临床检验标本采集规范文稿演示

25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点

（4） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高5 ％～15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（5） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（4） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中
根据检验目的，常用如下尿标本。10
(二) 尿液采集注意事项 1．应用清洁、有盖、干燥、最好为一次性容器，防止日照与污染。2．采集尿液量：尿常规与一般定性检查留取尿液约10-20ml。3．尿标本要新鲜，留取后立即送检。放置4h以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。4．尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。为此应避免月经期验尿。女性患者先要清洁外阴部，用0.1%苯扎溴铵溶液浸过的棉球擦洗外阴部并消毒尿道口。一般检查留取晨起第一次清洁中段尿，作细菌培养者应先做尿道口局部消毒处理并注意无菌操作。5．尿胆原等化学物质因光分解或氧化，需要避光。
1、红细胞计数(RBC)
[
血常规各指标参考范围及临床意义
1、红细胞计数(RBC)
(5)单核细胞(M)： 正常参考值：0.03～0.08(3％～8％)【0.01】 临床意义： 增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少：临床意义不大。 （6）、血小板计数(PLT) 正常参考值：(100～300)×109/L((100～300)×10【1.0】 临床意义： 减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。 增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。

者的满意度。
保障医疗安全
规范化操作能够确保临床检验过 程中的生物安全和医疗废物的安 全处理，保障医护人员和患者的
健康安全。
02 标本采集前准备工作
患者准备
告知患者采集目的和注意事项
01
向患者解释采集标本的目的、方法和注意事项，以取得患者的
配合。
评估患者病情和身体状况
02
了解患者的病情、身体状况、用药情况等，以确定合适的采集
临床检验目的
临床检验的目的是为了获取患者体内生理或病理状态下的相关数据，帮助医生 了解患者病情，制定合适的治疗方案，并监测治疗效果。
标本采集在临床检验中地位
标本采集是临床检验的基础
临床检验结果的准确性和可靠性在很大程度上取决于标本采 集的质量。只有采集到合格的标本，才能保证后续检验结果 的准确性。
06 培训与考核管理制度建设
培训内容设置及周期安排
培训内容
包括临床检验标本采集的基本知识、 技能操作、安全防护和质量控制等方 面。
周期安排
根据培训内容和人员需求，制定年度 培训计划，并按计划定期组织培训。 同时，针对新员工和转岗员工，安排 专门的入职培训。
考核方式选择和评价标准制定
考核方式
采用理论考试和实际操作考核相结合的方式，确保员工全面掌握相关知识和技能 。
动脉采血
主要用于血气分析等需要 动脉血的检查，选择适当 的动脉，消毒后穿刺采血。
尿液标本采集方法
晨尿
患者清晨起床后第一次排 尿时留取，适用于各种尿 液检查。
随机尿
患者无需任何准备，随时 留取，适用于门诊或急诊 患者。
计时尿
按照一定时间要求留取尿 液，如24小时尿、餐后尿 等，用于特定项目的检查。

16%； 超过3分钟，局部血液浓缩，血清铁、血
清钙、ACP、ASP、血钾升高，乳酸升高，pH 减低。
Company name
抗凝剂的影响
抗凝剂与血液比例对PT的影响
红细胞压积(%) 抗凝剂:血液 PT（秒）
40～50
1:9
11.7
40～50
1:5
18.7
47
1:9
10.8
72
1:9
12. 9
15.2
Company name
刺激物和成瘾性药物对检验指标的影响
咖啡因 烟草 酒精
吗啡
升高：血糖、脂肪酸血管紧张素、儿茶酚氨 升高：一氧化碳结合血红蛋白,脂肪酸、醛固酮、肾上
腺皮质激素 升高：乳酸,尿酸,乙酸,醛固酮,肾上腺素,去甲肾上
腺素 降低: 血糖、低密度脂蛋白-胆固醇 升高: 淀粉酶,脂肪酶,AST,ALT,胆红素,碱性磷酸酶,
标本采集运送质量控制的重要性 分析前质量控制是国内外医学实验室管
理的热点，是我国质量管理最薄弱的环节，是 影响检验结果的重要因素。
Company name
检验分析误差
分析前因素导致的误差占总误差的 46-68.2%. 分析后期产生的误差占总误差的 18.5-47%. 分析中产生的误差占总误差的 <15%
拒收标本的意义： 1. 送达实验室的标本如果错误采集、转运和储存，检测结
果可能会提供错误的信息，导致不恰当的诊断与治疗。 2. 为了保证检验结果的准确性及可靠性，实验室必须有
严格的标本拒收标准，并给予合适的处理。
39
Company name
标本拒收标准
1. 申请单信息不全或错误 2. 缺乏唯一识别码，条码使用过或条码无信息