社交恐惧症疗法

1

浅析社交恐怖症在心理咨询中的开展

摘要：本文由一例咨询案例引出心理咨询中如何应对社交恐怖症，首先阐述了社交恐怖症的定义、病因、我个人独特理解的形成过程、鉴别诊断、诊断依据；再次归纳总结了前人研究，结合自己的体会给出了前、中、后期的具体可行的咨询全过程；此外，介绍了现在有效切流行的森田疗法在心理咨询中对于社交恐怖症的应用；最后，总结了自己尚存在的问题，现状的不足和自己的建议。希望能够给心理咨询工作者和存在困惑的朋友们提供一些参考。

关键词：社交恐怖症 心理咨询 认知行为治疗 系统脱敏疗法 森田疗法

在一例社交恐怖症的咨询与治疗中，咨询师在与来访者建立良好关系的前提下进行了心理治疗的整合。通过认知领悟疗法对恐怖情境害怕的认识和顿悟，采用行为疗法进行系统脱敏，在咨询了12 次后，来访者逐渐恢复了正常的社会交往行为，减少了回避行为。初来时来访者对社交产生的紧张、恐惧、脸红症状基本消失，焦虑情绪有了明显缓解，心理治疗取得了突破性进展。［1］

那么心理咨询对于社交恐怖症的处理究竟现状和效果如何，我从以下几个方面阐述我的看法：

1．我对社交恐怖症的理解：

1.1定义：

社交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症或社交焦虑障碍，是指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。［2］

1.2病因：

社交恐怖症患者有着比较明显的社会心理学发病因素。研究发现，家庭教育方式、童年期的虐待经历、内向的性格特点可能是社交恐怖症的易感心理形成因素。［6］

1.3形成过程：

我自己总结形成该症一般遵循这样一个规律：本身有回避型人格倾向，自尊心强、性格要强、敏感，有些胆小。早期经验中层收到过伤害，在心理产生了意识得到或意识不到的阴影，从而带有一种负性情绪记忆。这种伤害，留下的伤疤有：自卑感，对自己的怀疑、不自信，担心和焦虑，害怕类似的情境再次发生，逃避类似的情境。伤害影响了认知，对自己的看法，对事件的看法，从而导致认知歪曲，认为自己不行，担心自己表现不好，别人会议论2

一、什么是社交恐惧症？

社交恐惧症是一种常见病。

社交恐惧症患者害怕的对象主要是社交场合和人际接触，他们在公共场合把注意力过于放在周围的环境上，对外界的刺激非常敏感，总觉得别人对自己的一言一行非常关注，总担心自己会出现错误而被别人嘲笑，总处于一种莫名的心理压力之下。社交恐惧症常常会导致口吃、植物性神经功能紊乱甚至兴奋性晕厥等并发症，影响人们的正常生活和工作状态。

二、人为什么会患社交恐惧症？

经专家研究表明，“社交恐惧”这种不正常的心理状态与人在童年时期的某个行为印痕有直接的关系。例如，有一个人小时候曾经得到一次演讲的机会，他做了精心的准备，希望风光一把。可没想到，他上台时竟把原先背得滚瓜烂熟的演讲词忘得一干二净了，这使他尴尬之极。从那以后，他变得不敢当众讲话了。有一个男孩，平时很喜欢去同学家里玩，有一天他无意中听到那位同学的母亲在教训孩子：

“别让你的那个同学老到家里来玩，烦死人了，下次他再来你赶紧打发他走。”这个男孩悄悄地缩回了已经踏入门坎的一条腿，从此之后，他变得害怕与人接触和交往，更不敢与人交朋友。

三、如何治疗社交恐惧症？

先找出具体的刺激源，接下来就是进行“心理认知”治疗。让患者通过回忆、与心理医生交谈及催眠治疗等方式，找出引发心理障碍的确切原因，再据此对症下药，进行“行为治疗。”

“行为治疗”就是根据患者的病因教会其采用相应的心理对策，找到解决问题的办法，最终形成正常的社交思维习惯和模式。

常用的治疗方法有以下几种：

注意力集中法

在社交场合，不必过度关注自己给别人留下的印象，要知道自己不过是个小人物，不会引起人们的过分关注，正确的做法是学会把注意力放在自己要做的事情上才对。

兜头一问法

当心理过于紧张或焦虑时，不妨兜头一问：再坏又能坏到哪里去？最终我又能失去些什么？最糟糕的结果又会是怎样？大不了是再回到原起点，有什么了不起！想通了这些，一切就会变得容易起来了。

社交恐惧症案例分析

[案例简介]

元某，女，二十一岁，某专业三年级学生。长期以来，一直经受着心理障碍的困扰和折磨，无法摆脱这个阴影。她的生活和学习造成了很大的损失。她提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。”按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。

[个人意见]

她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：“怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?

[分折诊断]

从柳某的叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。

[施治方案]

认知领悟疗法，放松训练法。

[咨询与治疗]

首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。”

正视社交恐惧症

我的千聊直播微课——《正视社交恐惧症》于10月13日进行了直播，效果还不错，欢迎大家收听。

谈到社交恐惧，很多职场白领都表示自己曾经或正在经历社交恐惧障碍的折磨。

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍。发病于青少年或成人早期，男女几率均等。表现出对社交场合和人际接触的过分担心，紧张和害怕，表现出明显的害怕紧张进而影响社会表现，形成恶性循环。

常见的社会交往心理障碍有：恐惧心理、自卑心理、孤僻心理、害羞心理、封闭心理、自傲心理、敌意心理、干涉心理。

职场中常见的是一般社交恐惧症，主要表现为在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。逐渐变得不敢或不能与人交往，交往变得困难，交往给你带来的是压抑、焦虑等消极的情感体验。

造成社会交往心理障碍的原因：以往生活中的挫折；受错误的思想观念影响；个性缺陷，严重的表现为人格障碍； 缺乏社会交往的经验，尤其是成功的经验。

社交恐惧症自我检测标准：

1、会因为害怕在别人面前觉得害羞或不好意思而不和他人说话或不愿意做某些事情

2、不愿意成为别人注意的焦点

3、害怕别人觉得你愚笨或担心看起来很害羞

如果以上三点中你有其中两点的情形， 就有可能是患了社交恐惧症；

如果这些情形已经让你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接触，你需要接受专业心理治疗。

治疗社交恐惧有很多心理治疗方法，今天跟大家分享的是“自我疗法”

一、接纳自己，相信自己 1、不要轻易否定自己，要学习不断自我暗示 “我是最好的我”，“天生我材必有用”。

2、不苛求自己，能做到什么地步就做到什么地步，只要尽力了，不成功也没关系。

3、不回忆不愉快的过去，过去的就让他过去，没有什么比现在更重要的了。

4、停止对自己的挑剔、批判、责难，不再急于从负面情绪中逃开。

5、真实面对后，你会发现事实没有之前想得那么糟糕。

二、把对方想象成自己的亲朋好友（潜意识里拉近距离）

1、友善地对待别人，助人为快乐之本，在帮助他人时能忘却自己的烦恼，同时也可以证明自己的价值存在。