各级医疗机构医院不良执业行为记分表

附件1：医疗机构不良执业行为记分项目及分值一、医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：（一）未经批准或者未按规定，使用未在本医疗机构内注册的医师、护士从事诊疗活动的；（二）从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的；（三）《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的；（四）医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的；（五）医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的；（六）病历的印制、书写及管理不符合相关要求；（七）处方的印制、书写不符合相关要求；（八）血液出入库等相关记录不健全或不规范的；（九）输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的；（十）未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及定期考核的；（十一）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；（十二）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的；（十三）因医患纠纷信访处置不当，发生来省赴京重复访3次（含3次）以上的。

二、医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：（一）未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的；（二）未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的；（三）医疗机构不按规定申请校验的；（四）未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故；（五）使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的；（六）使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般执业活动的除外)；（七）使用未取得处方权的人员开具处方的；（八）使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第一类精神药品处方的；（九）使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的；（十）交叉配血不符合相关规定的；（十一）输血科有过期试剂的；（十二）其他违反临床用血有关规定的；（十三）实验室未按照规定参加室间质评的；（十四）实验室未开展室内质控或室内质控的开展不符合相关规定的；（十五）实验室有过期试剂的；（十六）其他违反医疗机构临床实验室有关规定的；（十七）未按规定执行消毒、隔离制度；（十八）传染病防治管理不符合相关法律、法规等规定的；（十九）对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；（二十）取得《放射诊疗许可证》的医疗机构违反有关放射诊疗相关规定和要求的；（二十一）未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；（二十二）医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反规定从事医疗卫生信息服务的；（二十三）篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及被撤销《医疗广告审查证明》的；（二十四）发生医疗事故，医疗机构负次要责任的；（二十五）因医患纠纷信访处置不当，发生1起集体来省赴京上访事件的；（二十六）以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的；（二十七）其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的；（二十八）虽已实施准入，但设备、人员等基础条件达不到技术准入相关标准的；（二十九）普通病房床位和护士的比例未达到1：0.4的。

附件二：
庆阳市医疗机构不良执业行为积分记录表
总得分： 标化分：
被监督单位陪同人签字： 卫生监督人员签字：
年 月 日 年 月 日
说明：1、不良积分月累计达到5分，季度累计达到10分，年度累计达到40分者，限期整改；
2、不良积分月累计达到10分，季度累计达到20分，年度累计达到60分者，给予通报并批评限期整改；
3、不良积分月累计达到15分，季度累计达到40分，年度累计达到80分者，给予缓期校验并限期整改；
4、不良积分月累计达到20分，季度累计达到60分，年度累计达到100分者，降低医院等级并注销相应执业科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。

江苏省医疗机构不良执业行为记分标准（试行）第一条医疗机构有下列不良执业行为之一，一次记12分：（一）发生重大医疗质量、医疗安全及其他安全事故，造成严重不良后果或较大社会影响；（二）发生突发公共卫生事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，或者隐瞒、缓报、谎报造成不良影响；（三）发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或者其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门指挥调度；（四）使用非法定血源或者非法采供血；（五）非法从事非医学需要胎儿性别鉴定，或选择性别的人工终止妊娠；（六）违反医院感染管理有关规定，造成医疗机构内感染性疾病暴发、传播。

第二条医疗机构有下列不良执业行为之一者，一次记６分：（一）逾期不校验，仍从事诊疗活动；（二）未经批准，擅自开展第三类医疗技术项目；（三）未经批准，擅自开展人类辅助生殖技术或擅自设置人类精子库；（四）采取雇佣“医托”等不正当竞争手段招徕患者；（五）违规承包或出租科室开展诊疗活动；（六）出卖、转让、出借或变相出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》，以及借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动；（七）单位内设医疗机构未经批准擅自向社会开放；（八）违反法律、法规、规章或不执行卫生行政部门的有关规定，造成恶劣社会影响的其他行为。

第三条医疗机构有下列不良执业行为之一者，一次记4分：（一）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；（二）未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目；（三）未经批准擅自开展第二类医疗技术项目及其它需要许可的技术项目；（四）隐匿、伪造、擅自销毁或者未按有关规定保存病历及有关资料；（五）未按《医疗广告管理办法》规定，发布医疗广告；（六）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废弃物、污水处置和管理不符合要求；（七）未按规定履行法定传染病报告义务；（八）发生一、二级医疗事故，医疗机构负有全部责任或者主要责任的，或者发生同类医疗事故未采取有效防范措施。

医师定期考核和不良执业行为积分调查表调查说明：您好！感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷。

医师定期考核是落实医师准入后监管，提高医师队伍整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德具有重要的意义。

2007年2月，卫生部推出了《医师定期考核管理办法》，山西、山东、江西、湖南、湖北、海南、甘肃、安徽等部分省市依据该办法相继推出了实施细则并组织实施。

今年2月，卫生部拟订了《医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，8月又草拟《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》，征求各地方意见。

《医师定期考核管理办法》规定了执业医师注册证书必须定期校验，校验通过的条件与日常执业行为的规范挂钩，该办法是对《医师法》的必要补充。

上海市卫生局根据《医师定期考核管理办法》的规定，正着手制定《上海市医生定期考核管理办法实施细则》，并准备将医师不良执业行为记分制度与考核有效的结合起来。

您是考核制度的密切相关者，您的观点和看法对于我们非常重要！本调查无需提供姓名及联系方式，请您如实填写，衷心地感谢您的支持和耐心！调查表填写后，请于10月25日前寄至以下地址：常熟路280号，上海市卫生局卫生监督办公室，邮编：200031上海市卫生局卫生监督所二〇一〇年九月二十日名词解释●医师定期考核：是指受县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。

《医师法》第三十一条规定，对医师的考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三大内容。

其中业务水平包括理论考试和技能操作。

而定期考核的结果将决定医师是否可以继续执业。

●医师不良执业行为记录：是指医师因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

本市即将推出医师不良执业行为记分管理办法，作为医师考核的依据之一。

附件 2：医疗机构不良执业行为记分一览表监察项不良执业行为目《医疗机构执业允许证》正本未按规定悬挂在醒目地点的医疗机构使用的名称与其同意名称（第一名称）不一致的医疗机构业务科室的名称、挂牌不切合有关规定的未经更改登记，医疗机构改变名称、类型、性质、服务方式、服务对象的未经更改登记 ,医疗机构空设诊断科目的机构执医疗机构不按规定申请校验的业许可管理未经更改登记，医疗机构私自改变或增添执业地址的未经允许，医疗机构以与其余机构合作名义挂牌展开诊断活动的转让、出借《医疗机构执业允许证》或许借用、冒用其余医疗机构名义从事诊断活动的非营利性医疗机构将科室或许房子承包、出租给其余人员或机构，承包人、承租人以该医疗机构名义展开诊断活动的诊断活动高出登记的诊断科目范围的不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍持续执业的使用未注册在本医疗机构内的医师、护士从事诊断活动的从事医疗美容、性病诊断、放射诊断、人类协助生殖等专项技术的工作人员不切合有关专业技术要求的使用的注册医师从事本专业之外的诊断活动的卫生技术人员管理使用执业助理医师独立从事诊断活动的 (在镇村医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，依据医疗诊治的状况和需要独立从事一般执业活动的除外 )分值11122244666121122使用未获得处方权的人员开具处方的2使用未获得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第一类精神药品处方的2使用不拥有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审察、评2估、查对、发药、安全以及用药指导等工作的一般病房床位和护士的比率未达到1：0.4 的未展开优良护理服务示范工程的使用未经注册的医师、护士、外籍医护人员从事诊断活动的使用未获得《母婴保健技术查核合格证书》的人员从事母婴保健技术服务的使用未依据国家有关规定获得卫生技术人员资格或许职称的人员从事诊断活动的虽已实行准入，但设施、人员等基础条件达不到技术准入有关标准的技术管理未按有关法律、法例及有关文件规定实行技术准入，私自展开医疗技术的监察项不良执业行为目2444624分值医疗文书管理病历的印制、书写及管理不切合有关要求的处方的印制、书写不切合有关要求的出具虚假医学证明文件的114母婴保健隐藏、假造、窜改病历资料、处方或许其余医疗文书的未经同意私自展开母婴保健专项技术服务或展开项目高出同意范围的进行非医学需要胎儿性别判定和选择性他人工停止妊娠的466未按规定购置、保留、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药药品设品、放射药品的备管理使用未经国家有关部门同意的药品、医疗器材、消毒剂、消毒器材、一次性使用医疗用品或许使用假劣药品、过期、无效药品或许违禁药品的传得病防治不切合有关法律、法例等规定的传染病不按规定执行传得病报告义务的，造成传得病流传、流行或许其余严重结果管理、医的院感染未按规定执行消毒、隔绝制度的控制复用一次性医疗用品的2 6 2 2 2 6临床用血医院感染暴发事件的报告与办理不切合有关要求的对医疗废物、污水处理和管理不切合要求的血液进出库等有关记录不健全或不规范的输血后血样、血袋的保留不切合有关规定的交错配血不切合有关规定的有过期试剂的其余违犯临床用血有关规定的使用非法定血源或许非法采供血的未依据规定参加室间质评的未展开室内质控或室内质控的展开不切合有关规定的612112221222实验室有过期试剂的其余违犯医疗机构临床实验室有关规定的未经同意私自展开艾滋病初筛实验室或基因扩增实验室的获得《放射诊断允许证》的医疗机构，违犯有关放射诊断有关规定和要求的放射及设备管未获得《放射诊断允许证》私自展开放射诊断服务的理2 2 4 2 4未按规定配置、使用大型医用设施的4窜改《医疗广告审察证明》内容公布医疗广告以及被撤除《医疗广告审2查证明》的广告宣医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违犯规定从事医疗卫生2传信息服务的未获得《医疗广告审察证明》，私自觉布医疗广告，以及利用人物列传、4新闻、健康讲座、健康热线等形式公布或变相公布医疗广告的医疗事发生医疗事故，医疗机构负稍微责任的1故发生医疗事故，医疗机构负次要责任的2未依据规定上报重要医疗过错行为和医疗事故的发生三、四级医疗事故，医疗机构负完整或主要责任的发生一、二级医疗事故，医疗机构负完整或主要责任的，以及重要安全生产责任事故的监察项不良执业行为目未经存案，私自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的因医疗纠葛信访处理不妥，发生到市政府上访或赴省赴京上访的因医疗纠葛信访处理不妥，发生集体到市政府或赴省赴京上访事件的其余违犯卫生行政规章制度、诊断规范、技术操作规范、各级各种人员岗位责任制的未按规定组织卫生技术人员进行有关知识培训及查核的其余以雇用“医托”等不正当方法招徕病人的未按国家、省及市有关规定引进、实行医疗新技术、专项技术的发生重要安全责任事故的发生突发公共卫惹祸件时，不听从政府调遣的抗拒卫生行政部门监察执法或许拒不更正违纪违规行为的246分值1122126612 12。

医疗机构不良执业行为记分项目及分值随着医疗行业的不断发展，对医务人员的执业行为进行规范和监督是至关重要的。

为了维护医疗秩序，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，各级医疗机构普遍设立了不良执业行为记分制度，以确定和处罚涉嫌不良执业行为的医务人员。

本文将介绍医疗机构不良执业行为的记分项目及分值，以增进对该制度的了解。

首先，医疗机构不良执业行为的记分项目包括但不限于以下几个方面：1. 执业资格方面：医生是否具备执业资格证书、是否符合相关执业资格的要求等；2. 诊疗流程方面：医生是否按规定流程和标准为患者诊疗、是否严格执行医疗操作规程等；3. 医疗质量方面：患者就诊后是否出现不良后果、手术操作是否符合规范等；4. 患者服务方面：医生是否礼貌待人、是否尊重患者的隐私权等；5. 医疗纠纷处理方面：医疗事故发生后是否及时报告、是否主动对医疗事故负责等。

其次，医疗机构不良执业行为的分值根据具体情况而定，一般可按照以下等级划分：1. 轻微不良执业行为：一般分值在1-3分之间，如未及时向患者说明手术风险、未按规定使用防护措施等；2. 一般不良执业行为：一般分值在4-6分之间，如诊断错误导致患者延误治疗、违反院内管理规定等；3. 严重不良执业行为：一般分值在7-10分之间，如对患者实施不必要手术、涉嫌伪造患者病历等。

最后，医疗机构根据医务人员的不良执业行为记分情况，采取相应的管理措施，包括但不限于警告、记过、记大过、暂停执业、吊销执业证书等。

医务人员应当密切关注自身的执业行为，规范操作，提高服务质量，维护医疗机构的声誉和患者的切身利益。

总之，医疗机构不良执业行为记分制度对于规范医务人员的执业行为、提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

希望医务人员们能够严格遵守相关规定，积极履行职责，共同营造和谐稳定的医疗环境。

【字数约780】。

医务人员不良执业行为记分考核表（说明：计分分值在1至12分范围内；如认为该行为不应纳入不良行为计分范围，请选择0分；如认为该行为非常严重，属于一票否决的，可选择12分；根据记分规则，两年内记残阳渐逝，血红冲天。

半是夕阳余光，半是狰狞血雨。

是的，血，到处都是冷腥的鲜血。

整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。

“为什么？”百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。

那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。

亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。

她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。

台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。

冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。

权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！”百里冰怒上心头。

手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！”“噗！”百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。

她突的单腿倒下。

是皇帝外公的声音。

百里冰痛苦的闭上眼睛。

果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。

她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。

血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。

“冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。

你可知欺我百里者，杀无赦。

”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。

医疗机构不良执业行为记分一览表附件1 医疗机构不良执业行为记分一览表监督项目不良执业行为分值机构执业许可管理使用未经注册的医师或者护士从事诊疗活动的(每人)；0.5 使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的(每人)；0.5 使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(乡、镇卫生室除外)；0.5 《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的； 1医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的； 1医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的；1 未按照规定对医疗机构相关信息、诊疗科目、诊疗时间等进行公开，或者医务人员不佩戴胸卡上岗，或者佩戴胸卡的技术职称与实际不相符；1被其他管理部门认定属于擅自提高收费价格、分解收费、重复收费等行为后，反馈到卫生行政部门的；1 从事医疗美容、性病诊疗工作人员不符合相关规定要求的；1 未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及考核的；1 未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的；2 《医疗机构执业许可证》到效验期，逾期不主动申请效验的； 4 非营利性医疗机构与境内外社会组织或个人合资合作设置非独立法人营利性“科室”“病区”和“项目”的；4 未经变更登记，医疗机构擅自改变执业地点的；6 转让、出借《医疗机构执业许可证》或者借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗活动的；6非营利性医疗机构将科室或者房屋承包、出租给其他人员或机构，承包人、承租人以该医疗机构名义开展诊疗活动的；6诊疗活动超出登记的诊疗科目范围的；6 使用未按照国家有关规定取得卫生技术人员资格或者职称的 6人员从事诊疗活动的；不设床位的医疗机构在暂缓校验期内仍继续执业的；12医疗文书管理病历的印制、书写及管理不符合相关要求；1 向未在本医疗机构内聘用实习的人员出具试用期满一年并考核合格证明的；1 处方的印制、书写不符合相关要求；1 出具虚假医学证明文件，造成延误诊治，或故意出具虚假医学检查报告的；4 隐匿、伪造、擅自销毁或未按有关规定保存病历及有关资料； 4监督项目不良执业行为分值母婴保健使用未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员从事母婴保健技术服务的(每人)；0.5未经批准擅自开展母婴保健专项技术服务或开展项目超出核准范围的；6 进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的； 6药品设备管理未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；2 未取得《医疗机构制剂许可证》擅自配制和使用自制药剂的； 4使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣药品、过期、失效药品或者违禁药品的；6 未按国家有关规定擅自引进、实施医疗新技术、专项技术的； 6传染病院感及医疗传染病有迟报漏报的（每例）；0.5 未按规定执行消毒、隔离制度；2 传染病防治不符合相关法律、法规等规定的；2 对医疗废物、污水处置和管理不符合要求，或违反《医疗废物管理条例》受到卫生行政部门处罚的；2废物管理对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊疗和处理，未按照国家有关法律、法规的规定办理的；2违反《医疗废物管理条例》有关规定，受到卫生行政部门处罚的；4未按规定在新建、改建、扩建一级、二级实验室时及时向所在地方行政部门备案的；4违反医院消毒管理有关规定，造成医疗机构内感染性疾病暴发、传播的；12不按规定履行传染病报告义务的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的；12发生突发公共卫生事件时，不服从政府调遣的；12临床用血违反临床用血有关规定的（不含使用非法定血源或非法采供血行为）；2 使用非法定血源或者非法采供血的；12放射诊疗管理使用未取得《放射工作人员证》的卫生技术人员从事放射诊疗工作的(每人)；0.5取得《放射诊疗许可证》的医疗机构，违反有关放射诊疗相关规定和要求的；2 未取得《放射诊疗许可证》擅自开展放射诊疗服务的，或违反《放射诊疗管理规定》受到卫生行政部门处罚的；4监督项目不良执业行为分值广告宣传未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；1 篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及被撤销《医疗广告审查证明》的；2 未取得《医疗广告审查证明》，擅自发布医疗广告以及利用人物传记、新闻、健康讲座、健康热线等形式发布或变相发布医疗广告的；4医疗事故发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的；1 发生医疗事故，医疗机构负次要责任的；2 发生三、四级医疗事故，医疗机构负全责或主要责任的；4 发生一、二级医疗事故，医疗机构负全责或主要责任的； 6其他冒用、买卖、出借有医疗机构标识的票据和病例册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等；2 无故不参加依据国家有关规定经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流，不承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；2 以雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的；4 违反抗生素临床应用指导原则及其他卫生行政规章制度、诊疗技术操作规范、各级各类人员责任制的；6 抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的；12THANKS致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。