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骨盆骨折汇报ppt课件
耐力训练
逐步提高患者的运动耐力，使其能够适应日常生 活和工作中的体力需求。
注意事项及指导原则
个体化原则
根据患者的年龄、身体 状况、骨折类型等因素 ，制定个性化的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复训 练计划。
循序渐进原则
康复训练应遵循循序渐 进的原则，从简单的动 作开始，逐步增加难度 和强度。
安全第一原则
在康复训练过程中，应 始终注意患者的安全， 避免发生二次损伤。
手术治疗
外固定架固定
对于不稳定性骨盆骨折， 可采用外固定架固定，以 恢复骨盆的稳定性和功能 。
内固定术
通过手术切开复位，使用 钢板、螺钉等内固定材料 将骨折端固定在一起，促 进骨折愈合。
骨盆环重建术
对于严重不稳定性骨盆骨 折，可能需要进行骨盆环 重建术，以恢复骨盆的完 整性和稳定性。
并发症预防与处理
1 2 3
深入了解骨盆骨折
通过本次课程，我对骨盆骨折有了更深入的了解 ，包括其分类、临床表现、诊断和治疗等方面。
掌握相关知识和技能
通过学习，我掌握了骨盆骨折的诊断和处理方法 ，包括影像学诊断、急救措施、非手术治疗和手 术治疗等。
体会临床实践的重要性
在学习过程中，我深刻体会到临床实践的重要性 ，只有将理论知识与实际操作相结合，才能更好 地掌握相关技能。
骨盆骨折
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与措施 • 康复训练与指导 • 预防措施与建议 • 总结与展望
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、 坐骨和耻骨等骨骼结构发生的骨 折。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度， 骨盆骨折可分为稳定性骨折和不 稳定性骨折两大类。
逐步提高患者的运动耐力，使其能够适应日常生 活和工作中的体力需求。
注意事项及指导原则
个体化原则
根据患者的年龄、身体 状况、骨折类型等因素 ，制定个性化的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复训 练计划。
循序渐进原则
康复训练应遵循循序渐 进的原则，从简单的动 作开始，逐步增加难度 和强度。
安全第一原则
在康复训练过程中，应 始终注意患者的安全， 避免发生二次损伤。
手术治疗
外固定架固定
对于不稳定性骨盆骨折， 可采用外固定架固定，以 恢复骨盆的稳定性和功能 。
内固定术
通过手术切开复位，使用 钢板、螺钉等内固定材料 将骨折端固定在一起，促 进骨折愈合。
骨盆环重建术
对于严重不稳定性骨盆骨 折，可能需要进行骨盆环 重建术，以恢复骨盆的完 整性和稳定性。
并发症预防与处理
1 2 3
深入了解骨盆骨折
通过本次课程，我对骨盆骨折有了更深入的了解 ，包括其分类、临床表现、诊断和治疗等方面。
掌握相关知识和技能
通过学习，我掌握了骨盆骨折的诊断和处理方法 ，包括影像学诊断、急救措施、非手术治疗和手 术治疗等。
体会临床实践的重要性
在学习过程中，我深刻体会到临床实践的重要性 ，只有将理论知识与实际操作相结合，才能更好 地掌握相关技能。
骨盆骨折
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与措施 • 康复训练与指导 • 预防措施与建议 • 总结与展望
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、 坐骨和耻骨等骨骼结构发生的骨 折。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度， 骨盆骨折可分为稳定性骨折和不 稳定性骨折两大类。
骨盆骨折 PPT课件
来自肠系膜下动脉的痔上动脉。贴盆壁而行的血管， 在前、后和两侧相互吻合成环，并和腹主动脉、髂外
动脉及股动脉的分支相通连，形成丰富的侧支循环。
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富
的静脉丛，后者的面积约为动脉的10～15倍，
且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管，而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁，因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血，除 形成盆腔血肿外，出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展，形成巨大的腹膜后血肿，引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
第一节
骨盆应用解剖
• 骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外， 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要
结构的功能。了解骨盆的应用解剖，有助于
对骨盆损伤的诊断与治疗。
一、 骨盆的结构与生物力学特征
(一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧
的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
骨盆骨折
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因
此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占
所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损
伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病
死率为31.1%。
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个
经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体及
动脉及股动脉的分支相通连，形成丰富的侧支循环。
盆腔内还有和动脉伴行的静脉及异常丰富
的静脉丛，后者的面积约为动脉的10～15倍，
且相互通连。由于盆腔内外有密布的血管，而 动脉支及静脉丛又多围绕盆腔内壁，因此骨盆 骨折时极易损伤邻近的血管引起大量出血，除 形成盆腔血肿外，出血量大者还将沿腹膜后间 隙向上扩展，形成巨大的腹膜后血肿，引起腹 膜刺激症状及低血容量性休克。
第一节
骨盆应用解剖
• 骨盆介于脊柱与双下肢之间，除承接脊柱所 承受的应力及将其分散和传导至双下肢外， 同时具有保护盆内脏器、血管与神经等重要
结构的功能。了解骨盆的应用解剖，有助于
对骨盆损伤的诊断与治疗。
一、 骨盆的结构与生物力学特征
(一) 骨盆的结构
骨盆是一个完整的闭合骨环，由骶、尾骨和两侧
的髋骨组成，借助坚强有力的韧带将诸盆骨连结成为
骨盆骨折
骨盆骨折多为强大的外力所致。由于骨结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构，因
此骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人群中的
骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10万人，约占
所有骨折的0.3%～6%。未合并软组织或内脏器官损
伤的骨盆骨折的病死率为10.8%，复杂的骨盆创伤病
死率为31.1%。
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。
骨盆前部由两侧耻骨上、下支与耻骨联合构成的
弓形结构称为联结弓(或称副弓)。联结弓有两个，个
经耻骨体及其水平支连接骶股弓，另一个经耻骨体及
骨盆骨折的急救护理ppt课件
注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
《骨盆骨折护理》PPT课件
热敷、冷敷：缓解疼痛、 减轻炎症，促进局部血液 循环。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
• 超声波疗法：促进骨折愈合，缓解疼痛。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
辅助器具
01
助行器：帮助患者在行走
03 过程中保持平衡，减轻患
侧负重。
拐杖：提供额外支撑，辅
02 助患者行走。
轮椅：对于行走困难的患
04
者，使用轮椅进行移动。
生活照顾
在生活方面，护士应协助患者完成日常起居，如洗漱、穿衣、进食等。保持病房环境整洁，减 少感染风险。同时，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。
疼痛护理：疼痛评估、止痛措施等
疼痛评估
护士应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持续时间等信息，为 后续止痛措施提供依据。
止痛措施
根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如口服或注射止痛药、物理疗法（ 如冷敷、热敷）等。同时，关注患者的药物反应，及时调整用药方案。
骨骼因素
骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病可导致骨盆骨折的易发性增 加。
病理生理机制
外伤作用下，骨盆骨结构的完整性受到破坏，常伴随有周 围软组织、血管、神经等的损伤，严重者可引起大量失血 治疗
骨盆骨折的临床表现
疼痛
盆骨骨折后，患者通常会感受到剧烈疼痛 ，尤其在骨折部位。
01
后期下床锻炼
02
03
04
逐渐负重行走：根据骨折愈合 情况，逐步增加患者负重行走
的时间和距离。
关节活动度训练：针对髋关节 、膝关节等进行活动度训练，
恢复关节功能。
平衡与协调训练：通过平衡垫 、稳定球等器械进行平衡与协 调训练，提高患者行走稳定性
。
功能恢复：物理疗法、辅助器具等
骨盆骨折的护理ppt课件
手术治疗：对于复杂的骨盆骨折，需 手术治疗来恢复骨盆的稳定性
药物治疗：使用消炎止痛药和活血化 瘀的中成药等药物治疗
功能锻炼：在医生的指导下进行功能 锻炼，促进康复
骨盆骨折的康复方案
康复目标：恢复骨盆部位的 功能，减轻疼痛，提高生活 质量。
康复过程：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业治 疗和心理支持等。
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查手段帮助确定骨折部位及程度
医生经验：根据患者病史、体格检查和影像学检查结果，医生可确诊骨 盆骨折
并发症评估：医生还需评估患者是否伴有其他损伤，如内脏破裂、出血 等
骨盆骨折的治疗原则
手法复位：在麻醉和牵引下进行手法 复位
骨盆兜带固定：用骨盆兜带固定骨盆， 保持复位后的位置
康复锻炼：进行适当的锻炼 以增强肌肉力量和关节灵活 性，如游泳、瑜伽等。
注意事项：遵循医生的指导， 避免过度锻炼和受伤，注意 保持姿势正确。
长期康复：定期进行随访和 评估，根据患者的情况调整 康复计划，以达到更好的康 复效果。
骨盆骨折的护理措施
疼痛管理
药物止痛：根据患者情况，遵医嘱使用止痛药
物理治疗：如冷敷、热敷等，有助于缓解疼痛
感染：骨盆骨折患者易发生感染，需做 好预防和治疗措施。
骨筋膜室综合征：骨盆骨折可导致骨筋 膜室综合征，表现为疼痛、感觉异常、 肌肉麻痹等。
压疮：骨盆骨折患者需长时间卧床，易 发生压疮，应定期翻身、保持皮肤清洁。
功能锻炼与康复训练
功能锻炼：主动活动
等长练习：等张练习
物理治疗：职业疗法
康复工程学
被动活动：抗阻活动
建立骨盆骨折的应急预案，提高应对突发事件的能 力：加强骨盆骨折的医疗设备管理和使用，确保医 疗安全和质量
药物治疗：使用消炎止痛药和活血化 瘀的中成药等药物治疗
功能锻炼：在医生的指导下进行功能 锻炼，促进康复
骨盆骨折的康复方案
康复目标：恢复骨盆部位的 功能，减轻疼痛，提高生活 质量。
康复过程：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业治 疗和心理支持等。
影像学检查：X线片、CT、MRI等检查手段帮助确定骨折部位及程度
医生经验：根据患者病史、体格检查和影像学检查结果，医生可确诊骨 盆骨折
并发症评估：医生还需评估患者是否伴有其他损伤，如内脏破裂、出血 等
骨盆骨折的治疗原则
手法复位：在麻醉和牵引下进行手法 复位
骨盆兜带固定：用骨盆兜带固定骨盆， 保持复位后的位置
康复锻炼：进行适当的锻炼 以增强肌肉力量和关节灵活 性，如游泳、瑜伽等。
注意事项：遵循医生的指导， 避免过度锻炼和受伤，注意 保持姿势正确。
长期康复：定期进行随访和 评估，根据患者的情况调整 康复计划，以达到更好的康 复效果。
骨盆骨折的护理措施
疼痛管理
药物止痛：根据患者情况，遵医嘱使用止痛药
物理治疗：如冷敷、热敷等，有助于缓解疼痛
感染：骨盆骨折患者易发生感染，需做 好预防和治疗措施。
骨筋膜室综合征：骨盆骨折可导致骨筋 膜室综合征，表现为疼痛、感觉异常、 肌肉麻痹等。
压疮：骨盆骨折患者需长时间卧床，易 发生压疮，应定期翻身、保持皮肤清洁。
功能锻炼与康复训练
功能锻炼：主动活动
等长练习：等张练习
物理治疗：职业疗法
康复工程学
被动活动：抗阻活动
建立骨盆骨折的应急预案，提高应对突发事件的能 力：加强骨盆骨折的医疗设备管理和使用，确保医 疗安全和质量
骨盆、髋臼骨折课件
Tt 00
e
H
ea mo
e 18
A
Ban 51
n
体
W3
asm
D
w
provtio no
【思考题
θ1.骨盆骨折的Tile分类。
θ2.骨盆骨折临床表现及并发症。
θ3.骨盆骨折的急救处理。
θ4.髋臼骨折的分类、治疗。
Type Ⅱ
Vertica Shear
Combined Mechanism
TypeI Anterolateral Force
Type lI Anterovertical Force
Type II
Type Ⅲ
Type Ⅲ
【 临床表现
病史：高能量损伤；复合伤、休克多见。
体征
1.会阴部瘀斑 2.肢体不等长
慰骨禁置
berculum
puoicum
铺孔
obtratum
外面现 External aspect
窝
数藏上
Fossa
itiaca
Spins iiaca anterior superior.
愿前下 Spina liaca anterior interior
路耻
起
Eminentia ilopubica
、闭 孔 沟
内而观 Internal aspec hip bone
整热 月 Tubwroitas a
修后上 Soins iiact postenior superiar
耳共 面 Facies auicdm
后下林 Soina ilsca posterior
inferior 坐骨大切连 Incsura ischiadica major
【解 剖】a terminalis
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D
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【思考题
θ1.骨盆骨折的Tile分类。
θ2.骨盆骨折临床表现及并发症。
θ3.骨盆骨折的急救处理。
θ4.髋臼骨折的分类、治疗。
Type Ⅱ
Vertica Shear
Combined Mechanism
TypeI Anterolateral Force
Type lI Anterovertical Force
Type II
Type Ⅲ
Type Ⅲ
【 临床表现
病史：高能量损伤；复合伤、休克多见。
体征
1.会阴部瘀斑 2.肢体不等长
慰骨禁置
berculum
puoicum
铺孔
obtratum
外面现 External aspect
窝
数藏上
Fossa
itiaca
Spins iiaca anterior superior.
愿前下 Spina liaca anterior interior
路耻
起
Eminentia ilopubica
、闭 孔 沟
内而观 Internal aspec hip bone
整热 月 Tubwroitas a
修后上 Soins iiact postenior superiar
耳共 面 Facies auicdm
后下林 Soina ilsca posterior
inferior 坐骨大切连 Incsura ischiadica major
【解 剖】a terminalis
骨盆骨折PPT课件课件
骨盆骨折PPT课件
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的并发症 • 骨盆骨折的预防与护理 • 案例分析
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量暴力引起，如车祸、 跌落等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折。稳定性 骨折通常由低能量损伤引起，骨折端相对稳定，不易发生移位；不稳定骨折则 相反，骨折端容易发生移位。
病因与病理机制
病因
骨盆骨折主要由高能量暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤 等。此外，骨质疏松症、肿瘤等内部因素也可能导致骨盆骨 折。
病理机制
当高能量暴力作用于骨盆时，骨骼的应力承受能力超出极限 ，导致骨折发生。不同类型的骨折对应不同的病理机制，如 压缩性骨折是由于骨骼受到垂直压力，而撕脱性骨折则是肌 肉或韧带突然收缩或过度牵拉引起。
如头盔、护膝、护腕等，以降低 意外发生时对骨盆的冲击。
注意路面情况
行走或驾驶时，时刻关注路面情况， 避开可能造成滑倒或撞击的危险区 域。
避免疲劳驾驶
长时间驾驶容易引发疲劳，导致反 应护理与康复指导
卧床休息
骨盆骨折后应卧床休息，避免剧 烈运动，以免加重伤势。
疼痛管理
遵循医嘱按时服用止痛药，同时 可以采用冰敷、按摩等方法缓解
疼痛。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行适 当的康复训练，如肌肉锻炼、关 节活动等，以促进骨折愈合和功
能恢复。
定期复查与注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况，调整治疗方案。
避免负重
在骨盆骨折愈合期间，应避免过度负重，以免影 响骨折愈合。
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的并发症 • 骨盆骨折的预防与护理 • 案例分析
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发生断裂，通常由高能量暴力引起，如车祸、 跌落等。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折。稳定性 骨折通常由低能量损伤引起，骨折端相对稳定，不易发生移位；不稳定骨折则 相反，骨折端容易发生移位。
病因与病理机制
病因
骨盆骨折主要由高能量暴力引起，如车祸、跌落、重物砸伤 等。此外，骨质疏松症、肿瘤等内部因素也可能导致骨盆骨 折。
病理机制
当高能量暴力作用于骨盆时，骨骼的应力承受能力超出极限 ，导致骨折发生。不同类型的骨折对应不同的病理机制，如 压缩性骨折是由于骨骼受到垂直压力，而撕脱性骨折则是肌 肉或韧带突然收缩或过度牵拉引起。
如头盔、护膝、护腕等，以降低 意外发生时对骨盆的冲击。
注意路面情况
行走或驾驶时，时刻关注路面情况， 避开可能造成滑倒或撞击的危险区 域。
避免疲劳驾驶
长时间驾驶容易引发疲劳，导致反 应护理与康复指导
卧床休息
骨盆骨折后应卧床休息，避免剧 烈运动，以免加重伤势。
疼痛管理
遵循医嘱按时服用止痛药，同时 可以采用冰敷、按摩等方法缓解
疼痛。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行适 当的康复训练，如肌肉锻炼、关 节活动等，以促进骨折愈合和功
能恢复。
定期复查与注意事项
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况，调整治疗方案。
避免负重
在骨盆骨折愈合期间，应避免过度负重，以免影 响骨折愈合。
骨盆骨折的护理ppt课件
特殊营养补充：根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况，给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整：注意观察患者 的营养状况和恢复情况，及时调 整饮食方案，确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物：骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物，以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的：维持机体营养，预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式：经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整：增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物：患者可以多吃一些易消化的食 物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减轻肠胃负担，有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质：患者需要补充蛋白质和钙质， 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等，这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入：患者需要增加维生素的摄入， 如多吃蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容：逐渐增加活动量， 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式：在专业康复医生 的指导下进行
康复时间：根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项：避免剧烈运动和 重体力劳动，注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素， 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机：在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容：肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的：预防肌肉萎缩和关节 僵硬
《骨盆骨折护理》ppt课件
病史采集
了解患者是否有外伤史、疼痛 部位及程度。
X线检查
拍摄骨盆正位和蛙式位X线片 ，以确定骨折部位和类型。
MRI检查
对于怀疑有脊髓或神经损伤的 患者，需要进行MRI检查以确 定损伤部位和程度。
02
CATALOGUE
骨盆骨折的治疗
非手术治疗
概述
非手术治疗主要是指不通过手术方式，而是 通过保守治疗的方法来处理骨盆骨折。
固定方式
骨盆骨折的固定方式包括钢板固定、 螺钉固定和骨髓内钉固定等。
术后处理
术后处理包括疼痛控制、感染预防、 伤口护理等。
治疗后的康复
概述
早期康复
康复是骨盆骨折治疗的重要部分，可以帮 助患者恢复功能和减轻疼痛。
早期康复包括床上活动、关节活动度的训 练等。
中期康复
后期康复
中期康复包括下地行走、平衡训练等。
骨盆骨折的预防与康复训练
预防措施
增强骨盆肌肉力量
骨盆肌肉力量的增强有助于预防骨折的发生，特别是对于骨质疏松 患者。可以通过针对性的训练如瑜伽、普拉提等来增强骨盆肌肉力 量。
避免高风险运动
高风险运动如滑雪、滑板等容易导致骨盆骨折，应尽量避免或减少 此类运动。
骨质疏松的预防
骨质疏松是骨盆骨折的一个常见原因，通过增加钙和维生素D的摄入 ，可以预防骨质疏松的发生。
后期康复包括力量训练、柔韧性训练等。
03
CATALOGUE
骨盆骨折的护理
疼痛管理
评估疼痛程度
采用数字评分法等评估工具， 对患者的疼痛程度进行客观评 估，以便为患者提供个性化的
疼痛管理方案。
药物治疗
根据患者疼痛程度和医生的建议， 给予适当的口服或注射止痛药，如 非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
(医学课件)骨盆骨折护理ppt演示课件
4. 伤侧髂后上棘较健侧明显向后凸起。
5. 骨盆有明显可见的变形。 6. 对疑有骨盆骨折而血流动力学不稳定的患者，检查要轻柔，询问外伤史和视诊是
最基本的。骨盆分离、挤压及伸屈髋关节检查应尽量避免，以免加重出血和疼痛 。
. 16
治疗原则
救治危及生命的出血性休克、内脏损伤
同时固定骨盆骨折本身
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由于骨盆至股骨上部的肌肉如髂腰肌臀肌等收回缩时必牵动稳定性遭到破坏之骨盆环使脱位或骨折处疼痛致该下肢移动困难在分离型损伤中由于髂骨翼外翻使髋臼处于外悬位亦即该下肢呈外旋畸形16稳定性与不稳定性骨盆骨折的临床特点鉴别对疑有骨盆骨折而血流动力学不稳定的患者检查要轻柔询问外伤史和视诊是最基本的
业务学习
骨盆骨折护理
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（4）膀胱及尿道损伤的护理
1、观察病人排尿情况，注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等 情况，如有异常应及时汇报医师处理 2、对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的 尿道修复。若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱 造瘘。应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理： 1.妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或 扭曲。引流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次，预防感染 ；2.鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日2000ml以上，以冲洗 尿道。遵医嘱应用抗生素，防止感染。每日2次清洗会阴部及 尿道口；3.每日进行膀胱冲洗，根据病情选择冲洗液，防止血 块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张 。膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，如果自行排 尿顺利，即可拔管。
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1
学习目标
熟悉骨盆骨折的定义及分型 了解骨盆的解剖 掌握骨盆骨折的临床表现 掌握骨盆骨折主要并发症 掌握骨盆骨折的护理措施
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骨盆骨折的诊断
入口位
出口位
前后位
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骨盆骨折诊断的金标准的金标准 三维CT
15
骨盆骨折的治疗
• 稳定性骨盆骨折，Tile A型的，个别骨折块游离突出于 会阴皮下需手法复位，以免畸形愈合影响坐骑；一般 可以对症保守治疗，卧床休息2-4周。 • 不稳定性骨盆骨折，如Tile B型和C型，强调早期复位： • 不稳定性骨盆骨折伴血流动力学障碍，立即抢救，外 固定架，结扎大血管，局部填塞止血，动脉栓塞； • 不稳定性骨盆骨折伴血流动力学稳定的：手术时机一 般选在全身情况稳定后5-7d时间；超过2周，将使复位 不充分；手术时需行解刨复位和固定，因为畸形愈合 或不愈合会使得后期手术纠正十分困难。
Tile C型
C3 双侧伤骨盆环破裂 合并髋臼骨折
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骨盆骨折的诊断
• • • 骨盆骨折诊断不难，患者一般有高能量创伤史 局部疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、畸形、压痛 分离 / 挤压试验阳性 Obaid报道 174 个骨盆骨折病人， 51%被骨盆平片漏诊，最后 CT确诊， 漏诊的骨折大多发生在骶髂区；所以AO认为CT检查是诊断骨盆骨折的 金标准 并发症 出血：失血性休克，一般骨盆骨折 1000～2000毫升；粉碎骨折合并尿 道伤者 2000～4500毫升 盆腔内出血表现： 腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症 状。 腹膜后血肿——多来源于骨折、肌肉损伤、盆壁血管丛损伤出血 90%髂内A、V的损伤 尿道或膀胱损伤 直肠损伤 神经损伤——骶骨骨折时多发，S1、2 13 垂直不稳定骨折 神经损伤高达40～50%
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• 髂腹股沟入路------暴露髂骨翼下方、骶髂关 节前方、整个前柱、耻骨联合
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还可使用前方4孔DCP固定骶髂关节
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骶髂关节后侧入路
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经骶骨空心螺钉固定------治疗 骶骨骨折或骶髂关节脱位
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三种常用内固定方式比较
• 尸体标本证实：骶髂关节松质骨螺钉固 定最强；骶髂关节前路4孔钢板固定次之 ；骶骨棒固定力量最差（接近淘汰）。
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26
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伴有血流动力学障碍的骨盆骨折的急救 治疗原则
• 抗休克，紧急输血；处理危及生命的内脏损伤 • 外固定架是稳定骨盆骨折，控制出血的关键和前提
• 急诊手术治疗：
1、大动脉结扎
2、填塞止血
3、介入治疗：造影、栓塞
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骨盆C钳
外固定架
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Schanz骨盆外固定架
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不稳定骨盆骨折伴血流动力学稳定手术治疗 耻骨联合入路 ---暴露耻骨联合分离
B2: B2 B1 B1 骨盆侧方挤压损伤 或髋骨内旋损伤, 或髂骨内旋损伤 内旋不稳定, 外旋损伤 翻书样损伤 外旋损伤 ,, 翻书样损伤。 侧方挤压伤; 关书样损伤。
B3 B3
双侧B型损伤 双侧B型损伤。
11
前后方均不稳定，旋转、垂直、水平方向均 不稳定
C2
C1 单侧伤。
骨盆双侧不稳定 多为侧方挤压性损伤 受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折 骶髂关节脱位 一侧旋转不稳 一侧旋转和垂直不稳。
复杂的骨盆病死率高达31.1%；
2
3
4
骨 盆 环
骶股弓及其副弓
骶坐弓及其副弓
5
骨盆韧带复合体为后方的骶髂复合体提供了 稳定性，而骶髂骨盆后方韧带和 骨性结构比作吊桥，骶骨悬于两侧 髂后上棘之间
7
骨盆骨折的分型
A型 A1.A2.A3
Tile分型
A1 。 A1 骨盆边缘骨折, 不累及骨盆环 不累及骨盆环, 撕脱伤 A2 A2 A2 骨盆环有骨折 骨盆环有骨折 骨盆环有骨折 或有轻度移位 或有轻度移位 或有轻度移位
A3 A3 不累及骨盆环 不累及骨盆环, 骶骨或尾骨骨折无移位 骶尾骨骨折
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Tile B型
• 旋转不稳定，但是垂直方向与水平方向稳定
B型 text2
B1.B2.B3
C型
C1.C2.C3
8
Tile分型
• 基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、 以及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定 型，移位轻微，一般不波及骨盆环；B型为 旋转不稳定型(部分稳定型）；C型为垂直不 稳定型 (不稳定型）
9
Tile A型
• 单发骨折，骨盆环的力学结构完整
骨 盆 骨 折
（ Pelvis Fracture ）
江津区中医院唐龙
1
骨盆骨折多为强大的外力所致。骨盆结构坚
固以及盆内含有脏器、血管与神经等重要结构
所以骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。人
群中的骨盆骨折发生率大约为20/10万～37/10 万人，约占所有骨折的0.3%～6%。未合并软组 织或内脏器官损伤的骨盆骨折的病死率10.8%，