1.病史 2.症状 3.检查
诊断要点
病史
患者妊娠晚期不禁房事，或有接生时消毒 不严、早破水、产程过长、失血过多、手 术产、产道损伤、胎盘胎膜残留等病史； 或素体虚弱，或素有贫血、营养不良以及 妊娠高血压综合征等病史；或产时、产后 不慎感受风寒；或素性抑郁，或产后情志 不畅。
症状
产褥期的发热是最主要的症状，尤以新产 后多见。或体温超过38℃，持续高热不减， 或持续低热不退。临床可见恶寒、头痛、 食欲减退及全身不适，可伴有小腹疼痛及 恶露异常。
鉴别诊断
本病以发热为主症，应与产 褥期有发热表现的其他疾病 相鉴别
1.产后淋证
为西医产后泌尿系统感染，可见发 热。临床表现为尿频、尿急、尿痛， 或伴小腹疼痛等症，尿常规化验可 见红、白细胞。
2.产后乳痈
为西医急性乳腺炎，可见发热，伴 乳房胀痛。临床表现为乳房局部红 肿、灼热，甚至破溃化脓，于乳房 皮下可摸到肿块，可触及腋下肿大 压疼的淋巴结。
33第十一章第3节产后发热 (1) Nhomakorabea问题
1.产后发热的病因病机是什么？ 2.产后发热的主证特点是什么？ 3.如何辨证论治感染邪毒证产后发热？
概念
产褥期内以发热为主症，并伴有其他症状 者，称为“产后发热”。
如在产后一、二天内，由于阴血骤虚，营 卫失调，常有轻微的发热，不兼有其他的 症状，一般能自行退热，属生理性发热； 或产后三、四天内，泌乳期间有低热，俗 称“蒸乳”，这种现象以后会自然消失， 亦不属病理范围。若突然高热，或持续性 的低热不退者，均属产后发热。
3.产后痢疾
为西医的产后菌痢，可见发热。临 床表现为大便次数增多，脓血样大 便，里急后重，或有腹痛，肛门灼 热等。大便化验可见红、白细胞或 脓球。
