优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用 李雪峰
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优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用 李雪峰
摘要】目的：探讨优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用。方法：对 2013
年 4 月～ 2014 年 6 月期间我院泌尿外科收治的 120例患者的临床资料进行回顾性研究。将 120 例泌尿外科患者随机分为对照组和实验组各60 例，对照组采用常规护理措施，实验组则在此基础上提供优质护理服务，护理结束后，比较两组患者对护理服务的满意度、治疗的依从性及术后并发症的发生情况。结果：实验组患者的护理满意度显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对组，P<0.05。结论：对泌尿外科患者进行优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
【关键词】优质护理服务；泌尿外科；临床应用
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-330-01
前言
随着医疗水平的不断发展，越来越多的人开始对泌尿外科的优质服务有需求。泌尿外科作为医院的重点科室之一，大部分患者需要手术治疗，而手术之前和之后都需要专业的医护人员进行护理，才可以帮助患者更快的康复。本研究通过优质护理与常规护理在泌尿外科应用中的对比分析，将优质护理的优点进行进一步的说明。
1.资料与方法
1.1 临床资料
为了顺应卫生部关于开展优质护理服务示范工程活动的要求，泌尿科于2011
年3 月开展优质护理工作，坚持“以病人为中心”，转变护理模式，实行责任包干制，为病人提供全程、全而、连续、专业的优质护理服务。将 120 例泌尿外科患者随机分为对照组和实验组各60 例，对照组采用常规护理措施，实验组则在此基础上提供优质护理服务。实验组中有 26 名为男性，34 名为女性，最大年龄为
68 岁，最小年龄为 29 岁，平均年龄（57.36±6.72）岁，对照组中有 35 名为男性，25 名为女性，最大年龄为 70 岁，最小年龄为 30 岁，平均年龄（58.27±6.63）岁。我们采用 SPSS16.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x±s）表示，计数资料采用 X2 检验。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（p ＞ 0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，实验组则在此基础上提供优质护理服务。为对照组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员指导患者通过听音乐、散步等方式放松心情。为患者提供营养丰富的食物，以提高其身体的抵抗力。同时，护理人员根据医嘱指导患者定时进行服药。进行优质服务的方法是：住院环境优质护理、细化基础护理、强化护理人员职业素质、实施人性化护理、健康教育、心理护理以及专科特色护理等方面。患者病情稳定后进行问卷调查，统计患者对护理质量的满意率，主要分为满意、一般满意和不满意三个等级，以满意和一般满意总和作为总满意度。由护理人员介填写方法患者自行填写，无法填写者由护理人员根据患者的回答代为填。
2.结果
实验组的60 例患者当中54 例满意，6 例一般满意。对护理服务的满意度为100%、治疗的依从性为92%及术后并发症发生率3%。实验组的60 例患者当中4 例满意，38 例一般满意，18 例不满意。对护理服务的满意度为70%、治疗的依从性为66%及术后并发症发生率29%。护理结束后，实验组患者对护理服务的满意度、治疗的依从性、术后并发症的发生率均好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（p ＜ 0.05）。
3.结论
3.1 泌尿外科的护理现状
泌尿外科科室患者的临床症状大多为尿痛、尿急及尿频。尿频是指患者排尿的次数较为频繁，已经超出了正常的排尿次数，这是泌尿系统疾病的一种典型症状。尿急是指患者难以控制其尿意。尿痛则是指在排尿的过程中或排尿结束后，患者的尿道出现疼痛感。膀胱异物患者多存在心理缺陷，且患者多较为敏感，医护人员应注意患者的心理变化。出现以上症状的患者大多需要进行手术治疗。如果护理服务的质量不高，会直接影响患者的治疗效果。而且现阶段，我国医院对病人的隐私方面做得并不是特别到位，医生和护士们普遍忽略了患者心理上的痛苦。
3.2 优质服务的具体内容
营造良好的住院环境：根据患者的病情及喜好对床铺增设海绵垫，并在病区内设置温馨、醒目的防滑、服药等提示。在病床之间应增设隔帘，以形成相对独立、隐蔽的空间，保护患者的隐私。住院期间，护理人员应定期为患者清洗其尿道口或造瘘口。为了避免对患者的尿道口或造瘘口造成污染，护理人员应在无菌的状态下进行此项操作。对于使用造瘘袋的患者，护理人员应每两周为其更换一次造瘘口。还要对尿液进行检测。在手术开始前，应该耐心的向患者讲解有关手术的内容以及术后的不良反应、并发症和预后效果等等。尽量减轻患者的负担，抚平患者焦虑不安的心情。手术治疗结束后，护理人员应对患者进行生命体征的监测，监测患者是否出现血压降低、脉搏加快等症状。护理人员还应保持患者导尿管的通畅，防止其出现扭曲、脱落和堵塞的情况。护理人员应注意对患者的膀胱进行冲洗，注意观察其尿液的颜色，依据尿液颜色的不同为患者调节进行滴注的速度。
3.3 优质护理的注意事项
故在患者人院时应详细询问患者的病史及用药史，以防治心血管疾病的患者在手术中或者术后出血现象的发生。对于高血压患者，应保持大便通畅，以防止体位性低血压低血压。应告知患者血糖自我监测方法，并告知其常见低血糖的临床表现以及应急处理方法。护理人员应定时为患者进行翻身，以促进其体内的血液循环，避免出现压疮。泌尿外科的特点是男性病人多，其中不乏青年病人，由于泌尿外科解剖位置的隐私性，护生多为女性，决定了临床护理工作的特殊性。如备皮、导尿术、膀胱冲洗等。优质护理服务工作开展后，尺度把握不好，病人对护理工作的满意度就会下降，而护理服务满意度是衡量护理质量的重要标志。对于泌尿系肿瘤患者，应加强心理护理，主动关心患者，严格床头交接班制度，防止患者发生轻生等意外事件。
3.4 优质护理人员的培养
泌尿外科是临床中较为特殊的科室之一，老年患者较多，病情复杂，临床护理工作要求较高。开展优质护理，有利于提高护理工作的规范化、合理化、人性化。加强对护理人员的培训，采取综合护理措施以提高护理质量。随着社会发展和医学模式的转变，人们对护理工作的要求越来越高，临床护理教学也面临新的问题。泌尿外科因为专科解剖位置的隐蔽性，给临床护理教育带来一定的难度。重点讲解操作时如何保护病人隐私及暴露病人隐私的后果，让护生从思想上消除顾虑，摆正心态。实习护士在工作中做到：入院接待“六个一”（一个微笑、一句问候、一张板凳、一杯温水、一张爱心卡、一次护士长见面）；温馨服务“六个声”（见而有问候声、操作有称呼声、问询有回答声、合作有致谢声、失误有道歉声、出院有送别声）；亲情护理“六个心”（接待病人热心、观察病情细心、治疗护理精心、解释问题耐心、便民服务舒心、听取意见诚心）。
4.结语
由于泌尿外科是医院的重点科室，也是需要隐私的科室。在这里，医护人员的工作就要更加的耐心、细心。尽可能的保护病人的隐私，注重病人的心理建设和生理方面的护理。本研究也通过常规护理与优质护理的对比分析，提出了泌尿外科优质护理的现状，注意事项及人员的培养。说明优质服务在泌尿外科还是非常值得推广的。希望本研究可以为泌尿外科的发展和医护服务事业的发展提供宝贵意见。
参考文献：
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