社区护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用方法及干预效果

类风湿性关节炎的护理【摘要】探讨类风湿性关节炎的诱发因素、病因，加强类风湿性关节炎的护理，补充营养、适当锻炼、注意休息、保持良好心态，使患者早日康复，增强生活信心，提高生活质量。

【关键词】类风湿；关节炎；临床护理类风湿关节炎是以滑膜炎的慢性全身性疾病，缓解与复发交替进行，是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，临床治疗不仅在于迅速控制急性期症状，更重要的是最大限度的保护关节的功能，同时预防复发，以减少反复发作而造成关节结构损害，继而导致关节功能的丧失。

病情多呈慢性且反复发作，病情发展和好转个体差异性大，如不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，致残率高，影响生活质量，给患者身心带来巨大痛苦，因此对类风湿关节炎患者的护理尤为重要。

1发病诱因①气候及环境：潮湿、寒冷。

②过度疲劳、忧虑、精神刺激等也可诱发。

③感染：象常见的流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等均可诱发或加重病情。

阑尾炎、胆囊炎、附件炎等疾病也可诱发本病。

2、病因目前尚不明，一般认为感染可能是本病的起因，由此而引起自身免疫反应，80%患者体内有“类风湿因子”，它能与体内变性的igg起免疫反应，形成抗原-抗体复合物。

这种免疫复合物可在关节内激活补体，引起关节滑膜炎症，严重时可以覆盖整个关节发生粘连，其最终结果使关节腔遭到破坏，相对面融合，发生纤维化、强直、错位，甚至骨化。

关节附近的肌肉和皮肤可有萎缩，骨骼有脱钙或骨质疏松，可有局灶性血管炎或血管周围炎。

3临床表现类风湿关节炎的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，大部分患者起病隐匿、缓慢，常于数周或数月内先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前驱症状，随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节，起初80%以上的患者早上起床后会出现较长时间的关节僵硬，例如有胶粘着样感觉，称之为“晨僵”，可随活动经20分钟至数小时缓解，晨僵持续时间与类风湿关节炎症的程度呈正比，是观察本病活动的指标之一。

社区健康护理干预的主要内容社区健康护理作为社区居民身心健康的主要措施之一，对居民身体健康具有关键作用。

护理干预主要是通过社区护士给予患者康复而开展的各种护理工作，以实际临床治疗经验展开判断，通过社区护士良好的医学知识为主要基础，进而提高社区管控力度，促进居民身心健康，为患者提供良好的治疗效果。

基于此，下文从社区健康护理干预的主要内容展开有关探究，进而提高社区健康服务工作，改善护理模式，为社区居民提供良好的生活环境奠定有力基础。

1、临床护理干预在社区居民患有倾向住院的病情时，社区护士应根据居民实际情况开展相关诊治，了解患者身体症状，根据不适的体征开展有关检查，并初步确诊，再联系有关医院实施转诊、明确诊断等。

在这个过程当中，社区护士需要清楚了解各类疾病的前兆，通过自身丰富的临床经验进行相关检测，以此给予患者病情的真实准确，为后续医院治疗工作展开有效干预，进而提高治疗效率。

2、出院护理干预在社区管控范围内的患者出院后，社区护士需要及时跟进患者病情信息，根据自身所学的专业知识了解病情的病因、病变等，保证患者在出院过后身体出现异常时做出有效判断，并及时采取有关医院进行就诊。

同时，社区根据管控内的患者民众应及时做好信息录入，定期派遣社区护士进行上门检测，并带好与病情相关的药物及保健品，进而为患者提高良好舒适的社区服务态度，实现出院护理的良好干预工作。

3、居民基础护理在社区范围内，应针对居民定期实施各项基础护理，避免群众因过度饮食、酗酒、吸烟等造成多种疾病，同时也要了解年纪较大的独居老人，根据实际情况上门进行血压、血糖等各种检测。

基础护理主要分为口腔护理、饮食护理、排泄护理及皮肤护理等，社区应根据现有居民定期上门进行护理干预工作，并将护理信息详细记录，以备后续录入社区健康信息库。

针对独居老人更要提高其身体基础机能的护理工作，避免出现各种老年病的发生，以此提高居民生活质量，为群众提供良好的健康护理工作。

4、心理护理居民的心理健康一直都是社区健康护理工作的重点之一。

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综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响分析摘要：目的：研究综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响。

方法：选择我院类风湿性关节炎患者70例，以随机数字表法为基点分实验组、常规组各35例，常规组采用日常护理，实验组实施综合护理干预，两组患者干预前后心理障碍改善情况、疼痛程度及临床疗效对比。

结果：与常规组比，实验组心理障碍改善情况较为良好，疼痛程度低，有效率高，P＜0.05。

结论：对类风湿性关节炎患者采用综合护理干预能有效改善其心理障碍，缓解患者疼痛感，显著提高临床治疗效果，改善其预后情况与生活质量，显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；类风湿性关节炎；心理障碍；疼痛程度；临床疗效目前临床上较为常见的系统性炎症性自身免疫疾病就是类风湿性关节炎，其具有较高的发病率，患者往往表现为关节肿胀或关节疼痛等临床症状，病情严重者可能会出现关节畸形，主要诱导因素为感染、遗传或免疫紊乱等，如果不能及时对该疾病患者采取有效的措施治疗，则对其生活质量可能造成直接影响。

从临床实际情况来看，该疾病患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效，改善其心理障碍，缓解患者疼痛感，从而促进其病情早期康复。

为分析综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响，本院展开研究，如下：1 资料和方法1.1资料取2016年6月-2018年7月我院收治的类风湿性关节炎患者70例，随机分组各35例。

实验组：男11例，女24例，年龄50-78岁，平均年龄为（65.37±2.49）岁；病程1-9年，平均病程为（5.23±0.58）年；常规组：男13例，女22例，年龄,51-77岁，平均年龄为（65.13±2.34）岁；病程2-11年，平均病程为（5.39±0.42）年。

两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2纳入标准与排除标准纳入标准：所有患者经检查确诊，均与美国风湿病学会制订的关于类风湿性关节炎相符，符合诊断标准[1]；患者临床表现为关节肿胀或关节疼痛等症状；患者病情评价（DAS28评分）在5.1分以上，该疾病正处于活动期；本次研究经本院伦理委员会批准；治疗前均签署知情同意书。