结核病绩效考核指标介绍
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结核病管理要求及绩效考核方案(试行)为进一步完善中心绩效分配制度,根据《进一步完善区社区卫生服务中心绩效工资分配的管理办法(试行)》(余卫〔2014〕73号)的文件精神,根据《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》中肺结核患者健康管理服务规范,为进一步规范管理患者,充分调动肺结核管理人员与责任医生工作积极性,进一步完善绩效分配制度,规范社区卫生服务机构管理,促进社区卫生服务健康有序发展,结合本单位实际,特制定以下基本公共卫生服务结核病管理及绩效考核方案:一、结核病管理要求(一)服务站疑似结核病患者转诊推介服务站对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”转诊至中心进一步检查。
(二)规范随访频次中心结核病由责任医师随访,责任医师接到结核病管理人员新发肺结核患者的通知后,到公卫科领取随访物品,在一周内上门访视患者。
(1)普通结核病患者强化期(一般为2月)或耐多药患者注射期(一般为6月)内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。
(2) 责任医师一周内上门随访作为结核病患者的首次随访,前两月内责任医师每10天,进行一次电话随访。
(3) 普通患者服药满两月后,进入继续期治疗,第7次随访开始责任医师每月电话随访一次。
结案的患者要求责任医师上门随访。
(三)首次规范随访内容参照肺结核患者入户随访记录表,进行如下询问:(1)涂阳患者记录密切接触者信息(姓名、性别、年龄),发筛查单,要求密切接触者及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。
筛查后把筛查结果回收或者拍照,交回公共卫生科。
(2)症状及体征:就诊时有无相关的症状及体征,比如咳嗽、咳痰、低热盗汗、咯血等;若没有症状就诊,则问清楚本次就诊原因,如体检发现。
(3)用药:结核药物名称都要拍清楚,病人电子病历或者出院小结拍照。
(4)督导员选择:有家属督导员为家属,对家属进行培训。
结核病管理要求及绩效考核⽅案(试⾏)结核病管理要求及绩效考核⽅案(试⾏)为进⼀步完善中⼼绩效分配制度,根据《进⼀步完善区社区卫⽣服务中⼼绩效⼯资分配的管理办法(试⾏)》(余卫〔2014〕73号)的⽂件精神,根据《浙江省基本公共卫⽣服务规范(第四版)》中肺结核患者健康管理服务规范,为进⼀步规范管理患者,充分调动肺结核管理⼈员与责任医⽣⼯作积极性,进⼀步完善绩效分配制度,规范社区卫⽣服务机构管理,促进社区卫⽣服务健康有序发展,结合本单位实际,特制定以下基本公共卫⽣服务结核病管理及绩效考核⽅案:⼀、结核病管理要求(⼀)服务站疑似结核病患者转诊推介服务站对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯⾎、⾎痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”转诊⾄中⼼进⼀步检查。
(⼆)规范随访频次中⼼结核病由责任医师随访,责任医师接到结核病管理⼈员新发肺结核患者的通知后,到公卫科领取随访物品,在⼀周内上门访视患者。
(1)普通结核病患者强化期(⼀般为2⽉)或耐多药患者注射期(⼀般为6⽉)内每10天随访1次,继续期或⾮注射期内每1个⽉随访1次。
(2) 责任医师⼀周内上门随访作为结核病患者的⾸次随访,前两⽉内责任医师每10天,进⾏⼀次电话随访。
(3) 普通患者服药满两⽉后,进⼊继续期治疗,第7次随访开始责任医师每⽉电话随访⼀次。
结案的患者要求责任医师上门随访。
(三)⾸次规范随访内容参照肺结核患者⼊户随访记录表,进⾏如下询问:(1)涂阳患者记录密切接触者信息(姓名、性别、年龄),发筛查单,要求密切接触者及时到定点医疗机构进⾏结核菌感染和肺结核筛查。
筛查后把筛查结果回收或者拍照,交回公共卫⽣科。
(2)症状及体征:就诊时有⽆相关的症状及体征,⽐如咳嗽、咳痰、低热盗汗、咯⾎等;若没有症状就诊,则问清楚本次就诊原因,如体检发现。
(3)⽤药:结核药物名称都要拍清楚,病⼈电⼦病历或者出院⼩结拍照。
结核病预防控制绩效考核评估指标1.4.1新涂阳病人发现率省市县指标70%新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病数×100%查阅工作计划、方案、记录和统计分析报告以及结核病信息管理系统等相关资料,依据月报、季报和网络专报阶段性评估和终期评估结果评价。
关键点每个区域都有计划指标可作为分母,实际报告发现涂阳人数作为1.4.2 DOTS覆盖率省市县指标100%DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划数×100%查阅工作计划、方案、月报、季报、网络专报、阶段性评估和终期评估等相关资料,核实记录、统计分析报告和网络信息管理系统一致性。
按计划、方案实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力1.4.3结核病病人系统管理率省市县指标95%系统管理包括明确结核病定点诊疗单位,选择制定化疗方案,全疗程规则用药、档案齐全等要素,缺一不可。
病人系统管理率=系统管理病人数/辖区登记病人数×100%查阅结核病人登记本,实验室登记本,治疗记录卡,结核病信息管理系统;按照系统管理要素评估核实系统管理病人数、登记病人数1.4.4新涂阳病人治愈率市县指标85%新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/辖区登记新涂阳病人数×100%通过查阅工作计划、方案、季报表、相关检查记录、统计分析报告、以及结核病信息管理系统等相关资料,核实一致性。
1.4.5医疗机构结核病病人报告率市县指标95%医疗机构病人报告率=网络报告病人/辖区同期发现病人数×100%查阅结核病信息管理系统和结核病登记,核对一致性核实病例报告督导和相关调查结果。
没有调查结果的每市抽查2个县,每县抽查1个县级综合性医院和2个乡镇卫生院。
核对医院某时段门诊、放射科、痰检和出入院记录;统计该时段发现的肺结核和疑似肺结核病人数,与结核病信息管理系统报告数1.4.6结核病病人转诊率市县指标95%指一定期间内市县辖区内指定的肺结核病人和疑似肺结核病人转诊数占同期医疗机构进行网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比;病人转诊率=结防机构接收到转诊单数/辖区医疗机构网络报告病人数×100%查阅结核病信息管理系统、肺结核转诊记录,核实评估资料统计数据的一致性。
结核科4到6月份考核表结核科4-6月份考核表是对我国结核病防治工作进行阶段性评估的重要工具。
通过对各个方面的综合评价,旨在提高医疗质量,保障患者安全,提升服务水平,加强感染控制,最终实现全民健康目标。
一、结核科4-6月份考核表概述4-6月份,我国结核科紧紧围绕病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制等核心指标,对结核科各项工作进行全面评估。
通过收集、整理、分析相关数据,为结核科管理提供有力支持。
二、考核指标及标准本次考核共设置五个一级指标:病人满意度、医疗质量、医疗安全、医疗服务效率和感染控制。
每个指标均制定了详细的考核标准和评分细则,确保评价的客观性和公正性。
三、具体考核内容1.病人满意度:关注患者就医体验,包括就诊环境、医护态度、医疗服务等方面。
通过问卷调查、电话回访等方式收集患者满意度数据,评价结核科患者满意度。
2.医疗质量:评估结核科诊断准确率、治疗方案合理性、患者治愈率等指标,以保障患者得到及时、有效的治疗。
3.医疗安全:重点关注院内感染发生率、医疗事故发生率等,确保患者安全。
4.医疗服务效率:考核结核科门诊量、住院床位使用率、平均住院日等,评价医疗服务效率。
5.感染控制:评估结核科感染控制措施落实情况,包括手卫生、无菌操作、隔离制度等。
四、结核科工作总结与改进措施根据4-6月份考核结果,结核科对各项工作进行总结,针对存在的问题,制定相应的整改措施。
在提高病人满意度方面,优化就诊流程,加强医护培训,提升服务水平;在医疗质量方面,加强业务学习,提高诊断准确率,优化治疗方案;在医疗安全方面,加强院感防控,严格执行无菌操作,降低医疗事故发生率;在医疗服务效率方面,合理调配医疗资源,提高床位使用率,缩短平均住院日;在感染控制方面,持续加强感染控制意识,严格执行感染控制规范。
五、预期目标与实际成果对比分析通过对比4-6月份预期目标和实际成果,评估各项整改措施的有效性。
预期目标与实际成果基本一致,表明整改措施取得了一定的成效。
1.4.1新涂阳病人发现率指标的界定与解释:评价结核病新涂阳病人发现情况。
指标依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件。
(1)计算方法新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数×100%(2)基本数据①辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
②估算新涂阳病人数:是根据结核病项目计划辖区应发现的涂阳病人数(注意该地下达指标任务数时已经按照70%指标计算时还原数据值)。
③报告新涂阳病人数:是纳入网络直报的发现的新涂阳病人数和各类资料报告发现的新涂阳病人数之和。
④登记新涂阳病人数:是纳入网络直报的新涂阳病人数。
⑤新涂阳病人发现率:登记新涂阳病人数占同期辖区估算新涂阳发病总数的百分率。
⑥参数:登记新涂阳病人数。
⑦督查单位数、病例数、发现率指上级或本级对辖区检查督导结果。
(3)基本数据收集来源、方法数据来源于卫生行政部门、疾病预防控制机构结核病防治管理部门执行年度工作计划和任务数的相关计划、记录、报表、总结,和结核病监测网络专报和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。
1.4.2 DOTS覆盖率指标的界定与解释:DOTS评价落实程度和结核病预防控制工作进展情况。
指标的依据:、依据《结核病防治管理办法》《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件)计算方法1(. DOTS覆盖率为特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率。
实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数×100%(2)基本数据①辖县(区)数:辖区所辖的县(区)总数。
②辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
③实施DOTS的县(区)数:辖区所辖的县(区)实施DOTS的县(区)数。
1.4.1新涂阳病人发现率指标的界定与解释:评价结核病新涂阳病人发现情况。
指标依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件。
(1)计算方法新涂阳病人发现率=登记新涂阳病人数/同期辖区估算新涂阳发病总数×100%(2)基本数据①辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
②估算新涂阳病人数:是根据结核病项目计划辖区应发现的涂阳病人数(注意该地下达指标任务数时已经按照70%指标计算时还原数据值)。
③报告新涂阳病人数:是纳入网络直报的发现的新涂阳病人数和各类资料报告发现的新涂阳病人数之和.④登记新涂阳病人数:是纳入网络直报的新涂阳病人数。
⑤新涂阳病人发现率:登记新涂阳病人数占同期辖区估算新涂阳发病总数的百分率。
⑥参数:登记新涂阳病人数。
⑦督查单位数、病例数、发现率指上级或本级对辖区检查督导结果。
(3)基本数据收集来源、方法数据来源于卫生行政部门、疾病预防控制机构结核病防治管理部门执行年度工作计划和任务数的相关计划、记录、报表、总结,和结核病监测网络专报和疫情网络直报系统的数据库获得该指标所需数据。
1.4.2 DOTS覆盖率指标的界定与解释:评价DOTS落实程度和结核病预防控制工作进展情况。
指标的依据:依据《结核病防治管理办法》、《全国结核病防治规划》、监测等规范性文件(1)计算方法DOTS覆盖率为特定地区某一时间实施DOTS的县级行政区划数占该地区县级行政区划总数的百分率.实现DOTS覆盖规定的病人发现、质量评价、实验室服务、监测与评价、重点人群管理、抗结核药物监测、服务能力和培训等项目措施要求视为覆盖。
DOTS覆盖率=实施DOTS策略的县级行政区划数/辖区县级行政区划总数×100%(2)基本数据①辖县(区)数:辖区所辖的县(区)总数。
②辖区人口数:按辖区统计口径的辖区常住人口数。
③实施DOTS的县(区)数:辖区所辖的县(区)实施DOTS的县(区)数。