医保前台软件接口系统说明(医院接口)

上海最新中心系统与医院系统接口规范上海市医疗保险费用结算审核计算机管理系统中心系统与医院系统接口规范( 第四版 )(SHYBXXXT-00401-YYJK-200308)上海市医疗保险信息中心二零零三年八月目录一. 概述 (5)二. 医院系统的环境与通信接口方式 (5)三. 调用通信接口程序的操作步骤 (6)1.当医院系统的客户端为DOS环境时 (6)2.当医院系统的客户端为Windows环境时 (7)3.客户端配置文件格式 (7)四. 交易流程 (9)五. 交易流程说明 (12)1.门急诊、大病、住院、急观、家床支付流程 (12)2.退款流程 (12)3.登记流程 (13)六. 消息编码格式 (13)1.发送消息的编码格式 (13)2.接收消息的编码格式 (14)3.消息类型码 (14)4.消息返回码 (15)5.医疗机构代码格式 (16)6.帐户标志说明 (16)7.大病项目代码 (16)8.门诊大病登记疾病诊断分类 (16)七. 基本概念和数据格式定义 (17)1.要求 (17)2.基本概念 (18)3.数据格式定义 (18)八. 消息体格式 (19)1.保障卡基本信息读取请求（S000） (19)2.保障卡基本信息读取应答（R000） (19)3.保障卡卡号读取请求（S001） (20)4.保障卡卡号读取应答（R001） (20)5.门急诊挂号请求(SH01) (20)6.门急诊挂号应答(RH01) (20)7.门急诊挂号确认请求(SH02) (21)8.门急诊挂号确认应答(RH02) (21)9.门诊大病挂号请求(SH11) (24)10.门诊大病挂号应答(RH11) (25)11.门诊大病挂号确认请求(SH12) (25)12.门诊大病挂号确认应答(RH12) (26)13.门急诊收费请求(SI11) (26)14.门急诊收费应答(RI11) (27)15.门急诊收费确认请求(SI12) (28)16.门急诊收费确认应答(RI12) (28)17.门诊大病收费请求(SI21) (32)18.门诊大病收费应答(RI21) (32)19.门诊大病收费确认请求(SI22) (33)20.门诊大病收费确认应答(RI22) (34)21.家庭病床收费请求(SI31) (34)22.家庭病床收费应答(RI31) (35)23.家庭病床收费确认请求(SI32) (35)24.家庭病床收费确认应答(RI32) (36)25.急观收费请求(SI41) (37)26.急观收费应答(RI41) (38)27.急观收费确认请求(SI42) (38)28.急观收费确认应答(RI42) (39)29.住院收费请求(SI51) (40)30.住院收费应答(RI51) (40)31.住院收费确认请求(SI52) (41)32.住院收费确认应答(RI52) (42)33.交易查询请求(SI91) (42)34.交易查询应答(RI91) (43)35.登记请求(SJ11) (43)36.登记应答(RJ11) (43)37.登记撤消请求(SJ21) (44)38.登记撤消应答(RJ21) (44)39.登记查询请求(SJ31) (44)40.登记查询应答(RJ31) (44)41.退款请求(SK01) (48)42.退款应答(RK01) (48)43.对帐请求(SL01) (49)44.对帐应答(RL01) (49)45.帐户查询请求(SM01) (50)46.帐户查询应答(RM01) (50)九. 对帐文件格式 (50)十. 医疗机构四期接口的明细项目上传数据定义 (51)1.说明 (51)2.明细库上报命名规则和文件格式 (52)3.上传明细数据格式说明 (52)4.项目费用明细库定义 (53)十一. 上海市城镇职工医疗保险定点医疗机构结算表上报数据库定义 (57)1．说明 (57)2．上海市城镇职工医疗保险费用分类给付统计库 (58)3．上海市城镇职工医疗保险门急诊费用结算库 (59)4．上海市城镇职工医疗保险门诊大病费用结算库 (60)5．上海市城镇职工医疗保险住院费用结算库 (61)6．上海市城镇职工特殊人员门诊急诊医疗费用结算库 (63)7．上海市城镇职工特殊人员住院医疗费用结算库 (64)8．上海市城镇职工尿毒症透析病人门诊大病减负费用结算库 (65) 9．上海市城镇职工尿毒症透析病人住院减负费用结算库 (66)10．上海市城镇职工精神病病人住院减负费用结算库 (67)11．上海市城镇自由职业人员和个保人员门急诊费用结算库 (68) 12．上海市城镇自由职业人员和个保人员门诊大病费用结算库(69)13．上海市城镇自由职业人员和个保人员住院费用结算库 (70)14．上海市城镇自由职业人员和个保特殊人员门诊急诊医疗费用结算库 (72)15．上海市城镇自由职业人员和个保特殊人员住院医疗费用结算库 (73)16．上海市城镇企业职工失业丧劳特困人员门诊大病医疗费用结算库 (75)17．上海市城镇企业职工失业丧劳特困人员住院医疗费用结算库(76)18．上海市新疆兵团回沪人员门诊大病医疗费用结算库 (77)19. 上海市新疆兵团回沪人员住院医疗费用结算库 (78)附件一：区县代码表 (79)附件二：科室编码表 (80)。

社会医疗保险管理信息系统医院前台接口说明(V3.0)创智和宇2012.02.27目录社会医疗保险管理信息系统 0医院前台 0接口说明(V3.0) 0创智和宇 01运行环境说明 (1)2函数功能 (1)2.1函数说明 (1)2.1.1long newinterface() (1)2.1.2long newinterfacewithinit(char *Addr, int Port, char *Servlet) (1)2.1.3long init(Interface *p_inter, char *Addr, int Port, char *Servlet) (1)2.1.4destoryinterface(Interface *p_inter) (1)2.1.5long start(Interface *p_inter, char *FUNC_ID) (2)2.1.6long put(Interface *p_inter, long row, char *p_name, char *p_value) (2)2.1.7long putcol(Interface *p_inter, char * p_name, char *p_value) (2)2.1.8long run(Interface *p_inter) (2)2.1.9long setresultset(Interface *p_inter, char * result_name) (2)2.1.10int nextrow(Interface *p_inter) (3)2.1.11int prevrow(Interface *p_inter) (3)2.1.12int firstrow(Interface *p_inter) (3)2.1.13int lastrow(Interface *p_inter) (3)2.1.14int getbyname(Interface *p_inter, char *p_name, void *p_value) (3)2.1.15int getbyindex(Interface *p_inter, int index, void *p_name , void *p_value) (4)2.1.16long getmessage(Interface *p_inter, char *err) (4)2.1.17long getexception(Interface *p_inter, char *exception) (4)2.1.18long getrowcount(Interface *p_inter) (4)2.1.19long set_ic_commport(Interface *p_inter, int comm) (5)2.1.20long encode64(char *pSrc, int nSize, char *pDest) (5)2.1.21long decode64(char *pSrc, int nSize, char *pDest) (5)2.1.22long encodesize( int nSize) (5)2.1.23long decodesize( int nSize) (5)2.1.24long decode64_tofile(char *pSrc, int nSize, char *filename) (5)2.1.25int setdebug(Interface *pinter,integer flag,char * direct) (6)2.2函数调用说明 (6)2.2.1接口函数调用顺序 (6)2.2.2接口函数调用时指针的用法说明 (7)2.2.3接口函数调用时数据类型的说明 (7)2.2.4接口函数调用时的用法说明 (7)2.3程序中接口函数定义 (11)2.3.1在PB中定义函数程序 (11)2.3.2在Delphi中定义函数程序 (12)2.3.3在VB中定义函数程序 (13)2.4函数调用样例 (14)2.4.1在PB中调用接口函数程序 (14)2.4.2在Delphi中调用接口函数程序 (16)2.4.3在VB中调用接口函数程序 (17)3功能编号及功能描述 (19)3.1系统登录(0) (19)3.1.1登录到中心(0) (19)3.1.2修改登录密码(BIZC000001) (19)3.2普通门诊业务(1311XX) (20)3.2.1普通门诊业务费用录入 (20)3.3普通住院业务(1312XX) (38)3.3.1住院入院登记 (38)3.3.2提取在院业务信息 (46)3.3.3住院费用录入 (50)3.3.4住院出院结算 (58)3.3.5提取普通住院业务结算信息(BIZC200101) (61)3.3.6提取工伤住院业务结算信息(BIZC200111) (62)3.4异地就医住院业务(Remote_1312XX) (64)3.4.1异地就医住院入院登记 (64)3.4.2提取异地就医在院业务信息 (72)3.4.3异地就医住院费用录入 (75)3.4.4异地就医住院出院结算 (81)3.4.5提取异地住院业务结算信息(Remote_BIZC200101) (83)3.5门诊特殊病业务(1311XX) (85)3.5.1门诊特殊病业务费用录入(含改费) (85)3.6工伤住院医嘱管理 (102)3.6.1医嘱管理 (102)3.7公有业务(200XXX) (106)3.7.1读IC卡(BIZC200900) (106)3.7.2提取业务或费用信息(BIZC200301) (107)4业务功能调用描述 (111)4.1普通门诊调用流程 (112)4.2住院调用流程 (112)4.2.1普通住院调用流程 (113)4.2.2异地就医住院调用流程 (114)4.3门诊特殊病调用流程 (115)5附录 (115)5.1biz_type－业务类型对照表 (115)5.2treatment_type——待遇类别对照表 (116)5.3fund_id－基金类别对照表 (116)5.4medi_item_type－药品项目类型对照表 (117)5.5stat_type——费用统计类别 (117)5.6staple_flag－药品性质类型对照表 (118)5.7official_code-公务员级别对照表 (118)5.8pers_type-人员类别对照表 (118)1运行环境说明本接口采用VC编写，它心须在以下软件的支持下运行：●win98第二版以上●IE6.0（允许使用cookie）●MFC4.2●MSXML3.0(winxp以下需安装)2函数功能2.1 函数说明2.1.1long newinterface()该函数建立一个新的接口实例，但这个函数没有初始化接口，必须再调用init函数初始化接口，此函数返回接口指针p_inter，它将作为其他函数入口参数。

医保接口文档说明此接口为pb开发的COM接口,要在pb9.03 8511下运行。

所有的函数返回值 0表示成功，非0表示不成功。

所有的函数的出参 ret_message 为出错说明。

只有调用initdll (ref string ret_message)初始化成功后,才可调用其它函数。

医院管理信息系统只要做全局变量去调用initdll (ref string ret_message)初始化成功一次即可,不建议做局部变量去调用，去反复初始化,它会加重医保系统前后台的负担。

门诊收费、退费和出院结算接口会自动打印出单据,出院结算取消根据传入的标志(可打印,或不打印)。

门诊处方、医嘱收费两个xml字符串yylsh 是唯一的(不重复)一、接口函数说明1.初始化Integer initdll (ref string ret_message)2.读卡函数(此读卡函数用在门诊，市医保住院申请)Integer qtyy_readic_qtjk (ref string s_grxx, ref string ret_message)入参说明：无出参说明：s_grxx为一个xml格式的字符串，说明如下Grsbh 个人社保号Kh 卡号Rydm 医保人员代码Rymc 医保人员名称Xm 姓名Xb 性别( 0 ：表示男,1：表示女,2：表示未知)Csrq 出生日期 (格式：yyyy-mm-dd hh:mm:ss) 例如：1972-03-15 00:00:00Dwsbh 单位社保号Dwmc 单位名称Fqdm 分区代码Fqmc 分区名称Bntclj 本年统筹累计(数字字符串)Grzhye 个人账户余额(数字字符串)Zzbz 在职标志 ( 0：表示在职，1：表示退休，2：表示离休)Fpbz 分片标志 ( 0：表示企业，1：表示行政)Sldbz 市领导标志 ( 0 ：表示非市领导，1：表示市领导)Bz 备注Jbjjbntclj 基本医疗基金本年统筹累计(数字字符串)Dbjjbntclj 大病医疗基金本年统筹累计(数字字符串)Bngwybzje 本年累计公务员补助金额(数字字符串)Sfzh 身份证号Bnzycs 本年住院次数(数字字符串)Dbcjbz 大病参加标志(1：已参加大病,0：未参加)Gwycjbz 公务员参加标志(1：已参加公务员基金,0：未参加)Gwyhzbz 公务员划账标志(1：公务员基金已划账，0：未划账)S_grxx xml字符串例子如下：<?xml version="1.0" encoding="gb2312" standalone="no" ?>- <dw_qtyy_grjbxx>-<dw_qtyy_grjbxx_row><grsbh>27030</grsbh><kh>64356</kh><rydm>01</rydm><rymc>市企业在职</rymc><xm>敖勇斌</xm><xb>0</xb><csrq>1972-03-15 00:00:00</csrq><dwsbh>A</dwsbh><dwmc>新余华源远东纺织有限公司</dwmc><fqdm>0001</fqdm><fqmc>新余市</fqmc><bntclj>0</bntclj><grzhye>0.26</grzhye><zzbz>0</zzbz><fpbz>0</fpbz><sldbz>0</sldbz><bz/><nl>38</nl><jbjjbntclj>0</jbjjbntclj><dbjjbntclj>0</dbjjbntclj></dw_qtyy_grjbxx_row></dw_qtyy_grjbxx>3.门诊收费函数Integer qtyy_mzsf_qtjk (string j_grsbh, string j_mzbs ,string j_test, string s_jlts, strings_cfje, string s_mzcf, ref string j_zxmzbz, ref string s_mzjsk, ref string s_mzsfk, ref strings_mzjsgrzh, ref string s_mzjsk_fdb, ref string s_mzyldy, ref string ret_message)入参说明：J_grshb varchar(50) 个人社保号j_mzbs char(1) 门诊标识 0 按正常的来(有专项门诊先用专项门诊), 1 普通门诊J_test char(1) 试算标志 ( 1：表示试算，0：表示结算)S_jlts int 处方记录条数( 包括检疗，药品。

佳木斯市医疗保险接口文档前言为了解决各医院医疗保险重复录入和及时冲减库存，特提供此接口，此接口采用web Service机制编写，His直接调用web service 提供的服务，读卡部分采用Com机制编写，用于读本地设备com需要注册，注册完成后可以直接使用；所有方法返回字符串”0”都是调用方法失败，否则成功，读卡Com文件名称RReadCard.dll 注册com 用Regsvr32 文件名来注册；web service 提供的服务，WSDL地址及其授权号码找医保局索要，关于各节点字节或字符字样指最大字节数/字符数不足按实际字节填写，不能补位。

双鸭山：http://192.168.0.11-12:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx佳木斯：http://20.20.1.111-115:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmxhttp://20.20.1.116-120:11111/socialwebservice/n_socialwebservice.asmx一、接口流程二、接口服务函数说明1、string of_readcard ()功能：读卡方法参数说明：无参返回值：返回以逗号分割的信息串，若第一个逗号之前为小于0的数值，则读卡失败否则返回读卡信息；调用位置：读卡验证信息前调用；备注：此方法有Com提供，读写本地设备第一个逗号之前返回参数的个数，第一个逗号和第二逗号之间为IC卡号第二个逗号后为人员编号或身份证号，如何IC卡号和人员编号或身份证号相等为逻辑存储卡否则为金宝卡。

3,A8510004600004,8510004600004,000000若是型号为MT3-KB（规格：MT3-MD-R313-KB-SB）读卡器上带有密码键盘请调用of_readpass方法，接收键盘输入的密码，然后通过方法webservice 的of_veritypassword验证密码输是否正确关于of_veritypassword详见12。

HIS系统接⼝的说明四川省新型农村合作医疗信息系统医院信息系统(HIS)接⼝规范版本号:1.0四川省卫⽣信息中⼼发布2007年5⽉31⽇⽬录第⼀部分接⼝介绍 (4)第⼆部分新型农村合作信息系统接⼝中的函数功能介绍 (4)类(函数的返回值或传⼊值标准) (4)1、public class FalseOrTrue (4)2、public class AccreditCode (5)3、public class RevertHospitalID (5)4、public class IsPatientClass (6)5、public class InfosP (6)6、public class PersonInfo (6)7、public class InfosU (8)8、public class Users (8)9、public class InfosM (9)10、public class Med (9)11、public class InfosSW (10)12、public class SW (11)13、public class InfosI (11)14、public class Items (12)15、public class ValidateInfoClass (13)16、public class QDInfoClass (13)17、public class QDReturn1 (14)18、public class QDReturn2 (15)19、public class QDError (15)20、public class ToCode (16)21、public class QueryPatientQD (16)22、public class QDInfo (16)23、public class QueryHospitalBC (18)24、public class BCInfo0 (18)25、public class BCInfo1 (19)26、public class InfosI1 (21)27、public class InfosM1 (21)28、public class Med1 (22)函数 (23)1、CheckDB() (23)2、CheckHosAccredit1(string HACCCODE) (23)3、CheckUser(string UID,string HACCCODE) (24)4、CheckMed(int MID, decimal MPRICE, int HID) (24)5、CheckSW(int SID, decimal SPRICE, int HID) (25)6、CheckItem(int IID, decimal IPRICE, int HID, string ADDPRICEREASON) (25)7、CheckPersonCode (string PERSONCODE) (26)8、IsPatient1 (string PERSONCODE) (26)9、QueryPersoninfo (string QUERYCONDITION, string QUERYKEY) (27)10、QueryMed(string HACCCODE) (28)11、QuerySW(string HACCCODE) (28)12、QueryItem(string HACCCODE) (28)13、QueryUsersTable(string HACCCODE) (29)14、WriteQD1(ValidateInfoClass vinfo, QDInfoClass[] qdinfo) (29)15、WriteQD2(ValidateInfoClass vinfo, QDInfoClass[] qdinfo) (30)16、ModifyQD1(ValidateInfoClass vinfo, QDInfoClass[] qdinfo) (31)17、ModifyQD2(int qdid, decimal count, decimal zfund, string DLB, string reason, int xmid, string doctor, string UID, string HACCCODE) (31)18、DeleteQD1 (int hqdid, ValidateInfoClass vinfo) (32)19、DeleteQD2(int qdid,string UID, string HACCCODE) (33)20、QueryQD(string HACCCODE, string PERSONCODE) (34)21、QueryBC(string HACCCODE, DateTime BeginTime, DateTime EndTime,int choose) (34)22、QueryItem1(string HACCCODE，int pagenum) (35)23、QueryMed1(string HACCCODE) (35)第三部分新型农村合作信息系统接⼝实施使⽤流程 (36)使⽤接⼝的流程说明： (38)初始化操作 (38)对码表维护操作 (38)⼊院操作 (39)每⽇清单操作 (39)出院操作 (41)统计结算查询 (41)其他函数说明： (41)接⼝测试⽹址： (43)WSDL地址： (43)第⼀部分接⼝介绍四川省新型农村合作医疗信息系统(简称“新农合信息系统”)接⼝主要是为了解决有HIS系统的医疗机构在病⼈⼊院期间的每⽇清单录⼊问题，暂不涉及⼊院、出院、结算和农合的其他补偿⽅式,因此相关操作仍需要通过新农合系统来进⾏。

重庆跨统筹区就医结算平台接口调用参考手册(Rev 2.0)成都莲合创想科技有限公司2010年10月.目录1.重庆跨统筹区就医结算平台及医院接口整体介绍 (3)2.重庆跨统筹区就医结算平台医院接口的体系结构介绍 (4)3.重庆跨统筹区就医结算平台接口调用概述 (5)3.1.IPAPI编程范例说明 (5)3.2.主要业务调用流程说明 (6)3.3.业务数据字典 (7)4.基础性操作函数 (7)4.1.系统调用(SYS_???) (7)4.2.对于ID识别设备的操作(ID_CALL) (8)4.3.对于数据集操作功能(DS_CALL) (11)5.业务操作函数 (15)5.1.登录及身份验证功能(IP_REGCALL) (15)●OperReg【操作员登录】 (15)●OperPassChange【操作员修改密码】 (15)●OperOut【操作员退出】 (15)●UserReg【参保人登录】 (16)5.2.就医管理功能(IP_DIAGCALL) (17)●InReg【就诊登记】 (17)●CancelInReg【取消就诊登记】 (19)●OutReg【出院登记】 (20)●CancelOutReg【取消出院登记】 (20)●ItemReg【费用登记】 (21)●CancelItemReg【取消费用登记】 (21)●CancleAllItem【清空上传费用】 (22)●FirstPage【修改病案首页】 (22)●SetChkParm【设置结算参数】 (22)●CheckOut【结算】 (23)●InvoiceLoad【下载结算单】 (24)●Redraw【门诊退票】 (24)●CancelCheck【取消结算】 (24)●CheckInsteadPay【查询个帐可冲抵金额】 (25)●InsteadPay【住院个帐冲抵自费】 (25)5.3.综合查询功能(IP_MANAGECALL) (25)●Doctors【下载本院医生】 (26)●ItemQuery【收费项目模糊查询】 (26)●billMaster【结果账目查询】 (27)5.4.审批相关的功能调用(IP_REQUESTCALL) (28)●PutRequest【网上申报】 (28)1.重庆跨统筹区就医结算平台及医院接口整体介绍重庆跨统筹区就医结算平台(InsurePay)是处理医疗保险中支付业务的信息管理平台，支付平台通过管理详细的就医记录的方式来连接医药机构（医院、药店、卫生服务站）和医疗保险经办机构，通过药品管理，就医的详细记录来完成医疗保险业务中的支付结算业务。

陕西省医疗保险电子结算软件医院接口文档(标准版)长天科技有限公司二〇一二年五月目录1前言 (2)2接口特点 (2)3接口流程 (3)3.1门诊业务流程 (3)3.2住院业务流程 (3)3.3数据处理流程图 (4)4网络及硬件设备要求 (4)4.1网络要求 (4)4.2硬件设备要求 (5)5附件1：标准接口技术标准 (6)3.1.1 门诊处方明细信息视图 (6)3.1.2 住院登记信息视图 (7)3.1.3 住院收费项目明细信息视图 (7)3.1.4 药品目录对应结果接口视图 (8)3.1.5 服务项目对应结果接口视图 (9)6附件2：文件导入目录格式标准(文件接口方式适用) (9)6.1药品目录导入格式 (9)6.2诊疗项目导入格式 (11)6.3服务设施导入格式 (11)7附件3：消费明细导入格式标准(文件接口方式适用) (12)1前言本文档针对宝鸡市医疗保险在定点医院开展实时医保结算业务时与HIS系统进行交互的接口方式予以说明。

鉴于定点药店业务的单一性，一般情况下可采用手工录入方式进行医保实时结算，如因业务需要要求采用标准版接口，具体施工方式与定点医院一致。

2接口特点提高数据安全及信息保密：定点医院在HIS系统数据库中提供一个医保专用的用户，并只赋予此用户查询指定视图的权限，指定视图只需公开医保所需的相关信息即可，其他信息可限制不允许医保用户访问，从而保证医院HIS系统中数据的安全性。

降低接口技术的实现难度：技术上主要是由HIS系统厂商针对HIS系统的数据库进行一些数据库管理配置操作，从而避免了对定点医院HIS系统的改造，降低了定点医院的技术实现难度。

减少对HIS系统的影响：接口只对HIS系统数据库指定的视图进行查询操作，不进行数据库的更新修改操作，不会影响医院HIS系统各项业务的日常办理。

3接口流程门诊业务流程住院业务流程3.1门诊业务流程医院首先在HIS系统中进行门诊登记、门诊划价；在结算软件中进行门诊结算登记和费用计算，打印结算单；在医院HIS系统中打印发票和明细清单。

临沂市定点医疗机构信息系统医保接口使用说明(V 1.1)沈阳东软软件股份有限公司2007年10月1目的 (3)2方案的介绍 (4)2.1平台 (4)2.2目前现状 (4)2.3解决方案 (5)3系统特点 (6)4信息系统接口改造 (6)4.1准备工作 (6)4.2开发商提供的应用 (7)4.3医院信息系统改造实施详细说明(注:改造部分黄色标识) (7)4.3.1门诊部分 (7)4.3.2住院部分 (10)5动态链接库() (11)5.1交易编码说明 (11)5.1.1交易码 (11)5.2对帐表(保留该接口，但对帐模式改变，见附录一) (12)5.3编码说明及其他注意事项 (13)5.4交易函数接口（S I I NTERFACE.DLL） (13)5.4.1查询读卡函数 (13)5.4.2交易 (18)5.4.3冲正交易（反交易） (24)5.4.4费用明细批量删除 (25)5.4.5 人工应答(此接口为旧版使用，现在保留) (26)5.4.6 银行效验医保流水号(已经提供该接口，但农行卡消费未调用) (此接口为农行进行卡消费时效验医保流水号是否存在使用――农行使用，HIS开发商不考虑) (27)附录一：本次IC卡系统交易渠道改造实施方案流程 (27)附录二 HIS改造开发重点注意事项 (32)1目的为了更好的落实国家医疗保险政策，加快临沂市医疗保险工作建设，临沂市社会保险中心和各医院建立统一的医疗和保险体系网络，为了使各家医院（或定点药店，下简称医院）和全市参保人员的医疗数据能及时、准确的汇总到社会保险中心，考虑到对算法的准确性、可控性、可维护性以及安全性等多方面的原因，在对各医院原有系统的改造过程中，我们决定采用在原医院HIS系统中加入统一的算法动态链接库的办法来解决。

为实现金穗社保IC卡项目系统优化，纠正受诸多因素影响所产生的程序执行偏离度；梳理银行、社保和定点医院三方数据信息响应的一致性；整合账务核算、清算流程，使系统更加完善。

建行银医一卡通银医HIS接口说明书目录1 简介 (3)1.1 目的 (3)1.2 范围 (3)1.3 参考资料 (3)1.4 概述 (3)2 设计目标和约束 (3)3 设计思路 (3)4 业务流程 (3)5 接口 (4)5.1 发卡 (4)5.2 自助挂号 (6)5.2.1 接口描述 (6)5.3 预约挂号 (16)5.3.1 接口描述 (16)5.4 缴费 (20)5.4.1 接口说明及流程图 (20)5.4.2 接口描述 (20)5.5 验证his交易流水 (24)6.7判断是否可在挂号，同一专家同一午别只能挂一个号 (24)6.8查询已缴费明细 (25)1简介1.1目的本文档将从概要的层面对一卡通就诊卡进行综合概述，从逻辑视图、实施视图以及数据视图等多个角度来描述系统的各个方面，它用于记录并表述已对系统的设计做出的重要决策。

本文档将指导系统设计人员进行详细设计活动。

1.2范围1.3参考资料1.4概述本文档中包括了技术路线、逻辑视图、实施视图、数据视图、数据视图以及系统性能和系统质量等多方面的内容。

2设计目标和约束以socket提供对外接口如果是医保接口，报文格式不变，传输机制采用socket服务3设计思路以socket对外提供统一的接口，对外开放统一的方法Process，通过业务编码来确认调用的具体方法(通过配置)，数据交互统一使用XML(通过对实体序列化和反序列化)，目前该接口适用于自费患者。

（对于医保患者自助这部分采用COM+或Socket待定）4业务流程5接口5.1发卡5.2自助挂号5.2.1接口描述5.3预约挂号5.3.1接口描述5.4缴费5.4.1接口说明及流程图患者通过自助终端对已划价的项目进行缴费5.4.2接口描述5.5验证his交易流水说明：南天验证是否his生效入参<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?><RequestCheckTransNo><TransCode>0401</TransCode><TransNO>YN00030030581</TransNO><BankTransNO>7000000001</BankTransNO><MachineNO>YN0003</MachineNO></RequestCheckTransNo>出参<ResultInfo><Result>2</Result><Err>查询到多条记录！</Err><Count>0</Count><ReturnQty>0</ReturnQty></ResultInfo>6.7判断是否可在挂号，同一专家同一午别只能挂一个号入参<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?><RequestCheckCanIsReg><TransCode>0402</TransCode><RegBeginDate>挂号开始时间</ RegBeginDate><RegEndDate>挂号结束时间</ RegEndDate><DeptCode>科室代码</DeptCode><DoctCode>医生代码</DoctCode><RegrelevlCode>挂号级别</RegrelevlCode><CardNO>门诊号</CardNO></RequestCheckCanIsReg>出参<ResultInfo><Result>1</Result> 返回结果，1可挂号，-1不可挂或错误<Err>提示</Err><Count>0</Count><ReturnQty>0</ReturnQty></ResultInfo>6.86.8查询已缴费明细。

苏州创智科技有限公司|深圳中科创智科技有限公司软件应用操作手册创智_DRMS_操作手册深圳_社保_医保对接实施操作手册创智科技2016/10/10前台医保刷卡操作手册目录1.前台非处方药医保刷卡交易操作步骤1)在【销货收银】界面直接按308会弹出提问对话框，如下图：注意：门店收银人员依照顾客实际医保卡的类型选择卡别：按是（1）磁条卡：是需要有刷卡器支持去进行刷卡，先点击是（1）以后再刷卡；按否（2）I C卡：是需要有读卡器支持，将I C卡平放在读卡器上进行读卡，要先插卡再点否（2）。

2)刷卡成功后会显现下一个界面，如下图：注意：通常社保卡是没有设置密码的，个别顾客有设置密码，请顾客在键盘数字区输入设置的密码。

如没有设置密码，直接在此对话框中按确认键后显现读卡成功的对话框，如下图：3)在【请输入或选择医生】的界面选择自己门店的医生编号（系统默许高亮选中本店医生），处方药交易可按【F1】拼音过滤或【F2】人工输入医生定位，如下图：按CTRL+S进行选择返回按F1后可输入医院的拼音码、医生的拼音码或编号进行过滤。

按F2后可输入医生名称进行定位4)输入医生名称后按确认键；到下一个对话框进行【销售目的】选择，此处用上下光标键，一样非处方药直接选择默许高亮选中项{销售目的代码：A00-B99 销售目的：传染病和寄生虫病}，直接按CTRL+S，如下图：5)此刻，窗口就跳转到【销货收银】界面，在此界面开始输入非处方药商品明细，如下图：请注意，在界面上有红色粗体显示医保商品销售金额：只有总部向社保局申报通过的商品，并珍惜进收银系统里面，右上角才会正常显示销售金额，同时商品名称前面会有“非处方”或“处方”标识，如无显示，请先登岸网上医院进行销售，并记录相应商品，再与信息部联系。

另：选择了本店医生交易的话是无法录入处方药的，提示如下6)按F1加总，在【销货付款】界面对话框中按F8，到【银行卡选择】界面卡别选择或输入编号80：医疗保险卡，再输入刷卡消费金额，按确认键，此刻窗口如下图：注意：刷卡消费金额必需与医保可刷卡金额一致，不能用现金补足！7)确认返回到【销货付款】界面，再按一次确认键，【小票打印机】打印小票明细。

医保前台软件接口系统说明(医院接口)南京市医保前台软件接口系统说明一．网络连接方式：在医院运行的医保前台软件,是和医保中心的应用服务器(中间件服务器)实时连接的，必须保证每一台使用医保前台软件的计算机都能连接到医保中心的应用服务器网络上，医院操作人员操作的所有数据都保存在医保中心的数据库中和医院本地HIS系统数据库中。

二．医院基础数据准备：在使用医保前台软件之前，医院必须将基础数据准备好，主要有如下几方面的数据：1．医院药品数据：由医保中心提供一套基本的医保药品库（中心药品库），同时医保中心为每家医院建立一个药品对照库（机构药品库），医院必须按医保中心的要求提供医院的药品明细库，由医保中心相关部门将药品对照数据审批维护到机构药品库中。

同时医院可下载对照库到HIS系统中供查询打印等。

2．医院诊疗项目数据：同医院药品数据类似处理3．医院就诊科室对照表:各医院将本字所有的科室基本信息数据上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

4．医院医生基本信息库：各医院应将本院的医生基本信息（医生编号，姓名等）上报到医保中心，由医保信息科维护到中心数据库中。

三、医院前台软件运行方案的选择：针对不同定点医院现有的HIS系统的实施、运行状况、在充分保证医保中心业务管理和数据要求的基础上，尽可能利用定点医院的HIS系统的数据和功能，对前台的业务主要有以下两种方案：1.完全使用医保提供的前台软件：该方案主要针对无HIS系统或对现行HIS系统改造比较困难的定点医院，医保业务完全由医保前台软件与医保中心中间件应用服务器实时联网来完成。

该方案医保的数据和医院HIS系统的数据相互较独立。

2.使用医保提供的嵌入式接口系统：该方案主要针对有较完善的HIS系统并对HIS系统有改造能力的定点医院，嵌入式接口系统采用WINDOWS动态连接库的标准，将医保业务的主要功能封装在接口系统中，可以由医院HIS系统连接调用，并实时返回业务的输出数据，使医保数据和HIS系统的数据达到最大的共享。

1、引言................................................................................................... 错误！未定义书签。

1.1 编写目的................................................................................ 错误！未定义书签。

2、外挂接口规范概述........................................................................... 错误！未定义书签。

2.1 接口模式.................................................................................. 错误！未定义书签。

2.3 约定.......................................................................................... 错误！未定义书签。

2.4数据接口内容：....................................................................... 错误！未定义书签。

2.5数据接口文件格式................................................................... 错误！未定义书签。

文件修订记录*变化状态：C——创建，M——修改，D——删除北京医疗保险信息系统医院端外挂接口规范(草稿)1、引言1.1 编写目的《北京医疗保险信息系统医院端接口规范》自2001年11月份发布以来，在近一年的使用中发现部分HIS开发商在按其进行系统改造过程中进度缓慢。

梅河口市社会医疗保险管理系统医院接口说明V13梅河口市社会医疗保险治理系统定点机构就医结算服务接口说明书目录修改记录1第一章接口描述21.1结算端初始化 (2)1.1.1医疗机构注册 (2)1.1.2医院差不多信息查询 (3)1.1.3指标体系下载 (3)1.1.4数据库升级信息下载 (4)1.1.5数据库升级执行结果上传 (5)1.1.6读取医保卡信息 (6)1.2名目治理 (7)1.2.1药品名目下载 (7)1.2.2药品名目对应申请上传 (9)1.2.3诊疗名目下载 (11)1.2.4诊疗项目名目对应申请上传 (13)1.2.5服务设施名目下载 (15)1.2.6服务设施名目对应申请上传 (16)1.2.7三大名目审核结果下载 (18)1.2.8病种代码下载 (19)1.2.9操纵表信息下载 (20)1.2.10病种信息（国家标准）下载 (22)1.2.11医保中心通告信息下载 (23)1.3就医结算治理 (25)1.3.1读卡（IC卡加密字符串校验） (25)1.3.2猎取参保人员差不多信息 (28)1.3.3查询就医信息 (30)1.3.4校验参保人员就诊资格 (31)1.3.5查询个人专门病种备案信息列表 (32)1.3.6住院登记信息储存 (34)1.3.7登记信息修改 (37)1.3.8登记撤销（住院与门诊共用） (38)1.3.9住院处方明细信息上传（废弃） (40)1.3.10明细数据删除 (41)1.3.11住院费用运算 (41)1.3.12住院结算储存 (44)1.3.13住院结算撤销 (47)1.3.14处方明细对比名目上传（住院门诊共用） (48)1.3.15门诊结算撤销（废弃） (52)1.3.16门诊结算费用运算 (52)1.3.17门诊结算储存 (56)1.3.18专门门诊结算撤销 (63)1.3.19交易验证（一卡通） (63)1.4月度结算治理 (64)1.4.1就医登记下载 (64)1.4.2明细信息下载 (65)1.4.3一般住院结算审核信息下载 (65)kc21View需要传入的参数 (66)1.4.4门诊结算审核信息下载 (66)1.4.5取得门诊结算信息 (67)第二章参数说明712.1AC01View (71)2.2CodeView (71)2.3HisParmDLView (71)2.4HisRequestView (72)2.5HospitalCodeView (73)2.6HospUserView (73)2.7ICStatusView (74)2.8KA02View (74)2.9KA03View (75)2.10KA04View (76)2.11KA06View (76)2.12KA07View (77)2.13KA17View (77)2.14KA20View (78)2.15KA21View (78)2.16KA23View (78)2.17KA24View (79)2.18KB01View (79)2.19KB05View (80)2.20KB06View (81)2.21KB07View (81)2.22KB16View (81)2.23KB17View (81)2.24KB20View (82)2.25KB71View (82)2.26KB72View (83)2.27KC21View (83)2.28KC22View (85)2.29KC23View (87)2.30KC30View (87)2.31KC32View (88)2.32KC38View (90)修改记录第一章接口描述1.1结算端初始化1.1.1医疗机构注册1.1.2医院差不多信息查询1.1.3指标体系下载HospUserView需传入以下值：HisParmDLView需传入以下值：➢返回数据定义：返回 CodeView中要紧信息：1.1.4数据库升级信息下载HospUserViewKB20View需传入以下值➢返回数据定义：KB20View1.1.5数据库升级执行结果上传HospUserView需传入以下值KB21View需传入以下值1.1.6读取医保卡信息实例：public void ReadCard(ref ReturnValue returnV alue){ActiveFormProj1.ActiveFormX obj = new ActiveFormProj1. .ActiveFormX();try{//打开卡机端口obj.cardComCreate(1);//获得卡机状态int cardStateIndex = obj.getCardState();if(cardStateIndex == 0 || cardStateIndex == 4){returnValue.ErrorFlag = 0;returnValue.ErrorMsg = obj.cardread();}else{If(cardStateIndex == 7){returnValue. ErrorMsg = “无法打开端口”;}else if(cardStateIndex == 6){returnValue. ErrorMsg = “无法识别的卡”;}else if(cardStateIndex == 5){returnValue. ErrorMsg = “该卡是新卡”;}else if(cardStateIndex == 1){returnValue. ErrorMsg = “卡片没有放好”;}. returnValue. ErrorFlag = -1;}}catch(Exception ex){returnValue. ErrorFlag = -1;returnValue. ErrorMsg = ex.Message;}Finally{obj.cardComDestroy();}return returnV alue;}1.2名目治理1.2.1药品名目下载HisParmDLView需传入以下值：➢返回数据定义：1.2.2药品名目对应申请上传KB05View需传入以下值KA17View需传入以下值1.2.3诊疗名目下载HospUserView需传入以下值➢返回数据定义：返回KA03View中信息：1.2.4诊疗项目名目对应申请上传KB06View需传入以下值KA17View1.2.5服务设施名目下载HospUserView➢返回数据定义：返回KA04View中信息：1.2.6服务设施名目对应申请上传KB07View需传入以下值1.2.7三大名目审核结果下载HospUserView需传入以下值KA17View需传入以下值➢返回数据定义：返回 (KA17View)中要紧信息：1.2.8病种代码下载HospUserViewHisParmDLView➢返回数据定义：返回 KA06View中信息：1.2.9操纵表信息下载HisParmDLView需传入以下值➢返回数据定义：返回 (KA30View)中信息：1.2.10病种信息（国家标准）下载HospUserViewHisParmDLView需传入以下值KA11View中信息：1.2.11医保中心通告信息下载HospUserView需传入以下值➢返回数据定义：1.3就医结算治理住院报销流程：1）读卡（详见1.3.1）2）校验参保人员就诊资格（详见1.3.4）3）住院登记信息储存（详见1.3.6）4）处方明细对比名目上传（详见1.3.14）5）住院费用运算（详见1.3.11）6）住院结算储存（详见1.3.12）7）住院结算撤销（详见1.3.13）8）登记取消（详见1.3.8）9) 登记信息修改（详见1.3.7）一般门诊报销流程：1）读卡（详见1.3.1）2）校验参保人员就诊资格（详见1.3.4）3）处方明细对比名目上传（详见1.3.14）4）门诊结算费用运算（详见1.3.16）5）门诊结算储存（详见1.3.17）6）门诊结算撤销（详见1.3.18）一般慢性病（大病）报销流程：1）读卡（详见1.3.1）2）校验参保人员就诊资格（详见1.3.4）3) 查询个人专门病种备案（详见1.3.5）4）处方明细对比名目上传（详见1.3.14）5）门诊结算费用运算（详见1.3.16）6）门诊结算储存（详见1.3.17）7）门诊结算撤销（详见1.3.18）1.3.1读卡（IC卡加密字符串校验）HospUserView需传入以下值1.3.2猎取参保人员差不多信息HisRequestView➢返回数据定义：返回数据AC01中要紧信息：1.3.3查询就医信息1.3.4校验参保人员就诊资格HisRequestViewHospUserViewKC21View需传入以下值1.3.5查询个人专门病种备案信息列表HospUserView需传入以下值1.3.6住院登记信息储存1.3.7登记信息修改HospUserViewKC21View需传入以下值1.3.8登记撤销（住院与门诊共用）HospUserView需传入以下值1.3.9住院处方明细信息上传（废弃）1.3.10明细数据删除1.3.11住院费用运算KC23View➢返回数据定义：⏹返回数据集名称及其内容：返回值说明：那个地点有几个统计的返回值供参考：1．医院负担金额= BKC114+ BKC125+ BKC111 2．个人应支付= AKC261–AKC2553．报销合计：BKC258 +AKC2551.3.12住院结算储存1.3.13住院结算撤销。

医保接口说明一、接口模式概述 (2)二、调用方法概述 (2)（1）调用函数 (2)（2）输入参数 (3)（3）输出参数 (4)（4）webservice函数列表 (4)（5）DLL函数列表 (5)(6)调用示例 (5)三、门诊接口 (7)1、业务流程: (7)2、相关函数： (7)（1）读卡DLL函数：ReadCardOH (7)（2）获取个人信息OHGetPersInfo ：（非必需） (11)（3）处方结算OHPresBillPay ： (11)（4）退处方：（非必需） (14)四、住院接口 (14)(1)查询关联住院登记IHGetRegInfo (15)(2)设置住院号关联 IHSetRegNoRel (16)(3)导入住院费用IHImportCost (17)(4)验证住院费用IHVerifyCost (17)（5）获取验证费用信息 IHGetVerifyCost (17)(6)上传住院费用到医保 IHCostUp (20)(7)医保住院费用作废 IHCancelCostSI (20)(8) 获取出院登记信息IHGetRegInfoPay (20)(9)、IHRegInHospInfo入院登记 (20)(10)、IHRegInHospCancel入院登记取消 (21)(11)、IHReg Out Hosp 出院登记 (21)(12)、IHRegOutHospCancel出院登记取消 (21)(13)、IHOutHospBudget出院预结算 (21)(14)、IHOutHospPay出院结算 (21)(15)、IHOutHospPayCancel出院结算召回 (22)（16）BasSetSIUserRel设置用户关联 (22)五、数据视图 (22)六、业务数据视图 (24)一、接口模式概述本接口采用数据库视图+DLL+WebService技术与HIS系统进行对接，实现医保业务的各项功能。