腕骨脱位与骨折护理
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骨折、脱位固定后注意事项随着现代生活节奏的加快,经常会发生各种运动性损伤。
其中骨折占有一定的比例。
中医骨折整复夹板或石膏托固定历史悠久,通过手法复位、夹板或石膏托固定治疗四肢骨折,关节脱位、各类筋伤等,具有透气性强,塑形性能好,安全简便、并发症少、功能恢复好等优点。
对生活质量的影响最小。
但治疗期间,需注意以下几点:1、患者应注意观察受伤肢体的血液循环,尤其是损伤、整复后三天内,如出现:①疼痛加剧;②手足麻木,针刺反应迟钝;③受伤肢体的手指或足趾活动障碍;④手脚远端苍白或发青;⑤肢体冰凉,上述情况两项或以上者表示肢体血液循环不良,应及时松解外固定并立即到医院就诊,切忌拖延。
以防发生肢体缺血性挛缩等并发症。
2、随时调整松紧度。
骨折创伤加之复位继发性损伤,在复位1周左右,肢体肿胀明显,尤其是伤后3日内应随时进行调整,保持捆扎带能提起上、下移动1厘米为度,以使小夹板固定有效,防止因固定过紧影响血运,过松失去固定作用而使骨折再移位。
3、保护患肢,防止外力碰撞、牵拉或其它原因导致骨折再移位。
避免患肢负重及长时间下垂,抬高患肢,以利静脉回流,减轻肿胀。
4、小夹板或石膏托外固定后,应将肢体抬高,上肢用三角巾悬吊于胸前,下肢垫两个枕头高于胸部(抬高约30度),以利血液回流及肢体肿胀消退,可用支架或枕头将患肢抬高。
5、注意有无固定性痛点。
若肢体固定后出现固定性疼痛,应及时拆开夹板或石膏进行检查,以免发生压迫性溃疡或神经,血管损伤。
6、饮食早期宜清淡,忌辛辣燥热食物,中后期(一般损伤两周后),可适当增加蛋白类、骨胶原、钙等摄入,利于骨折愈合。
7、寒冷季节应注意伤肢的保暖。
炎热的季节应注意通风,要保持夹板、石膏的清洁,由其儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。
8、在医生引导下,定期行X线检查,了解骨折对位对线、愈合进展情况,可早期发现移位并予以纠正。
9、定期复诊(整复固定后、次日、3日至4日、一周、二周、三周各复查一次,以后可按医生所交待的时间定期复查。
关节脱位患者的护理常规一、概述关节脱位(俗称脱臼)指骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系。
失去部分正常对合关系的称半脱位。
多见于青壮年和儿童。
上肢关节脱位多于下肢关节脱位。
常见脱位的关节有肩关节、肘关节,虢关节次之。
【病因】1.创伤多发生于青壮年,主要由外来暴力间接作用于正常关节引起,是导致关节脱位最常见的原因。
2.先天性关节发育不良因胚胎发育异常而致关节先天性发育不良,出生后即发生脱位且逐渐加重。
3.病理改变关节结构发生病变,骨端遭到破坏,不能维持关节面的正常对合关系。
4.习惯性脱位创伤性脱位后,关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱,使关节结构不稳定,轻微外力即可导致反复多次再脱位,多次复发,形成习惯性脱位,如习惯性肩关节脱位、习惯性颗下颌关节脱位。
【分类】1.按脱位程度分为全脱位与半脱位。
前者指关节面对合关系完全丧失,后者指关节面对合关系部分丧失。
2.按脱位发生的时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位。
脱位时间未超过2周称为新鲜脱位;脱位时间超过2周称为陈旧性脱位。
3.按脱位后关节腔与外界是否相通分为闭合性脱位与开放性脱位。
闭合性脱位患者局部皮肤完好,脱位处不与外界相通;开放性脱位者脱位关节腔与外界相通。
【临床表现】1.一般表现疼痛和压痛,局部肿胀,瘀斑,功能障碍。
2.特有体征(1)畸形:关节脱位处明显畸形,患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短等畸形,与健侧不对称。
关节的正常骨性标志发生改变。
(2)弹性固定:关节脱位后,由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉,使患肢固定于异常位置,被动活动时感到弹性阻力。
(3)关节盂空虚:脱位后可触到空虚的关节盂,移位的骨端可在邻近异常位置触及,但肿胀严重时常难以触知。
【辅助检查】X线检查可明确诊断。
关节正侧位片可确定有无脱位以及脱位的类型、程度,有无合并骨折等,以防止漏诊或误诊。
【处理原则】1.复位以手法复位为主,时间越早越好。
对于合并关节内骨折、经手法复位失败、有软组织嵌入、手法难以复位以及陈旧性脱位经手法复位失败者可行手术复位。
骨折及关节脱位的健康教育1.关于骨折如何康复训练的问题2.如何处理肩关节脱位 5种方法来处理肩关节脱位3.关节脱位要如何急救护理4.骨折的急救常识5.肘关节脱位该怎么处理?这4个复位方法需谨记,了解清楚更好恢复6.骨折后如何康复锻炼关于骨折如何康复训练的问题功能锻炼是促进骨折愈合、防止并发症和及早恢复患肢功能的重要保证。
1.骨折早期一般是指伤后1~2周内。
由于患肢常肿胀、疼痛,且骨折容易再移位,此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。
其主要形式是患肢肌作舒缩活动,骨折部上下关节暂不活动,而身体其它各关节均应进行功能锻炼。
2.骨折中期一般指骨折2周以后,肿胀基本消退,局部疼痛缓解的一段时间。
由于骨折端已纤维连接,日趋稳定,在医护人员的帮助下或借助于功能康复器逐步活动骨折处的上下关节。
动作要缓慢轻柔,逐渐增加活动次数、运动幅度和力量。
3.骨折后期骨折已达临床愈合标准,内外固定已折除。
功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动,消除肢体肿胀和关节僵硬,并辅以各种物理和药物治疗,尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。
安信医学祝早日康复。
如何处理肩关节脱位5种方法来处理肩关节脱位脱臼是一种较为常见的关节疾病,会对生活造成很多不利的影响,那么脱臼的处理?脱臼的急救措施?脱臼的急救是很重要的,会直接影响脱臼对人体带来的损伤,正确的急救对脱臼疾病的康复有很多的好处,下面就来详细了解脱臼急救方法吧。
1、什么是脱臼骨与骨之间,由关节囊及韧带连接而成为关节。
关节脱臼,通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常关系发生改变。
这种脱臼又称外伤性关节脱臼。
如果脱臼的关节面彼此完全不相接触,叫做完全脱臼,如果尚有部分接触者,即称不完全脱臼。
2、关节脱臼的原因关节脱臼的原因有直接外力和间接外力,以间接外力为多见。
脱臼关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。
脱臼,主要是伤后关节畸形、疼痛,无伴发骨折时,局部血肿不明显,在浅表的关节可摸到光滑的关节面,关节活动丧失,有时伴有血管神经受累。