内科-泌尿系统 练习题

内科-----泌尿系统

A1型题

1.常用于反映肾小球滤过功能的指标是(A )

A.血肌酐 B.尿渗量 C.尿蛋白 D.昼夜尿比重 E.尿β2微球蛋白

2.肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息( D )

A.4小时 B. 8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

3.下列选项属于肾病性水肿特点的是(D )

A.多从颜面部开始 B.很少可波及全身 C.指压凹陷不明显 D.常为体位性 E.多伴有高血压

4.下列关于肾素依赖性高血压的叙述，正确的是( E )

A.血压升高与水钠潴留有关 B.限制水钠可控制血压 C.使用利尿药可控制血压

D.一般抗高血压药效果好 E.使用ACEI可控制血压

5.尿路刺激征是指( D )

A.多尿、尿频、尿急 B.多尿、尿急、尿痛 C.多尿、尿急、腰痛

D.尿频、尿急、尿痛 E.尿急、尿痛、腰痛

6.原发性肾小球疾病属于(B)

A.自身免疫性疾病 B.免疫介导炎症性疾病 C.特异性感染性疾病

D.非特异性感染性疾病 E.遗传性疾病

7.急性肾小球肾炎必有的临床表现是( A )

A.血尿 B.大量蛋白尿 C.水肿 D.高血压 E.血肌酐升高

8.急进性肾小球肾炎最突出的临床表现为( B )

A.肉眼血尿 B. 少尿或无尿 C.重度水肿 D.贫血 E.高血压

9.慢性肾小球肾炎的临床特点不包括( C )

A.起病隐匿 B.早期出现血尿 C.早期水肿明显 D.多伴有高血压 E.可发展为慢性肾衰竭

10.肾病综合征病人的尿蛋白大多 (A )

A. >3.5g/d B. >2.0g/d C. <3.5g/d D. <2.0g/d E. <1.0g/d

11. 肾病综合征并发血栓形成和栓塞，最多见于 ( D)

A.下肢深静脉 B.上肢深静脉 C.肺血管 D.肾静脉 E.脑血管

12.引起尿路感染的最常见病原微生物是(B)

A.肠球菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.克雷伯菌 E.葡萄球菌 13.下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是 (B)

A.轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天

B.无症状性细菌尿必须治疗

C.重新感染所致的再发性尿路感染.应采用长程低剂量抑菌疗法

D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素

E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物

14.下列选项中，不属于急性肾损伤常见原因的是( C )

A.挤压伤 B.脓毒血症 C.急性膀胱炎 D.心脏介人手术 E.大面积烧伤

15.急性肾损伤病人肾功能恢复最慢的方面是(B)

A.肾小球的滤过功能 B.肾小管的重吸收功能 C.肾小管的分泌功能

D.管-球反馈功能 E.肾血流的自我调节功能

16.慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进的最主要原因是 (C)

A.血尿素氮升高 B.血钠升高 C.血磷升高 D.血钾升高 E.代谢性酸中毒

17.尿毒症病人最早和最突出的症状是( C )

A.皮肤瘙痒脱屑 B.咳嗽、气促 C.厌食、恶心、呕吐 D.腰背部疼痛 E.嗜睡

18.尿毒症病人的下列临床表现中，主要是由肾内分泌功能障碍所致的是(B)

A.胃肠道症状 B.贫血 C.氮质血症 D.神经症状 E.代谢性酸中毒

19. 提示尿毒症病人病情危重的表现是( C)

A.高血压 B.尿毒症面容C.尿毒症性心包炎D.贫血 E.代谢性酸中毒

20. 血液透析的适应证不包括(E)

A.尿毒症 B.急性肾损伤 C.严重高钾血症 D.急性肺水肿 E.中毒性休克

21. 腹膜透析最主要的并发症是(D)

A.心力衰竭 B.肺部感染 C.高血压 D.腹膜炎 E.高脂血症

A2型题

1.李某，女，18岁。因颜面及下肢水肿4天就诊。测血压145/100mmHg尿蛋白(++),尿隐(+++),，诊断为急性肾小球肾炎。该病人血压升高的主要原因是( B )

A.紧张 B.水钠潴留 C.肾动脉痉挛 D. RAAS活动增加 E.抗利尿激素分泌增多

2.孙某,女,29岁。既往体健，今因急性肾盂肾炎收治人院.肾功能正常。为促进疾病康复，护士应告知病人每天摄水量保持在( E )

A. <800ml B. <1000ml C. <1500ml D.≥1000ml E.≥2000ml 3.江某，男,15岁。因血尿、下肢水肿来院就诊.确诊为急性肾小球肾炎在下列食品类型中，该病人不宜多食的是( B)

A.甜点 B.榨菜 C.香蕉天 D.鱼 E.菠菜

4.张某，男，20岁。急性肾小球肾炎病人,经积极治疗后好转出院。护士需告知她在一定时间内仍应避免重体力活动，该时间段是(E)

A.1个月 B.<3个月 C.3-6个月 D. 6-12个月 E.1-2年

5.柳某,男,12岁。急性肾小球肾炎病人，颜面及双下肢水肿明显。该病人每天盐的摄人量应低于(D)

A. 6g B.5g C.4g D.3g E.1g

6.何某,男,32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是( D)

A.血糖上升 B.向心性肥胖 C.消化性溃疡 D.血压升高 E.精神兴奋

7.夏某，男，25岁。上呼吸道感染后发生急进性肾小球肾炎人院。该病人在实验室指标方面应重点监测(C )

A.外周血白细胞计 B. ASO滴度 C.血肌酐 D.尿蛋白 E.尿菌计数

8.苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎,查血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄人应为 (E)

A.1.5g/(kg'd) 的优质蛋白 B.1.0g/(kgd) 的植物蛋白 C.10g/(kg*d)的优质蛋白 D.0.6-0.8g/(kg.d)的植物蛋白 E.0.6-0.8g(kg*d)的优质蛋白

9.林某,男,45岁。患有慢性肾小球肾炎2年，来院随访。护士在询问病史时，下列选项不重要的是(C )

A.每天排尿址 B.尿液颜色性状C.尿急尿痛 D.水肿情况 E.血压

10. 何某,男，24岁。因双下肢水肿7天,眼险水肿2天,伴泡沫尿就诊,诊断为肾病综合征。该病人不可能发生的并发症是 (E)

A.急性肾损伤 B. 血栓形成栓塞 C.营养不良 D.感染 E高血压脑病

11.谢某，女,48岁。肾病综合征病人，双下肢水肿明显。该病人水肿的治疗措施，首先考虑采用（A）

A.限水限钠+糖皮质激素 B.限水限钠+利尿药 C.糖皮质激素，利尿药

D.白蛋白+利尿药 E.白蛋白+糖皮质激素

12.陈某，女,60岁。急性肾盂肾炎病人，医嘱予以氧氟沙星口服治疗。护士需向病人强调不可擅自停药，必须坚持连续治疗(D)

A.5天 B.7天 C.10天 D. 14天 E.1个月

13. 阮某，女55岁。2天来尿频尿急尿痛，伴血尿，诊断为尿路感染，子以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后，菌尿转阴，停药。 护士应告知病人来院做第一次尿菌复查是在停药后的( D)

A.3天 B.5天 C.7天 D.14天 E.30天

14.王某,男.62岁。 有消化性溃疡病史5年因呕血黑便2天人院。人院后病人尿量突然减，BP 90/58mmHg，血肌肝426ummol/L，且较“较前一天增加204ummol/L。入院诊断为上消化道出血学，急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是( A )

A.肾前性急性肾损伤 B.下尿路梗阻 C.休克 D.肾性急性肾损伤 E.肾后性急性肾损伤

15.姜某,女.54岁。因急性溶血并发急性肾损伤收治人院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmol/L， 血尿素弧27mmol/L,下列治疗措施不正确的是 ( B)

A.予10%葡萄糖酸钙10- 20ml稀释后缓慢静脉注射

B.输同型库存血400ml

C.50% 葡萄糖液s0ml加普通胰岛素6U静脉滴注

D.离子交换树脂15g口服,每天3次

E.5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉滴注

16.章某,女.65岁。因输尿管结石准备手术。2天前行排泄性尿路造影后出现尿量明显减分，24小时尿量少于400ml,同时出现食欲下降、腹胀呃逆的症状。对该病人此时的饮食指导，正确的是(C)

A.多吃香蕉橘子等水果以保持大便通畅 B.睡前吃少量点心 C.限制蛋白质摄人

D.饭菜中加一些咸菜增进病人的食欲 E.多喝淡盐水以改善胃肠道症状

17. 丁某,因,56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭(CKD 4期)。病人此时的尿液检查最有能出现的是(A )

A. 尿比重固定在1.010左右 B.尿中红细胞明显增多 C.尿中白细胞明显增多

D.尿中细胞管型明显增多 E.尿蛋白(++++)

18. 姚某,女,54岁。慢性肾衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予5%碳酸氢钠200ml静脉滴注纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是( C )

A.肌内注射地西泮 B.肌内注射维生素C. 静脉注射葡萄糖酸钙

D.静脉注射呋塞米 E.肌内注射山莨蓉碱

19.潘某,男,40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭(肾功能失代偿期)。护士指导病低蛋白饮食应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是(D)

A.避免病人超重或肥胖 B.改善病人的膳食结构 C.避免尿酸过高

D.减少含氮代谢产物的潴留 E.避免血脂异常

20.于某,男，68岁。有糖尿病肾病病史8年。3天前夜间突发呼吸困难，不能平卧。入院时血压168/102mmHg.心率105 次/分,呼吸28次/分，双肺底湿吵音。血尿素氨38mmol/L.血儿酐884umol/L.病人此时最适合的治疗措施是( E )

A. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 B.洋地黄类药物强心 C.林格液补充血容量

D.50%葡萄糖液100ml加普通胰岛索10U 缓慢静脉滴注 E.血液透析

21.彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗头晕心悸,病人最可能发生了(B )

A.低血钙 B.低血压 C.感染 D.心力衰竭 E.透析器反应

22.注某,男.35岁。慢性肾衰竭，自体动静脉内瘘成形术后2个月拟使用内痿进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列选项错误的是（C）

A.用手触摸吻合口静脉端是否有震颤 B. 避免内瘘侧肢体提重物

C.穿紧袖或束紧袖口的衣服以免感染 D.避免内瘘侧肢体暴露于过热环境

E.避免内瘘侧肢体受压

23.朱某,女,60岁。血液透析过程中出现低血压,处理措施不正确的是(D)

A.减慢血流速度 B.病人取平卧位，抬高床尾 C.停止超滤

D.肾上腺素0.25mg加入生理盐水10ml静脉注射 E. 输注生理盐水100ml

24.崔某,男,65岁。 反复血尿、蛋白尿5年,BP 170/102mmHg，血肌酐798umol/L,诊断为慢性肾衰竭(CKD5期)。病人尿常规检查中对慢性肾衰竭诊断最有意义的结果是（E)

A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.颗粒管型 E.蜡样管型

25.曹某,男,57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅,不宜采用的方法是(B)

A.改变体位 B.经腹透管内注入抗生素C.服用导泻药 D.排空膀胱E.嘱病人做下楼梯运动

26.孔某,女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,接受腹膜透析2个月。3天前出现发热、腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是(E)