保和丸 成分

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投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·药物与临床·牛阳教授运用保和丸治疗小儿上呼吸道感染经验举隅潘雪军1，南一1，2，牛阳2（1．宁夏医科大学　中医学院，宁夏 银川 750004；2．宁夏医科大学　回医药现代化教育部重点实验室，宁夏 银川 750004）0　引言上呼吸道感染是小儿在临床中常见的呼吸系统疾病，主要表现可见发热、头痛、打喷嚏、鼻塞流涕、咳嗽、咽部肿痛发炎。现代医学认为，引起儿童上呼吸道感染反复发作的病因主要有病毒感染、免疫异常、营养不良等。据文献报道[1]：儿童上呼吸道感染抗生素使用率2009年前后分别为93.0%和89.4%；东部、中部和西部分别为90.8%、88.4%和94.0%。可以看出在我们国家使用抗生素治疗儿童上呼吸道感染的比例非常高[2]。但在儿童上呼吸道感染中滥用抗生素往往没有很好的效果，并且还会造成耐药性以及很多的副作用。临床中简单地对儿童使用感冒药，危害性是非常大，严重的影响着儿童的身心健康。上呼吸道感染属于中医“感冒”的范畴，俗称“伤风”。是感受外邪引起的一类常见疾病，多在气候变化较大的春冬季节多见。因成人与儿童生理功能的差异，小儿感冒又具有它自己的特点。由于小儿属于稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，肌表薄弱，卫表未固，冷暖不能自调，因而更容易感受外部邪气而发病。感冒病邪侵犯人体的主要部位是肺卫，肺卫失宣是其主要的病因病机。小儿感冒还容易出现夹痰、夹滞、夹惊的特点，小儿肺脏娇嫩，感受病邪之后，肺失宣降，气机不利，津液不得散布而易生痰，从而出现咳嗽、痰鸣的症状；小儿脾胃功能较弱，感邪之后，更容易出现脾胃消化功能的异常，偶有饮食不节，就会出现食物滞中焦，脘腹胀满，不思饮食，呕吐腹泻等夹滞的症状。保和丸是由我国金元时期著名医家朱丹溪所创，在《丹溪心法》中记载，保和丸是由山楂（焦）六两，神曲（炒）二两，半夏（制），茯苓（各三两），陈皮，连翘，莱菔子（炒）（各一两）组成。原书中记载它的功效是治一切食积。现代认为它具有消食导滞，和胃化积的功效，主治食积停滞，胸脘痞满， 腹胀时痛，嗳腐厌食，大便不调等消化系统疾病。方中山楂、神曲、莱菔子均为消食药，但各有偏重。山楂善消肉食油腻之积；神曲善消酒食陈腐之积，莱菔子可消谷面痰气之积。陈皮、半夏可化痰和胃，消除食阻气机之证。饮食内停，易生湿化热，故选茯苓健脾祛湿，连翘清热散结。现代药理学研究也发现保和丸对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到了明显的促进作用。孙桂云[3]等人通过临床观察发现应用保和丸治疗小儿感冒有很好的临床效果。牛阳教授认为[4]：儿童感冒多由感受外邪或饮食不当引起，且初起多有发热的症状，因此许多医生家长盲目使用抗生素，退烧药，往往会对儿童的胃气和脾胃功能造成很大的损伤，不利于疾病的恢复和患儿的健康。牛师认为在治疗上应结合儿童特殊生理，重在“扶正气，护胃气”。小儿感冒多由于正气不足，不能抵御外邪引起，而小儿的脾胃功能尚未完善，在治疗疾病的过程中应重视对脾胃的保护，以免对小儿日后的生长发育造成影响。牛师在临床观察中发现，治疗小儿感冒若只选疏风解表清热药，往往效果不是很好，因小儿感冒有易夹滞的特点，在治疗上要消积化滞，则热症自解，因而在临床中选用保和丸来治疗小儿感冒，收到了很好的疗效。1　病案举例病例一：司某某，男，5岁，2018.09.04初诊。患者3天前受凉后出现打喷嚏、发热、恶寒、咽痛、咳嗽、咳吐白色痰、咽喉肿痛。就诊于当地诊所，给予“小儿肺热咳喘颗粒”，“头孢类”药物治疗。服药后发热恶寒、咳嗽症状减轻，其余症状仍未好转。望诊可见小儿扁桃体2度肿大，咽部红肿，精神欠佳。观其舌质红，舌苔白，指纹淡紫。饮食欠佳，二便如常。西医诊断：上呼吸道感染，中医诊断：感冒，治法：辛凉解表。选桑菊饮：蜜桑叶4 g，菊花3 g，桔梗5 g，甘草3 g，芦根3 g，薄荷3 g（后下），连翘4 g，淡竹叶3 g，杏仁6 g。3剂，水煎，早晚温服，1剂/d。嘱禁食辛辣刺激之物，清淡饮食，规律作息。2018.09.08二诊，患儿母亲诉：服药后患儿发热，咳嗽明显好转，仍有咽喉肿痛，饮食不佳，腹部胀满，大便不畅，夜卧不安的症状，观其舌质淡红，舌苔白腻。予以保和丸治疗：陈皮5 g，厚朴5 g，焦三仙5 g，法半夏5 g，连翘6 g，莱菔子6 g，茯苓10 g，白术10 g，甘草3 g。5剂，水煎，早晚温服，1剂/d。嘱禁食辛辣刺激之物，清淡饮食，规律作息。患者服药后诸症状好转，感冒自愈。按语：本例感冒以发热、咳嗽、咽部肿痛为主要临床表现。牛阳教授在临床中强调在治疗疾病的过程中要根据疾病的不同阶段采取不同的治法，感冒初期患儿热相比较明显，牛师选桑菊饮加减，以疏散风热，患儿服药三剂后，热势已去，但余症仍在。患儿舌苔白腻，腹部胀满，大便不畅。中医认为肺与大肠相表里，肺的宣发肃降功能与大肠传导化物关系密切，因而在治疗肺系疾病时也要常常考虑下焦大肠是否通畅，故牛师选保和丸消食物化积，输通中州，患者服药5剂后，症状自除，感冒自愈。病例二：陈某某，男，5岁，2018.09.11初诊，患儿半月前因受凉后出现流清涕，咳嗽，咳痰，咽部肿痛，扁桃体肿大的症状，就诊于银川市第一人民医院，治疗半月余，症状反复，治疗效果不佳。现可见患儿精神不佳，扁桃体2度肿大，不思饮食，大便干，指纹青紫，手心发热，舌质淡红，苔白腻。西医诊断：上呼吸道感染，中医诊断：感冒，治法：消积导滞。方药保和丸：陈皮6 g，厚朴4 g，焦三仙5 g，法半夏3 g，连翘3 g，茯苓10 g，莱菔子5 g，杏仁5 g，桔梗3 g，生草3 g。7剂，水煎，早晚温服，1剂/d。嘱禁食辛辣刺激之物，清淡饮食，规律作息。2018.09.18

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保和丸漫谈

尝读朱丹溪所著《格致余记》感慨于开篇即是“饮食色欲箴序”：“传曰：饮食男女，人之大欲存焉。予每思之，男女之欲，所关甚大；饮食之欲，于身尤切。世之沦胥陷溺于其中者，盖不少矣！苟志于道，必先于此究心焉。因作饮食、色欲二箴，以示弟侄，并告诸同志云……”

病分外感内伤。内伤之因，饮食所伤、色欲所伤实为两大主因。和至盛世，饮食已非单纯解饥止渴，更是一种生活中的享受。加之“食补”盛行，过食、偏食自也不免。朱丹溪在“饮食箴”中写道：“人有此身，饥渴洊兴，乃作饮食，以遂其生。睠彼昧者，因纵口味，五味之过，疾病蜂起……”对应今日临证，小儿病、老年病，“因纵口味”者并不在少数。

伤食，作为常见病因之一，似乎在临床上并未得到医者的足够重视。

治疗伤食，我们最先想到的方剂是保和丸。

保和丸为寻常成药，方药组成也极简易平实，多不被医者、患者所重视。尝在医师培训课上问及保和丸出自何人著作，竟有很多医生不知其出自一代大医朱丹溪之手。 实用标准文案

精彩文档 《丹溪心法》：“保和丸：治一切食积。山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大，每服七八十丸，食远白汤下。”

“治一切食积。”那么，时下临床上，小儿有食积所致之发热、咳嗽、厌食、腹痛、腹泻；老人与食积有关的肥胖、腹大、头晕、便秘，以及痛风病、高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等等，似乎有很多使用本方的机会。

笔者治疗很多小儿病、老年病，处方之前两味药每每用焦山楂、炒莱菔子，或用焦山楂、鸡内金，实针对“伤食”，取保和丸法。

保和丸实由三组药组成。

第一组药是消食药：山楂、神曲、莱菔子（即萝卜子）。吴昆在《医方考》中指出：“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积；神曲甘而腐，腐胜焦，故能化炮炙之腻；卜子辛而苦，苦下气，故能下面物之滞……”汪昂在《医方集解》中指出：“山楂酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食；神曲辛温蒸窨之物，能消酒食陈腐之积；卜子辛甘下气而制面……”两位医家都提到了方中每味消食药都有其偏性。临证时，伤食患者也并非肥甘、炮炙、面物等等必需俱伤。那么，我们在用方时，也并非山楂、神曲、莱菔子必需三药并用，可以随证并用，也可以随证取其一、二，还可以根据药物偏性和所伤之物及其兼夹证，随宜取用炒谷芽、炒麦芽、炒槟榔等消食之品。当然，方中也不一定实用标准文案

保和丸的功效与作用 保和丸的好处

保和丸是一种中成药，是由多种中药成分组成的药物，主要有山楂、半夏、六神曲以及陈皮等成分，都属于养胃类型的成分。今天我们就来讲讲保和丸的功效与作用。

保和丸的功效与作用

1.调节胃肠功能

本方能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发性活动，拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩，也可部分解除肾上腺素对肠管的抑制，故本方有较好的解痉止痛及止泻的作用。

2.抗溃疡 本方能减少胃酸分泌量和总酸排出量，故本方具有较好的抗溃疡，促进损伤粘膜修复的作用。

3.保肝、利胆

方中连翘、陈皮、茯苓具有保肝作用；半夏、陈皮可促进胆汁分泌，增强胆道的输送功能而有利胆作用。

4.助消化

本方可提高胃蛋白酶活性，增加胰液分泌量，提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。

5.抑菌

山楂、连翘、莱菔子、茯苓对多种革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用；半夏有抗真菌的作用；连翘有抑制病毒的活性。

6.镇吐 方中半夏、连翘具有较强的镇吐作用；茯苓有一定的镇静作用，有助于呕吐的缓解。

7.其他

山楂、陈皮具有强心，扩张冠状动脉，抗心肌缺血的作用；山楂还具有抗血小板聚集，降血脂，清除自由基，抑制过氧化脂质和脂褐素生成的作用。此外，陈皮具有祛痰及扩张支气管的作用。

以上就是为大家介绍的保和丸的功效与作用，从文章中可以看出保和丸消食效果非常好，如果人们不喜欢吃饭或者是腹胀情况非常严重，那么可以使用保和丸来缓解。

保和丸的作用及功能主治

1. 简介

保和丸是一种传统中药制剂，以其丰富的草药成分，在中医药领域有着悠久的历史。保和丸主要由中草药组成，其作用多样，主要用于调理身体以及治疗一些常见的疾病。

2. 保和丸的成分

保和丸的主要成分包括以下几种：

• 黄连：具有清热解毒、抗菌消炎的作用，适用于肠胃炎、痢疾等疾病。

• 苦参：具有抗炎、抗菌、抗病毒的作用，适用于支气管炎、咽喉炎等疾病。

• 大黄：具有泻下通便、清热解毒的作用，适用于便秘、痈疽等疾病。

• 甘草：具有润肺、止咳、止痛的作用，适用于肺炎、咳嗽等疾病。

• 木贼：具有补肾益气、活血化瘀的作用，适用于肾虚、脱发等疾病。

3. 保和丸的主要作用

保和丸主要具有以下几个方面的作用：

3.1 调理身体

保和丸可以调理人体的气血运行，调节人体阴阳平衡，有助于恢复身体的健康状态。它可以改善肠胃功能，促进消化吸收，增强人体的免疫力，提高人体的抗病能力，从而保持身体健康。

3.2 清热解毒

保和丸中的黄连等草药成分具有清热解毒的作用。它可以清除体内的热毒，起到抗菌消炎的效果，对于一些热毒引起的疾病有一定的治疗作用，如肺炎、肠胃炎等。

3.3 改善肠胃功能

保和丸中的中草药成分能够促进肠胃蠕动，增加胃液分泌，调整消化功能。它可用于治疗胃痛、消化不良、腹泻等症状，对于改善肠胃功能有一定的效果。 3.4 润肺止咳

保和丸中的甘草等成分具有润肺止咳的作用。它可以缓解咳嗽、喉咙干燥等症状，提高呼吸道的防御能力，对于治疗咳嗽、咽喉炎等疾病有一定的疗效。

3.5 补肾益气

保和丸中的木贼等成分具有补肾益气的作用。它可以提高人体的免疫力，增加人体的抗病能力，对于肾虚、性功能障碍等疾病有一定的治疗作用。

4. 保和丸的功能主治

根据保和丸的成分和作用，其主要功能主治如下：

• 支气管炎：保和丸中的苦参等成分具有抗炎、抗菌的作用，可以缓解支气管炎的症状。

• 咽喉炎：保和丸中的苦参等成分具有抗炎、抗病毒的作用，可以减轻咽喉炎引起的不适。