医院新技术和新项目准入制度

新技术新项目准入制度

一、开展医疗新技术、新项目前，临床、医技科室必须向医院科教科提交申请，经医院学术委员会议审核同意后方可实施。

二、医疗新技术、新项目准入申请准备

1.申请开展新技术、新项目临床应用前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。

2.申请开展新技术、新项目临床应用前，科主任或新技术负责人该项技术所需的技术能力和设备等条件进行评估，详细拟订技术规范、操作规程、规章制度。明确新技术第一操作者的最低职称限定标准及相关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。

3.多学科联合开展的新技术、新项目临床应用项目需成立新技术管理小组，管理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成，组长由申报科室主任或项目负责人担任。

三、新技术、新项目准入申请程序

1.科室主任或项目负责人，按照申报要求，认真填写《九江学院临床医学院/附属医院新技术、新项目申报书》，备齐有关材料报科教科。提交材料应包含以下内容：

（1）科室基本情况；

（2）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案；

（3）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；

（4）详细拟定新技术的技术规范、操作规程、规章制度、告患者知情同意书等；

（5）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责；

（6）已具备的设备、设施、其他辅助条件；

（7）技术风险评估及应急预案； （8）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等，须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。

新技术和新项目准入制度

第一章 总 则

第一条 指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。

第二条 新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。开展的新技术、新项目必须符合国家有关法律和法规的要求，不得违背医学伦理道德。

第三条 院科技委员会负责新技术、新项目的审批。所有新技术在得到批准之前，无论风险大小均不允许开展。

第四条 本制度适用于医院所有科室。

第二章 管理要求

第五条 新技术和新项目应当为安全、有效、经 济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。医院提供的医疗技术服务应与其功能、任务和业务能力相适应，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。

第六条 新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。 医院建立健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价工作制度，

并建立完善医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。

第七条 医院建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过

本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用。开展新技术、新项目要与医院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应，有严格审批程序，有相适应的专业技术能力、设备与设施，确保病人安全的方案；当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的方可重新开展。

第八条 对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追

踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度，建立新开展的医疗技术档案以备查。

第九条 进行的医疗技术科学研究项目，必需符合伦理道德规范，按规定批

新技术和新项目准入制度

一、新技术应按《医疗技术临床应用管理办法》执行。

二、实施者提出书面申请，填写《新技术项目申报表》，提供开展该新技术的目的、意义和实施方案，质量控制措施和应急预案，科主任审阅并签字同意后报医务部。

三、医务部组织医院技术管理委员会进行讨论，提出意见。若新技术牵涉伦理方面问题，须有伦理委员会审议。第一类医疗技术报院长批准后方可实施；第二、三类医疗技术按有关规定报上级卫生行政部门备案，批准后方可实施。

四、新技术、新项目的实施必须同患者签署相应协议书，并应履行相应的告知义务。

五、新技术、新项目实施过程中由医务部负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题，日常管理工作由科主任和技术负责人完成。

六、新技术、新项目完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医务部提交总结报告，技术管理委员会召开会议，讨论决定新技术、新项目是否在临床全面开展。

七、科主任应作为科室新技术、新项目开展的直接责任人，并负责组织实施。密切关注项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。

医院新技术、新项目准入管理制度

为加强我院新技术、新项目的管理，规范新技术、新项目准入，引导和鼓励医务人员积极推广应用新技术、新项目，保障医疗安全，强化医疗质量，特制订本制度。

一、新技术、新项目准入管理

（一）新技术、新项目为国内外已经开展，而我院尚未开展的预防、诊断和治疗技术及其他业务项目。

（二）凡科室开展新技术或引进新项目前须通过调研、论证及审批后方可实施。

（三）在开展新技术、新项目前需向医教科进行申报，填写《新技术、新业务准入申请书》。

新技术新项目申报的主要内容包括：

1、技术原理：（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等）。

2、技术在国内外的应用和准入情况：（包括该项技术在国内外的应用情况及获得相关部门的准入情况）。

3、技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较：（需有相关的指标说明，并提供国内外应用实践的数据支撑）。

4、开展该项技术的必要性：（包括科室的总体业务量与此项技术相关医疗需求等）。

5、学科和人员资质条件及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）。

6、申请开展该项技术科室的承诺。

（四）医教科在收到《新技术、新业务准入申请书》后，对申请书内容进行审核，组织专家进行论证。对于无创技术或项目，医疗风险较小者，经有关专家签署同意意见后，由医教科审批授权。对于有创技术、医疗风险较大者，应提请各专业技术委员会评估，由主管院长审批授权。

（五）科室不得擅自开展新技术、新项目，对未经同意擅自开展的新技术、新项目，责令停止，给予警告。因擅自开展新技术、新项目所导致的不良后果，由开展的科室承担完全责任。

二、新技术、新项目奖励办法

医院将根据新技术、新项目开展的例数、技术难点与创新点、对该学科发展的带动作用、发表论文、科研立项、社会及经济效益等方面进行了综合评定。

奖励标准：

一等奖标准，首次开展的院内科技项目，技术难度大，有重大推广应用价值，达到国内先进水平，填补省内空白。取得良好的社会效益和经济效益。奖励3000元。