喷锚支护验收表格
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锚杆施工验收签证单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：WSHXH/GC-
2010002 Na
单位丄程名称 单元工程名称 施工时段 ______ 分部工程名称 _____________
工程部位
年 月 日至 年 月 日
项次 检查项目 设计值 检查记录
1 孔数(或杆数) 根据设计值 符合设计值
2 孔深(cm) 400 （偏差 ±5） 401 405 410 404 406
405
3 孔轴方向 垂直于结构面或符合设计 要求 符合设计要求
4 孔位偏差(cm) 小于10 8 8 9 6 5 7 6
5 △砂浆配合比 按照试验配合比 符合试验配合比
6 A锚杆孔清理 无岩粉、积水 无岩粉，积水
7 锚 杆 A材质 1【级钢 I【级钢
直径 22mm 22mm
长度
施工依据
自检
初检 复检 终检
检查意见: 检查意见: 检查意见:
签名: 签名: 签名:
年 月 年 月 年 月
日 日 日 监理单位验收意见：
签名： 年 月 日 喷混凝土施工验收签证单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号:WSHXH/GC-
2010002 Na
单位工程名称
分部工程名 称
单元工程名称
工程部位
施工时段 自 年 月 日至 年 月 日
施工依据
检查项目 质量标准 检查记录
1.开挖验收 开挖面已验收合格 已验收合格
2.岩面清洗 岩面已清洗干净 已清洗干净
3.锚筋设置 符合设计要求 长度，外露等各项指标均符合设计要 求
4.挂网钢筋 符合设计要求 间距，搭接等各项指标均符合设讣要 求
5.地下水引排 已妥善引排 已妥善引排
6.
7.
本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过监理部验收，已具 备喷混凝土条件，申请准许进行喷混凝土施工。
承建单位意见
质检人员：
申报日期： 年 月 日
本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工，并通过验收，已具备喷混 凝土条件，准许进行喷混凝土施工。
监理工程师意
见
签证人：
签证日期： 年 月 日
备注 监理工程师签字同意喷射后8小时内若不进行喷混凝土施丄，本表作废
锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：WSHXH/GC-2010002 Ns
单位工程名 称
单元工程量
分部工程名 称
工程部位
单元工程名 称
检验日期 年 月 日
项次 检查项目 质量标准 检验记录
1 △锚杆材质和砂浆 标号 符合设计要求 ①22螺纹钢，砂浆标号为M30
2 △锚孔清理 无岩粉、积水 无岩粉、积水
3 △砂浆锚杆抗拔力 符合设计和规范要求 132KN 134KN 138KN
4 △预应力锚杆张拉 力 符合设计和规范要求
5 钢筋材质、规格、 尺寸 符合设计要求 4>8 （圆钢）@20cm
① 22 （螺纹钢）L二450 cm@@200
cm
项次
1 检测项目 设计值 (cm) 允许偏差 (cm) 实测 值 合格数
(点) 合格率 (%)
孔位偏差 200 小于10 201 201203
207 193
1% 6 100%
2 孔轴方向 垂直岩壁或符合设讣要求 符合设计要求
3 孔深偏差 400 ±5 •101 401103
407 403
4% 6 100%
4 钢筋间距 20 ±2 20 21 19
21 20 19 6 100%
5 钢筋网与基岩面距 离 3 ±1 3
4 6 100%
6 钢筋绑扎 牢固
检测结果 共检测24 点，其中合格24 点，合格率100 %
评 定 意 见 工序质量等级
主要检查项口全部符合质量标准。一般检查项H 质量标准。检测项LI实测点合格率 100 % 承建单位
4 丿 J II 监理单位
年 月 日
锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表
承建单位：中国水利水电笫十四丄程局有限公司 合同编号：WSHXH/GC-2010002 Na
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期 年 月 日
项次 检查项目 质量标准 检验记录
优良 合格
1 △抗压强度保证率 85%及其以上 21Mpa 21Mpa 21Mpa
21Mpa 21Mpa
21Mpa
2 △喷混凝土性能 符合设计要求（设计：fc二20MP& （抗压）ft=（抗压）Wg=（抗 渗）） 经检测fc=21MPa （抗 压）ft=（抗压）Wg二
（抗渗）
3 喷混凝土厚度不 得小于设计厚度 水工 隧洞 80%及其以上 70%及其以上 10 cm 11 cm 12 cm 13 cm
10 cm 11 cm 12 cm 13
cm
10 cm 11 cm 12 cm 13
cm
非过 水隧 洞 70%及其以上 60%及其以上
4 △喷层均匀性（现场取 样） 无夹层、包砂 个别处有夹 层、包砂 无夹层、包砂
5 喷层表面整体性 无裂缝 个别处有裂缝 无裂缝
6 △喷层密实情况 无渗水、滴水 个别点渗水 无渗水、滴水
7 喷层养护 养护、保温好 养护、保温一 般 养护、保温好
评 定 意 见 工序质量等级
主要检查项目全部 符合 质量标准。 一般检查项目 符合 质量标准。
承建单位
年 月 日 监理单 位
年 月 日
锚喷支护单元工程质量评定表
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：WSHXH/GC-2010002 No
单位工程名 称
单元工程量
分部工程名 称
工程部位
单元工程名 称
评定日期 年 月 日
项
次 项目 名称 工序质量等级
1 锚杆、钢筋网 优良
2 △喷射混凝土 优良
评定意见 单元工程质量等级
两个工序质量均达到合格标准，其 中 ％工序质量达到优良。
承建单位
年 月 日 监理单位
年 月 日
喷混凝土厚度检测验收单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司 合同编号：WSHXH/GC-
2010002 Ns
单位工程劣称
分部工程名称
单元工程需称
工程部位
序号 检测部位 混凝上强度等级 喷层厚度(cm) 桩号 髙程
1 0+2 ELI C20 10
2 0+3 EL2 C21 10
3 0+4 EL3 C22 11
4 0+5 ELI C23 10
5 0+6 EL5 C24 10
6 0+7 EL6 C25 10
7 0+8 EL7 C26 10
8 0+9 EL8 C27 10
9 0+10 EL9 C28 10
10 0-11 ELIO C29 19
0+12 EL11 C30 10
0十13 EL12 C31 10
0+14 EL13 C32 19
0+15 ELI 4 C33 10
0+16 EL15 C34 10
0+17 EL16 C35 10
0+18 EL17 C36 12
0+19 EL18 C37 10
0+20 EL19 C38 10
承建单位 • ■
年 月曰
监
理 单 位
监理人员：
复检:
年
月 日 年 月
日
终检：
年
月 日
