履行告知义务 防范医疗纠纷

医疗事故应该怎么预防1.建章建制，各种规章制度要建立起来。

2.提高诊疗护理技术。

3.认真履行告知义务。

4.病历的规范书写。

5.医院应该建立处理和防范医疗纠纷的预案。

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，过失造成患者人身损害的事故。

那么医疗事故应该怎么预防呢？请阅读下面的内容了解。

▲1.建章建制，各种规章制度要建立起来。

这个规章制度一定要根据本院的实际情况，本科室的实际情况来制定，不要套搬人家的。

千万不要提过高的要求，要以大家能做到的为准，不要盲目地往高写，没用的、执行不了的不要写进去。

一定要结合具体情况制定规章制度。

▲2.提高诊疗护理技术。

技术高了医疗事故发生率低，从目前全国情况看，大医院纠纷多，事故少，小医院事故多。

▲3.认真履行告知义务▲。

"执业医师法"第26条规定，医师在执业过程当中应如实地向患者或其近亲家属告知病情，新的《条例》还把这一条丰富了。

告知包括三项内容：①病情，②治疗措施，③风险。

治疗措施包括用药，手术措施，要告知手术后好的结果和坏的结果各是什么，一定要讲风险，然后要履行知情同意手续。

建议修改各种知情同意书，改成手术志愿书?“我心甘情愿地接受治疗，我愿意挨这一刀”!这和被动地挨一刀不一样。

从法律上讲尊重了病人的知情同意权，从现实上讲也尊重了病人的选择权，还应当让病人写上：上述手术治疗方案本人已详细知晓，我志愿接受上述手术治疗方案。

这种手术知情同意书的意义在于法律上是一个认证，是病人对这个行为的一个认可，不能叫手术协议书，而是手术知情同意，是认证。

▲4.病历的规范书写。

病历一定要规范书写，严禁涂改、伪造、隐匿、丢失。

写错了怎么办?各位医师注意千万不许用刀片刮，用皮膏去粘，写错了用红笔在上面一划，后面接着记，一定要显露出原书写的内容。

包括今后的医嘱单、护理记录。

还要注意病历记录中医嘱上有的，病程上必须有，叫复式病历记录法。

病历是医疗行为的一个载体，在法律上就是证据。

如何防范医疗纠纷医疗质量是医院管理永恒的话题，提高医疗质量是保障医疗安全、减少医疗纠纷。

医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿因产生的，作为医务人员也应该持有正常的心态，多做批评和自我批评。

在医疗活动中要积极创造良好文化环境，为患者提供优美的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应该从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，积极改善自己的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量、确保医疗安全尽量避免医疗纠纷的产生，因此从以下几个方面谈谈如何防范医疗纠纷。

1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

（1）增强医务人员的法制观念、应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。

医务人员自觉加强法律、法规的学习,如《民法》、《侵权责任法》《医疗事故处理条例》和《执业医师法》等相关法律知识,不断增强侵权损害赔偿及自我保护意识,从而不断提高预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感。

⑵加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。

具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以我们要树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深入开展“以病人为中心”的优质服务活动，文明行医，养成良好的服务态度，与病人建立和谐的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。

树立良好的职业道德，是预防医疗纠纷至关重要的一环。

⑶医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。

规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。

我们也相继下发了三级医师查房制度、首诊负责制度、术前术后讨论制度、疑难危重和死亡患者讨论制度、病历书写制度、交接班制度、医疗设备管理制度、处方管理制度、“三查七对”制度、医院感染管理制度、会诊制度、术前与患者或其家属谈话制度等。

如果疏告或告知不当 ． 自决定本应山患者或家属决定 的事 擅
项 ， 一 种 权 力滥 用 ， 会 构 成对 患 者 知 情 同 意权 的侵 犯 ， 是 就 一 旦 形 成 纠 纷 ， 其 造 成 的 损 害后 果 ． 院 或 医 务 人 员 就 有 不 对 医
可推卸的责任… 有资料报道 ２ ０ 。 ０ 余起医疗纠纷诉讼案巾 ， 因 实施知情同意不够而引起的医疗纠纷诉讼 占 ６ ％以上【 ０ ’ 】 。因
科专家吴阶平教授 曾语重心 长地告诫青年医师“ 提高服务艺
术 ” 足 见 良好 医 患沟 通 对 医疗 工 作 的重 要 性Байду номын сангаас。 可 改 善 医患 ， 他
属 ） 绝 签 字 同 意 时 ， 院 和 医 务 人 员 不 能 实 施 拒 签 内容 的 拒 医 治 疗 行 为 ． 时需 做好 记 录 并 …医 务人 员 两 人 以 上或 其 他 人 同 签 字 予 以证 明 。 对于 无行 为能 力 的 患 者 （ 童 、 儿 昏迷 患 者 、 精 神患 者 等 ）应 将 情 况 告 知 其监 护人 ，ｌ 护 人 签 字 ， 保 监 ， Ｉ监 ｊ 确
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医疗 服 务 巾 ． 有 医 患双 方 因 对 服 务期 望 的不 同意 见 导 常

中华人民共和国国务院令第701号——医疗纠纷预防和处理条例文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】2018.07.31•【文号】中华人民共和国国务院令第701号•【施行日期】2018.10.01•【效力等级】行政法规•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文中华人民共和国国务院令第701号《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布，自2018年10月1日起施行。

总理李克强2018年7月31日医疗纠纷预防和处理条例第一章总则第一条为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。

第二条本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。

第三条国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。

在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。

第四条处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

第五条县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。

第六条卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。

司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。

公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。

财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。

第七条国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。

第八条新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。