康复训练课个训教案
个训对象: 教师:
教学内容:感知红色
个训对象基本情况:女,9岁。唐氏综合征,典型得发育迟缓,右手就是6指,手上操作比较迟钝。
她得障碍主要表现在
1)运动障碍:身体协调能力差,上下楼梯时小心谨慎害怕摔倒,平衡性差。
2)姿势障碍:姿势得稳定性差,习惯于偏向一侧,有时候坐着会僵硬得摔倒。
3)智力障碍:智力低于一般儿童。
4)语言障碍:语言表达困难,时常就是说出重点词,但就是不能连续表达自己得意思。同时对语言得理解能力也有待提高。
5)情绪与行为障碍:固执、情绪波动大,不能够长时间得集中注意力。
6)学业困难:学习能力差。
本堂课得设计缘由:
本课就是以认知训练为主线,贯穿注意力训练与精细动作训练。由于孩子动手能力缺陷,所以本堂课除了知识技能要求之外还对孩子得精细动作进行练习。同时课堂引入阶段以游戏带入,既能提升孩子得注意力,同时也能将孩子引入课堂教学。本堂课要求语言能够简练,方便孩子理解。
训练目标:
1、通过“杯中寻物”与“串珠子”得游戏教学,锻炼学生手眼协调得能力。
2、认知表达红色,能按指令将物体分类,同时加强语言表达得训练。
3、感受个训活动得乐趣。
教学重点:
区别不同颜色得物体并进行分类。
教学难点:
吸引学生得注意力。
教具准备:
两个塑料碗与动物小模型;大小各异得塑料珠子与绳子;糖果
教学过程:
一、问好,请坐
二、注意力训练“杯中寻物”——找一找。
过渡:小朋友瞧,老师给您带来了什么？(碗)学生跟说。碗能够干什么呀？瞧瞧还有谁来了？(出示:小人得模型)学生一起跟说。现在老师要把玩具藏在碗里,移动碗得位置,瞧瞧您能不能把它找出来。
三、按颜色分类
1、首先,在桌子上放好两个盒子,并拿出大小相同得红色与绿颜色(对比度大一些得颜色都可以)得雪花片(各3片)放到桌面上。这时,可以先把珠子在桌面上转一转、滚一滚或放到孩子身体上,跟她玩一下,目得就是把她得注意力吸引过来,并且叫她在这个玩得过程中对雪花片产生一定得兴趣。当她得目光在跟随时,我拿起一个绿色得雪花片,放到左边盒子里,再拿起一个红色得雪花片放到右边得盒子里。这时,再拿起一个绿色得雪花片放到左面得盒子里,红色得雪花片放到右边得盒子里(这个过程要确定她得视觉就是在跟随得,而且要同时告诉她“瞧,一样得颜色放到一起”)。做完这一步后,拿一个红色或绿色得雪花片给孩子,叫她去找一样得颜色放。如果她拿起雪花片后,有些犹豫或不太明白得情况下,可以辅助她一下(用一个眼神或手势提示一下,或拿着她得手把同种颜色得珠子放到一起),最终达到叫
她能够独立完成“一样得颜色放到一起”这一指令。当她正确做出指令时,要及时给予她奖励。
(2)当她分类独立完成得很好时。下一步就是把雪花片放到桌子上,叫她在桌上拿与我手里一样颜色得雪花片(桌面上得珠子颜色由两种到多种)。当她可以很好得完成“拿一样颜色得”这一指令时,我告诉她:“您做对了,真棒！”并及时给予奖励。
(3)这一步就是叫她自己按颜色分类。先在桌上放好两个盒子与两种颜色得雪花片,然后告诉她“宝贝,请您按颜色分开,一样得颜色放到一起”。如果她不能完成这一指令,可以先拿一片珠子放到盒子里,这样做就是对她得一个辅助,然后慢慢得到她能完成“按颜色分开,一样颜色得放到一起”这一指令。
四、感知红色
(1)按指令在桌面上拿红色得珠子。首先,先放好两个红色得与两个绿色得珠子,我拿出红色,指令“拿出一样得红色”。然后,再慢慢到多个红色与多种颜色得珠子中拿红色,并指一指红色在哪里。
(2)先在桌上放好两个盒子与两种颜色得珠子,然后告诉她“宝贝,请您按颜色分开,一样得红色放到一起”。这里要注意得就是,与红色一起进行分类得颜色就是要变换得。
(3)按指令找出红色珠子。首先,先放好一个红色得与一个绿色得珠子,叫她拿红色得给我。然后,再慢慢到多个红色与多种颜色得珠子中拿红色。当她这一步做得很好时,可以加入一个红色得不同属性得物品,然后叫她拿红色得。这一步得最终目标就是叫她对红色这一概念有一个理解与认识。
五、表达红色
这一步就是在以上各项分类配对完成得很好时,可以来做这一步。首先还就是红色与其她颜色得分类,在分类中给她表达得机会。当她按照“请按
颜色分开”这一指令,把红色得与另一种颜色分开后,叫她拿(或指、摸、亲)红色得,然后同时告诉她“对了,您拿得就是红色得”。与她玩一玩,稍稍做一个停顿,然后叫她再做一遍,当她做对了时,这一次告诉她“对了,您拿得就是？”这时,她应该来表达红色。如果她在开始时不主动表达或犹豫时,可以做一个“红”得口型来辅助她,最终叫她自己可以主动得表达出红色。
六、游戏巩固
“串珠子”得教学——串一串。
过渡:在刚才得游戏中,小朋友表现得很棒,能正确得将红色找出来。那现在老师还要瞧瞧您得小手厉不厉害。下面小朋友就来给大家展示串珠子。
我们找出红色得珠子来穿成一根项链。
脑瘫儿童康复训练档案 姓名 省市 县（市、区）乡镇（街道）
使用说明 脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，
提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判
长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 标题：脑瘫儿童综合康复训练的个案研究 类型： 指 导 教 师：罗治安、廖元贵 系 别：康复医学系 班 级：康复1031班、康复1033班 学 号：1026043106 、1026043312 姓 名：吴丹 白晓 2013年5月 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √
目录 一、研究对象 (3) 二、研究目的 (4) 三、研究方法 (4) 四、研究过程 (4) （一）训练前情况 (4) （1）外在表现 (4) （2）构音动作技能的检查 (5) （二）训练计划的制订与实施 (5) （1）训练计划的制订 (5) （2）训练的实施 (6) 五、结果 (7) 六、讨论 (8) 参考文献 (8)
脑瘫儿童综合康复训练的个案研究 作者：吴丹（康复1031班）、白晓（康复1033班） 指导老师：罗治安、廖元贵 摘要文目的：以一例脑瘫儿童为个案，对其进行以语言、认知和动作技能为主的综合康复训练，探索综合康复训练的效果。方法：采用观察法和访谈法收集资料。主要在语言、认知和动作技能三个方面取得了不同程度的进步和改善。结果：表明综合康复训练对脑瘫儿童有效。 关键词脑瘫儿童综合康复训练运动训练语言训练 脑性瘫痪(cerebral Palsy，CP)是指由出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征{1}。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，部分儿童会诱发智力障碍、癫痫、行为异常或感知觉异常等症状{2}。这些障碍在不同程度上影响了儿童的发育成长，使儿童无法独立生活。脑瘫儿童的康复问题一直是医学界和特殊教育界关注的焦点。学龄前是儿童语言和认知发展的关键期，如果错过良机，损失将无法弥补。但是目前，脑瘫儿童的早期康复倾向于重视肢体康复训练，相对轻视语言和认知训练{3}。 脑瘫形成的病因主要有： （一）出生前：1 怀孕早期的母体感染 2 母亲乱用药物 3 受孕前或妊娠早期碘缺乏 4 多胎妊娠 5 宫内生长迟缓 6 早产 7 基因缺陷（二）出生时：1 难产、严重窒息（大脑缺氧） 2 产伤，颅骨创伤造成闹组织受压 （三）出生后：1 核黄疸 2 婴儿期颅内感染，如脑膜炎 3 脑瘤 4 脑出血脑外伤 5 由于气道阻塞或心跳骤停造成的缺氧 1、研究对象 李某某，男孩，2011年3月出生，足月顺产，出生时有短暂缺氧窒息现象。2011年春季常规检查时发现其脑间隙增宽，故家长带其到上海市复旦大学附属儿科医院所详查。结果显示脑干诱发电位、听觉诱发电位正常，但脑CT的结果显示脑细胞容量不足。DDsT的检查结果也表明其智力发展可疑，四肢运动发展水平低于实际年龄6个月。其随后走访多家医院在不同医院就诊，有的医生认为是发育
儿童脑瘫康复训练 1、言语治疗：语言治疗适用于轻度的脑瘫患儿，通过科学的训练达到患儿能够说话的状态，这个训练也是根据患儿语言功能受障碍类型进行治疗的，因此是很关键的治疗方式 2、心理行为治疗：这种方法是根据不同患者进行的，由于一些患者会表现出自闭自卑或者是各种情绪化等症状，这就要求要给患儿更多的心理呵护，要时常鼓励患者，心理的护理也是相当关键的，不管是治疗什么疾病健康的心态比什么都重要 3、家属护理治疗：不管是什么疾病，什么病人，病人最经常生活在一起的就是家人，病人的饮食起居离不开家属，这就要求患者家属一定要耐心的照料患儿，多学习一些护理的知识，家属的护理对于康复脑瘫是一个重要的环节 三、康复目标的制定 脑瘫儿童均表现出运动发育迟缓和异常的姿势及运动模式等，所以当我们看到一名脑瘫孩子时，要对他进行全面的检查，除一般常规体格检查外，还要对反射、运动发育能力、异常姿势、异常运动模式、语言、认知行为等进行评估。当评估完成后，我们要根据评估的结果，分析脑瘫儿童存在的主要问题，制订治疗目标。 治疗目标包括： ①短期目标 指治疗师对脑瘫儿童进行了短期治疗后，能最先达到治疗目的的目标，是治疗的最初目的，短期目标一般可以制订一个或多个，它的制定是为了脑瘫儿童经过反复强化训练后最快达到纠正或改善功能的目的。 ②长期目标 是通过较长一段时间的一个或多个短期目标训练后，得到一个较好的功能纠正和改善，如功能性地会坐、会站、会走等。 长期目标和短期目标的制订是相对的而不是绝对的。对于一个脑瘫儿童来说，当一个目标实现后，再进行下一次功能评估，设计出新的治疗目标(图11-1)。 例如：九个月痉挛型脑瘫儿童坐位下表现为圆背、坐位面积小、负重点在骶尾骨、坐位平衡差、向侧方跌到时上肢没有保护性反应。短期治疗目标：头躯干的控制、纠正骨盒位置、髋关节的充分屈曲和外旋能力、腰背肌的力量训练、上肢的保护性反应。长期治疗目标：建
0-6岁儿童的家庭康复训练指导 儿童语言康复过程中要涉及诸如注意力的语前康复，以及感知觉和认知能力的训练，还有包括精细动作在内的操作性练习。系统学习过语言与言语治疗的教师可以将训练方法熟练的运用到儿童语言康复中，但作为儿童的第一康复师—家长却由于种种原因，导致了不懂方法不会训练的情况出现，这也在无形中影响了儿童的语言康复进程。下面我将重点阐述一下河北省脑瘫儿童康复训练基地的儿童在家庭中的语言康复应该如何做。 一.行为意识的练习 行为意识是为了锻炼儿童的注意力及配合能力。注意力是前语言阶段必不可少的训练项目，注意力的提升对儿童获取信息有着很大的帮助。注意力语言障碍儿童共通的弱项，除了在个训室40分钟的练习，家长在平时也应该注意这一项目的练习。从儿童睁眼起床时注意力的练习其实就已经开始了，这时家长应该做到的是利用自己的声音吸引孩子的注意力，可以对他说：“宝贝，起床啦”。若孩子没有反应，家长应轻轻将其头转向自己并说：“啊，你看到我啦”，或者家长主动移动到孩子面前，使孩子能够看到自己，重复后加以强化。家庭康复中注意力的练习还有很多，这里不一一赘述，详细可参与本周的家长课堂。 二.模仿能力的练习 模仿能力锻炼了儿童的视觉听觉的理解能力，并且随着模仿长度的增加记忆力也随之增长。在家庭练习过程中，模仿也是无处不在的。起床后我们需要整理床铺，家长可以利用这一点让孩子模仿自己的动作来叠被子。如果孩子的能力不足，家长可以将被子对折好然后辅助孩子抓住被子的一角将其对折，在这一过程中，不仅锻炼孩子的模仿能力同时还锻炼的孩子的粗大动作及生活自理的能力。 三.感知认知的练习 感知认知能够锻炼儿童的语言理解能力以及视觉辨别的能力，这也是初次接触语言康复的家长比较关心的一项。感知觉以及认知的练习同样也充斥的我们的生活，认识生活用品，感受物品的性状等等，而家长可以利用生活中的每一个时间段给孩子练习这一项目。譬如吃水果时进行水果的认识，让孩子拿到所要求的水果并作为奖励。能力较高的孩子还可以要求他们进行水果配对的练习。若没有水果这一练习也可以进行下去，吃饭时使用到的餐具，同样能做到这一点。家长也可以自己想一想除了物品识别配对，感知觉的练习以及抽象词的练习在生活中应该如何做。
感统训练教案3-13岁儿童适用) 感统训练培训教材（适合3-13岁儿童） 一、基本内容 1、什么是感觉统合？ 感觉统合术语是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S（1960）提出的，并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。AyresA.J根据对脑功能研究，1972年首先系统地提出了感觉统合理论（Sensory Integration Theory）。她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺利接触。 一般人的概念感觉是指视觉、听觉、味觉及嗅觉，但实际上人类生存需要的是了基本而且最重要的感觉却是触觉、前庭觉及运动觉。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方们，及保持身体的平衡。运动觉（又称深感觉）是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感觉。人类的各种感觉学习贯穿了人的一生，简单地讲，这是一种大脑和身体相互协调的学习过程没有感觉统合，大脑和身体都不能发展。感觉统合学习的最关键期是7岁以前，因为在这期间，人类的大脑发展特别快。 2、什么是感觉统合失调？ 有许多家长和老师对孩子的注意力不集中、学习成绩差、做作业拖拉、多动、紧张、胆小、退缩、爱哭、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食等性格障碍而头疼。过去，有的人将这些问题诊断为多动症，给孩子吃药、打针等，但效果甚微，还可能造成某些后遗症；还有的家长认为孩子是有意不听话，对孩子又打又骂，造成了孩子的身心创伤。1970年，美国的心理学家爱瑞斯首先发现了在3~13岁儿童中，有10%~30%的儿童出现上述症候群，并不是教育问题，而是儿童大脑功能发育不协调，需要进行心理训练来加以矫正。经过科学家的大量临床心理研究发现，相当数量的儿童出现的上述问题是由于大脑对身体感觉统合的障碍，在医学和心理学上称为感觉统合失调或学习能力障碍。因为人体各部分器官都是通过与外界接触，向大脑传递感觉信息，这些信息经过大脑的有效组合，指挥人完成各项活动。当这一系统由于发育或其它原因不能正常运转时，就会出现上述行为问题。 3、儿童感觉统合训练适合3-13岁的孩子 儿童感觉统合训练首先由心理专家测查和诊断孩子的感觉统合失调程度和智力发展水平，然后制定训练课程，通过一些特殊研制的器具，以游戏的形式让孩子参与，一般经过1-3个月的训练，就可以取得明显的效果，孩子的学习成绩、逻辑推理能力、记忆能力、运动协调能力、人际关系、饮食和睡眠、情绪等方面都会有令人满意的提高和改善，其中，儿童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美国、欧洲各国、日本、台湾等发达国家和地区从70年代兴起儿童感觉统合训练，现已发展成每个小学校都设有感觉统合训练室，取得了很好的效果。近几年，国内也已引进、开发了这一训练理论和技术，在临床实践中也取得了明显的疗效。临床实践表明，参加训练的儿童都有不同程度的改善，其中85%的受训儿童收到了显著的效果。结合药物治疗的话显效率可以达到95%以上。儿童感觉统合训练适用解决3-13岁有学习困难或行为问题的儿童。 4、儿童感觉统合项目越多越好吗？ 1 儿童感觉统合训练一个周期是20次，一次约1小时左右，训练内容包括感觉统合训练和特殊脑力训练两部分。心理医生根据每个孩子的失调程度安排不同的训练课程和时间。训练20次后免费测验，鉴定效果。训练时间是孩子下课后和节假日，一星期不少于2次，重度失调的儿童训练次数应更多一些。
《脑瘫儿童康复》教学大纲 课程类别：专业课 学时：48 学分：3 考核方式：考试 适用对象： 一、课程的性质、目的和任务 《脑瘫儿童康复》是三年制高等职业学院儿童服务与管理专业的一门专业课，按专业教学计划列入学生考试课程。 据粗略估计，我国儿童脑瘫发病率达 1.5/1000-5/1000，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴发智力低下、视力障碍、癫痫和发育迟缓等，是小儿最常见的、非常复杂严重的脑损伤综合征，治疗和护理困难，给家庭和社会带来沉重的负担。儿童脑瘫护理及康复工作非常必要。本课程的主要目的是通过对儿童脑瘫康复训练的理论学习和实训，提高学生的儿童脑瘫康复服务技能，促进儿童健康成长。 本课程的任务是通过教学，使学生理解儿童脑瘫的临床表现及功能障碍特点，理解儿童脑瘫康复训练的基本理念、基本原则；掌握儿童脑瘫常用康复训练方法，培养学生的实际动手能力。使学生在以后的工作中，能更好地为儿童服务。 二、教学基本要求： 通过本课程的教学，应使学生达到下列基本要求： 1.了解康复的基本理念，了解儿童脑瘫的发病原因与预防； 2.掌握儿童脑瘫功能障碍评定内容和方法； 3.了解儿童脑瘫常用康复训练方法基本原理； 4.掌握儿童脑瘫常用康复训练操作方法。 三、课程教学的重点与难点 重点： 1.儿童脑瘫康复训练基本知识；
2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练； 4.脑瘫辅助器具和矫形器具选用。 难点： 1.脑瘫功能障碍特点； 2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练 四、教学内容与学时分配： 四、教学内容与学时分配： 第一章绪论共2课时讲授：2课时 教学内容： 第一节康复概述 第二节医学康复 第三节教育康复 第四节职业康复 第五节社会康复 教学要求： 1．了解康复的含义、康复的领域、康复的层次 2．了解脑瘫儿童康复的意义 3．了解脑瘫儿童康复训练与社会福利管理工作 4．了解脑瘫儿童全面康复的基本概念 5．了解脑瘫儿童康复体系与模式 教学重点： 1．康复概念 2．全面康复概念 第二章小儿脑瘫概述共2课时讲授：2课时教学内容： 第一节小儿脑瘫的临床表现和分类
《脑瘫儿童肢体康复个训》教学设计 教学目标： 通过走、跳、爬等康复训练，提高下肢关节的控制能力； 在游戏中进行康复训练，逐步养成自觉训练的习惯； 养成勇敢顽强，自强不息的良好意志品质。 重点与难点：重点：掌握各种走、爬的技术。难点：各种动作的有机结合，身体各关节协调发展。 教学准备：使用教具：长绳、体操垫若干、笔记本电脑、音响、毛绒玩具若干 教学过程教学过程教学环节教师活动学生活动设计意图 课前评估 和学生亲切交流，鼓励学生努力完成教学任务。 教授学生日常活动的注意事项。 设置教学情境：过关我最棒根据老师的指令进行一些相应动作的练习。准备好服装，打扮成小红军脑瘫儿训前的评估，回顾上一次的训练情况，并针对学生的主要症状进行有针对性的康复训练。（使用踝关节矫正仪训练，斜板站立） 实施训练 各种姿势的走示范各种姿势的走。沿直线走，沿曲线走，沿螺旋形走。 沿直线走，注意保持身体的平衡。 沿曲线走，注意适当调整双脚着地的位置。 3、沿螺旋形走，注意适当调整双脚着地的位置，注意保持身体的平衡。根据老师的要求一
步一步地完成每项动作，注意身体始终保持平衡。保持平衡姿势，高质量完成动作。（七色花鼓励）应对不同的姿势的走，作出相应的平衡姿势。（七色花鼓励）通过各种形式的走，锻炼学生平衡能力，调动下肢关节能灵活地、协调地完成动作。各种走的姿势的难度逐步加大，让学生体验应对突发地形变化应该怎样正确处置。同时促进下肢各关节协调发展。 2、各种方法的跳（向上跳，向前跳） 3、各种形式的爬（手脚配合爬，双脚蹬地爬）4、放松按摩活动 1、手脚配合，前脚掌着地，双臂用力，向上跳。争取碰到老师的手。 2、在保持身体平衡的基础上，前脚掌着地，双臂用力，做出向前跳跃的动作。 1、手脚配合爬，注意手脚协调配合，完成动作。 2、双脚蹬地爬，努力用双脚蹬地，完成动作。学生躺在垫子上，全身放松。老师在一旁加强保护，防止摔倒，鼓励学生努力向上跳跃，争取碰到老师的手。（七色花鼓励）加强防护措施，注意学生安全，适当放置海绵垫，鼓励学生使用双臂，协同发力，完成向前跳跃动作。（七色花鼓励）学生必须手脚协调配合，在海绵垫上完成动作。（七色花鼓励）学生必须非常艰苦地用双脚蹬地完成动作，不允许用手等关节参与爬。（七色花鼓励）老师一边播放轻松的音乐，一边帮助学生开展全身放松活动。学生练习的难度由易到难，要求学生根据实际情况适时调整动作，锻炼学生机智、灵敏素质，促进下肢力量发展。康复训练是一项比较枯燥的过程，因此在训练中加入一些学生感兴趣的小游戏，做到劳逸结合。（粉红塔的叠放）学生完成此动作，应该比较累的，对学生的挑战也较大，必须发扬不怕苦，不怕累的精神，意志坚定地完成老师布置的任务。三、训练总结 1、课堂小结 2、布置家庭训练任务 3、下课，互道再见。根据授课时所要求的规定，有在坐听课老师做评委，获得多少颗七色花，然后根据七色花的多少兑现相应的毛绒奖品。调动学生上课的积极性，激发学生的兴趣与爱好。制订目标机制，达到教学要求，激励课堂综合表现。重度残疾儿童送教上门个别化教学教案基本情况姓名魏叶性别女出生年月残障类别智力：√听力：视力：智力障碍 IQ：听力障碍（dB）左右社会适应性：不适应障碍左右学习基础无任何学习基础主要特点与问题运动障碍和姿势异常，还伴有智力落后和惊厥等现象。日常生活完全不能自理教学目标模仿刷牙实施措施 (教学方法手段、辅导措施、硬件设施等) 1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。 2．老师和孩子一起刷牙，让他模仿老师刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙，老师要表扬他。 3．在刷牙的时候，要辅导他。4．让孩子自己对着镜子刷牙。 5．开始时，老师握
痉挛型脑瘫患儿的康复训练方法 小儿脑瘫患儿常会出现视、听功能障碍，动作节律及协调异常等，因此要尽快进行康复训练。而具体的康复训练手段也应根据脑瘫不同的分型有所区别。 痉挛型脑瘫患儿的康复训练。 训练目的： ①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。 训练手法： 1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。 其训练方法如下： ①拇指关键点控制训练。 ②被动手指屈伸训练。 ③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。 ④抱球姿势。 ⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。 ⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。 ⑦中线活动的促通。 2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻。 其训练方法如下： ①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助， ②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉， ③双侧内收肌的放松和按摩， ④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅，
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻， ⑥胭绳肌牵张训练。 ⑦髂腰肌牵张训练， ⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足， ⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋， ⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力， 3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练。 ①各大关节的被动关节活动训练。 ②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。 ③手口眼和手足口协调性训练。 ④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。 ⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。 ⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。 ⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。 ⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。 4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练。 ①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。 ②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以重庆最好的妇科医院缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。 ③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。 5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。 ①先进行坐位的保持训练。
脑瘫儿童康复指导手册 脑瘫儿童康复指导手册 一、小儿脑瘫概述 小儿脑性瘫痪(小儿脑瘫)是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等,症状多在1岁内出现,是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病,其发病率大约为1.5‰~5‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。 脑瘫的特点:发育性:是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。非进行性:脑瘫的病变是非进行性的,病情以不再向前发展为特点。永久性:脑瘫不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。 脑性瘫痪(脑瘫)的具体表现:脑性瘫痪(脑瘫)为某种病因损害了脑部,病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等并发症,主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常(斜视、弱视、视野缺失)等。 脑性瘫痪主要靠临床诊断,缺乏特异性诊断指标。我国1988年小儿脑性瘫痪会议拟订了三条诊断标准: ①婴儿期内出现的中枢性瘫痪; ②可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常; ③需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 高度提示脑性瘫痪的临床表现: ①早产儿、低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血和核黄疸等; ②有智力发育迟滞、情绪不稳定和易惊恐。运动发育迟缓,肌张力增高及痉挛的典 型表现; ③锥体外系统症状伴双侧耳聋和上视麻痹。 应注意与以下疾病鉴别: ①遗传性痉挛性截瘫; ②共济失调毛细血管扩张症; ③脑炎后遗症。 诊断要点 1、出生后数月至一年内出现的双侧中枢性运动障碍和姿势异常; 2、病情平稳,非进行性发展;
感觉统和训练方法 感觉统合训练简案 (一) [教学名称]大滑板上的倒溜滑梯 [适用范围]前庭不足\平衡感不足\本体感不足 [基本方法]让儿童俯卧在圆形滑车上头朝下,由大滑板的高处向下滑行. [注意事项]头部向下滑行时,儿童易害怕,可以在滑下后到达位置处用软垫保护他的安全. 不强迫做,要尽量增加兴趣. [训练时间]每次约30分钟,每周进行. [延伸活动]在下滑的地方放一些小球, 在滑行中让儿童抓球.......对儿童手眼协调及运动企划能力的训练很有帮助. (二) [教学名称]圆形滑车游戏 [适用范围]前庭重力不足\本体感不足 [训练方法]俯卧在圆形滑车上。,用双手力量往前或往后划行,或左右旋转.俯卧在圆形滑车上,用双脚用力蹬墙...... [训练时间]每次约10---15分钟 [延伸活动]急旋转,让儿童坐在滑车上....... 感觉统合训练计划（一） （一）前庭平衡 *重度异常 1、大滑板游戏，小滑板游戏30分钟 2、吊缆游戏15分钟 3、大陀螺游戏 5分钟 4、大龙球10分钟，每周5-6次 *轻中度异常 1、大滑板+小滑板30分钟 2、吊缆游戏10分钟 3、大陀螺游戏5分钟 4、踩踏石游戏10分钟 5、大陀螺游戏 5-10分钟，每周3-4次 *家庭训练游戏 1、小滑板游戏10-15分钟 2、趴地推球（学前儿童趴地推球）50次/天，逐渐增加至500次/天（二）脑神经生理抑制困难 *重度失常 1、大滑板游戏，小滑板游戏30分钟 2、大龙球的按摩挤压10分钟 3、万象组合----跳、爬、钻、投 4、乌龟垫10分钟，每周5次 *轻中度失常 1、大滑板、小滑板游戏30分钟 2、 2、大龙球的按摩挤压10分钟 3、 3、万象组合----跳、爬、钻、投10分钟，每周3-4次。 *家庭训练计划 1、趴地推球50次---500次/天 2、多玩沙、水、土、每周1次 3、深呼吸：每天睡眠前深呼吸 4、听一些节奏慢的音乐 5、慢拍球游戏 （三）触觉防御 *重度失常 1、小滑板游戏30分钟 2、吊缆游戏15分钟
感统训练培训教材（适合3-13岁儿童） 一、基本内容 1、什么是感觉统合？ 感觉统合术语是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S（1960）提出的，并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。AyresA.J根据对脑功能研究，1972年首先系统地提出了感觉统合理论（Sensory Integration Theory）。她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺利接触。 一般人的概念感觉是指视觉、听觉、味觉及嗅觉，但实际上人类生存需要的是了基本而且最重要的感觉却是触觉、前庭觉及运动觉。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方们，及保持身体的平衡。运动觉（又称深感觉）是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感觉。人类的各种感觉学习贯穿了人的一生，简单地讲，这是一种大脑和身体相互协调的学习过程没有感觉统合，大脑和身体都不能发展。感觉统合学习的最关键期是7岁以前，因为在这期间，人类的大脑发展特别快。 2、什么是感觉统合失调？ 有许多家长和老师对孩子的注意力不集中、学习成绩差、做作业拖拉、多动、紧张、胆小、退缩、爱哭、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食等性格障碍而头疼。过去，有的人将这些问题诊断为多动症，给孩子吃药、打针等，但效果甚微，还可能造成某些后遗症；还有的家长认为孩子是有意不听话，对孩子又打又骂，造成了孩子的身心创伤。1970年，美国的心理学家爱瑞斯首先发现了在3~13岁儿童中，有10%~30%的儿童出现上述症候群，并不是教育问题，而是儿童大脑功能发育不协调，需要进行心理训练来加以矫正。经过科学家的大量临床心理研究发现，相当数量的儿童出现的上述问题是由于大脑对身体感觉统合的障碍，在医学和心理学上称为感觉统合失调或学习能力障碍。因为人体各部分器官都是通过与外界接触，向大脑传递感觉信息，这些信息经过大脑的有效组合，指挥人完成各项活动。当这一系统由于发育或其它原因不能正常运转时，就会出现上述行为问题。 3、儿童感觉统合训练适合3-13岁的孩子 儿童感觉统合训练首先由心理专家测查和诊断孩子的感觉统合失调程度和智力发展水平，然后制定训练课程，通过一些特殊研制的器具，以游戏的形式让孩子参与，一般经过1-3个月的训练，就可以取得明显的效果，孩子的学习成绩、逻辑推理能力、记忆能力、运动协调能力、人际关系、饮食和睡眠、情绪等方面都会有令人满意的提高和改善，其中，儿童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美国、欧洲各国、日本、台湾等发达国家和地区从70年代兴起儿童感觉统合训练，现已发展成每个小学校都设有感觉统合训练室，取得了很好的效果。近几年，国内也已引进、开发了这一训练理论和技术，在临床实践中也取得了明显的疗效。临床实践表明，参加训练的儿童都有不同程度的改善，其中85%的受训儿童收到了显著的效果。结合药物治疗的话显效率可以达到95%以上。儿童感觉统合训练适用解决3-13岁有学习困难或行为问题的儿童。 4、儿童感觉统合项目越多越好吗？
脑瘫儿童的语言康复训练方法 语言训练的目的是为了提高患儿的语言表达能力和理解能力，恢复患儿的语言交际能力。以下训练应每日进行2-3次，每次1-2分钟。 训练方法如下： 一：呼吸训练 正确控制呼吸之间的气流，是发音的基础，发声和构音必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声。患儿取仰卧位，两上臂在胸前交叉，康复师以适当的速度和力度压迫患儿胸部，以改变呼吸速度、节律异常。 对于年龄较小的患儿，因其不配全，治疗师可从患儿背面用两手以一定的速度压迫肋骨。 在胸部肋弯处用腹带系住，限制胸部运动，从而促进腹部的运动。可以配合的患儿，让其将头尽量竖直，深吸一口气，闭嘴，然后吹气。 让患儿练习吹喇叭，吹哨子，用吸水管在水中吹所等活动来进行训练。 堵住患儿鼻孔，让其用口呼吸，然后堵住患儿口部，让其用鼻呼吸，反复训练。 二：口部的运动训练
运动性构音障碍与发声有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍密切相关。 下颌运动障碍的患儿，口唇难以正常开闭，影响构音功能，治疗师可一手放在患儿关头部，一手放在下颌，帮助患儿做上颌上举、下拉的动作，使双唇逐步闭合。 对智力较好的患儿，治疗师可用语言指示患儿做尽可能张口使下颌下降、然后闭口的动作。 让患儿面对镜子，利用撅嘴、咧嘴、鼓腮、微笑等动作，使患儿做唇的张开、闭合、前突、缩回以及舌的前伸、后缩、上举等运动练习，反复进行，直到熟练为止。 三：构音训练 构音训练要按照语言发育的规律，并与视觉、触觉等功能密切配合，从易到难训练。 训练时让患儿用眼睛看着治疗师发音的口形，反复模仿，先从容易的构音开始，逐渐过渡到较难的发音训练，最后过渡到单词和句子的练习。 四：语言发育的迟缓患儿训练 对语言发育迟缓的患儿可将手势语作为表达训练的导入方式，通过手势符号来表达自己的意愿，逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达的阶段。 五：控制全身的异常动作 脑瘫儿童因肌张力异常所以身体动作姿势很难控制自
株洲市一医院康复科 脑瘫儿童康复训练档案A（试行） 姓名 省市 县（市、区）乡镇（街道）
使用说明 脑瘫儿童康复训练是《广东省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提
出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判定训练效果。
0－6岁儿童的家庭康复训练指导 儿童语言康复过程中要涉及诸如注意力的语前康复，以及感知觉和认知能力的训练，还有包括精细动作在内的操作性练习。系统学习过语言与言语治疗的教师可以将训练方法熟练的运用到儿童语言康复中，但作为儿童的第一康复师—家长却由于种种原因,导致了不懂方法不会训练的情况出现，这也在无形中影响了儿童的语言康复进程。下面我将重点阐述一下河北省脑瘫儿童康复训练基地的儿童在家庭中的语言康复应该如何做。 一．行为意识的练习 行为意识是为了锻炼儿童的注意力及配合能力。注意力是前语言阶段必不可少的训练项目，注意力的提升对儿童获取信息有着很大的帮助。注意力语言障碍儿童共通的弱项，除了在个训室４0分钟的练习，家长在平时也应该注意这一项目的练习。从儿童睁眼起床时注意力的练习其实就已经开始了,这时家长应该做到的是利用自己的声音吸引孩子的注意力，可以对他说:“宝贝，起床啦”。若孩子没有反应,家长应轻轻将其头转向自己并说：“啊，你看到我啦”，或者家长主动移动到孩子面前，使孩子能够看到自己,重复后加以强化。家庭康复中注意力的练习还有很多，这里不一一赘述，详细可参与本周的家长课堂。 二.模仿能力的练习 模仿能力锻炼了儿童的视觉听觉的理解能力,并且随着模仿长度的增加记忆力也随之增长。在家庭练习过程中，模仿也是无处不在的。起床后我们需要整理床铺，家长可以利用这一点让孩子模仿自己的动作来叠被子。如果孩子的能力不足,家长可以将被子对折好然后辅助孩子抓住被子的一角将其对折,在这一过程中，不仅锻炼孩子的模仿能力同时还锻炼的孩子的粗大动作及生活自理的能力。三.感知认知的练习 感知认知能够锻炼儿童的语言理解能力以及视觉辨别的能力,这也是初次接触语言康复的家长比较关心的一项。感知觉以及认知的练习同样也充斥的我们的生活，认识生活用品,感受物品的性状等等,而家长可以利用生活中的每一个时间段给孩子练习这一项目。譬如吃水果时进行水果的认识,让孩子拿到所要求的水果并作为奖励。能力较高的孩子还可以要求他们进行水果配对的练习。若没有水果这一练习也可以进行下去,吃饭时使用到的餐具,同样能做到这一点。家长也可以自己想一想除了物品识别配对，感知觉的练习以及抽象词的练习在生活中应该如何做。
感觉统合训练活动课（平衡训练） 一、设计意图： 感觉统合训练越来越受到残障儿童家长乃至所有孩子家长的重视。本课设计的活动是在学生有了一定的感统训练的基础上开展的，旨在通过走平衡木的训练，强化儿童身体两侧配合、平衡反应和视觉运动协调能力；同时整节课在一个大的童话情境中将游戏活动贯穿始终，既帮助儿童将学过的感统知识进行整合与复习，又极大的调动了孩子参与活动的积极性。 二、活动目标： 1、练习走平衡木，强化学生身体双侧配合，平衡反应和视觉运动协调能力。 2、发展学生走、跑、跳、爬、钻等能力，让学生从中体验游戏的快乐。 3、培养学生注意力集中的习惯和团结、勇敢、谦让的好品质，加强学生的自我 保护意识。 三、活动重点： 通过训练，学生能在平衡木上独立行走。 四、活动难点： 帮助学生身体协调，空间知觉和运动企划能力的养成。 五、活动准备： 万象组合、动物头饰、多媒体课件、各色水果图片、新鲜水果、金银奖牌 六、活动过程： 1、（童话情境导入）在一片遥远大森林的动物学校里，住着一群动物宝宝们。你们瞧，有可爱的鸭子、活泼的青蛙、美丽的蝴蝶、机灵的小猴等等许多小动物们，（老师边创设情境边指出带有各种动物头饰的学生，学生模仿动物做各类动作）大家在老师的陪伴下每天都在一起愉快地学习生活。（听音乐，做准备活动：
康复操、手指操） 2、今天，学校里来了许多客人老师，动物宝宝们想准备些可口的水果来招待他们，但是采摘水果路途遥远，困难重重，大家来看一看，（多媒体课件出示：一学生示范活动过程，教师边讲解）我们要钻过隧道、爬过小山、走过独木桥，才能到达果园，最后还得使劲跳起来才能摘到树上新鲜的水果。虽然过程很艰辛，但是老师相信大家只要团结努力，就一定能够克服困难，你们愿意试试吗？ 3、孩子们，请大家想想，在采摘水果的这一路上，你们觉得钻隧道、爬小山和过独木桥哪一项最难？（由于之前学生已经学习了钻和爬，因此对他们来说走独木桥最难，这也正是本课学习重难点之所在）为什么说过独木桥最难呢？ 4、对了，如果没有掌握一定的技巧，走独木桥时是很容易从上面摔下来的。那现在老师就来教大家怎样在这独木桥上走得又快又稳，你们可都要竖起小耳朵仔细听哦！ （师边讲解注意点边示范） （1）身体保持正直； （2）双脚成一字，前脚脚跟抵着后脚脚尖； （3）双臂在身体两侧平举，保持平衡； （4）眼睛看好脚下，每走一步身体都不能摇晃，脑、眼、手、脚要保持协调。 5、听了老师的讲解，有哪位大胆的动物宝宝愿意上来试一试？（指名示范，师适当保护，并及时指出运动过程中的不足之处。点名时以动物名称代指。在指出不足后请该学生再做一次。） 6、××做得好吗？让我们大家一起来试试吧！ （动物宝宝们逐个练习走平衡木，师适当保护，并随时指正错误动作。每人走两到三遍，视情况而定。） 7、孩子们，今天大家又学会了一个新的本领——走独木桥，老师相信大家一定能够出色地完成采摘水果的任务的，是吗？那现在就让我们一起去试试吧！ 8、现在老师将大家分成蓝队和红队，哨子一响比赛开始，每队第一人先开始，每个人到达终点后只能摘一种水果，等前一个人摘到水果以后，后一个人才能开始，最后比比哪队摘水果的速度最快！注意在比赛过程中小伙伴之间要互相鼓励，团结谦让哦！
脑瘫儿童的康复训练 因为脑瘫的病变范围广，临床表现多样，所以，对脑瘫儿童不同的病症有不同的训练法。所以，掌握脑瘫儿童训练法是在日常生活中能够对患者起到有效的辅助康复的作用。那么，头部异常脑瘫儿童该如何有效实行训练呢？ 脑瘫儿童的发病原因 1、先天性异常是导致脑瘫儿童的病因：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常相关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。 2、低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿，这是重要的导致脑瘫儿童的病因。 3、脑缺血缺氧也是导致脑瘫儿童的病因：在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。 脑瘫儿童的临床症状表现是什么 1.哺乳困难：脑瘫儿童的明显症状表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。 2.新生儿痉挛：脑瘫儿童的明显症状可能表现为小儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态。 3.肌张力增强：儿童全身发硬，肌张力增强，好打挺，经常从襁褓中窜出去，背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展也属于脑瘫儿童的明显症状。 4.自发运动少：全身松软，肌肉松弛，小儿出生后少动，呈无力状态都属于脑瘫儿童的明显症状。 5、脑瘫儿童的明显症状还有眼神与父母没有交流，并且经常惊厥、睡眠时间过长或不睡觉、哭时没有声音或哭声低沉、发直。 6、当儿童出现运动时手脚不协调，偏侧运动较多、撒尿时把不开双腿等脑瘫儿童的明显症状的时候，家长一定要引起重视。 脑瘫儿童的头部训练法： 1、有些脑瘫患儿因为受紧张性迷路反射的影响，出现头部后仰，双肩旋前并上抬，整个身体呈过度伸展姿势。要纠正这种异常姿势切忌把手放在患儿枕后向上硬抬起头部，这样做会适得其反，使痉挛加重，使头部后仰更甚。准确的操作方法是：患儿取仰卧位，操作者用双手托住患儿头部两侧，先使患儿颈部拉伸，再用双手轻轻向上抬起头部，与此同时，训练
感觉统和训练方法感觉统合训练简案 (一) [教学名称]大滑板上的倒溜滑梯 [适用范围]前庭不足\平衡感不足\本体感不足 [基本方法]让儿童俯卧在圆形滑车上头朝下,由大滑板的高处向下滑行. [注意事项]头部向下滑行时,儿童易害怕,可以在滑下后到达位置处用软垫保护他的安全. 不强迫做,要尽量增加兴趣. [训练时间]每次约30分钟,每周进行. [延伸活动]在下滑的地方放一些小球, 在滑行中让儿童抓球.......对儿童手眼协调及运动企划能力的训练很有帮助. (二) [教学名称]圆形滑车游戏 [适用范围]前庭重力不足\本体感不足 [训练方法]俯卧在圆形滑车上。,用双手力量往前或往后划行,或左右旋转.俯卧在圆形滑车上,用双脚用力蹬墙...... [训练时间]每次约10---15分钟 [延伸活动]急旋转,让儿童坐在滑车上....... 感觉统合训练计划（一） （一）前庭平衡 *重度异常 1、大滑板游戏，小滑板游戏30分钟 2、吊缆游戏15分钟 3、大陀螺游戏5分钟 4、大龙球10分钟，每周5-6次 *轻中度异常 1、大滑板+小滑板30分钟 2、吊缆游戏10分钟 3、大陀螺游戏5分钟 4、踩踏石游戏10分钟 5、大陀螺游戏5-10分钟，每周3-4次
*家庭训练游戏 1、小滑板游戏10-15分钟 2、趴地推球（学前儿童趴地推球）50次/天，逐渐增加至500次/天 （二）脑神经生理抑制困难 *重度失常 1、大滑板游戏，小滑板游戏30分钟 2、大龙球的按摩挤压10分钟 3、万象组合----跳、爬、钻、投 4、乌龟垫10分钟，每周5次 *轻中度失常 1、大滑板、小滑板游戏30分钟 2、2、大龙球的按摩挤压10分钟 3、3、万象组合----跳、爬、钻、投 10分钟，每周3-4次。 *家庭训练计划 1、趴地推球50次---500次/天 2、多玩沙、水、土、每周1次 3、深呼吸：每天睡眠前深呼吸 4、听一些节奏慢的音乐 5、慢拍球游戏 （三）触觉防御*重度失常 1、小滑板游戏30分钟 2、吊缆游戏15分钟 3、大龙球游戏10分钟 *轻中度异常 1、小滑板游戏30分钟 2、吊缆游戏15分钟 3、大龙球游戏10分钟 *家庭训练计划 1、按摩球游戏10分钟 2、抓痒游戏5分钟 3、多洗澡、按摩、挤压游戏 4、多做户外活动 5、用暖风机吹头、身体、多用梳子梳头 感觉统合训练计划(二） （四）发育期运用障碍 *重度失常 1、大滑板、小滑板游戏30分钟 2、跳袋10分钟 3、跳床10分钟 4、万象组合--跳、走、爬、钻、投15