产科十种常见病护理常规

妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。

2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。

体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。

3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。

4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。

5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。

6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。

二、产科护理常规【产前】1．慎起居，保证足够睡眠。

动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。

2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。

3．注意观察胎动和胎心音的情况。

胎位不正者，可艾灸至阴穴，或指导孕妇做膝胸卧位，协助纠正胎位。

4．饮食有节，禁饮酒，不偏食。

多食新鲜蔬菜、水果，增加含钙、铁的食品。

5．不乱服药物，以免伤胎。

6．静心养性，忌大喜大怒，忧愁思虑。

7．指导孕妇每日擦洗乳头，乳头凹陷者，轻轻向外牵拉揉捏。

涂以油脂，并宣教母乳喂养知识。

8．注意个人卫生，不宜盆浴。

【产时】1．保持产房清洁、安静，冷暖适宜。

2．协助并指导产妇正确使用腹压配合接产，切忌大声喊叫。

及时给以擦汗、喂服热饮料，以减少体力消耗。

并以亲切的语言，给予安慰、鼓励。

3．注意无菌操作，预防感染。

4．密切观察胎心、血压、宫缩、宫颈扩张。

阴道流出物及胎儿娩出等情况，并协助胎儿娩出。

5．观察胎盘娩出情况，检查胎盘、胎膜是否完整。

6。

做好各产程记录。

三、妊娠高血压综合症护理常规（一）一般护理1、做好心理护理，消除对分娩的思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

2、注意足够的休息和睡眠，指导病人左侧卧位，胎动计数，督促每日吸氧两次，每次30分钟。

3、遵医嘱，给予高蛋白，高钙饮食，适当控制水钠的摄入量，每周测体重两次。

第一章妇产科常见疾病护理常规一、子宫颈癌子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

国内外大量资料表明，早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。

此外，通过性交而传播的某些病毒，如人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒等也可能与宫颈癌的发病有关。

患病妇女如做到早期发现、早期诊断、早期治疗，可使宫颈癌发病率和死亡率明显降低。

【护理评估】1．病史询问病史中应注意婚育史、性生活史，与高危男性性接触的病史。

注意未治疗的慢性宫颈炎、遗传等诱发因素。

异常阴道流血情况。

记录既往妇科检查、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。

2．症状早期患者一般无自觉症状，典型临床表现为接触性出血。

3．辅助检查结合妇科检查，子宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活体组织检查等。

4．心理社会反应早期宫颈癌患者在普查中发现宫颈刮片报告异常时，会感到震惊产生恐惧感，当确定诊断后，会经历否认、愤怒、妥协、忧郁、接受期的心理反应阶段。

【主要护理问题】1．有感染的危险与阴部分泌物增加有关。

2．恐惧与担心疾病的转归及预后有关。

【护理措施】1．心理护理鼓励病人说出内心感受，耐心倾听，帮助病人建立治疗信心。

2．保持外阴清洁，加强会阴护理，注意观察病人阴道分泌物及出血情况，阴道分泌物多或有脓性、恶臭白带患者，每日冲洗会阴2次，防止感染发生。

3．手术病人护理见妇科恶性肿瘤手术护理。

4．化疗病人护理见化疗病人护理。

5．放射治疗病人护理见放疗病人护理。

【健康指导】1．宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎，30岁以上妇女每1-2年普查1次，有月经异常或有接触性出血者，及时就医。

2．向病人介绍有关宫颈癌的医学常识、各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。

3．鼓励病人摄入足够的营养，维持体重不继续下降。

4．对出院病人说明认真随访的重要性，并核实通信地址。

【护理评价】1．病人住院期间能以积极态度配合治疗。

2．病人在治疗期间，注意摄入足够的营养，能列举常用食物及营养成分。

产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。

8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。

9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。

产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。

6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。

7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。

8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。

9) 剖宫产按剖宫产术后护理。

【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。

2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。

3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。

4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。

5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。

6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。

7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。

第一产科一般护理一.护理措施1．热忱招待：产妇人院后热忱招待,安插床位,携产妇至床旁,解释呼叫器的运用办法.2．介绍情形：包含浴室及卫生间的运用,病院的规章轨制,取得产妇和家眷的合作,通知大夫.3．填写病历：填写住院病历及护理病历,测体温.脉搏.呼吸.血压,具体浏览门诊.急诊病历记载,讯问病史,进行一般产科检讨,制订护理筹划.4．勉励患者进食养分丰硕食物.5．向家眷解释产妇情形,取得家眷合作.6．嘱产妇如有破膜.见红.宫缩情形应通知医护人员以便实时处理.护士应解释破膜后的留意事项.7．每周测体重2次（晨起,勿食,雷同的衣服）,每周体重增长不超出8．每日测体温.脉搏.呼吸2次,体温超出℃者改为3次.须要时改试口表.9．不雅察子宫压缩情形,监测胎心变更.10．第二产程产妇进产房后,必须有医护人员陪护：（1）产妇回休养室时,具体交待临蓐情形及特别治疗,懂得新生儿一般情形.（2）向产妇交待临蓐后留意事项,如留意阴道出血情形,多饮水,早下床运动等.（3）产后24小时内的最初几个小时,护士应主动床旁巡查,检讨子宫压缩情形,宫底高度,改换会阴垫.若出血多,应立刻陈述大夫及早处理.（4）供给一个安静.暖和.舒适的情形,使产妇得到充分歇息,赐与养分丰硕.易消化的食物填补能量.一般产后12小时内卧床歇息,第1次下床运动床旁应有人帮忙,慢慢增长运动量.（5）预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次,防止膀胱充盈影响宫缩而出血.护士应主动供给便器或搀扶上厕所,若因膀胱过胀掉去张力,不克不及自行排尿,试行引诱法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松懈;②便盆内盛热水熏蒸;③搀扶上厕所听流水声;④针灸：关元.气海.三阴交;⑤肌肉打针新斯的明0．5~1mg协助排尿;⑥无效者,在无菌操纵下留置尿管,长期凋谢,24小时后铲除.如导尿时尿量>1000ml,运用止血钳夹闭尿管20分钟后再凋谢,今后按期凋谢,可帮忙膀胱恢复功效.（6）预防产后便秘：12小时后应下床运动,多吃蔬菜,生果,若产后2日仍未排便,遵医嘱赐与缓泻剂.（7）留意卫生,可擦浴,勤换内衣,保持皮肤湿润.留意保暖,保持室内空气清爽,预防伤风.（8）每日测体温.脉搏2次,血压1次.若体温超出℃,应改为测3次/日,并实时陈述大夫.11．生殖器官护理：（1）不雅察子宫复旧及恶露排出的情形,排空膀胱懂得宫底高度.不雅察恶露排出量.色彩.气息.性状等.须要时保存会阴垫,排出物有可疑情形时通知大夫,须要时送病理检讨.（2）会阴护理：因为临蓐扩大会阴有水肿,扯破及侧切伤口,又紧靠肛门易被污染,应经常干净改换会阴垫,会阴冲洗,2次/日,至拆线,有肿胀者赐与50％硫酸镁湿热敷,2次／日,肛门痔疮肿物可赐与20％鞣酸软膏涂患处或加50％硫酸镁冷敷.（3）恢复盆底肌肉及其筋膜弹性,指点产妇恰当保持做产后保健操,防止产褥期过早劳动,预防阴道壁膨出,预防子宫脱垂.12．母乳豢养指点：（1）按需豢养.（2）精确含接姿态及体位.（3）预防乳胀.乳头皲裂.（4）母婴分别时若何保持泌乳.13．筹划生育指点.14．产后检讨：产后42日携婴门诊复查,懂得生殖器官恢复情形.婴儿发展发育及母乳豢养情形.二.重要护理问题1．有沾染的安全——与凋谢的伤口及恶露污染有关2．运动无耐力——与临蓐后身材衰弱有关3．常识缺乏——与缺乏母乳豢养经验.产后保健及新生儿护理常识有关第二正常临蓐护理怀胎28周今后,胎儿及其从属物自母体产道排出称为临蓐,其进程共分三个产程.一.护理措施1．第一产程护理：（1）产妇临产后应住院,医护人员应热忱招待,立场和气,介绍情形并解释临产各类现象和成长的正常心理进程,对曩昔有平常怀胎及临蓐史者要多加关心,具体交待运用红灯或其他召唤医护人员的办法,使产妇有安然感,同时协助产妇改更衣服.裤子.拖鞋.（2）填写住院病历并通知大夫.（3）入院后,情形允许可测体重.体温.脉搏.呼吸.血压,如体温超出37．5℃,脉搏超出100次/分,应通知大夫,同时懂得临产情形如宫缩动员时光.频率.中断时光.胎膜有无决裂.阴道出血量等.（5）宫缩间歇时,勉励产妇多进易消化.高养分的食物和水,充分歇息,保持体力,胎膜未破无下床禁忌证者可下床运动.（6）留意膀胱及排尿量,临产后每2~3小时应排尿1次,防止膀胱过胀影响胎头降低延伸产程,如有尿潴留,可在无菌操纵下导尿或留置尿管至临蓐.（7）不雅察宫缩,懂得宫缩的纪律性,包含宫缩的强度.间歇和中断时光,（8）应每隔1~2小时在宫缩间歇时听胎心1次,宫缩紧时每半小时听1次,正常在120~160次/分,同时用胎心监护仪进行监护.（9）干净卫生,临产后因为子宫压缩频仍,除全身出汗外,外阴部因为排泄物及羊水外溢使产妇感觋不适及疲惫,应协助产妇洗脸.洗手.梳理头发.换干净衣服及床垫,干净外阴部粘液,出汗多者需擦澡,使产妇觉得舒适并解除疲惫.（10）初产妇宫口开全,经产妇宫口开大3~4cm,应送临蓐室预备接生.（11）产程中应作好理护理及健康指点.2．第二产程护理：（1）产妇进入临蓐室后,平卧于产床,应有专人守护安慰和勉励.（2）进入产房后,应赐与氧气吸人,指点产妇用力,加速胎儿娩出.（3）不雅察子宫压缩情形.防止膀胱过胀影响胎头降低,每5~10分钟听胎心1次,或胎心监护.（4）刷手预备,穿衣戴消毒手套.（5）预备接生用物及新生儿挽救器械.（6）消毒外阴.（7）预备凋谢暖箱及备好新生儿的挽救物品.（8）产程中若需静脉点滴应运用套管针,保持静脉通行.（9）接生者按无菌操纵原则,按胎儿临蓐机制进行接生.可依据会阴前提决议是否须要侧切.（10）胎儿娩出后立刻吸净口鼻喉头的粘液和羊水,使其呼吸道通行,1分钟及5分钟分别赐与阿氏评分.二程后,产妇通例肌注催产素10U.（11）脐带处理.用气门芯套扎法,有用地预防脐带出血.（12）胎儿娩出后立刻早开奶30分钟,与产妇进行皮肤接触,可促进子宫压缩,预防产后出血,并促进早下奶.（13）新生儿即刻护理.擦净全身血迹,用花生油纱布轻擦去胎脂尤其皮肤皱褶处,用0．25％氯霉素眼药水滴双眼,预防眼炎.检讨外不雅有无显著的畸形,测量身长和体重,系手段条,填写婴儿病历,印好脚印,包好并留意保暖,放人小床内.3．第三产程护理：（1）胎儿娩出后立刻在臀手下放置量血器以精确估量出血量.（2）胎盘剥离现象：子宫底上升,子宫变得硬而圆,阴道有少量出血,阴道口脐带自行降低,在耻骨结合上方挤压子宫下段时,宫体上升而阴道口脐带不再回缩.（3）精确协助胎盘娩出：肯定胎盘已剥离,嘱产妇稍加腹压,接生者一手挤压子宫底但不克不及用力过猛,防止子宫内翻（腹部有消毒巾）,一手轻拉脐带协助胎盘娩出,达到阴道口时,运用双手托住胎盘顺一个偏向迁移转变,并向下向外牵引使胎盘胎膜完全娩出.（4）检讨胎盘胎膜是否完全.（5）检讨软产道有无毁伤：用纱布擦净外阴血渍,检讨外阴,会阴,阴道有无裂伤及其程度,如有毁伤应按条来由深到浅,由里到外修补缝合,记载外缝丝线针数.（6）缝合后通例查肛,检讨有无缝线穿过直肠.（7）产后即时护理是指产后中断在产房内不雅察2小时.应给产妇擦浴,改更衣服,垫好会阴垫,保暖,检讨子宫压缩情形,宫底高度,膀胱充盈情形,阴道出血情形,会阴.阴道有无血肿,测量血压.脉搏.若无平常将母婴送至休养室.二.重要护理问题1．痛苦悲伤——与宫缩引起宫口扩大有关2．恐怖——与长时光的痛苦悲伤有关3．常识缺乏——与缺乏临盆经验及若何合营临盆有关第三产褥期护理产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状况所需的时代,称为产褥期,一般为6周.一.护理措施1．不雅察性命体征,若产程延伸致过度疲惫时,体温可在产后最初24小时内略有升高,一般不超出38℃.产后的脉搏略迟缓,每分钟60~70次,与子宫胎盘轮回停滞及卧床歇息有关,产后1周恢复正常,不属病态.2．子宫复旧：胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指,今后每日降低1~2指,至产后10日子宫降入骨盆腔,于耻骨结合扪不到宫底.3．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性激烈痛苦悲伤,称为产后宫缩痛.4．恶露：产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液膜组织经阴道排出称为恶露.二.重要护理问题1．有沾染的安全——与伤口及恶露有关2．常识缺乏——与缺乏产褥期常识有关第四新生儿洗澡护理1．调节室温：24~28℃.2．备齐用物（1）洗澡台：放置毛巾垫.浴巾（一人一巾）（2）洗澡车：放置婴儿爽身粉,洗澡露,70%酒精,龙胆紫,消毒棉签,％氯霉素眼药水,消毒方纱,备用手段条（3）婴儿操纵台：20％鞣酸软膏,婴儿包被.3．设定水温：39～41℃,以前臂试水温.4．操纵步调：（1）抱起婴儿时应记住床号及母亲姓名.（2）用清水纱布擦洗双眼,由内向外,从上至下的次序洗净面部.（3）脱去衣服,脐部用尿布笼罩,一手捏住婴儿双耳防止进水,用洗澡露洗头.（4）依次洗颈下.腋窝. 亡肢.前胸.后背.臀部.下肢.（5）洗毕后用于燥浴巾擦干,用0．25％氯霉素眼药水滴双眼,用手将爽身粉涂抹颈下.腋下.腹股沟,用70％酒精和龙胆紫先后消毒脐带根部.（6）精确记载体重.大小便次数.皮肤有无平常,如手段条丧掉应实时补上.（7）臀部涂20％鞣酸软膏后包好婴儿.（8）查对床头卡后,放置于小车内.5．留意事项：（1）保持室温恒定,动作轻柔,留意隐瞒婴儿防止受凉或毁伤.（2）操纵时,一手应压住双耳,勿将水进中听鼻,口腔,眼内,脐部,谨防浴水污染.（3）洗澡时不雅察皮肤有无破损及婴儿平常问题并实时处理.第六胎膜早破护理在临产前胎膜决裂,称为胎膜早破.其对怀胎临蓐晦气的影响是早产率升高,围生儿逝世亡率增长,宫内沾染率及产褥沾染率皆升高.1．破膜后应立刻住院,卧床歇息,亲密留意胎心的变更.胎头不决.臀位应举高床尾,防止脐带脱垂.对胎膜早破产生于37周前,急切请求保胎者更为重要.2．破膜12小时后,未临产者赐与抗生素预防沾染.3．破膜产生于37周后,超出24小时尚未临产,估量可自阴道临蓐者,可用催产素静脉点滴.4．怀胎缺乏月,无产兆,无沾染现象,应周密不雅察,以争夺恰当延伸孕龄.5．破水后立刻听胎心,留意羊水量及其性状,以懂得有无胎儿宫内拮据现象.6．每日测体温3次,不雅察体温变更,及早发明有无沾染现象.7．外阴保持干净,每日用消毒液冲洗会阴3次,同时勤换会阴垫.8．每日查血象,留意胎心变更,每日做腧b监护1次.9．留意妊妇尿潴留的发10．运用平车移动病人.二.重要护理问题1．潜在并发症：沾染——与胎膜决裂有关2．有胎儿受损的安全——与脐带脱垂及胎儿宫内拮据有关3. 生涯自理才能缺点——与绝对卧床有关第七产后出血护理胎儿娩出后24小时内阴道出血量超出500ml者,称为产后出血.罕有于子宫压缩乏力,软产道裂伤,胎盘身分,凝血功效障碍.1．如有产后出血应保持沉着,积极合营大夫挽救.2．立刻树立静脉通路,用套管针,备好挽救物品,遵医嘱赐与宫缩止血剂,按摩子宫.监测产妇血压,查找出血原因预防休克.3．须要时配血,输血,或采纳填塞子宫.结扎子宫动脉.结扎髂内动脉.子宫切除等措施.4．积极预防产后出血：（1）胎儿娩出后给产妇肌肉打针催产素10U.（2）检讨胎盘.胎膜完全性.（3）有宫颈或软产道裂伤,应合营大夫缝合.（4）产前做好凝血功效检讨.（5）产后加强巡查,发明阴道出血多,实时陈述大夫及早处理.5．预防沾染,运用抗生素,保持外阴干净.6．加强养分,改正贫血,加强抵抗力.7．加强生涯护理预防晕倒摔伤.二.重要护理问题1．疲惫——与产后出血引起的贫血有关2．潜在并发症：沾染——与出血.抵抗力降低及宫腔内操纵有关3．恐怖——与大量出血有关第八胎儿拮据护理胎儿在宫内出缺氧现象危及其健康和性命者,称为胎儿拮据,胎儿拮据是一种以胎儿胎盘体系的呼吸轮回功效不全等重要特点的分解病状,重要表示为胎心率转变,胎动平常及羊水粪污染.一.护理措施：1. 妊妇左侧卧位,吸氧,周密不雅察胎心变更,行胎心监护.2. 为手术者做好术前预备,如宫开至,胎先露已达坐骨棘平向以下3cm者,应尽快阴道助产娩出胎儿.3. 预备好挽救新生儿的物品,如吸痰管,气管插管,氧气等,随时合营新生儿的挽救工作.4. 做恶意理护理,尽量使孕产妇情感稳固,有利于胎儿血轮回的改良,帮忙待产妇剖析今朝的实际情形,让其作出精确的决定,如遇胎儿不测帮忙孕产妇度过心理危机期.二.重要护理诊断：1. 焦炙：与胎儿的健康威逼有关2. 决定与冲突：与为挽救胎儿须要手术及胎儿健康不测有关3. 预见性哀思：与胎儿可能夭折有关第九新生儿梗塞护理胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸,或未树立纪律呼吸的缺氧状况,称新生儿梗塞,依据临床表示可分为轻度梗塞（7—9分钟）,中度梗塞（4—7分钟）,重度梗塞≤3分,重症新生儿应在出生后5分钟,10分钟再次评分.新生儿梗塞应实时挽救,做到敏捷.精确.轻柔 ,防止毁伤.一.护理措施：1. 积极改正胎儿拮据.做好新生儿苏醒预备,包含人员及用物.2. 协助挽救组人员为新生儿清算呼吸道.胎儿娩出实时用吸引管或手挤压法消除鼻咽的粘液及羊水.断脐后,立刻把新生儿放在挽救台中断用吸痰管拔出咽部吸出粘液和羊水,须要时采纳气管插管汲取,动作要轻柔,防止负压过大毁伤咽部粘膜.3. 刺激呼吸：确认吸干净呼吸道的粘液.羊水后,在保持呼吸道疏浚的基本长进行人工呼吸,直到呼吸恢复,对轻度梗塞的新生儿可轻拍足底,刺激其呼吸,但勿将新生儿倒悬或用暴力.4. 吸氧：用鼻内插管给氧,流量每分钟不超出2L,一般为5—10个气泡/秒,如重受梗塞,在呼吸道通行的基本上加压给氧,每分钟30次阁下.5. 改正酸中毒：按医嘱予碳酸氢钠脐静脉慢推.6. 体外心脏按摩：新生儿仰卧,用小.中两指有节拍地按压胸骨中段,每分钟100次阁下,每次按压后随即放松,按压与放松时光大致雷同.7. 保暖：擦干羊水,置主动控温挽救台.8. 做好母亲心理护理.二.重要护理问题：新生儿：1. 清算呼吸道无效：与呼吸道中消失羊水,粘液有关2. 有受伤的安全：与挽救操纵有关母亲：1. 恐怖：与孩子的性命受到威逼有关2. 功效障碍性哀思：与实际的或预见的孩子.及可能留有后遗症有关第十产褥沾染护理一.护理措施1．单位隔离,保持病室安静,空气清爽.2．卧床歇息,取半卧位,以便于沾染恶露的排出.3．遵医嘱赐与物理降温,运用抗生素.留意精力状况及病情成长.4．预防下肢静脉血栓的形成,下肢主动运动.5．测体温.脉搏.呼吸,3次/日,作好记载.6．增长养分,填补大量维生素,进食养分丰硕饮食.7．保持外阴干净,勤换会阴垫,每日冲洗2次.8．亲密不雅察中毒性休克早期现象,如精力恍惚,出盗汗,血压低,应实时通知大夫.二.重要护理问题1．体温过高——与产褥沾染有关2．潜在并发症：沾染——与临蓐有关。

产科护理常规第一节产科疾病一般护理常规一、产前护理观察要点观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。

护理措施1、执行入院患者一般护理常规.2、监测并记录胎心2次/日.3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。

二、产后护理产后护理1、产后小时督促产妇饮水〉500毫升,产后2—4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留置尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。

2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。

3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次4、及时更衣，床单元整洁5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮,多吸吮，按需哺乳。

第二节母乳喂养护理1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。

3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势.4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。

5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。

6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。

7、因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。

第三节剖宫产护理术前护理1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2、铺麻醉床、协助做术前化验检查.3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。

术后护理1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规2、执行产科一般护理常规3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳，4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。

5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。

6、按医嘱给药。

第四节妊娠期高血压护理观察要点1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量2、听取产妇主诉（有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状)3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应护理措施1、执行产科疾病一般护理常规2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理.3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物.4、备齐急救药品及器材。

妇产科病人前十种疾病一般护理常规第一章一般护理常规一、产科病人一般护理常规１、热情接待新入院孕妇,祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。

2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音,通知经管医生或值班医生接诊。

3、饮食及护理级别按医嘱执行。

4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次,入院后测体温、脉搏、呼吸每日２次，连续测3天,以后改为每日测验次,体温37.５℃以上者每日测量4次，３9℃以上者每4小时测量１次,体温正常3天后改每日测１次。

每周测体重１次,并记录。

5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。

6、注意观察待主妇的产兆,根据医嘱监测胎心音并记录。

胎心音异常者及时报告医生并采取措施。

7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。

8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。

二、待产妇护理常规1、执行产科病人一般护理常规。

2、做好产前心理护理，解除思想顾虑,树立信心。

护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。

3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。

有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血,胎膜早破且胎头尚未入盆者,中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。

4、严密观察产程进展,有规律宫缩后应每小时听胎心1次,1－2ｈ肛诊１次。

５、正常初产妇宫口开大2ｃm以上，经产妇有规律宫缩时，1 / 11--遵医嘱给予１%肥皂水500-１0０0ｍl灌肠。

但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者,禁止灌肠。

6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产房,如阴道分泌物异常(霉菌、滴虫、淋病及各类性传播疾病)合并急性传染性肝炎及乙肝病人以及呼吸道传染病的产妇。

三、产后护理常规1、分娩结束后在产房观察2h。

妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。

无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。

产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。

母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

产科疾病护理常规汇总目录一正常妊娠护理常规 (1)二临产护理常规 (1)第一产程： (1)第二产程： (2)第三产程： (2)四剖宫产术护理常规 (4)五产前出血护理常规 (5)六妊娠期高血压疾病护理常规 (6)七胎膜早破护理常规 (8)八胎儿窘迫护理常规 (8)九产后出血护理常规 (9)十早产护理常规 (9)十一妊娠合并贫血护理常规 (9)一正常妊娠护理常规1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先露高低等，并记录。

2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。

3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。

4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。

5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大3cm,经产妇宫口开大2cm送产房待产。

6、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。

二临产护理常规第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。

2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。

3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。

4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测T、P、R两次。

5、胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。

6、初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm移至产床。

第二产程：1、每10分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。

2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。

助产过程严格无菌操作。

3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生做好新生儿复苏准备。

4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液，胎儿娩出后即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产妇静脉注射20单位缩宫素。

产科病房护理常规产科病房护理常规：产科病房护理是指针对产后妇女和新生儿的护理工作。

产科病房护理常规包括妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面。

下面将详细介绍产科病房护理常规的内容。

一、妇女的身体护理：1. 产后身体观察：护士应每日观察妇女的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

2. 伤口护理：对于剖宫产或者产妇有会阴切口的情况，护士需要每日观察伤口的愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。

3. 乳房护理：护士应指导产妇正确哺乳姿式，每次哺乳后匡助产妇将乳房清洗干净，并观察乳头是否有裂伤或者红肿等异常情况。

4. 排尿护理：护士应鼓励产妇多饮水，每日观察产妇的排尿情况，及时排空尿液，避免尿潴留。

二、产后恢复：1. 产后康复体操：护士应指导产妇进行产后康复体操，匡助恢复产妇的身体功能和形体。

2. 心理护理：产妇在产后容易浮现情绪波动和产后抑郁，护士应赋予积极的心理支持和安慰，匡助产妇调整情绪。

3. 营养指导：护士应赋予产妇合理的营养指导，包括膳食搭配和补充维生素等，促进产妇的康复。

三、婴儿的喂养和护理：1. 婴儿喂养：护士应指导产妇正确喂养婴儿的方法，包括母乳喂养和人工喂养。

对于母乳喂养，护士应指导产妇正确的哺乳姿式和频率。

2. 婴儿护理：护士应教会产妇正确的婴儿护理方法，包括洗澡、更换尿布、清洁婴儿口腔等。

护士还应观察婴儿的体温、皮肤颜色、大小便等情况，及时发现异常。

四、其他护理常规：1. 安全护理：护士应确保产妇和婴儿的安全，包括床栏的使用、防止跌倒等。

2. 环境卫生：护士应保持产房的清洁和卫生，定期消毒，保持空气流通。

3. 家属教育：护士应向产妇的家属提供产后护理知识和技巧，匡助他们正确照应产妇和婴儿。

总结：产科病房护理常规是为了保障产妇和婴儿的身体健康和安全。

护士应具备丰富的专业知识和技能，为产妇和婴儿提供全面的护理服务。

通过妇女的身体护理、产后恢复、婴儿的喂养和护理等方面的工作，护士能够匡助产妇尽快恢复健康，促进婴儿的健康成长。

妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规一、产科一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、第四产程护理常规六、产褥期护理常规七、臀位分娩护理常规八、母乳喂养护理常规九、健康新生儿护理常规第二节病理产科护理常规一、剖宫产护理常规二、催产素引产/催产护理常规三、硫酸镁使用护理常规四、会阴切开缝合术护理常规五、早产分娩护理常规六、多胎分娩护理常规七、死胎护理常规第三节产科疾病一般护理常规第四节妊娠期并发症护理常规一、流产二、异位妊娠三、妊娠剧吐四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规五、妊娠高血压疾病子痫护理常规六、前置胎盘护理常规七、胎盘早剥护理常规八、胎膜早破护理常规九、产后出血护理常规十、羊水栓塞护理常规十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规十二、妊娠合并糖尿病护理常规十三、妊娠合并贫血护理常规十四、妊娠合并血小板减少症护理常规十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规第五节妇科疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、妇科疾病手术一般护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、宫外孕非手术治疗护理常规五、功能性子宫出血护理常规六、阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎（二）外阴阴道假丝酵母菌病（三）细菌性阴道炎七、前庭大腺炎和囊肿护理八、急性盆腔炎护理常规九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规十、药物流产护理常规十一、妊娠剧吐护理常规十二、先兆流产护理常规十三、子宫肌瘤护理常规十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规（一）葡萄胎（二）妊娠滋养细胞肿瘤十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规一、尿瘘护理常规二、子宫脱垂护理常规三、压力性尿失禁护理常规四、刮宫手术常规五、阴道镜检查护理六、药物流产护理常规七、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产护理常规第一章症状护理常规第一节恶心、呕吐护理常规按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮洒、药物戓毒物、精神因素等的关系。

危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。

加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。

必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。

【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。

2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。

3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。

4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。

5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。

6、有受伤的危险：与意识障碍有关。

7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。

8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。

9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。

10、焦虑：与面临疾病威胁有关。

【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。

2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。

4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。

（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。

对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。

（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。

产科常见疾病护理诊断及措施1.妊娠期合并症：妊娠期合并症是妊娠期妇女在妊娠期间发生的一系列疾病，如孕前高血压疾病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。

护理诊断包括高危妊娠、血压控制不良和血糖控制不良等。

护理措施主要是对患者进行密切监测，包括血压、血糖、体重等监测；合理的饮食控制，避免高盐高脂食物和含糖食物的摄入；保持适当的体力活动，避免过度劳累；同时要进行心理护理，提供积极的心理支持。

2.产后出血：产后出血是指分娩后出血超过500毫升或导致血色差异大于10%的情况。

护理诊断包括可能发生大量出血和贫血等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的出血情况，包括血压、脉搏、呼吸等指标的监测；保持尿道通畅，避免尿潴留，以减少子宫收缩的阻力；及时涂药、用药来促进子宫收缩；维持患者的卧床休息，避免过度活动；及时纠正贫血，鼓励患者摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物；提供情绪支持和心理疏导，帮助患者调整情绪。

3.产褥期感染：产褥期感染是指产后妇女在产后发生的各种感染。

护理诊断包括感染风险增加和感染症状等。

护理措施主要是及时评估和监测产妇的体温、心率、呼吸等生命体征；保持产妇的会阴卫生，定期更换产褥垫和卫生巾；提供合理的营养，增强身体免疫力；保持室内空气的清洁和流通，注意个人卫生，避免交叉感染；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供精神支持和情绪疏导，帮助产妇调整情绪。

4.乳房炎：乳房炎是指母乳喂养期妇女乳房出现的感染性炎症。

护理诊断包括乳房疼痛、拒食和疼痛性剥夺等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的乳房疼痛程度、发热情况等；保持乳房的清洁和卫生，定期更换乳罩和乳垫；鼓励宝妈正确的哺乳姿势和方法，防止乳房充盈；乳房炎患者要继续哺乳，保持乳汁通畅；使用热敷或温水浸泡等方法来缓解乳房疼痛；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供心理支持和情绪疏导，帮助患者调整情绪。

综上所述，产科常见疾病护理诊断及措施主要包括妊娠期合并症、产后出血、产褥期感染和乳房炎等。

产科病房护理常规产科病房护理是指对于孕妇和新生儿的护理工作。

在产科病房，护士需要提供全面、细致和专业的护理，确保孕妇和新生儿的身体健康和安全。

以下是产科病房护理的常规内容：1. 孕妇护理：- 孕妇的入院评估：护士需要进行孕妇的详细评估，包括孕期、病史、过敏史等。

- 孕妇的体征观察：护士需要定期观察孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。

- 孕妇的疼痛管理：护士需要了解孕妇的疼痛程度并赋予相应的疼痛缓解措施，如药物、按摩等。

- 孕妇的营养管理：护士需要监测孕妇的饮食摄入情况，确保孕妇获得足够的营养。

- 孕妇的卫生护理：护士需要协助孕妇进行个人卫生护理，如洗澡、更换衣物等。

2. 新生儿护理：- 新生儿的入院评估：护士需要对新生儿进行全面的入院评估，包括身高、体重、头围等测量。

- 新生儿的体征观察：护士需要观察新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色等体征，并记录。

- 新生儿的喂养管理：护士需要根据医嘱，及时赋予新生儿母乳或者配方奶，并监测喂养量和排尿情况。

- 新生儿的皮肤护理：护士需要定期给新生儿进行皮肤护理，如清洁、涂抹防护霜等。

- 新生儿的安全保护：护士需要确保新生儿的安全，如正确使用婴儿床、避免交叉感染等。

3. 产房护理：- 分娩准备：护士需要为即将分娩的孕妇准备好所需物品，如产妇床、器械等。

- 分娩过程监护：护士需要密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监护等，及时记录和报告医生。

- 分娩后护理：护士需要对产妇进行产后护理，包括催乳、清洁、伤口处理等。

- 新生儿抢救：护士需要具备新生儿抢救的技能，能够在紧急情况下迅速采取措施。

4. 情绪支持：- 孕妇和家属的情绪支持：护士需要倾听孕妇和家属的情绪需求，提供心理支持和安慰。

- 产后抑郁筛查：护士需要对产妇进行产后抑郁的筛查，并及时报告医生进行干预。

5. 环境管理：- 病房的清洁和消毒：护士需要定期对病房进行清洁和消毒，确保环境卫生。

- 病房的安全管理：护士需要确保病房的安全，如防止跌倒、防火等。

产科十种常见病护理常规一、护理措施1．热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。

2．介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。

3．填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。

4．鼓励患者进食营养丰富食物。

5．向家属说明产妇情况，取得家属合作。

6．嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。

护士应说明破膜后的注意事项。

7．每周测体重2次（晨起，勿食，相同的衣服），每周体重增加不超过0.5kg8．每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过37.5℃者改为3次。

必要时改试口表。

9．观察子宫收缩情况，监测胎心变化。

10．第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护：1）产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。

2）向产妇交待分娩后注意事项，如注意出血情况，多饮水，早下床活动等。

3）产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫。

若出血多，应立即报告医生及早处理。

4）提供一个安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分休息，给予营养厚实、易消化的食物补充能量。

一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。

5）防备尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。

护士应主动提供便器或扶持上厕所，若因膀胱过胀落空张力，不能自行排尿，试行引诱法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③扶持上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的明．5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24小时后铲除。

如导尿时尿量>1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，当前定期开放，可帮助膀胱恢复功能。

6）防备产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。

妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理惯例产后护理（一）评估重点1.察看产妇面色、宫底高度、阴道流血状况、膀胱充盈及排尿状况。

2.察看产妇乳房泌乳、母乳饲养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。

4.评估既往病史。

（二）护理重点1.产后 2 小时给饮水 >500ml，产后 4 小时之内鼓舞产妇排尿。

2.产后 4 小时内每半小时压宫底 1 次，注意阴道出血量。

3.保持外阴洁净，会阴护理每天 2 次。

4.做好意理护理、基础护理。

5.正常临盆半小时内重生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。

（三）指导重点1.见告产妇产后 4 小时内排尿的重要性，使其配合。

2.指导产妇进行母乳饲养，乳房护理、合理营养、适当活动。

3.指导产妇及家眷进行重生儿抚涉及一般护理。

二、剖宫产术护理惯例护理重点（一）评估重点1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2.术前察看子宫下段有无压痛及病理缩复环。

3.术后察看生命体征、面色、心理状态。

4.术后察看伤口有无渗血、子宫缩短状况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。

5.察看各种导管能否畅达，引流液的颜色、性质、量。

6.察看产妇乳房条件、泌乳状况。

（二）护理重点1.做好术前准备。

2.备齐重生儿用物、重生儿急救药品与复苏器材。

3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。

4.择期手术者术前 12 小时禁食， 4 小时禁水；急症产妇立刻禁食水。

5.做好意理护理。

基础护理。

6.妥当固定引流管，记录引流量。

（三）指导重点1.指导产妇做好术前准备。

2.指导产妇术后 6 小时床上活动，早下床活动。

3.饮食指导：术后 6 小时内禁食，排气后进食软食。

4.鼓舞产妇坚持哺乳。

三、妊娠高血压综合征护理惯例（一）评估重点1.评估浑身水肿状况。

2.评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。

3.察看用硫酸镁后有无不良反响。

（二）护理重点1.卧床歇息，尽量左边卧位，保持病室寂静，做好生活护理，防止强光刺激。

产科病人抢救护理常规（一）、产后出血病人抢救1)病人取平卧位，给予吸氧、保暖。

2)开放静脉通路，做好配血工作。

3)密切观察生命体征及阴道出血情况，正确估计出血量。

4)根据医嘱补充血容量，行抗休克治疗。

5)寻找出血原因，行相应的处理。

子宫收缩乏力者，按摩子宫，压出宫腔内积血及凝血块，给予缩宫素。

胎盘滞留者，立即排空膀胱，协助胎盘娩出，若出血量多，即行人工剥离胎盘或清宫术。

软产道裂伤者，找出出血部位，行修补术。

凝血功能障碍者，遵医嘱给予促凝止血药物。

6)出血无法控制者，作好子宫切除的手术准备。

7)合理使用抗生素，防止感染的发生。

（二）、子痫病人抢救1)保持病人呼吸道通畅，防止舌投咬伤，必要使使用开口器、吸痰器。

2)取平卧位，头偏向一侧，给予吸氧，注意保暖。

3)痢疾制止抽搐，合理使用约束带、床栏，防止坠床。

遵医嘱使用镇静剂。

4)持续监测生命体征，注意抽搐发生时间、次数、昏迷及清醒时间，并详细记录。

5)遵一直给予解痉、降压等药物治疗，密切观察药物的疗效及不良反应。

6)上导尿管并留置，观察尿廖、尿色并记录。

7)保持病室环境安静，减少声、光的刺激。

护理操作轻柔并集中进行。

8)做好病人家属的安抚工作。

9)严密观察产程进展，做好新生儿复苏准备。

（三）、新生儿窒息急救护理常规1、紧急处理1)胎儿有宫内窒息及进行难产手术前应作好新生儿急救准备。

2)备齐急救药物及器械，如吸痰器、气管插管用物、复苏气囊等，新生儿抢救台应提早预热。

3)急救原则是先清理呼吸道，然后刺激呼吸。

4)青紫窒息者，吸痰、给氧。

5)苍白窒息者，吸痰、加压给氧，协助医生行气管插管、人工呼吸。

6)注意事项7)急救动作应快速、轻柔，避免不必要的刺激。

8)注意保持呼吸道通畅。

9)注意保暖，根据医嘱及时用药预防颅内出血及吸入性肺炎。