复治疗，增强抗病能力。

总结：
在疾病治疗过程中，病人的心理健康同样很重要。

针对病人的不同心理问题，护理师应该采取针对性的干预措施，帮助病人积极面对疾病，增强病人的抗病能力和康复效果。

压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用章卫平;王丽媛【摘要】目的探讨压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用.方法便利抽样法取2014年1月至2017年11月期间在本院心内科住院部住院的急性冠脉综合征患者118例.根据入院时间分为对照组和观察组,对照组采用常规护理对策,观察组在对照组基础上采用压力管理干预.采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、西雅图心绞痛自评量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)进行分析,比较两组患者的负面情绪、生活质量以及护理满意度之间的差异.结果两组患者干预后的SAS评分与SDS评分低于干预前,且观察组患者受压力管理干预后的SAS评分与SDS评分均低于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定程度与躯体活动受限程度等5个维度的SAQ评分均高于干预前,且观察组受压力管理干预后5个维度的SAQ评分高于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论压力管理干预有助于缓解急性冠脉综合征患者的负面情绪,改善患者生活质量并提升护理质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2018(035)013【总页数】5页(P12-16)【关键词】压力管理干预;急性冠脉综合征;生活质量【作者】章卫平;王丽媛【作者单位】鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科,湖北黄石435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R473.54急性冠脉综合征是指由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致的急性心肌缺氧缺血性病变，属于冠心病的急危重症，严重影响患者的生活质量[1]。

文章编号：１００７－４２８７（２０１３）０１－０１６０－０３生活干预对ＡＣＳ患者心理状态及ｓＦａｓ表达水平影响的研究梅春丽，巩占伟，孙　新，高　玲＊（北华大学，吉林吉林１３２０１３） 近年来，冠心病无论在发病机制、诊断、治疗还是预防方面都得到了长足的进步，但它还是威胁人类健康的第一大杀手。

急性冠脉综合征（ＡＣＳ）是２０世纪８０年代提出的新的诊断概念，代表冠状动脉病变程度不同的一组疾病，是严重心脏缺血事件，根据美国心脏病学会标准，ＡＣＳ分为不稳定型心绞痛、非ＳＴ段抬高性心肌梗死、ＳＴ段抬高性心肌梗死和心源性猝死；均病情险恶，其病死率占心血管病之首位，因此研究其发生发展的影响因素对人类健康具有深远意义。

急性冠脉综合征是一种不断变化、发展或消退的动态性急症，它的发生、发展过程受多种因素的影响，其中个性心理社会应激和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统的作用研究不容忽视。

本研究从心理社会应激水平和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统入手，探讨ＡＣＳ患者在生活干预前后患者的心理状态及其血清中ｓｆａｓ的表达水平，明确生活干预对减轻应激反应的作用，稳定患者情绪，促进疾病康复，提高患者的生存质量。

１　研究方法１．１　研究对象选自２００８年１１月至２０１１年９月在北华大学附属医院循环科住院治疗的急性冠脉综合征患者１６０例。

１６０例不同类型的急性冠脉综合征患者，分为心肌梗死组和不稳定型心绞痛组，每组８０例，平均年龄在６８．５±６．３岁。

正常对照组为８０例年龄相当的正常体检者，无心血管病史、糖尿病病史，未服用任何药物。

１．２　研究工具①症状自评量表（ＳＣＬ－９０）；②血清ｓＦａｓ浓度测定试剂盒。

１．３　研究方法急性冠脉综合征患者问卷发放及血清标本采集在患者入院时和出院前各进行一次；正常人问卷发放及血清标本采集在体检当日。

在不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者病情得到控制以后开始实施生活干预，可根据患者的住院时间长短确定干预次数，每周干预一次，仅对实验组病人及其家属实施生活干预；对照组除给予常规生活外不进行任何干预。

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策急性冠脉综合征（ACS）是冠心病的一种临床表现，包括心梗和不稳定心绞痛。

急诊PCI治疗广泛应用于ACS患者，对于患者来说，这是一次重大的心理冲击和挑战。

心理分析与护理对策在急诊PCI治疗中起着重要作用，可以提高患者的心理适应能力，促进康复过程。

本文将探讨急诊PCI治疗ACS的心理分析与护理对策。

首先，心理分析可以帮助揭示患者心理状态的变化。

在接受PCI治疗之前，患者可能会感到极度的焦虑、恐惧和不安。

他们对手术的未知和风险充满疑虑，担心手术过程中会出现并发症，甚至死亡。

此外，ACS本身的临床症状，如胸痛和呼吸困难，会导致患者情绪不稳定和抑郁。

因此，通过心理评估和分析，护士可以了解患者的情绪状态，及时采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。

其次，心理分析可以帮助了解患者心理需求的变化。

急诊PCI治疗是一项紧急的介入治疗，对患者和家属来说都是一次巨大的冲击。

患者可能对疾病的自我管理和生活方式有所担忧和不安。

护士可以通过与患者交流，了解患者的心理需求和期望，为其提供心理支持和教育指导。

护士应对患者进行充分的沟通，解释手术过程和风险，并为其提供安全感。

第三，实施护理对策有助于促进患者的心理康复。

在急诊PCI治疗过程中，护士应明确护理目标，制定个性化的护理计划。

首先，护士应提供情感支持，通过耐心倾听和口头肯定来减轻患者的焦虑和恐惧。

其次，护士应提供相关的心理教育，帮助患者了解疾病的发展过程、治疗效果和生活方式的调整。

此外，护士还可以组织心理干预活动，如放松训练、认知行为疗法和心理疏导等，以提高患者的心理适应能力和应对能力。

此外，护士还应积极与家属沟通，提供必要的支持和指导。

家属在急诊PCI治疗过程中扮演着重要的角色，他们需要理解患者的心理需求和提供必要的支持。

护士可以通过教育培训和心理支持，为家属提供相关知识和技能，并鼓励他们积极参与患者的康复过程。

总之，急诊PCI治疗ACS是对患者心理状态的一次巨大考验。

２０２３年８月第１０卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．８世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１８７３分析心理护理干预对ＩＣＵ重症患者焦虑、生命质量及睡眠质量的影响王雅雯（福建省泉州市安溪县医院，泉州，３６２４００）摘要　目的：分析心理护理干预对ＩＣＵ重症患者焦虑、生命质量及睡眠质量的影响。

方法：选取２０２１年８月至２０２３年１月福建省泉州市安溪县医院重症医学科收治的重症患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（ｎ＝４０）和对照组（ｎ＝４０），对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组基础上联合给予心理护理干预，采用Ｓｐｉｔｚｅｒ生命质量评分量表和功能综合评定量表（ＦＣＡ）量表比较２组患者干预前后生命质量及躯体功能的改善效果，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）比较２组患者焦虑改善情况。

结果：护理前２组患者ＳＡＳ量表、Ｓｐｉｔｚｅｒ生命质量量表、ＦＣＡ量表、ＰＳＱＩ评分组间差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），护理干预后，观察组患者的ＳＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分均显著低于对照组，观察组Ｓｐｉｔｚｅｒ生命质量量表和ＦＣＡ量表评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）；结论：对ＩＣＵ重症患者开展心理护理有助于缓解患者焦虑情绪，提高患者生命质量及睡眠质量，具有一定的推广应用价值。

关键词　心理护理；ＩＣＵ重症患者；焦虑状态；生命质量；睡眠质量ＴｏＡｎａｌｙｚｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＡｎｘｉｅｔｙ，ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＩＣＵＰａｔｉｅｎｔｓＷＡＮＧＹａｗｅｎ（ＡｎｘｉＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎａｎｘｉｅｔｙ，ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔｏｆＡｎｘｉＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＱｕａｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２１ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４０）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＳｐｉｔｚｅｒＱｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃａｌｅａｎｄＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＦＣＡ）ｓｃａｌｅｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｐｈｙｓｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＳＡＳｓｃａｌｅ，ＳｐｉｔｚｅｒＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅｓｃａｌｅ，ＦＣＡｓｃａｌｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＳｃａｌｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ（Ｐｓ＞０ ０５）．Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＳＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ＴｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＳｐｉｔｚｅｒＱｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃａｌｅａｎｄＦＣＡｓｃａｌｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｉｒａｎｘｉｅｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐ，ａｎｄｈａｓｃｅｒｔａｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ；ＣｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＩＣＵ；Ａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｅ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ２４８ １；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０８．０４６ 重症监护病房（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ＩＣＵ）是医院开展集中救治和重症监护的医疗单元，属于多学科、多功能集聚的医疗场所，对挽救因创伤或疾病所致生命遭到威胁患者的性命具有重要意义［１］。

急性冠脉综合症的心理干预治疗及意义发表时间：2012-11-12T16:04:51.717Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：秦春张淑华龚素红陈洪[导读] 对照组在10天、13天仍有心理情绪，时有情绪激动、焦虑、抑郁，大多数病人在劝说下能配合治疗及护理。

秦春张淑华龚素红陈洪（江西省景德镇市第三人民医院江西景德镇 333000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）24-0297-02【摘要】目的探讨急性冠脉综合症患者的焦虑、抑郁情绪的心理特点，采取适当而有效地心理护理干预措施。

方法 70例伴有情绪障碍的急性冠脉综合症的病人分成干预组和对照组，在干预组针对性的进行健康教育、心理支持、放松暗示训练，帮助调整不良情绪反应。

结果干预组患者情绪障碍得到及时护理干预，焦虑、抑郁水平下降。

讨论心理护理干预有助于改善急性冠脉综合症患者的焦虑、抑郁情绪，改善疾病预后，促进健康。

【关键词】急性冠脉综合症心理干预急性冠脉综合症(ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成的心脏急性缺血综合症,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）[1]。

近年来，ACS的发病率呈逐年上升趋势，是一种常见的心身疾病，其发病、发展、转归均与心理社会因素有关。

我科对ACS合并心理因素的患者进行心理干预治疗，取得了良好的效果。

1 资料与方法1.1一般资料：选取我科2009年4月至2011年2月收治的70例ACS合并焦虑、抑郁情绪的患者，其中男36例，女34例，年龄48—82岁，平均年龄（64±5）岁;病程1个月—9年,平均(5±2)年。

将患者随机分为干预组和对照组，每组35例，排外了智力障碍，有认知缺乏，能进行语言沟通及近期未应用抗抑郁或抗焦虑药物者。

1.2方法两组患者分别于2周内每隔3天，采用宗氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态的评定[2]。