龙血竭联合獾油治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:15.92 KB
- 文档页数:2
头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理方法及效果摘要】目的:分析头颈部肿瘤放疗导致放射性皮炎的护理方法与效果。
方法:选择本院2018年6月至2019年6月期间接受头颈部肿瘤放射治疗后出现放射性皮炎患者50例,采用数字随机分配方式分为对照组与观察组。
其中对照组采用常规护理方法,观察组患者采用针对性护理方法,对比两组患者SAS评分以及VAS评分。
结果:对照组患者SAS评分显著高于观察组,且观察组VAS评分优于对照组,两组对比差异具有统计学含义(P<0.05)。
结论:临床依据患者放射性皮炎严重程度,相应提供针对性护理措施,可有效提高患者皮炎治疗效果,避免疾病进一步发展,提高患者生活质量。
【关键词】:头颈部肿瘤;放疗;放射性皮炎;护理方法在医院临床患者疾病治疗中,头颈部肿瘤对患者生命安全以及生存质量造成严重威胁,通常需要接受放射治疗有效控制疾病发展,延长患者生存周期。
本研究分析头颈部肿瘤放疗导致放射性皮炎的护理方法与效果,现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究选择2018年6月至2019年6月期间,本院接受头颈部肿瘤放射治疗后出现放射性皮炎患者50例。
采用数字随机抽签方式,将患者分为对照组与观察组。
其中对照组25例,男性患者14例,女性患者11例,患者平均年龄(48.65±5.62)岁;观察组25例,男性患者14例,女性患者11例,患者平均年龄(47.25±4.78)岁。
两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学含义(P>0.05),具有较高可比性。
同时所有患者及患者家属均对本研究知情,并自愿加入该研究中。
1.2方法对照组患者采用常规护理措施,观察组患者依据患者放射性皮炎严重程度,给予患者针对性护理,具体如下:1.心理护理由于放射性皮炎导致患者出现不同程度疼痛感,因此增加了患者出现焦虑等情绪。
在这一情况下护理人员需要密切关注患者心理状态,相应为患者提供针对性心理疏导,告知患者该类疾病治疗方法与效果,提高患者治疗依从性。
头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤护理研究进展【摘要】头颈部恶性肿瘤在全世界都是比较常见的。
对肿瘤通过放射线进行局部治疗的方法称之为放射治疗,这种方法已经非常成熟,但是放射治疗会对患者的皮肤造成不同程度的损伤,这对于患者的生理以及心理都会造成很大的影响。
本篇文章从放疗过程中的皮肤损伤情况,损伤分级以及相应的护理措施三个方面来对头颈部恶性肿瘤皮肤损伤护理进行研究,其目的就是为了能够帮助到临床护理人员对颈部恶性肿瘤患者皮肤损伤之后的护理工作提供一些参考。
【关键词】头颈部恶性肿瘤;护理措施;皮肤损伤;放射治疗;创面清洁头颈部肿瘤包括口腔颌面部肿瘤,耳鼻喉科肿瘤以及颈部肿瘤。
对于放射疗法比较敏感的有鼻咽癌,扁桃体癌以及舌根部癌[1]。
因放射治疗这种方法对患者的皮肤会造成损伤,所以临床医护工作中,面临的主要问题就是如何顺利的开展放疗计划,在放疗期间如何对患者皮肤完整性进行保证以及如何做好皮肤护理工作[2-3]。
本篇文章对头颈部恶性肿瘤放疗过程中的皮肤护理从下面三个方面进行研究,详细报道如下。
1放疗过程中的皮肤损伤情况在全世界范围内,头颈部恶性肿瘤较为常见,该病在全世界每年增加的病例大约在六十四万左右,死亡的病例在三十五万左右。
根据国际癌症机构的调查数据显示[4],在2020年时,头颈部恶性肿瘤患者新增达到了十四万左右,有七万左右死亡,这个趋势还在上升。
放射疗法虽然能够对肿瘤细胞进行抑制,延长患者的生存期,但是这个治疗方式很容易损伤患者的皮肤,这对患者的生活质量造成很大的影响。
放射线皮肤损伤是因受到某种射线而造成的局部或身体皮肤出现一系列生物效应,包括器官,骨骼,肌肉,皮下组织以及人体皮肤等损伤,这种不良反应在肿瘤放射治疗中非常常见,其达到了百分之九十的发生率,这种急慢性创面很容易被忽视,患者会出现脱皮,红斑以及皮肤疼痛等症状,严重的甚至还会发生出现溃疡,出血以及水泡等情况,如果护理不及时,还会引发患者全身感染,这对放疗的进展会造成很大的影响[5-6]。
龙血竭胶囊对SD大鼠放射性皮肤损伤防护作用及机制的初步研究许明君;郭海亮;袁军;王金凤;邓永双;罗彬彬;李玉磊【摘要】目的:探讨龙血竭对SD大鼠皮肤放射性损伤的防护作用及可能机制.方法:100只雄性SD大鼠,随机数字表法分为5个组:空白对照组、龙血竭对照组、照射模型组、比亚芬治疗组和龙血竭治疗组,每组20只,比亚芬和龙血竭于电子线照射后外用于背部皮肤,观察照射后3天大鼠皮肤组织病理改变,血清和皮肤组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,Western Blot方法检测皮肤组织Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达水平.结果:龙血竭胶囊可以降低皮肤和血清MDA的含量,增加GSH-Px和SOD的活性,增加皮肤Bcl-2蛋白水平,降低Bax和活化的Caspase-3蛋白水平,对ATP酶活性无影响.结论:龙血竭胶囊对大鼠放射性皮肤损伤有防护作用,其机制可能为提高机体的抗氧化酶和抑制细胞凋亡.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2019(039)005【总页数】6页(P460-464,478)【关键词】放射性损伤;龙血竭;氧化应激;细胞凋亡【作者】许明君;郭海亮;袁军;王金凤;邓永双;罗彬彬;李玉磊【作者单位】赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;崇义县人民医院,江西崇义341300;南昌大学第一附属医院,江西南昌330000;南昌大学第一附属医院,江西南昌330000【正文语种】中文【中图分类】R285放射性皮肤损伤是接受放射治疗患者常见不良反应,轻则皮肤色素沉着,干性脱皮;严重则出现湿性脱皮、溃疡出血,晚期皮肤变薄、纤维化[1]。
放射性皮炎一旦发生,治疗需要较长时间,严重的难以愈合,甚至带来不可逆的功能障碍。
头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验总结摘要:目的:对头颈部肿瘤放疗所导致的放射性皮炎进行个性化护理,分析护理结果。
方法:为了促进头颈部肿瘤放疗所导致放射性皮炎患者护理水平的提升,研究就个性化护理的具体应用效果展开深入的探讨,将本院62例由于头颈部肿瘤放疗所导致放射性皮炎的患者作为研究对象进行分组,并在分组后分别实施不同的护理干预措施,将两组患者护理后得到的不同护理结果进行比对。
结果:经对比发现,观察组患者的护理效果相比对照组明显存在较大差异(P<0.05)。
结论:在头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者护理期间,采用个性化护理可以取得显著护理效果,提升患者的护理满意度。
关键词:头颈部肿瘤;放射性皮炎;个性化护理引言:随着当前我国社会经济的发展,人们的生活方式和饮食结构发生着巨大的变化,这也导致当前各种肿瘤疾病的发生几率不断增加,其中头颈部肿瘤就是临床中常见的一种肿瘤类型,头颈部肿瘤分别包含了颈部肿瘤以及耳鼻喉科肿瘤和口腔颌面部肿瘤等等,针对肿瘤疾病,手术治疗和放化疗是最为主要的治疗方式,可以改善患者的症状,延长患者的生存时间。
但是患者在长期的放疗期间,也有较大的可能性会出现放射性皮炎等并发症,从而威胁到患者的身体健康,放射性皮炎属于累积且不可逆的损伤,会导致患者出现不同程度的皮肤瘙痒和糜烂等症状,给患者造成较大的痛苦,导致患者生活质量下降,甚至对患者的预后造成影响。
因此在头颈部肿瘤放疗所导致的放射性皮炎患者治疗期间,采取有效的护理干预措施是非常关键的,本文就个性化护理对头颈部肿瘤放疗后发生放射性皮炎的患者采取个性化护理,详细护理步骤如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年12月至2022年12月分别是研究的开始和结束时间,将这一期间所收治的62例头颈部肿瘤放疗所导致放射性皮炎的患者进行分组后比较两组患者的一般资料,并通过表1显示对比结果。
1.2方法对照组患者在护理期间采取常规护理干预措施,即抗感染护理以及饮食护理和生命体征监测等等,观察组则是在这一基础上为其采取个性化护理措施,详细护理步骤如下:①心理护理。
分析头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理方法及效果摘要:目的;放射性皮炎是头颈部肿瘤放疗常见的不良反应,严重影响患者的生活质量。
护理干预是缓解放射性皮炎疼痛和控制感染的重要手段。
本文旨在分析头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理方法及效果。
方法:通过对60例头颈部肿瘤放疗患者的护理实践,总结了预防、治疗和护理放射性皮炎的方法,并评估了其效果。
结果:在60例头颈部肿瘤放疗患者中,采取上述护理干预措施后,放射性皮炎的发生率明显降低。
结论:细致的皮肤评估和清洁、保湿、局部药物敷贴等有效的护理手段能够显著减轻放射性皮炎的发生和程度,提高患者的生活质量。
关键词:头颈部肿瘤;放疗;放射性皮炎;护理方法;效果引言:头颈部肿瘤是指发生在口腔、鼻咽、喉和颈部等部位的恶性肿瘤,常采用放疗作为治疗手段。
然而,放射性皮炎是放疗过程中最常见的不良反应之一,其临床表现包括皮肤红肿、疼痛、水泡、脱屑、糜烂等,给患者带来极大的身心负担,严重影响其生活质量和治疗效果。
针对放射性皮炎的护理干预是缓解患者疼痛和控制感染的重要手段。
一、资料和方法(一)研究对象本研究涉及60例头颈部肿瘤放疗患者,这些患者年龄在18-70岁之间。
其中男性36例、女性24例,平均年龄为48.3岁。
所有患者已经接受了放疗治疗,并且出现了不同程度的放射性皮炎症状。
针对这些患者的放疗治疗方案是个性化的,根据每位患者的具体情况进行制定,包括放疗剂量、照射部位和照射次数等。
在治疗过程中,所有患者都接受了综合性的护理措施,以减轻皮肤反应和其他相关症状。
这些措施包括皮肤清洁、保湿、局部药物敷贴等,同时还强调了口腔卫生的重要性,以避免并发症的发生。
该研究的主要目的是评估护理干预措施对放射性皮炎的疗效,并提高患者的生活质量。
通过实施个性化的护理方案,我们观察到了明显的降低放射性皮炎的发生率和减轻症状的效果。
其中,33例患者未出现明显的皮肤反应,23例患者出现了轻度的症状,只有4例患者出现了较严重的症状。
分析头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理方法及效果作者:成爱王长美张梦娜来源:《健康必读·下旬刊》2020年第01期【摘要】目的:讨论对由头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎患者实施护理处理的相关方式及疗效。
方法:抽取2018年1月至2019年2月于我院展开由头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎病症诊治的90例患者,随机划分参照组与观察组,两组分别作基础性护理处理及综合性护理处理。
记录、对比两组的疼痛感知情况。
结果:两组疼痛感知程度均获明显改善,且观察组改善趋势更为明显(P【关键词】头颈部肿瘤;放疗;放射性皮炎;护理方式【中图分类号】R739.91 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)01-03--02头颈部肿瘤病症的主要治疗措施便是放疗,放疗虽然是行之有效的一种方式,但是其极有可能对患者皮肤部位造成损害,其中较为多见的皮损情形便是放射性皮炎[1],该病症的常规表现为皮肤局部区域红肿迹象明显,部分区域存在蜕皮情形,严重情形下极有可能存在出血、溃疡等症状[2]。
本次研究将重点讨论对由头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎患者实施护理处理的相关方式及疗效。
现将结果报道如下。
1 资料与治疗措施1.1 一般资料抽取2018年1月至2019年2月于我院展开由头颈部肿瘤放疗引发的放射性皮炎病症诊治的90例患者,随机划分参照组与观察组,两组例数均为45例。
参照组男女例数之比23:22,年龄均数(48.38±3.29)岁,头颈部肿瘤患病时间均数为(14.3±3.2)年;观察组男女例数之比25:20,年龄均数(49.76±3.65)岁,头颈部肿瘤患病时间均数为(15.3±3.3)年。
两组相关基本信息对比不存在统计学意义(P1.2 治疗方法参照组作基础性护理处理,包含心理指导、健康干预等。
观察组开展综合性护理措施。
首先应为患者营造良好的在院诊治环境,确保病房温度、湿度处于患者可接受的适宜范围内,以便提升患者在院治疗的舒适性,同时可以根据患者的喜好情况适当对病房作装饰处理,改善患者心境及情绪。
龙血竭联合康复新液治疗宫颈癌同步放化疗引起皮肤损伤的临床研究李彦华;武霞【摘要】目的探讨宫颈癌患者放射性皮肤黏膜损伤的治疗方法.方法选取出现Ⅱ-Ⅳ级急性放射性皮肤损伤的中晚期宫颈癌患者192例,将其随机分为3组,各64例.对照2组用0.2%碘伏消毒;对照1组在对照2组基础上,加用康复新液治疗;观察组在对照1组治疗的基础上,再用龙血竭粉末外涂皮损区.观察比较3组疗效、放疗中断时间及皮损愈合时间.结果 3组治愈率及总有效率比较均有统计学意义(x2=35.16,32.63;P<0.01),观察组高于其他2组;3组放疗中断时间及皮损愈合时间比较均有统计学意义(F=551.10,258.01;P<0.01),观察组均少于其他2组.结论龙血竭联合康复新治疗中晚期宫颈癌同步放化疗引起的皮肤损伤疗效显著,且使用方便、经济、安全.【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】3页(P404-406)【关键词】龙血竭胶囊;康复新液;中晚期宫颈癌;放射性皮肤损伤【作者】李彦华;武霞【作者单位】山东医学高等专科学校,山东临沂276000;临沂市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌的发病率一直居妇科恶性肿瘤的首位,大部分患者就诊时已到Ⅱb期以上,放射治疗是目前中晚期宫颈癌首选治疗方法。
放射治疗时,由于会阴部皮肤薄嫩、潮湿,且由于大小便及衣裤的摩擦,极易引起照射区域皮肤黏膜损伤及感染,反应严重者被迫中断治疗,不仅影响治疗效果,而且给患者造成极大痛苦与经济负担。
为此,本院采用龙血竭联合康复新治疗宫颈癌放疗引起的放射性皮肤损伤,取得较好疗效,现报道如下。
1 对象与方法1.1 一般资料选取2014年10月-2017年10月192例接受放化疗后出现Ⅱ-Ⅳ级急性放射性皮肤损伤的Ⅲa-Ⅳa期宫颈癌患者,均经病理证实,年龄为25~73岁,平均48岁,KPS评分均在80分以上,无糖尿病、冠心病、高血压等。
头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验探析【摘要】目的探讨头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验。
方法62例头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。
对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施系统护理干预。
比较两组临床疗效。
结果研究组患者护理后的视觉模拟评分(VAS评分)、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。
结论对头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者实施系统护理干预,可以缓解患者的疼痛,提高满意度。
【关键词】头颈部肿瘤;放疗;放射性皮炎;护理经验DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.15.164头颈部肿瘤患者实施放射治疗时,由于射线的影响,照射野皮肤常会出现急性放射性皮炎,表现为色素沉着、干性脱皮、红肿疼痛,严重时出现溃疡、出血,甚至被迫终止放疗,对患者的临床治疗效果产生不良影响[1,2]。
本文对头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验进行相关的研究及探讨,研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月~2015年6月本科收治的62例头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。
其中男39例,女23例;年龄28~73岁,平均年龄(55.3±6.4)岁;鼻咽癌43例,喉癌12例,甲状腺癌4例,舌癌3例。
入组患者及其家属均知晓本研究的内容,并签署知情同意书。
1. 2 研究方法对照组患者实施常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施系统护理干预。
具体如下:①心理干预:患者加入肿瘤患者支持小组,活动1次/周,60 min/次,前30 min由医务人员讲解头颈部肿瘤放疗期间相关知识,后30 min患者分享自身与疾病作斗争的经历,通过分享与疾病斗争的经验,提高患者战胜疾病的信心,从而改善患者的不良情绪;②局部护理干预:在常规护理的基础上,在开始放疗时于每次放疗后给予比亚芬软膏局部涂抹,一直到放疗结束,放疗前4 h禁止使用。
龙血竭治疗头颈部肿瘤放疗后放射性皮肤损伤的疗效观察曲静;武霞;刘学鍵【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2016(038)005【摘要】目的:探讨龙血竭治疗头颈部肿瘤放疗引起的放射性皮肤损伤的临床应用价值。
方法选取2013年1月至2015年10月128例放射治疗过程中出现Ⅱ~Ⅳ级急性放射性皮肤损伤患者,将其随机分为研究组、对照组各64例。
研究组从开始出现放射性皮炎起用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布湿后湿敷创面30 min ,每天1~2次,再用龙血竭粉末外涂皮损区,每天涂1~2次,7 d为1个疗程,直到创面愈合;对照组从开始出现放射性皮炎起用地塞米松、生理盐水、庆大霉素浸泡过的纱布湿敷到皮损创面30 min ,每天1~2次,7 d为1个疗程。
通过比较两组患者的治愈率、放疗中断时间、皮损愈合时间评价放射性皮炎的治疗效果。
结果研究组治愈率96.9%,有效率为100%,皮肤损伤绝大多数在1周内愈合,无一例患者终止放疗;对照组治疗率为50.0%,有效率80%,13例终止放疗。
研究组放疗中断时间为(3.8±1.4)d ,对照组放疗中断时间为(8.8±1.6)d。
研究组皮肤损伤的愈合时间(5.6±0.6)d,对照组皮肤损伤的愈合时间(10.6±0.8)d,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。
结论用龙血竭治疗头颈部肿瘤患者出现的放射性皮肤损伤疗效显著,不仅能缩短愈合时间,且使用方便、经济、安全,具有一定的临床使用价值。
%Objective To explore the clinical effect of resina draconis capsules on radioactive skin damage af‐ter radio therapy for head and neck tumors . Methods 128 cases of acute Stage Ⅱ‐Ⅳ radioactive skin damage of after radiotherapy forhead and neck tumors were randomly divided into the research group and the control group .In the reaearch group ,wet gauzes with physiological saline ,dexamethasone and gentamycin were applied to the surfaces of the wounds for 30 mi‐nutes 1 to 2 times a day ,and resina draconis powder was then used on wounds 1 to 2 times a day ,7 days as a course of treatment .In the control group ,wet gauzes with physiologicalsaline ,dexamethasone and gentamycin were applied to the surfaces of the wounds for 30 minutes 1 to 2 times a day ,7 days as a course of treatment .The curative rate ,the interruption time of radiotherapy ,the healing rate of wounds were compared between the two groups .Results In the reaearch group ,the curative rate was 96 .9% ,the total effective rate was 100% ,and most of the skn damages healed within one week without one case giving up treatment .In the contrpl group ,the curative rate was 50 .0% ,the total effective rate was 80% ,and 13 ca‐ses gave uptraement .The interruption time of radiotherapy was (3 .8 ± 1 .4) days in the reasearch group and (8 .8 ± 1 .6) days in the control group .The healing time was (5 .6 ± 0 .6)days in the reasearch group and(10 .6 ±0 .8)days in the control group(P<0 .05) .Conclusion Resina draconis capsules can have good curative effect on radioactive skin damage after radiotherapy for head and neck tumors .【总页数】4页(P378-381)【作者】曲静;武霞;刘学鍵【作者单位】临沂市兰山区半程卫生院,山东临沂276036;临沂市第三人民医院;临沂市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.龙血竭联合獾油治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的疗效观察 [J], 武霞;盖龙娴;刘学键2.湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的应用研究 [J], 朱振风;高学美;武霞3.龙血竭胶囊治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察 [J], 许明君;杨静4.湿润烧伤膏联合远红外线治疗头颈部放射性皮肤损伤疗效观察 [J], 孔翠;杨美伦;武霞5.康复新液对头颈部肿瘤放疗后重度放射性口腔黏膜炎的治疗作用及对唾液腺的保护作用 [J], 董克臣;张萌;梁毅;张梦静;费新雄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
龙血竭胶囊治疗急性放射性湿性皮炎疗效观察曹丽花;严昭仪;周夏晶【期刊名称】《九江学院学报(自然科学版)》【年(卷),期】2012(027)002【摘要】Objective To observe Longxuejie capsule in the treatment of acute radioactive moist dermatitis. Methods 101 cases of acute radioactive moist dermatitis were divided into two groups : the treatment group 44 cases, the control group 57 cases. The treatment groups were treated with Longxue- jie capsule pasted to lesion areas from the beginning of the radioactive moist dermatitis. The lesion are- as were covered with two layers of sterile gauze, keeping the local lesions cleaning, drying. 1 time per day, 10 days for a course of treatment until the wound healed. The control groups were treated with vi- tamin B12, dexamethasone, and gentamicin injection. The effects of radioactive moist dermatitis of the two groups were compared. Results The cure rate of the treatment group was 81.8 (36/44) %, effi- ciency 95.5 (42/44) % and the control group was 70. 2 (40/57) %, efficiency 93.9 (53/57) %. For treatment group, the cure rate was significantly higher, and the difference was statistically signifi- cant (P 〈 0. 05 ). The efficiency between the" two groups was not statistically significant ( P 〉 0. 05 ). There were no adverse reactions and side effects in two groups. Conclusion Longxuejie capsules in the treatment of acute radioactive moist dermatitis have more satisfactoryresults, and shorten the treat- ment duration, alleviating the suffering of patients.%目的观察龙血竭胶囊对急性放射性湿性皮炎的治疗效果。
龙血竭胶囊加紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效观察梁正菊;黄锦【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2014(035)012【摘要】目的观察龙血竭胶囊加紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效.方法将72例已发生1级放射性皮炎患者随机分为2组,观察组患者36例用龙血竭胶囊加紫草油调成糊状药膏外涂皮肤反应区,并保持局部清洁,干燥,每天4次.对照组患者36例,采用一般护理方式进行临床护理,比较2组患者的临床疗效,并采用满意度测评量表评估患者的护理满意度.结果观察组患者的治疗有效率为94.44%,对照组患者的治疗有效率为69.44%,观察组未发生3级以上放射性皮肤损伤,对照组11例患者发生3级以上放射性皮肤损伤.当放疗剂量< 60 Gy时,观察组放射性皮肤损伤程度显著低于对照组.2组比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);经满意度评估,观察组患者的护理满意度为100%,对照组为77.78%,2组比较差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用龙血竭胶囊加紫草油对放射性皮炎有较好的疗效,方便、实用、安全.【总页数】3页(P109-111)【作者】梁正菊;黄锦【作者单位】红河州第三人民医院肿瘤放疗中心,云南红河661000;红河州第三人民医院肿瘤放疗中心,云南红河661000【正文语种】中文【中图分类】R753.6【相关文献】1.复方紫草油治疗颈部放射性皮炎的临床观察 [J], 李万胜;唐庆祥;赵斌2.氦氖激光照射加紫草油外敷治疗慢性下肢溃疡临床疗效观察 [J], 金永南;徐怀远3.龙血竭胶囊加紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效观察 [J], 梁正菊;黄锦;4.紫草油联合龙血竭和维生素B12治疗放射性皮炎 [J], 康真;先民;王家祝;雷子发;王兆敏;张科宁;高永5.紫草油联合三乙醇胺治疗放射性皮炎的临床观察 [J], 陈勇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
论著社区中医药CHINESE COMMUNITYDOCTORS中国社区医师5年第3卷第期放射治疗是头颈部恶性肿瘤患者的主要治疗方法之一,放射线不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,而且对正常组织细胞也会造成损伤,最常见的是放射性皮肤损伤[1],放射性皮肤损伤在头颈部放疗过程中几乎不可避免[2],严重者被迫中断放疗,既影响了治疗效果又增加了医疗费用,也增加患者的负担与痛苦。
如何防治放射性皮肤损伤是放疗科医师面临的难题,为此本研究探讨采用龙血竭与獾油治疗头颈部肿瘤放疗引起皮肤损伤,取得较好疗效,现报告如下。
资料与方法2012年10月-2015年2月收治头颈部肿瘤患者128例,放射治疗中出现Ⅱ~Ⅳ级急性放射性皮肤损伤,均经病理诊断为恶性肿瘤,疾病分期Ⅱ~Ⅲ期,随机分为研究组与对照组,各64例,两组患者在性别、年龄、疾病分期、病种、及皮肤损伤程度、损伤面积等方面差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
急性放射性皮肤损伤分级标准:根据RTOG 分级标准将急性放射性皮肤损伤分为5级[3]:①0级,皮肤无变化;②1级,照射区皮肤呈滤泡样暗色红斑,出现干性皮肤脱落,腺体出汗减少;③2级,照射区皮肤触痛,出现鲜色红斑,呈片状湿性脱皮,呈中度水肿;④3级,照射区皮肤湿性脱皮,局部融合,疼痛加剧,呈凹陷性水肿;⑤4级,照射区皮肤形成溃疡,伴出血、坏死。
治疗方法:研究组从开始出现放射性皮炎开始即用獾油外涂于照射区皮肤,再用龙血竭粉末外涂皮损区,涂1~2次/d ,1周1个疗程,直到创面愈合,用药后暴露创面,不覆盖敷料,保持局部皮肤清洁、干燥。
对照组从出现放射性皮炎用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布湿敷创面30min ,1~2次/d ,1周1个疗程,不覆盖敷料,保持局部皮肤清洁、干燥。
疗效评价标准:①治愈:照射区皮肤干燥,创面脱痂,疼痛、烧灼、瘙痒感消失;②有效:刨面愈合>60%,边缘能长出新生肉芽组织,且分泌物减少>60%,疼痛减轻>60%;③无效:症状无减轻,局部渗出,脓性分泌物增多,疼痛加剧,不能自行缓解,需借助其他方法治疗。
统计学处理:采用S PS S 12.0进行统计分析,各项指标采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
龙血竭联合獾油治疗头颈部肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的疗效观察武霞盖龙娴刘学键(通讯作者)276023山东省临沂经济技术开发区人民医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.53摘要目的:探讨龙血竭联合獾油治疗肿瘤放疗引起放射性皮肤损伤的价值。
方法:收治Ⅱ~Ⅳ级急性放射性皮肤损伤患者128例,随机分为研究组和对照组。
研究组用獾油外涂于照射区皮肤,再用龙血竭粉末外涂皮损区。
对照组用生理盐水、地塞米松、庆大霉素将纱布浸湿后湿敷创面,比较两组治疗效果。
结果:研究组治愈率96.9%,有效率100%。
对照组治愈率50.0%,有效率80%。
研究组中断时间(3.8±1.4)d ,对照组中断时间(8.8±1.6)d 。
研究组皮损愈合时间(5.6±0.6)d ,对照组皮损愈合时间(10.6±0.8)d 。
两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论:龙血竭联合獾油治疗放射性皮肤损伤疗效显著,不仅能缩短愈合时间,且使用方便、经济、安全。
关键词龙血竭胶囊;獾油;放射治疗;放射性皮肤损伤C ur ative effect obser va tion of Long Xue J ie combined with ba dger fa t in the tr ea tment r adioa ctive skin injur yof ca used by r adiother a py of head a nd neck cancerWu Xia,Gai Longxian,Liu Xuejian(Corresponding author)The People's Ho spital ofEconomic and Technological Development Zone o f Linyi,Shandong Prov ince 276023Abstr a c tObjective:To explore the value of Long Xue Jie combined with badger fa t in the tre atment radioactive skin injuryofcaused by radiotherapy of head and neck cancer.Methods:128patients with Ⅱto Ⅳgrade acute radiation-induced skin injury were se lected.They w ere randomly divided into the study group and the control group.The study group w as tre ated w ith the badger oil coated on the irradiated skin,and then with Long Xue Jie coated on the irradiated skin.The control group was treated w ith gauze soaked w ith physiological saline,gentamicin,dexa methasone on the wound.We compared the treatment ef fect of two groups.Results:In the study gro up,the cure rate was 96.9%;the eff ective rate w as 100%.In the control group,the cure rate w as 50%;the eff ective rate was 80%.In the study group,the interruption time w as (3.8±1.4)days.In the control group,the interruption time w as (8.8±1.6)days.In the study group,the healing time w as (5.6±0.6)days.I n the control group,the he aling time was (10.6±0.8)days.The diff erences w ere statistically signif icant(P <0.05).Conclusion:The eff ect of Long Xue Jie co mbined with badger f at in the treatment radioac tive skin injuryof w as signif ic ant.I t can not only shorten the healing time,and the use w as convenient,economical and saf e.Key wor dsLong X ue Jie capsule;Badger f at;Radiation therapy;Radioactive skin injury32011208论著社区中医药CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期病。
其临床表现为阵发性呛咳,痰少或无痰,大声说话,或遇冷热、异味刺激时咽痒而咳嗽发作,少数伴有胸闷,多发于春秋季节。
中医认为咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,或为脏腑功能失调,内邪干肺。
手太阴经循于咽喉,而咽喉为肺之门户,外邪来袭,首当其冲,则肺窍开阖失常,肺失宣降,上逆为咳。
《素问太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之”,或挟时邪为患,循经入络,结聚咽喉,故风胜则痒,或用药不当,或久治迁延不愈,致外邪留恋,久郁化火,火胜亦生痒。
可见,风邪为顽固性咳嗽的主要致病因素。
《灵枢热病》篇及在《谈谈穴位的命名》中这样说:“风为阳邪,其性轻扬,头顶之上,惟风可到,风池穴在颞颥后发际陷中,乃风邪蓄积之所,故针刺风池穴以解其源。
”《针经指南》曰:“交经八穴,针道之要也。
”列缺为八脉交会穴,通于任脉,交贯太阴肺经,从肺系横出腋下,任脉上循咽喉,故取列缺可清利咽喉,祛风止咳[4]。
内关为八脉交会穴,通于阴维脉,与任脉交会咽喉,内应肺系,外通气窍,以通气为用,故取内关以宽胸利气,宣肺止咳。
天突为任脉在咽喉部的要穴,除穴位本身的近治作用外,“任脉为阴脉之海”,其交会与阴维及三阴经脉,可启一身阴液上济于咽喉,既可宣肺泻火治其标,又能滋阴利咽理其本。
方中桑叶、蝉蜕疏风祛邪、解痉止咳为君药,防风、木蝴蝶祛风化痰、解痉止咳为臣,佐以芦根润喉止咳,同时又防祛风之药辛散易伤津耗气之弊,菊花、桔梗引经报使,引诸药直达咽喉,甘草清热解毒并调和诸药。
纵观全文遣方选穴,笔者当遵治上焦如雾,非轻不举之则,法疏风祛邪,解痉止咳之理,无开门缉盗之弊,有轻可去实之能[5]。
参考文献[1]韩德民.耳鼻咽喉科学[M ].北京:北京大学医学出版社,2004:285.[2]卞金玲,张春红.石学敏院士针刺手法量学的概念及核心[J].中国针灸,2003,23(5):38-40.[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:78.[4]朱中书,刘方铭.针刺治疗上感后咳嗽19例[J].中国针灸,2014,34(8):778.[5]孔存广,宿婧婧.自拟僵蝉汤治疗喉原性咳嗽40例[J].国医论坛,2014,29(1):37.结果比较两组患者的治愈率、有效率:研究组治愈率96.9%,1周左右创面愈合,有效率100%。
对照组治愈率50.0%,有效率80%。
差异有统计学意义(P <0.05)。
比较两组患者放疗中断时间及皮损愈合时间:研究组中断时间(3.8±1.4)d ,对照组中断时间(8.8±1.6)d 。
研究组皮损愈合时间(5.6±0.6)d ,无一例中止放疗;对照组皮损愈合时间(10.6±0.8)d ,13例中止放疗。
两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
讨论放射性皮肤损伤是放射损伤中最为常见的皮肤改变,多出现于治疗后2~3周,有的持续至治疗结束后1~2个月,严重影响放射治疗效果,增加患者的心身痛苦,也加重了患者的精神压力。